吴秀伟;陈振东
目的:探讨指突性树突细胞肉瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断.方法:对1例原发于肺部的指突性树突细胞肉瘤伴颈部淋巴结转移病例进行组织学和免疫组化研究.结果:肺部穿刺标本中,瘤细胞呈圆形、卵圆形及不规则的梭形等,弥漫杂乱排列,细胞核深染伴明显异型,可见核分裂像及少量瘤巨细胞核.颈部淋巴结中,瘤细胞呈圆形、卵圆形、梭形及不规则形.瘤细胞胞质较少.并见瘤巨细胞核;部分瘤细胞核淡染,核呈泡沫样,并见核仁.瘤细胞间散在小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞并伴有嗜酸性粒细胞浸润.免疫组化结果:瘤细胞呈ALK、CD45、CD45RO、CD68、CD163、HLA-Dr、Lysozyme、Fasein、S-100、Vimentin阳性;CD15、CD30局灶阳性;á-SMA、Actin、CNA4.2、N-Cadherin、CD1a、CD11c、CD20、Keratin、MelanA等均阴性.结论:指突性树突细胞肉瘤较为罕见,诊断必须依赖免疫组化检测.应与组织细胞肉瘤、滤泡性树突细胞肉瘤、朗格汉斯细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、转移性恶性黑色素瘤等其他软组织肉瘤鉴别.
作者:李龙德;余璐;李擒龙;王映梅;杨守京;唐秀莉 刊期: 2008年第10期
目的:探讨Merkel细胞癌的诊断、治疗及预后.方法:一位老年Merkel细胞癌患者,于2006年8月初发时先行化疗及放射治疗,1年后局部再发肿瘤,再次接受扩大性切除术及放疗和化疗.结果:术后1月Merkel细胞癌再次复发.结论:Merkel细胞癌是一种罕见且进展快的皮肤肿瘤.诊断主要依靠病理(包括免疫组化方法),即使综合治疗后仍有局部复发和远处转移的倾向,预后差.
作者:阴彦林;杨新明;张春林;苏峰 刊期: 2008年第10期
目的:探讨电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的临床应用.方法:回顾性分析了自2001年1月-2007年6月底我院行电视腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术87例的临床资料.结果:87例肾上腺肿瘤中,经后腹腔途径8l例,经腹途径6例;6例中转开放.结论:腹腔镜肾上腺肿瘤切除术经后腹腔途径优于经腹腔途径.后腹腔入路虽然技术难度较大,但手术效果优于经腹人路.肿瘤小于6cm,肿瘤无转移、无局部重要脏器及大血管浸润和黏连均适合行腹腔镜手术切除.
作者:张运涛;袁建林;杨力军;邵晨;秦卫军;刘贺亮;张更 刊期: 2008年第10期
Stathmin在多种恶性肿瘤细胞中都有高水平表达,Stathmin蛋白的主要作用是通过促进微管的解聚或阻止微管的聚合从而影响有丝分裂纺锤体的形成,通过抑制其表达可以干扰恶性肿瘤细胞的有丝分裂,影响肿瘤细胞的增殖与凋亡.同时,抑制stathmin表达能够协同增效某些化疗药物的抗癌疗效.Stathmin基因正成为肿瘤基因治疗的一个新靶点.
作者:车彪;邵增务;杨述华 刊期: 2008年第10期
1 前言兔VX2肿瘤是一种来源于Shope病毒致乳头瘤恶变形成的鳞状上皮细胞恶性肿瘤,属于鳞状细胞癌.1940年建株保存[1].
作者:尹永信;梁军;邵秋菊;任东青 刊期: 2008年第10期
目的:探讨老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后辅助化疗的元病生存益处及耐受性.方法:收集老年组113例、非老年组192例经过肺癌根治术的Ⅰ-ⅢA期NSCLC患者的资料,对性别、年龄、病理诊断、分化程度、疾病分期、放化疗顺序、辅助化疗与否进行回顾性分析,以评估无病生存(DFS)期的预后因素.结果:两组接受术后辅助化疗后具有相似的无病生存期(P>0.05).老年组接受术后辅助化疗比不化疗具有延长无病生存期的趋势,其中ⅢA期患者具有统计学差异(P<0.05).老年组与非老年组化疗后不良反应发生率相似,均可较好耐受.结论:老年NSCLC患者术后接受辅助化疗有延长无病生存的趋势,不良反应可以耐受.
作者:焦顺昌;杨俊兰;陈敬华;张国庆;方平;赵宏 刊期: 2008年第10期
人血管内皮抑素Endostatin,为胶原XⅧX-末端的氨基酸片段,其能通过抑制血管内皮细胞迁移而抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤细胞的营养供给,从而达到抑制肿瘤增殖或转移目的.Endlostatin目前作为新的血管生成抑制类生物制品,已经经过临床Ⅲ期实验,取得了良好效果.现就其进展作一综述.
作者:高伟;马静;隋军;李晓江;任艳鑫;董超 刊期: 2008年第10期
目的:探讨RT-PCR检测K19 mRNA诊断直肠癌区域淋巴结微转移的价值及其应用前景.方法:通过病理组织学及RT-PCR扩增K19 mRNA对19例直肠癌患者的癌组织标本和51个淋巴结进行检测.结果:19例直肠癌患者癌组织均有K19 mRNA表达;51个淋巴结中组织学阳性16个(31.4%),而R T-PCR阳性21个(41.2%).RT-PCR扩增K19 mRNA及内参照B-actin后,所有癌组织及转移淋巴结显示461bp和221bp的扩增片断,而非肿瘤患者的8个淋巴结仅显示221bp扩增片断.结论:RT-PCR扩增K19 mRNA检测直肠癌区域淋巴结微转移是一种敏感、特异的检测方法,优于常规病理组织学方法.
作者:何艳玲;刘铮;郑海霞;于洁;房家智;中东兰;刘楠楠 刊期: 2008年第10期
目的:研究冷冻治疗对大鼠C6脑胶质瘤的增殖抑制作用及其机制.方法:建立大鼠C6脑胶质瘤模型,冷冻治疗后免疫组化检测CyclinD1蛋白的表达,流式细胞仪检测细胞周期的变化,磁共振检测肿瘤体积变化.结果:与对照组比较,冷冻治疗后CyclinD1蛋白的表达下调,细胞周期出现G1期阻滞,肿瘤体积缩小.结论:冷冻治疗可抑制大鼠C6脑胶质瘤的增殖,其机制与下调CyclinD1蛋白的表达后,肿瘤细胞周期发生G1期阻滞有关.
作者:付锐;涂汉军;何跃;徐航 刊期: 2008年第10期
目的:观察官颈恶性肿瘤治疗后的激素替代疗法(HRT)对预后的影响.方法:对166例宫颈癌治疗后的妇女给予HRT,通过病人主观症状的变化了解替代效果;通过阴道宫颈涂片、B超、胸片、ECT等检查了解病情变化,总结其疗效及对预后的影响.结果:研究组复发转移占12.05%(20/166),对照组中复发转移占15%(24/160),两组无明显差异.肿瘤的复发与病理类型、临床分期有密切关系,与是否采用HRT关系不大.结论:HRT对宫颈鳞癌与腺癌患者都是安全有效的.
作者:陈曾燕;何爱琴;李咏;贾美群 刊期: 2008年第10期
目的:探讨Her-2/neu、TopoⅡá在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学PV-9000方法检测90例胃癌及30例正常胃组织中Her-2/neu、TopoⅡá的表达情况,分析二者的表达与临床病理特征之间的关系.结果:90例胃癌组织和30例正常胃组织中Her-2/neu阳性表达率分别为20.0%和3.3%(P<0.05),TopoⅡá阳性表达率分别为65.6%、86.7%(P<0.05).胃癌组织Her-2/neu的过表达与胃癌的Lauren分型、分化程度、淋巴转移显著相关.胃癌组织中TopoⅡá阳性表达仅与肿瘤的分化程度相关.在18例Her-2/neu高表达的胃癌中有72.2%(13/18)伴有TopoⅡá的表达,在77例TopoⅡá阳性表达的组织中有16.9%(13/77)伴有Her-2/neu的过表达.结论:Her-2/neu、TopoⅡá在胃癌组织表达增高与胃癌的发生发展密切相关,联合检测Her-2/neu、TopoⅡá对于胃癌的治疗具有指导意义,也是判断预后的重要指标.
作者:马钊;武华;赵浩亮;鲍民生 刊期: 2008年第10期
目的:探讨依托泊苷单药维持化疗对小细胞肺癌的疗效及对生活质量的影响.方法:62例完全缓解的小细胞肺癌患者随机分为两个组,实验组给予依托泊苷100rag/日,静滴,每月连用5天,直至疾病进展;对照组定期复查,出现复发或转移时再给予EP方案或其他二线或挽救方案化疗和/或放疗.结果:实验组与对照组中位无病生存时间(DFS)分别为10月比4月,(P<0.01).1年生存率分别为90.32%(28/31)比87.10%(27/31),(P>0.05);2年生存率分别为61.29%(19/31)比35.48%(11/31),(P<0.05).第12个月生存者KPS评分/>60分者分别为89.29%(25/28)比85.19%(23/27),(P>0.05).第18个月生存者KPS评分≥60分者分别为78.26%(18/23)v8 47.37%(9/19),P<0.05.结论:依托泊苷单药维持化疗可延长小细胞肺痛患者的无病生存期及2年生存率,是一种安全有效的治疗方法.
作者:高立伟;刘宏;董海林;左一凡;骆丽娜;杨常建;祝学敏 刊期: 2008年第10期
目的:探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)及其组织抑制物(TIMP-1)mRNA与卵巢上皮性癌的发生、发展及侵袭、转移的关系.方法:采用RT-PCR技术检测38例卵巢上皮性癌、15例卵巢交界性上皮性肿瘤、16例卵巢良性上皮性肿瘤及11例正常卵巢组织中MMP-9及TIMP-1 mRNA的表达,并分析其与各临床病理参数的关系.结果:MMP-9 mRNA在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率分别为76%、44%及表达水平(分别为154.14±4.42,96.87±3.04)均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(分别为13%,9%和8.26±2.67,2.341.02;P均<0.05);且MMP-9mRNA在晚期卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平明显高于早期(P<0.05).TIMP-1 mRNA在卵巢上皮性癌及卵巢交界性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率(分别为68%,38%)及表达水平(分别为126.35±3.81,90.62±5.54)均显著高于卵巢良性上皮性肿瘤及正常卵巢组织(分别为13%,9%和8.32±2.02,2.63±1.35;P均<0.05);TIMP-1mRNA在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率和表达水平与各临床病理参数均无相关性(P>0.05).结论:MMP-9mRNA的高表达及MMP-9/TIMP-1平衡的调节失衡导致卵巢上皮性肿瘤的发生、发展;MMP-9mRNA的高表达对卵巢上皮性癌的预后有意义.
作者:刘霞;张淑兰;高红 刊期: 2008年第10期
目的:观察宫颈癌化疗前后癌组织中微血管形成及VEGF表达的变化,分析二者与临床病理因素和化疗疗效之间的关系.方法:免疫组织化学S-P法检测54例宫颈癌经单一拓扑替康化疗前后癌组织中的微血管密度(MVD)及癌细胞VEGF的表达水平.结果:化疗前MVD和VEGF的表达与病理类型有关,腺癌明显高于鳞癌,差异有显著性(P<0.05);VEGF阳性组MVD值比VEGF阴性组高,差异有显著性(P<0.001),且VEGF与MVD值呈正相关关系(P<0.05);化疗前、后MVD值分别为76.22±31.25,52.22±32.56,差异有显著性(P<0.005);化疗前、后VEGF的阳性表达率分别为28(51.9%)、12(22.2%),差异有显著性(P<0.001);化疗疗效Ⅱ级(有效)和Ⅲ级(显效)的MVD和VEGF表达均高于无效组,差异有显著性(P<0.05).结论:VEGF能促进宫颈癌新生血管形成.拓扑替康化疗可降低肿瘤细胞VEGF阳性表达率,对抑制肿瘤血管生长有一定的作用.肿瘤中VEGF促进肿瘤微血管生长的同时也有利于化疗药物发挥药效.
作者:魏万里;王岩;杨艳青;陈芸 刊期: 2008年第10期
目的:探讨在胃痛患者术后早期肠内营养的过程中应用中药汤剂是否有利于改善患者术后的营养状态.方法:将67例行胃癌根治术后的患者随机分为单纯早期肠内营养组(EN组)和早期肠内营养+中药汤剂组(EN+中药组),观察在患者术后早期恢复过程中胃肠道功能恢复时间、腹腔引流量、吻合口瘘、伤口感染、肺部感染、腹胀、呕吐、腹泻等临床指标、营养指标和肝功指标的变化,并进行对比分析.结果:单纯EN组患者胃肠道功能恢复时间要长于EN+中药组,前组患者的腹腔引流量以及腹胀、呕吐发生的例数均要多于后组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);而吻合口瘘、伤口感染、肺部感染等并发症的发生率两组间无显著性差异;对比营养、肝功指标的变化发现EN组的患者术后早期纠正负氮平衡的能力明显弱于EN+中药组(P<0.05),并且前组患者血浆PALB以及ALB的浓度均显著低于后组患者(P<0.05),体重下降值、HGB浓度、ALT、AST等其他指标的变化方面,两组患者间无统计学差异.结论:在胃癌患者术后早期肠内营养支持治疗过程中应用一定量的中药汤剂能够有效地养活术后部分并发症的发生并提高肠内营养支持的效率.
作者:郭小军;张景琦;张勇;尚鹏;王珂;陈武科 刊期: 2008年第10期
目的:了解江阴市近年恶性肿瘤发病情况及人群分布.方法:采用回顾性调查方法,对2002年1月1日-2006年12月31日期间发病并确诊为恶性肿瘤或白血病的患者进行回顾性调查分析.结果:2002年-2006年江阴市恶性肿瘤标化总发病率为194.92/10万,其中男性220.35/10万、女性132.45/10万;发病率顺位依次为:胃癌、食管癌、大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、卵巢癌、白血病;发病率随年龄增大而升高,不同性别组恶性肿瘤发病率均由45岁起迅速上升.结论:江阴市的恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势,预防控制应以中老年人群为重点.
作者:洪淇;宋山;朱爱萍;匡培青;周平南;徐轶;翟新华;王卷霞;沈伟生;陈华;耿雪青 刊期: 2008年第10期
胰腺实性假乳头状瘤(Solid-Pseudopapillary Tumors of the pancreas,SPT)是一种较少见的胰腺肿瘤,WHO(2000)将其定义为由形态比较一致的细胞形成的实性巢状和假乳头结构的上皮性肿瘤,常有出血及囊性变,通常为良性,偶尔可为恶性[1].
作者:冷冬妮;王海;石群立 刊期: 2008年第10期
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra 21-1)和糖链抗原125(CA125)5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法:采用电化学发光法及酶化学发光法测定81例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、NSE、SCC、Cyfra 21-1和CA125水平.结果:肺癌组血清CEA、NSE、SCC、Cyfra21-1和CA125的阳性检出率(分别为49.38%、55.56%、23.46%、62.96%、39.51%)明显高于良性肺病组和健康对照组.肺癌组5项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高.其中CEA在肺腺癌中明显升高(P<0.05),NSE以小细胞癌升高明显(P<0.05),SCC在肺鳞癌中明显升高(P<0.01),Cyfra 21-1以非小细胞肺癌升高明显(P<0.01).5项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高.结论:外周血CEA、NSE、SCC、Cyfra 21-1和CA125联合检测可提高肺癌的阳性检出率,CEA、NSE、SCC和Cyfra 21-1对肺癌病理分型有重要的临床参考价值.
作者:贾静;马洪杰;张健鹏 刊期: 2008年第10期
目的:探讨SPECT显像对131I治疗分化型甲状腺癌的价值.方法:对63例甲状腺癌患者术后及131I治疗后分别进行SPECT显像.结果:63例患者术后SPECT扫描全部显示残留甲状腺.结论:甲状腺癌患者术后要辅以131I治疗,且需SPECT显像进行监测.
作者:童畅江;刘康龙 刊期: 2008年第10期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗为主要的治疗手段,对早期患者的疗效较满意,5年生存率达80%以上,然而,由于其临床表现和生物学行为导致不易被早期发现.
作者:姜国香 刊期: 2008年第10期