学术投稿

44例结肠癌并发急性阑尾炎的经验分析

陈士平;任宏

关键词:结肠癌, 急性阑尾炎, 误诊, 经验分析
摘要:目的:探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施.方法:对我院和西安交通大学医学院第一附属医院自1995年一2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者44例进行回顺性分析.结果:44例右半结肠癌患者人院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎.结论:右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成漏诊的主要原因.减少漏诊重要的是仔细询问病史和体格检查,以及行相关的辅助检查.术中应对盲肠、升结肠进行探查.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 平消胶囊治疗子宫肌瘤的临床观察

    我们在应用平消胶囊治疗子宫肌瘤有较好疗效,现在总结报告如下.

    作者:靳丽珍 刊期: 2008年第10期

  • 血管内皮生长因子(VEGF)研究现状与胶质瘤血管生成的关系

    肿瘤血管形成在肿瘤的形成和生长过程中起着十分重要的作用,血管内皮细胞生长因子(Vascular endothehal growth factor,VEGF)是肿瘤血管形成的主要刺激因子[1].

    作者:王立君;林成海;谢春城 刊期: 2008年第10期

  • 平消胶囊联合三苯氧胺在乳腺癌后期治疗中的作用

    目的:探讨平消胶囊在乳腺癌后期治疗中的价值和作用.方法:对108例患者采用随机对照方法,单纯三苯氧胺组(对照组54例),平消胶囊+三苯氧胺组(试验组54例),比较两组不良反应,生活质量及并发症.结果:试验组生活质提高,并发症减少,不良反应减少.结论:平消胶囊使乳腺癌后期治疗中患者的生活质提高,减少不良反应及并发症的发生,可延长生存时间,有价值,可推广.

    作者:张敏 刊期: 2008年第10期

  • APE/Ref-1和HIF-1α在头颈部肿瘤中表达的临床意义

    APE/Ref-1和HIF-1á是与肿瘤的发生、进展、侵袭、转移及放射反应性密切相关的两个因子.本文从APE/Ref-1和HIF-1á的生物学特性、与头颈部肿瘤发生发展的关系以及与头颈部肿瘤放射反应性关系三方面概述APE/Ref-1和HIF-1á在头颈部肿瘤的诊断、临床分期、预后判断以及开展合理规范的个体化治疗的应用前景等方面的临床意义.

    作者:吴冬;周亚燕;李先明 刊期: 2008年第10期

  • 重庆渝东地区1997年-2006年白血病分型及现况分析

    目的:总结渝东地区各类型白血病的分布情况,为该地区白血病的防治提供依据.方法:回顾分析1997至2006年,以万州为中心长江上游段三峡库区主要位置的渝东片区八个县一个区以及毗邻湖北、陕西省的部分县区范围,收集医院收治的各类型白血病病人的临床资料,病人按FAB形态学分型标准及组化染色进行确诊分型.结果:1997至2006年间共收治血液病病人并行骨髓穿刺12993例,确诊白血病1525例.急性非淋巴细胞白血病(ANLL)756例占49.4%,其次为急性淋巴细胞白血病(ALL)406例占27.4%和慢性白血病326例占21.4%;白血病在各年龄段均有发病,急性原始粒细胞白血病部分分化型(ANLL-M2)和慢性粒细胞白血病(CGL)为中老年人常见,而急性淋巴细胞白血病(ALL)在青少年时期为常见;一年内以10月份发病和收治人数高.结论:调查从地域、性别、年龄段、季节性多方面反映了重庆渝东地区白血病的分布及构成情况,为该地区白血病的防治提供了依据.

    作者:李良琼;李胜堂;王长本;熊见 刊期: 2008年第10期

  • 单、双管负压引流、加压包扎对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响

    目的:探讨单引流管负压引流、加压包扎预防乳腺癌改良根治术后皮下积液、皮瓣坏死的临床疗效.方法:将近5年144例病人随机分成两组:实验组(A组),72例患者采用伤口弹性绷带加压包扎加单引流管一次性负压引流器引流,对照组(B组)72例患者采用伤口弹性绷带加压包扎加双引流管一次性负压引流器引流,对两组结果进行对比观察.结果:A组术后24小时引流量(86.2 ml±28.5ml)少于B组(143.8ml±47.3ml)(P<0.01);总引流量A组(247.6±35.4ml)少于B组(328.3ml±34.8m1)(P<0.05);A组皮下积液率(12.5%)低于B组(16.7%),A组皮瓣坏死率为4.2%低于B组的5.6%但均无统计学差异.结论:伤口弹性绷带加压包扎加单引流管一次性负压引流器持续引流是减少乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死的有效方法.

    作者:梁英平;李俊海;周灿;闫宇;张勇;陈武科 刊期: 2008年第10期

  • MAPK信号转导系统在地塞米松诱导的CEM细胞增殖及凋亡中的作用

    目的:探讨MAPK信号转导系统在地塞米松对CEM细胞增殖及凋亡中的作用.方法:台盼蓝拒染法测定增殖率;形态学及流式细胞仪解析细胞凋亡.结果:单用DEX培养24h-72h,细胞的增殖率分别为62.3%、35.5%、11.6%;SB203580预处理后,细胞的增殖率和单用DEX时相比分别升至82.8%、54.7%和48.1%(P<0.05);PD98059 预处理后,,细胞的增殖率分别降至52.3%、19.8%和7.1%(P<0.05);SP600125预处理后,细胞的增殖率分别降至51.2%、19.5%和6.9%(P<0.05).5ìmol/L DEX处理CEM细胞36h时,亚二倍体细胞为26.2%,显著高于对照组(P<0.01).SB203580预处理后,亚二倍体细胞由26.2%降至7.1%(P<0.01);PD98059预处理后,亚二倍体细胞升至38.6%(P<0.05),SP600125预处理后,亚二倍体细胞升至32.3%(P<0.05).结论:MAPK信号转导通路参与地塞米松诱导的CEM细胞增殖及凋亡,表现为p38MAPK阻断增殖、促进细胞凋亡,ERK和JNK促进增殖、减少细胞凋亡.

    作者:何莉;刘云鹏;侯科佐 刊期: 2008年第10期

  • 婴儿促纤维增生型星形细胞瘤1例并文献回顾

    目的:探讨婴儿促纤维增生型星形细胞瘤病理形态特征及鉴别要点.方法:报道1例婴儿促纤维增生型星形细胞瘤并结合文献对其组织学和免疫组织化学特点进行研究.结果:本例婴儿促纤维增生型星形细胞瘤头颅CT表现为右侧额骨及顶骨局部骨质缺损,右侧大脑半球多囊性占位性病变.组织学表现为梭形肿瘤细胞,形似纤维细胞或纤维母细胞,排列呈束,编织样.免疫组织化学显示:瘤细胞呈胶质酸性蛋白(GFAP)阳性,波形蛋白(Vimentin)阳性,S-100蛋白阳性.结论:婴儿促纤维增生型星形细胞瘤是一种比较罕见的发生于婴幼儿的脑部肿瘤,根据其临床特点及组织学和免疫组织化学特征可以进行明确诊断.

    作者:姚丽;巩丽;张伟;尚凤霞;朱少君 刊期: 2008年第10期

  • 胃癌组织hMLH1启动子甲基化是造成其蛋白表达降低的主要原因

    目的:通过研究胃癌中错配修复基因hMLH1启动子区5CpG岛甲基化及蛋白表达情况,探讨hMLH1启动子区甲基化对蛋白表达的影响及在胃癌发病中的作用.方法:收集诊断明确且未经放化疗的胃癌手术切除标本41例及同病例癌旁黏膜.应用免疫组化SP法检测标本hMLH1蛋白表达情况.应用甲基化特异性PCR(MSP)检测标本hMLH1启动子区甲基化情况.结果:胃癌组与癌旁组,hMLH1蛋白阳性表达率分别为58.54%(24/41)和80.49%(33/41)(P<0.05);启动子甲基化率分别为80.49%(33/41)和24.39%(10/41)(P<0.05);完全甲基化率分别为41.46%(17/41)和19.51%(8/41)(P<0.05);部分甲基化率分别为39.02%(16/41)和4.88%(2/41)(P<0.05).无论胃癌组织还是癌旁组织,完全甲基化病例均出现hMLH1蛋白表达缺失,部分甲基化病例和启动子未甲基化病例均有hMLH1蛋白表达.hMLH1基因启动子甲基化率与胃痛患者性别、年龄、癌组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移均无明显相关性(P>0.05).结论:hMLH1基因启动子甲基化是导致hMLH1蛋白表达降低的主要原因;胃黏膜hMLH1蛋白表达降低有助于胃癌的预警.

    作者:刘志敏;刘丽娜;王彦;李梅;冯璐;吕申 刊期: 2008年第10期

  • 胶质瘤中P13K、AKT2和NDRG2 mRNA的表达及相关性

    目的:研究胶质瘤中蛋白激酶P13K、AKT2 mRNA表达与NDRG2 mRNA表达的相关性,寻找与NDRG2相互作用的上下游分子.方法:用实时定量PCR技术检测29例脑胶质瘤及相应瘤旁组织中P13K、AKT2和NDRG2 mRNA表达量.结果:29例脑胶质瘤NDRG2 mRNA表达明显低于瘤旁组织(P<0.05),且不同病理分级间表达有显著性差异(P<0.05),其中Ⅳ级NDRG2 mRNA表达量明显低于Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤(P=0.007,P=0.03);AKT2,P13K mRNA表达在胶质瘤及瘤旁组织之间无明显差异(P>0.05).AKT2,P13K mRNA表达与NDRG2 mRNA表达的相关性无统计学意义(P>0.05).结论:NDRG2可能与胶质瘤的发生发展及恶性演变有关,在mRNA表达水平,还不能认为P13K、AKT2与NDRG2之间有相关性.

    作者:周彬;邓艳春;刘南;唐琢;石洁;曹卫东;王西玲 刊期: 2008年第10期

  • Chk2反义寡核苷酸对放射线照射诱导的HeLa细胞凋亡的影响

    目的:观察宫颈癌细胞HeLa转染chk2反义寡核苷酸后,在X射线作用下对凋亡的影响.方法:以脂质体为载体将chk2正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western blot检测HeLa细胞中Chk2蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEI.法检测x射线照射后细胞凋亡率.结果:反义封闭chk2可明显抑制Cbk2蛋白表达(P<0.01),X射线作用下细胞凋亡率明显高于转染正义链组(P<0.01).结论:反义封闭chk2基因可增加HeLa细胞对X射线照射的凋亡敏感性.

    作者:朱克修;李玢;王佳;曹亚莉;韩晓兵 刊期: 2008年第10期

  • 间隙连接蛋白32和43基因在不同分化类型胃癌细胞株中的表达

    目的:研究间隙连接蛋白Cx32,Cx43基因表达水平对胃癌侵袭转移潜能的影响.方法:用RTPCR法分析Cx32和Cx43基因在不同分化类型胃癌细胞株GES-1、N87、BGC-823中的表达,并分析该基因表达对胃癌侵袭转移潜能的影响.结果:在Cx32表达谱中,N87、BGC-823与GES-1相比明显低表达甚至缺失(P<0.05),N87与BGC-823之间无明显统计学差异;在Cx43表达谱中,BGC-823表达均低于低转移潜能细胞株GES-1和N87.结论:Cx32、Cx43在胃癌的侵袭和转移中起到重要的作用.

    作者:王雯;刘丹;张波;周红凤;吴瑾 刊期: 2008年第10期

  • 化疗所致静脉炎的防治进展

    静脉炎是静脉化疗的常见不良反应之一,但其发病机制并不十分清楚,诊断标准亦未统一,处理方法更是见仁见智,因此有必要对其进行综述,以便对其现状有一个清晰的了解.

    作者:吴秀伟;陈振东 刊期: 2008年第10期

  • Ⅰ-ⅢA期老年非小细胞肺癌患者术后辅助化疗回顾性分析

    目的:探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助化疗的元病生存益处及耐受性.方法:收集老年组113例、非老年组192例经过肺癌根治术的Ⅰ-ⅢA期NSCLC患者的资料,对性别、年龄、病理诊断、分化程度、疾病分期、放化疗顺序、辅助化疗与否进行回顾性分析,以评估无病生存(DFS)期的预后因素.结果:两组接受术后辅助化疗后具有相似的无病生存期(P>0.05).老年组接受术后辅助化疗比不化疗具有延长无病生存期的趋势,其中ⅢA期患者具有统计学差异(P<0.05).老年组与非老年组化疗后不良反应发生率相似,均可较好耐受.结论:老年NSCLC患者术后接受辅助化疗有延长无病生存的趋势,不良反应可以耐受.

    作者:焦顺昌;杨俊兰;陈敬华;张国庆;方平;赵宏 刊期: 2008年第10期

  • 654-2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的临床应用

    目的:观察654-2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应.方法:76例中晚期NSCLC随机分为两组.对照组42例,经支气管动脉推注化疗药物(MMC、VDS、DDP);实验组34例,先经支气管动脉推注654-2注射液(10-20)mg,以后推注化疗药物;每月1次,连用3次为1疗程.结果:对照组有效率49.99%,实验组有效率61.76%,实验组疗效明显优于对照组(P=0.01).不良反应率两组相似,无统计学差异(P>0.05).结论:654-2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效,不良反应轻微,具有一定的临床应用价值.

    作者:曹小娟;余国政 刊期: 2008年第10期

  • EPOCH方案治疗复发耐药NHL临床疗效

    目的:评价EPOCH方案作为挽救方案的疗效及耐受性.方法_'2004年6月至2006年12月应用EPOCH方案治疗我院收治的复发耐药中高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL)31例,每例至少接受过2个化疗方案的治疗,采用VP-16 50mg/m2/d、ADM或THP 10mg/m2/d、VCR 0.4ms/m2/d持续静脉滴注第1-4天,CTX750mg/m2/d静推第6天,强的松60mg/m2/d 口服第1-5天,21天为1个疗程.结果:评价疗效者31例,评价不良反应疗程数为67,总有效率54.9%,其中完全缓解6例(19.4%),部分缓解11例(35.5%).不良反应为骨髓抑制,其他系统不良反应少见.结论:EPOCH作为复发耐药中高度恶性NHL的挽救化疗方案经济有效,毒性可耐受.通过持续静脉滴注的给药途径可能减低肿瘤细胞的耐药率和化学毒性.

    作者:徐小红;杨磊;季建美;宋诸臣;丛智荣;魏金芝;谭清和 刊期: 2008年第10期

  • 瑞芬太尼对宫颈癌根治术应激反应的影响

    目的:研究瑞芬太尼麻醉对宫颈癌根治术应激反应的影响.方法:60例宫颈癌根治术患者,随机分为两组:瑞芬太尼组(R组)30例和芬太尼组(F组)30例.R组:瑞芬太尼1ìg,继以0.2ìg/(kg穖in)静脉泵注.F组:芬太尼3ìg/kg,继以0.03ìg/(kg穖in)静脉泵注.记录术前、术中血压、心率变化,测定麻醉前、切皮后60min、切皮后120rain的血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、胰岛素和血糖水平.结果:两组切皮后60min、120min的血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均高于术前(P<0.05),切皮后60min、切皮后120rain的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血糖水平R组高于F组(P<0.05).R组血糖浓度在切皮后60 min和120 min与术前相比无明显变化(P>0.05),F组血糖浓度在切皮后60min和120min与术前比较均明显增高(P<0.05).结论:瑞芬太尼能够减轻宫颈癌根治术时应激反应所导致的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血糖水平增高.

    作者:赵新京;王伟;张义长 刊期: 2008年第10期

  • 立体定向放射治疗技术在前列腺增生症治疗中的应用探索

    目的:观察立体定向放射治疗(X刀)前列腺增生症(BPH)的有效性及安全性.方法:应用X刀治疗12例重度BPH,靶区为整个前列腺,采用90%的等剂量曲线包绕靶区,(1.5-2)Gy/f,共(5-8)f,隔日一次,每周3次.治疗前、后比较国际前列腺症状评分、生活质量指数、前列腺体积、膀胱残余尿量、大尿流速.结果:临床治愈8例,显效4例,各项指标变化显著(P<0.01).结论:立体定向放射治疗BPH安全、有效.

    作者:梁军;赵品婷;邵秋菊;齐宇红;袁灿亮;尹永信 刊期: 2008年第10期

  • HPV18E6基因沉默对宫颈癌Hela细胞生长和凋亡的影响

    目的:观察RNA干扰法沉默HPV18E6基因表达对宫颈癌Hela细胞生长和凋亡的影响,探索宫颈癌基因治疗的新途径.方法:针对HPV18E6 mRNA序列合成一对60bp的编码siRNA的DNA模板和一对60bp的非特异性对照DNA模板,构建pSUPER-siRNA和pSUPER-con重组质粒,瞬时转染Hela细胞;采用RT-PCR法检测质粒转染后细胞HPV18E6基因表达的变化,用蛋白免疫印迹法检测转染后Hela细胞r63、p21、Bel-2和Bax蛋白表达变化,以细胞计数法检测细胞生长情况,Hoechest/PI双荧光活细胞染色法榆测细胞凋亡.结果:pSUPER-siRNA质粒转染能有效降低HPV18E6在mRNA水平的表达,转染后48小时,抑制效率达70%以上;转染后细胞p53、p21和Bax蛋白表达显著增加,Bcl-2蛋白表达减少.RNA干扰法沉默HPV18E6基因表达后,Hela细胞增殖受到明显抑制,细胞凋亡率明显增加.结论:pSUPER-siRNA质粒转染可有效抑制HPV18E6在人宫颈癌Hela细胞中的表达,抑制Hela细胞生长并促进其凋亡.以HPV18E6为靶点的RNA干扰技术可望成为宫颈癌基因治疗的新途径.

    作者:上官文学;杨业鹏;周梅;李五岭 刊期: 2008年第10期

  • 电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床研究(附87例)

    目的:探讨电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床应用.方法:回顾性分析了自2001年1月-2007年6月底我院行电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术87例的临床资料.结果:87例肾上腺肿瘤中,经后腹腔途径8l例,经腹途径6例;6例中转开放.结论:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术经后腹腔途径优于经腹腔途径.后腹腔入路虽然技术难度较大,但手术效果优于经腹人路.肿瘤小于6cm,肿瘤无转移、无局部重要脏器及大血管浸润和黏连均适合行腹腔镜手术切除.

    作者:张运涛;袁建林;杨力军;邵晨;秦卫军;刘贺亮;张更 刊期: 2008年第10期

现代肿瘤医学杂志

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主管:陕西省科学技术协会

主办:中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会