王立君；林成海；谢春城
由于肺组织在胸部肿瘤的放射治疗过程中不可避免的受到照射,致使许多患者发生急、慢性放射性肺损伤,包括早期的放射性肺炎和后期的放射性肺纤维化.这不但限制了肿瘤靶区辐射剂量的提高从而影响放疗的疗效,而且严重影响了患者的生活质量,尤其是后期的放射性肺纤维化,目前医学上尚无有效的治疗方法.因此研究放射性肺损伤的发病机理和防治措施对于放射肿瘤临床实践具有重要意义.本文综述了近年来国内外有关放射性肺损伤的病理组织学变化、发病的细胞因子机制、中医药治疗的临床观察及其实验室研究的新进展.
作者：王景娜；刘莉 刊期： 2008年第10期
目的:观察参芪扶正注射液对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的保护作用.方法:将86例乳腺癌术后化疗患者随机分为三组,治疗组(化疗+参芪扶正注射液)32例;阳性对照组(化疗+胸腺肽注射液)30例和对照组(单纯化疗)24例.对三组患者外周血血象(白细胞、血红蛋白、血小板)和T细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)予以观察对比.结果:化疗前后,实验组T淋巴细胞免疫活性与阳性对照组无统计学差异(P＞0.05),而明显高于对照组(P＜0.05).结论:参芪扶正注射液配合化疗治疗乳腺癌术后的患者,能增强机体的免疫功能,减轻患者化疗毒性,是配合化疗的一种较理想的辅助药物,值得在临床上积极应用.
作者：朱琨；李康；党诚学 刊期： 2008年第10期
目的:观察654-2注射液在非小细胞肺癌动脉灌注化疗中的增效反应与不良反应.方法:76例中晚期NSCLC随机分为两组.对照组42例,经支气管动脉推注化疗药物(MMC、VDS、DDP);实验组34例,先经支气管动脉推注654-2注射液(10-20)mg,以后推注化疗药物;每月1次,连用3次为1疗程.结果:对照组有效率49.99%,实验组有效率61.76%,实验组疗效明显优于对照组(P=0.01).不良反应率两组相似,无统计学差异(P＞0.05).结论:654-2注射液在中晚期非小细胞肺癌支气管动脉灌注化疗中能提高化疗疗效,不良反应轻微,具有一定的临床应用价值.
作者：曹小娟；余国政 刊期： 2008年第10期
目的:观察RNA干扰法沉默HPV18E6基因表达对宫颈癌Hela细胞生长和凋亡的影响,探索宫颈癌基因治疗的新途径.方法:针对HPV18E6 mRNA序列合成一对60bp的编码siRNA的DNA模板和一对60bp的非特异性对照DNA模板,构建pSUPER-siRNA和pSUPER-con重组质粒,瞬时转染Hela细胞;采用RT-PCR法检测质粒转染后细胞HPV18E6基因表达的变化,用蛋白免疫印迹法检测转染后Hela细胞r63、p21、Bel-2和Bax蛋白表达变化,以细胞计数法检测细胞生长情况,Hoechest/PI双荧光活细胞染色法榆测细胞凋亡.结果:pSUPER-siRNA质粒转染能有效降低HPV18E6在mRNA水平的表达,转染后48小时,抑制效率达70%以上;转染后细胞p53、p21和Bax蛋白表达显著增加,Bcl-2蛋白表达减少.RNA干扰法沉默HPV18E6基因表达后,Hela细胞增殖受到明显抑制,细胞凋亡率明显增加.结论:pSUPER-siRNA质粒转染可有效抑制HPV18E6在人宫颈癌Hela细胞中的表达,抑制Hela细胞生长并促进其凋亡.以HPV18E6为靶点的RNA干扰技术可望成为宫颈癌基因治疗的新途径.
作者：上官文学；杨业鹏；周梅；李五岭 刊期： 2008年第10期
目的:探讨食管术后吻合口瘘发生的原因、预防措施及出现口瘘后的处治.方法:对我院自1990年1月-2007年5月175例食管癌手术吻合口瘘进行分析总结.结果:术后发生吻合口瘘8例,发生率为4.4%,8例均经保守治疗成功.结论:吻合口瘘是多因素作用的结果,与手术方式、手术器械、吻合口血运、吻合口张力、呕吐、咳嗽、胸腔内感染及全身营养支持等因素有关.
作者：付建卫 刊期： 2008年第10期
目的:观察恶性肿瘤患者血清骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)的含量变化与骨转移发生、发展的关系.方法:放射免疫检测恶性肿瘤患者70例和正常健康人30例血清OC和PTH水平.结果:OC水平骨转移组高于正常对照组(P＜0.02),非骨转移组低于正常对照组(P＜0.01),骨转移组明显高于非骨转移组(P＜0.001),PTH水平骨转移组高于正常对照组(P＜0.01),非转移组与正常对照组比较无明显变化(P＞0.05),骨转移组明显高于非骨转移组(P＜0.01).骨转移组转移病灶的数量与OC、PTH的含量成正相关.结论:血清OC、PTH对骨转移诊断具有一定临床价值.
作者：金成禹；李雨林；张彤；马亮；王海军；席稳燕 刊期： 2008年第10期
目的:通过研究胃癌中错配修复基因hMLH1启动子区5CpG岛甲基化及蛋白表达情况,探讨hMLH1启动子区甲基化对蛋白表达的影响及在胃癌发病中的作用.方法:收集诊断明确且未经放化疗的胃癌手术切除标本41例及同病例癌旁黏膜.应用免疫组化SP法检测标本hMLH1蛋白表达情况.应用甲基化特异性PCR(MSP)检测标本hMLH1启动子区甲基化情况.结果:胃癌组与癌旁组,hMLH1蛋白阳性表达率分别为58.54%(24/41)和80.49%(33/41)(P＜0.05);启动子甲基化率分别为80.49%(33/41)和24.39%(10/41)(P＜0.05);完全甲基化率分别为41.46%(17/41)和19.51%(8/41)(P＜0.05);部分甲基化率分别为39.02%(16/41)和4.88%(2/41)(P＜0.05).无论胃癌组织还是癌旁组织,完全甲基化病例均出现hMLH1蛋白表达缺失,部分甲基化病例和启动子未甲基化病例均有hMLH1蛋白表达.hMLH1基因启动子甲基化率与胃痛患者性别、年龄、癌组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移均无明显相关性(P＞0.05).结论:hMLH1基因启动子甲基化是导致hMLH1蛋白表达降低的主要原因;胃黏膜hMLH1蛋白表达降低有助于胃癌的预警.
作者：刘志敏；刘丽娜；王彦；李梅；冯璐；吕申 刊期： 2008年第10期
LRP16(Leukemia related protein16)是韩卫东等人于2000年从健康成人外周血淋巴细胞中克隆并首先在国际Cenbank中登陆的一个新的白血病相关性基因[1-2].
作者：尹肖云；孟元光；赵亚力；韩为东 刊期： 2008年第10期
目的:探讨婴儿促纤维增生型星形细胞瘤病理形态特征及鉴别要点.方法:报道1例婴儿促纤维增生型星形细胞瘤并结合文献对其组织学和免疫组织化学特点进行研究.结果:本例婴儿促纤维增生型星形细胞瘤头颅CT表现为右侧额骨及顶骨局部骨质缺损,右侧大脑半球多囊性占位性病变.组织学表现为梭形肿瘤细胞,形似纤维细胞或纤维母细胞,排列呈束,编织样.免疫组织化学显示:瘤细胞呈胶质酸性蛋白(GFAP)阳性,波形蛋白(Vimentin)阳性,S-100蛋白阳性.结论:婴儿促纤维增生型星形细胞瘤是一种比较罕见的发生于婴幼儿的脑部肿瘤,根据其临床特点及组织学和免疫组织化学特征可以进行明确诊断.
作者：姚丽；巩丽；张伟；尚凤霞；朱少君 刊期： 2008年第10期
目的:探讨硫氧化还原蛋白还原酶(thioredoxin reductase,TrxR1)mRNA在58例肺腺癌中的表达及其临床意义.方法:原位杂交法检测58例肺腺癌蜡块组织和10例癌旁正常肺组织中1hRl mRNA的表达.结果:TrxR1 mRNA在肺腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织,但差别无统计学意义(P＞0.05),在低分化组织中表达阳性率高于中高分化组织,差别具有统计学意义(P＜0.05).在直径小于3cm,3cm-5cm之间及大于5cm的肺腺癌组织中的表达差别具有统计学意义(P＜0.05),在有淋巴结转移的肺腺癌组织中表达高于无淋巴结转移者,差别具有统计学意义(P＜0.05).结论:TrxR1 mRNA的表达与肺腺癌之间有密切的关系.
作者：张薇；王君丽；石玉枝；周小果 刊期： 2008年第10期
目的:探讨影像学对乳腺癌的诊断价值.方法:搜集经钼靶X线,CT,超声,MRI等影像学检查、手术或穿刺病理证实的乳腺癌56例进行回顾性分析.结果:56例乳腺癌中,单发病灶40例,多发病灶16例.X线和CT多表现为不规则肿块(34/46例),伴有毛刺32例,与导管形态一致的密集钙化30例.CT对肿块或结节的边缘毛刺,尖角状或触须状突起及邻近皮肤局限增厚或凹陷,脂肪间隙与胸肌受侵,腋窝淋巴结肿大等恶性征象的显示比钼靶更清晰,彩超能初步筛查有无乳腺包块存在,并能根据乳腺肿块的形态特点、内部回声及血流情况判断乳腺肿快的性质,磁共振不但可以显示肿瘤的部位大小和边缘及腋窝淋巴结肿大,皮肤和胸壁侵犯.还可显示肿瘤内部的坏死(52/56例)和多中心病灶(16/56例).结论:MRI动态增强扫描对乳腺癌的判定有重要意义;多种影像结合及影像与临床结合对乳腺癌的诊断有较大帮助.
作者：李桂英；郭炳伦 刊期： 2008年第10期
目的:探讨Her-2/neu、TopoⅡá在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学PV-9000方法检测90例胃癌及30例正常胃组织中Her-2/neu、TopoⅡá的表达情况,分析二者的表达与临床病理特征之间的关系.结果:90例胃癌组织和30例正常胃组织中Her-2/neu阳性表达率分别为20.0%和3.3%(P＜0.05),TopoⅡá阳性表达率分别为65.6%、86.7%(P＜0.05).胃癌组织Her-2/neu的过表达与胃癌的Lauren分型、分化程度、淋巴转移显著相关.胃癌组织中TopoⅡá阳性表达仅与肿瘤的分化程度相关.在18例Her-2/neu高表达的胃癌中有72.2%(13/18)伴有TopoⅡá的表达,在77例TopoⅡá阳性表达的组织中有16.9%(13/77)伴有Her-2/neu的过表达.结论:Her-2/neu、TopoⅡá在胃癌组织表达增高与胃癌的发生发展密切相关,联合检测Her-2/neu、TopoⅡá对于胃癌的治疗具有指导意义,也是判断预后的重要指标.
作者：马钊；武华；赵浩亮；鲍民生 刊期： 2008年第10期
目的:检测凋亡抑制因子BAG-1在前列腺癌组织(PCa)中的表达,探讨其与前列腺癌发生发展的关系及其与bcl-2和bax表达的关系.方法:采用免疫组织化学染色法检测BAG-1、bcl-2、bax在10例前列腺增生组织(BPH)、45例PCa组织中的表达.结果:BAG-1在BPH、PCa中的阳性表达率分别为20%(2/10)、91.1%(41/45).PCa中BAG-1表达水平明显高于BPH(P＜0.05),且在癌组织中与肿瘤临床分期(P＜0.01)、病理分级(P＜0.01)呈正相关.BAG-1与bcl-2在PCa中的表达正相关(P＜0.05).BAG-1与bax在PCa中的表达也呈正相关(P＜0.05).结论:BAG-1基因可能通过抑制凋亡在PCa的发生发展中发挥重要作用,且其表达与bcl-2、bag的异常表达密切相关
作者：孟庆超；李静梅；仇让学；王禾；王映梅；马福成 刊期： 2008年第10期
胰腺实性假乳头状瘤(Solid-Pseudopapillary Tumors of the pancreas,SPT)是一种较少见的胰腺肿瘤,WHO(2000)将其定义为由形态比较一致的细胞形成的实性巢状和假乳头结构的上皮性肿瘤,常有出血及囊性变,通常为良性,偶尔可为恶性[1].
作者：冷冬妮；王海；石群立 刊期： 2008年第10期
我们在应用平消胶囊治疗子宫肌瘤有较好疗效,现在总结报告如下.
作者：靳丽珍 刊期： 2008年第10期
目的:观察宫颈癌化疗前后癌组织中微血管形成及VEGF表达的变化,分析二者与临床病理因素和化疗疗效之间的关系.方法:免疫组织化学S-P法检测54例宫颈癌经单一拓扑替康化疗前后癌组织中的微血管密度(MVD)及癌细胞VEGF的表达水平.结果:化疗前MVD和VEGF的表达与病理类型有关,腺癌明显高于鳞癌,差异有显著性(P＜0.05);VEGF阳性组MVD值比VEGF阴性组高,差异有显著性(P＜0.001),且VEGF与MVD值呈正相关关系(P＜0.05);化疗前、后MVD值分别为76.22±31.25,52.22±32.56,差异有显著性(P＜0.005);化疗前、后VEGF的阳性表达率分别为28(51.9%)、12(22.2%),差异有显著性(P＜0.001);化疗疗效Ⅱ级(有效)和Ⅲ级(显效)的MVD和VEGF表达均高于无效组,差异有显著性(P＜0.05).结论:VEGF能促进宫颈癌新生血管形成.拓扑替康化疗可降低肿瘤细胞VEGF阳性表达率,对抑制肿瘤血管生长有一定的作用.肿瘤中VEGF促进肿瘤微血管生长的同时也有利于化疗药物发挥药效.
作者：魏万里；王岩；杨艳青；陈芸 刊期： 2008年第10期
目的:探讨Merkel细胞癌的诊断、治疗及预后.方法:一位老年Merkel细胞癌患者,于2006年8月初发时先行化疗及放射治疗,1年后局部再发肿瘤,再次接受扩大性切除术及放疗和化疗.结果:术后1月Merkel细胞癌再次复发.结论:Merkel细胞癌是一种罕见且进展快的皮肤肿瘤.诊断主要依靠病理(包括免疫组化方法),即使综合治疗后仍有局部复发和远处转移的倾向,预后差.
作者：阴彦林；杨新明；张春林；苏峰 刊期： 2008年第10期
目的:探讨指突性树突细胞肉瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断.方法:对1例原发于肺部的指突性树突细胞肉瘤伴颈部淋巴结转移病例进行组织学和免疫组化研究.结果:肺部穿刺标本中,瘤细胞呈圆形、卵圆形及不规则的梭形等,弥漫杂乱排列,细胞核深染伴明显异型,可见核分裂像及少量瘤巨细胞核.颈部淋巴结中,瘤细胞呈圆形、卵圆形、梭形及不规则形.瘤细胞胞质较少.并见瘤巨细胞核;部分瘤细胞核淡染,核呈泡沫样,并见核仁.瘤细胞间散在小淋巴细胞、浆细胞、组织细胞并伴有嗜酸性粒细胞浸润.免疫组化结果:瘤细胞呈ALK、CD45、CD45RO、CD68、CD163、HLA-Dr、Lysozyme、Fasein、S-100、Vimentin阳性;CD15、CD30局灶阳性;á-SMA、Actin、CNA4.2、N-Cadherin、CD1a、CD11c、CD20、Keratin、MelanA等均阴性.结论:指突性树突细胞肉瘤较为罕见,诊断必须依赖免疫组化检测.应与组织细胞肉瘤、滤泡性树突细胞肉瘤、朗格汉斯细胞肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、转移性恶性黑色素瘤等其他软组织肉瘤鉴别.
作者：李龙德；余璐；李擒龙；王映梅；杨守京；唐秀莉 刊期： 2008年第10期
静脉炎是静脉化疗的常见不良反应之一,但其发病机制并不十分清楚,诊断标准亦未统一,处理方法更是见仁见智,因此有必要对其进行综述,以便对其现状有一个清晰的了解.
作者：吴秀伟；陈振东 刊期： 2008年第10期
目的:研究瑞芬太尼麻醉对宫颈癌根治术应激反应的影响.方法:60例宫颈癌根治术患者,随机分为两组:瑞芬太尼组(R组)30例和芬太尼组(F组)30例.R组:瑞芬太尼1ìg,继以0.2ìg/(kg穖in)静脉泵注.F组:芬太尼3ìg/kg,继以0.03ìg/(kg穖in)静脉泵注.记录术前、术中血压、心率变化,测定麻醉前、切皮后60min、切皮后120rain的血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、胰岛素和血糖水平.结果:两组切皮后60min、120min的血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均高于术前(P＜0.05),切皮后60min、切皮后120rain的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血糖水平R组高于F组(P＜0.05).R组血糖浓度在切皮后60 min和120 min与术前相比无明显变化(P＞0.05),F组血糖浓度在切皮后60min和120min与术前比较均明显增高(P＜0.05).结论:瑞芬太尼能够减轻宫颈癌根治术时应激反应所导致的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇和血糖水平增高.
作者：赵新京；王伟；张义长 刊期： 2008年第10期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
