童荣生；孙世明；吴正中；徐孝麟
目的探讨对安眠药中毒引起的意识障碍、昏迷、呼吸中枢抑制等大脑突发事件的治疗方案.方法回顾性分析我院2001年3月至2005年1月收治的97例安眠药中毒患者的临床资料.结果经彻底洗胃、导泻、利尿、解毒及保护肝、肾功能等治疗后,治愈95例,治愈率97.94%.结论及时发现,及早就诊,尽快采取彻底洗胃等措施,防止并发症,可大大降低安眠药中毒的死亡率.
作者：蒋和平 刊期： 2005年第03期
目的观察低分子肝素钙对缺血性脑血管病的疗效.方法64例缺血性脑血管患者分为治疗组和对照组各32例,两组均给予丹参注射液250 ml静脉滴注,适当的脱水剂、脑保护剂及其他处理,治疗组另给予低分子肝素钙4100国际单位,腹部皮下注射,2次/日,连续10天为1疗程,治疗前后分别作神经功能评分.结果治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组(P＜0.05).结论低分子肝素钙治疗缺血性脑血管病安全有效.
作者：瞿加庆 刊期： 2005年第03期
目的探讨小剂量氯胺酮与咪唑安定联合应用于剖宫产术的耐受性和舒适性.方法将108例择期剖宫产术受术者分为两组,观察组给予氯胺酮0.5 mg/kg iv 1～2分钟后开始手术,胎儿娩出断脐后给予咪唑安定0.05 mg/kg iv;对照组不辅助用药.结果两组在胎儿娩出后及探查关腹时镇痛、镇静效果差异有显著性意义(P＜0.01),其余各时点差异无显著性意义(P＞0.05).结论小剂量氯胺酮和咪唑安定在硬膜麻醉下行剖宫产手术时,可作为一种安全有效的静脉辅助用药.
作者：王守兰 刊期： 2005年第03期
目的对华法林与氯吡格雷预防心房纤颤患者缺血性脑卒中的作用进行比较.方法93例心房纤颤患者纳入研究.其中46例给予华法林治疗,国际标准化比率(INR)控制在1.8～2.5之间;47例给予氯吡格雷治疗.随访时间为2年,观察两组脑卒中、周围血管栓塞及出血事件的发生率.结果华法林组缺血性脑卒中总发生率低于氯吡格雷组(P=0.030).华法林组心源性脑栓塞发生率低于氯吡格雷组(P=0.026).结论华法林降低了房颤患者缺血性脑卒中及周围血管栓塞危险性且优于氯吡格雷,这一作用主要是通过降低心源性脑栓塞危险性实现的,但可能同时伴随有出血危险性的增加.
作者：赖金川；李英；姜荣建；唐英蓉；代红源 刊期： 2005年第03期
股骨头缺血坏死(avascular of the femoral head necrosis,ANFH)是临床常见的髋关节疾病,居各类骨坏死之首,近年来呈上升趋势.因发病隐匿,病理过程复杂,病因及发病机理尚未完全明了,致残率高而备受国内外学者关注.现就其发病机制、病理基础、影像学表现与诊断及其价值综述如下.
作者：陈君蓉；郭焰 刊期： 2005年第03期
目的观察通过外科手术治疗巨大痛风结石,恢复病变关节功能的效果.方法2000年9月至2003年10月完成手术6例,在结石部位设计曲线切口,直接切除结石,修复其所浸润破坏的肌腱和关节,随访长时间34个月.结果6例术后关节外形正常,肌腱功能良好,无严重并发症.结论对内科治疗效果不佳的巨大痛风结石,采用手术切除的方法可获得满意、持久的效果.
作者：卫东；潘宁；刘健民 刊期： 2005年第03期
目的避免咳嗽变异型哮喘、胃-食管反流病被误诊为慢性支气管炎、慢性咽炎等,而延误诊断及治疗.方法回顾性分析我院2000年5月至2003年10月的43例慢性咳嗽患者的临床资料;结果43例患者中咳嗽变异性哮喘占25.58%;慢支炎占48.85%.结论慢性咳嗽患者应仔细询问病史,作好鉴别诊断.
作者：付晓娅；周文；王莲 刊期： 2005年第03期
目的探讨脊柱手术并发脑脊液漏的处理方法.方法对1993～2003年60例脊柱手术并发脑 脊液漏患者临床资料进行回顾性分析.结果36例术后3天引流量少于50 ml,立即拔管;24例引流量150～400 ml/d,其中2例第5天重新行硬膜修补效果不佳,伤口Ⅱ期愈合,22例将引流管保留10天后拔管,伤口Ⅰ期愈合.结论对脊柱手术并发脑脊液漏者,10天左右拔管,将引流口缝合加压包扎,伤口可Ⅰ期愈合.
作者：吕武；罗奕 刊期： 2005年第03期
目的探讨老年人糖尿病合并眼肌麻痹的临床特点、诊断及治疗.方法回顾性总结32例患者临床诊断及治疗经验.结果32例中,治愈19例,好转9例,无效4例,随访1～2年无复发.结论该病有典型眼部临床表现时诊断不难,积极治疗原发病及对症处理神经系统病变可取得满意效果.
作者：唐胜南 刊期： 2005年第03期
目的观察自制治银1号胶囊治疗寻常型银屑病(进行期)的疗效.方法回顾性分析220例银屑病患者分别使用治银1号胶囊(Ⅰ组)及郁金银屑片(Ⅱ组)治疗8周后的临床疗效及不良反应情况.结果Ⅰ组总有效率为87.1%,Ⅱ组总有效率为75%,两组疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论治银1号胶囊治疗寻常型银屑病(进行期)疗效满意,无明显不良反应,近期复发率低.
作者：石蕊萍；张新华；陈宗辉 刊期： 2005年第03期
目的总结以咳嗽、咳痰为主要表现的老年左心衰竭的诊治经验,以提高老年左心衰竭的诊 治水平.方法回顾性分析我院收治的32例患者的临床资料.结果32例患者改用或联用扩血管、利尿等纠正心衰治疗1周后,主要症状缓解.结论老年左心衰竭的临床表现不典型,易误诊,应引起临床医师的高度重视.
作者：聂斌；何莲 刊期： 2005年第03期
例1患者22岁,于2002年2月6日诊断为G2P034+3周孕,先兆早产、胎膜早破入院.入院后保胎治疗.第3天因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产,术中出血200 ml.术后2小时出现呃逆、恶心、呕吐、上腹胀痛及腰背痛,用胃复安、杜冷丁治疗,症状缓解.术后10小时出现心慌、发绀、呼吸急促、全身冷汗、精神差、腹胀进行性加重,肠鸣弱,体温39℃、脉搏130次/分、呼吸34次/分、血压94/58 mmHg、尿糖+++、酮体+++、血糖23.5 mmol/L.诊断:妊娠期糖尿病、酮症酸中毒.
作者：刘志蓉；任卫红；张雪琼 刊期： 2005年第03期
目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效.方法观察64例2型糖尿病患者使用胰 岛素泵强化控制血糖与66例使用常规皮下注射胰岛素控制血糖两种方法的不同疗效.结果治疗后两组患者FpG、2hpG、HbAlC及血糖达标时间、胰岛素用量.结论胰岛素泵强化治疗明显缩短血糖达标时间,同时节省了胰岛素用量.
作者：王健 刊期： 2005年第03期
目的探讨超声在急性阑尾炎诊断中的价值.方法回顾性分析经手术、病理证实的急性阑尾炎患者240例临床资料.其中临床加超声诊断组140例;单纯临床诊断组100例.结果临床加超声诊断组正确129例,诊断符合率92.1%,漏误诊11例,漏误诊率7.9%;单纯临床诊断组正确76例,诊断符合率76.0%,漏误诊24例,漏误诊率24.0%.结论急性阑尾炎使用临床加超声诊断,可明显提高诊断符合率.
作者：李嘉俊；崔西振；程印蓉 刊期： 2005年第03期
小儿结核病与成人结核病在发病、临床类型、诊断、治疗等诸多方面有很大的区别,具有自身的特点.本文从儿童感染结核菌的自然过程、传统的诊断方法以及聚合酶链反应(PCR)、血清学检测、免疫学检查等新的诊断方法进行阐述及评价,特别提示结核菌素试验阳性对诊断小儿结核病的临床意义.
作者：万朝敏 刊期： 2005年第03期
A组β溶血性链球菌感染(GAS)可以引起严重的非化脓性并发症-风湿热和肾小球肾炎,近年GAS引起的侵袭性感染自身免疫性神经精神障碍、GAS咽峡炎、严重的侵袭性A组链球菌感染引起的中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)的诊断及治疗得到更多的关注,特别是抽动症(包括抽动-秽语综合症,TS)和强迫性-冲动性障碍(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)是儿童期常见的一组多病因神经生物学疾患,其病因包括遗传易感性、神经生理学的偏畸和局限性的脑功能异常,GAS感染后的自身免疫被认为是致病因素之一,阐述了新的诊断及治疗方法,为儿童精神运动疾患的病因学和治疗学研究开辟了一个新的思路.
作者：周同甫 刊期： 2005年第03期
目的观察羟氨苄青霉素加克拉维酸、头孢噻肟、罗红霉素加头孢噻肟3种方法治疗转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的疗效和安全性.方法对328例经初治后转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果3组治疗总有效率分别为72%、77%、91%,两两比较差异无显著性意义,不良反应少.结论3种方法治疗转诊入院的儿童社区获得性肺炎患儿的疗效一致.
作者：杨涛毅；彭珉娟 刊期： 2005年第03期
目的探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症的效果及护理对策.方法对50例腰椎间盘突出症患者采用针刀疗法、综合疗法,以及严格卧硬板床等护理方法.结果痊愈35例,占70%;显效10例,占20%;有效5例,占10%;有效率100%.结论小针刀疗法具有痛苦小、见效快、方法简便、安全性强、易于护理的特点.
作者：刘芙蓉；黄琼芳 刊期： 2005年第03期
目的探讨根除率高、价廉、安全适用的幽门螺杆菌(HP)根除方案.方法200例HP阳性的十二指肠溃疡患者分为试验组和对照组,各100例.试验组:法莫替丁20 mg、四环素500 mg、呋喃唑酮100mg均为每日2次,疗程14天.对照组:洛赛克20 mg、四环素500 mg、甲硝唑400 mg每日2次,疗程7天.抗HP治疗结束后1月复查胃镜并检测HP.结果试验组HP根除率、溃疡愈合率、一年后溃疡复发率分别为77.7%、80.9%、3.2%,与对照组的83.3%、87.5%、4.5%相比,差异无显著性意义.不良反应发生率,试验组为6.4%,低于对照组14.6%.结论试验组方案是根除HP有效、安全、适用、不良反应少的治疗措施.
作者：何庆玲；甘德春；陈扬；陈忠华；刘雪梅 刊期： 2005年第03期
目的探讨双胎输血综合征新生儿的临床表现及合并症、后遗症等.方法对1994～2003年我院新生儿病室收治的双胎输血综合征患儿14对的临床资料进行回顾性分析.结果双胎输血综合征新生儿具有双胎儿的共性;供血儿多有贫血、低体重,受血儿易发生红细胞增多症及其它合并症;存活儿常见后遗症为脑损害.结论双胎输血综合征后遗症发生率较高,对受血儿危害更大,确诊后应积极治疗,减少并发症及后遗症的发生.
作者：邓焰；周俊 刊期： 2005年第03期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
