李岩；束敏；李坤成
目的 观察婴儿型纤维肉瘤(IFS)的影像学表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的7例IFS患儿的影像学资料,观察病变部位、边界、形态、大小、回声/密度/信号、转移、侵犯及血供状况.结果 5例病灶位于四肢,1例位于躯干,1例位于腹腔.超声显示病变为形状不规则、内部回声不均质或欠均质的混合回声包块,5例呈不均质中等偏强回声、2例呈中等偏低回声,病灶内可探及无回声区,血供丰富.5例患儿接受CT检查,表现为不均匀软组织密度影,增强后呈不均匀强化,未见钙化、骨质破坏及远处转移.2例接受MR检查,T1WI及T2WI表现为不均匀信号,增强后呈不均匀强化.结论 影像学检查可清晰显示IFS病变形态、大小、实质部分内部结构、血供及其与周围组织的关系.
作者：朱倩；王荞；钦斌 刊期： 2018年第01期
患儿男,1岁7个月,2个月前因阴囊右侧红肿在当地医院就诊,超声检查示“右侧睾丸增大,内部见等回声肿块,肿块内血流信号丰富.超声提示:右侧睾丸炎性病变可能”.临床诊断“急性睾丸附睾炎”,经抗感染治疗2周,效果不佳.于我院进一步诊治查体:阴茎发育正常,右侧阴囊红肿.无明显触痛,透光试验阴性.
作者：宋建；雷琳；张文君 刊期： 2018年第01期
扩张型心肌病患儿处于生长发育阶段,因此采用超声心动图测量其心脏大小和功能值可随其生长发育而变化,但既往评价标准忽略了儿童生长发育等因素的影响,不利于临床客观评价药物疗效及患者预后.将超声心动图测值经体表面积校正后转化为Z值进行表述可克服上述因素影响.随着超声技术的发展,目前已有研究将Z值联合超声新技术评估扩张型心肌病患儿的左、右心室心功能和预后.本文对Z值在扩张型心肌病患儿中的应用进展进行综述.
作者：肖丽苗；陈文娟；段星星；胡原；刘倩君；袁文芳 刊期： 2018年第01期
患者女,61岁,主因“发现右大腿渐增性包块10余年”入院.体格检查:右大腿根部肿胀,可触及一5.0 cm×10.0 cm大小包块,质中,可活动,无压痛,皮温略高,无静脉曲张,按压包块时下肢远端无麻木感.患者无家族遗传病史,无外伤史.超声检查:右大腿内侧肌肉浅层探及范围约9.7 cm×4.2 cm×3.1cm的混合回声(图1A),形态规则,边界清,内可见数个无回声区,未探及血流信号(图1B).MRI:右侧股骨内侧肌旁见一团块状异常信号,边缘清晰,可见环状T2WI低信号,内见多发串珠状大小不一的长T1长T2信号,DWI呈高信号,大小3.5 cm×3.6 cm×9.6 cm高信号(图1C),邻近未见明显水肿.
作者：王婷；董甜甜；聂芳 刊期： 2018年第01期
目的 观察分层应变技术评估射血分数正常的亚临床症状杂合子型FH(HeFH)患者左心室功能的价值.方法 收集确诊为HeFH并行经胸超声心动图检查的患者34例(HeFH组),另收集同期29名健康志愿者为对照组.采用EchoPAC软件,获得心内膜层纵向应变(LSendo)、心肌层纵向应变(LSmyo)和心外膜层纵向应变(LSep,),并进行统计学分析.结果 HeFH组LSendo和LSmy.显著低于对照组(P＜0.001).LSend.和LSmyo与血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P均＜0.05).结论 分层评估左心室应变在分析HeFH患者早期心肌损伤方面有重要价值.
作者：刘琳；李嵘娟；冷昭廷；李宜嘉；王月丽；杨娅；蒲利红；刘国文 刊期： 2018年第01期
目的 采用Meta分析评价头颅双能量CTA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法 以“双能量”“颅内动脉瘤”或“蛛网膜下腔出血”为检索词检索万方医药数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库;以“dual energy”“in-tracranial aneurysms”或“subarachnoid hemorrhage”为检索词检索Pubmed数据库,时间为2006年1月-2017年1月,纳入以DSA为金标准的双能量CTA诊断颅内动脉瘤文献,对后纳入文献进行质量评价和数据提取,采用MetaDISC1.4软件进行分析,检验各研究间的异质性,对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制森林图,并进行综合受试者工作特征曲线分析.结果 纳入符合标准的文献15篇,无异质性.计算效应合并值,CTA诊断颅内动脉瘤合并敏感度为0.97[95％CI(0.96,0.99)],合并特异度为0.99[95％CI(0.97,1.00)],合并阳性似然比为21.71]95％CI(12.10,38.96)],合并阴性似然比为0.04[95 ％CI(0.03,0.07)],合并OR值为703.4[95％CI(303.96,1 627.74)];合并ROC曲线下面积为0.990 8,敏感度与特异度交点大值(Q值)为0.992 5.结论 双能量CTA对诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感度和特异度,可作为疑似颅内动脉瘤患者的首选检查.
作者：王茂雪；李明泉；罗松 刊期： 2018年第01期
目的 采用磁共振示踪法探讨脑细胞间隙(ECS)内物质转运规律及外界刺激对其转运能力的影响.方法 将32只雄性SD大鼠随机分为尾状核-对照组、丘脑-对照组、尾状核-运动组和丘脑-疼痛组,通过立体定位技术将示踪剂Gd-DTPA导引至尾状核和丘脑区的ECS,在示踪剂注射前和注射后不同时间点进行MR扫描,直至Gd-DTPA所致的高信号消失,通过图像后处理和数学建模技术,计算示踪剂在ECS内的半衰期,采用独立样本t检验比较各组结果.结果 尾状核ECS内的Gd-DTPA可转运至邻近皮层区,丘脑ECS内Gd-DTPA的转运局限于原位,未观察到向邻近区域进行跨区域转运.尾状核-对照组、丘脑-对照组Gd-DTPA的半衰期分别为(104.30±54.12) min和(49.93±2.11)min(t=2.839,P＜0.05).尾状核-运动组Gd-DTPA的半衰期分别为(113.42±47.32) min,与尾状核-对照组比较差异无统计学意义(t=0.359,P＞0.05).丘脑-疼痛组的Gd-DTPA的半衰期为(109.40±10.33) min,较丘脑-对照组显著延长(t=15.954,P＜0.05).结论 磁共振示踪法是研究脑ECS内物质转运规律的有效手段,外界刺激可调控相关脑区ECS内物质的转运清除.
作者：李学义；王伟；韩鸿宾；和清源；石春彦；王艾博；滕泽 刊期： 2018年第01期
目的 评价利用Xper-CT与CT门静脉造影(CTPV)融合图像作为经颈静脉肝内门腔静脉内分流术(TIPS)中三维路径图的可行性.方法 收集门静脉高压症患者37例,其中21例接受常规TIPS术患者,另16例接受3D路径图下引导TIPS,采集动静脉期和门静脉期图像,对3D路径图下引导TIPS患者在肝脏部位行Xper-CT扫描,在三维工作站中利用“Multi-Modality Matching”功能进行两者图像融合,作为实时透视过程中的三维路径图.结果 Xper-CT与CTPV在融合过程中,骨性对位误差均＜2.00 mm;术中门静脉CTPV图像与透视的图像的匹配误差稍大,其中15例上下误差＞2.00 mm,1例左右误差＞5.00 mm.结论 将Xper-CT与CTPV的融合图像作为TIPS的三维路径图,可在不使用对比剂的情况下,术中多角度观察穿刺针与门静脉的位置关系,提高穿刺的定位准确性和安全性,减少手术时间.
作者：周建峰；靳勇 刊期： 2018年第01期
急性淋巴细胞白血病是常见的儿童期恶性肿瘤,随着个体化化疗的应用,治愈率日渐提高.但由于儿童时期大脑处于快速发育阶段,化疗药物可不同程度地直接或间接影响患儿神经认知功能,且作用方式复杂.本文对儿童期急性淋巴细胞化疗相关认知损害的病理生理学机制、神经功能、MRI等研究进展进行综述.
作者：陈玲珑 刊期： 2018年第01期
目的 探讨经阴道三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者内膜容受性的价值.方法 收集经宫腔镜确诊为宫腔粘连患者43例,并于排卵日进行经阴道三维能量多普勒超声检查.根据宫腔镜检查结果将患者分为轻度粘连组(n=17)、中度粘连组(n=18)、重度粘连组(n=8),比较3组间内膜厚度(ED)、内膜体积(EV)、内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)的差异.结果3 组间EV差异有统计学意义(P＜0.001).轻度粘连组和重度粘连组、中度粘连组和重度粘连组间ED、VI、VFI差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 经阴道三维能量多普勒超声及其内膜区血流参数为宫腔粘连患者评估内膜容受性提供了一个安全、无创的新途径,EV对子宫内膜容受性有较好的预测价值.
作者：马云飞；杜联芳；李宏波；吴意赟；张玫玫；强也 刊期： 2018年第01期
随着对CT辐射剂量及对比剂肾病认识的不断重视,近年来“双低”CTA扫描技术被逐步应用并成为研究热点.“双低”CTA技术旨在保证影像质量满足诊断需求的前提下,降低受检者X线辐射剂量和碘摄入量.本文针对“双低”概念的提出、基本原理、扫描技术规范和临床应用现状进行综述.
作者：李岩；束敏；李坤成 刊期： 2018年第01期
目的 探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的超声表现与实验室指标间的相关性.方法 对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和.记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(ALP).计算校正血清钙、校正血清钙磷乘积.分析甲状旁腺体积和与各检验指标的相关性.结果 甲状旁腺体积和、增强区域甲状旁腺体积和与iPTH呈正相关(r=0.48、0.50,P均=0.01),而与血清钙、血清磷、ALP、校正血清钙、钙磷乘积间无相关性(P均＞0.05).结论 超声测算的甲状旁腺体积和可反映甲状旁腺活性状态,为诊断及监测SHPT提供参考.
作者：李军；王宏桥；李秀梅；宁春平；姜彩云；周茂平；李强；刘春晖 刊期： 2018年第01期
目的 观察胰腺神经内分泌肿瘤的常规超声表现及CEUS特征.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的90例胰腺神经内分泌肿瘤的常规超声表现及CEUS表现.结果 90例均接受常规超声、15例接受CEUS检查.90例中,单发肿瘤85例,多发5例;肿瘤位于胰头41例,胰体13例,胰尾36例.二维超声显示低回声81例,囊实混合回声8例,无回声1例,大径0.80～12.50 cm.67例肿瘤边界清楚,23例边界不清;64例肿瘤形态规则,26例形态不规则.CDFI示35例病灶血流信号丰富.主胰管增粗14例(14/90,15.56％).15例接受CEUS,其中9例肿瘤动脉期呈高增强,延迟期呈稍高或等增强;4例动脉期呈稍高增强,延迟期呈低增强;2例动脉期周边呈稍低增强,延迟期廓清,内部可见片状不增强区.结论 胰腺神经内分泌肿瘤常规超声多表现为边界清楚、形态规则的低回声团块,CEUS以动脉期均匀高增强、实质期无明显消退为主要特征.
作者：李加伍；凌文武；卢强；罗燕 刊期： 2018年第01期
目前医学影像技术(超声、钼靶、CT、MRI)在诊断乳腺占位性病变中具有重要价值,对病灶定性诊断具有较高敏感度及准确率.基于医学影像学的三维重建技术及三维打印技术发展迅速,可为术者提供更直观、精确的病变位置、空间解剖结构及形态、容积等信息,为制定手术方案、术后个体化重建及评估化疗效果等提供帮助.本文对基于医学影像学的三维重建及打印技术在乳腺占位性病变诊疗中的研究进展进行综述.
作者：鲁媛媛；李俊来；宋丹绯 刊期： 2018年第01期
目的 采用三维斑点追踪技术评价脉压正常与脉压升高的老年2型糖尿病患者左心室结构及功能变化.方法 收集76例老年非高血压的2型糖尿病患者,分为糖尿病合并高脉压组(n=36;24 h脉压≥60 mmHg)和糖尿病合并正常脉压组(n=40);另选40名年龄和性别相匹配且24 h脉压正常的健康志愿者作为对照组.所有受检者均接受三维斑点追踪超声检查.结果 3组间左心室几何构型差异有统计学意义(x2 =8.428,P=0.015),向心性重构和向心性肥厚在糖尿病合并高脉压组多见.糖尿病合并正常脉压组仅整体纵向应变较对照组降低(P＜0.001),但糖尿病合并高脉压组所有方向的应变值均较对照组和正常脉压组降低(P均＜0.05).结论 三维斑点追踪技术可检测脉压正常和脉压升高的老年2型糖尿病患者心脏的亚临床异常.
作者：王庆庆；马雯妍；夏纪筑；李明星；范英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)伴轻度认知功能损害(MCI)患者与单纯T2DM患者、健康对照者间各脑区皮质体积的差异,并分析其与认知下降的关联程度.方法 收集30例单纯T2DM患者、30例T2DM伴MCI患者和30名健康对照者,通过高分辨率MR TIWI采集大脑结构像数据,应用FreeSurfer软件处理获得各脑区体积参数.3组间各脑区体积的比较采用方差分析,对差异有统计学意义的脑区与心理学量表进行相关分析.结果 T2DM与T2DM伴MCI患者的听觉词语学习测验、复杂图形20 min回忆测验、数字符号编码测验、连线测验A、连线测验B、蒙特利尔认知评估量表分数差异有统计学意义(P均＜0.05).与T2DM患者比较,T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质、左侧外侧眶额皮层、左侧后扣带回皮质、右侧外侧眶额皮质、右侧眶部皮质、右侧岛叶皮质体积均降低(P均＜0.05);T2DM伴MCI患者的左侧内嗅皮质体积与听觉词语学习测验评分(即刻)呈正相关(r=0.452,P=0.018).结论 T2DM伴MCI患者出现多个脑区皮质体积降低,其中左侧内嗅皮质体积可作为诊断和衡量T2DM伴MCI的潜在生物学指标.
作者：李畅；杨琪放；周丽娜；李传明；尹训涛；左智炜；梁明龙；韩祺；王健 刊期： 2018年第01期
目的 探讨CEUS在肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤早期诊断及监测中的价值.方法 选取新西兰大白兔为实验动物,分为实验组和对照组.实验组采用袖带球囊加压法制备肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤模型,对照组不加压.于模型制备成功后第0.5、2.0、6.0、24.0 h及3、7、14天对左肾行CEUS,计算峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)、升支斜率(AS)及降支斜率(DS);并检测血清肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr);根据不同时间点将实验组分为不同亚组.检测完毕后处死实验动物,取左肾组织固定后制备病理切片观察.结果 实验组各亚组和对照组血清CK、LDH、BUN、Cr差异有统计学意义(P均＜0.05),且实验组中2.0、6.0、24.0 h及3天亚组明显高于对照组(P均＜0.05).实验组各亚组和对照组CEUS定量参数PI、AUC、AS及DS差异均有统计学意义(P均＜0.05),与对照组比较,实验组各亚组AS及DS减小(P均＜0.05),但实验组各亚组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CEUS可较敏感地反映兔挤压伤后急性肾损伤的改变.
作者：张春东；王欣；唐杰 刊期： 2018年第01期
胎儿期主动脉峡部连接左右两个平行的心血管系统,其主要作用是调节膈上与膈下血液循环,在胎盘功能障碍胎儿乏氧时增加大脑和心脏血液灌注量,以保证胎儿重要脏器的营养供应.主动脉峡部血流波形可在胎儿主动脉弓长轴切面或三血管气管切面获得,并具有典型特征:妊娠中晚期出现收缩末期切迹并随孕龄增加逐渐加深.主动脉峡部多普勒血流波形与胎儿大脑、心脏功能密切相关,其舒张期出现反向信号提示胎儿宫内情况不良.
作者：宋桃桃 刊期： 2018年第01期
目的 建立BOLD及MRS多模态fMRI试验方案,评估针刺合谷穴后前额叶内侧皮层的负激活效应与γ-氨基丁酸(GABA)变化的关系,并优化试验流程.方法 对20名健康受试者进行针刺右侧合谷穴,并行BOLD及MRS多模态fMRI扫描.MRS采用MEGA-PRESS序列,ROI为双侧前额叶内侧皮层,任务态为BOLD序列采用Block设计,设计方案为3次30 s穴位刺激,间隔2 min.在BOLD前后均行MRS扫描.处理图像后计算获得BOLD正负激活定量值(Pm)和ROI的GABA的定量值.结果 20名受试者均完成BOLD扫描,符合后处理要求,9名受试者MRS曲线稳定,纳入研究.20名受试者中,9名受试者呈正激活,Pm平均定量值为1.17±0.16;11名受试者呈负激活,Pm平均定量值为-1.31±0.17.9名受试者针刺前GABA平均浓度为(19.93±1.04) nmol/L,针刺后平均浓度为(20.04±0.81) nmol/L,针刺前、后GABA差值平均为(0.11±1.60) nmol/L.结论 本研究建立的多模态(BOLD-fMRI及MRS)的脑功能定量研究方法成功率较高,检测到针刺时ROI的多模态脑功能变化,并可计算获得定量结果,在针刺脑效应机制研究中具有可行性.
作者：陈媛媛；赵彦萍；方继良；钱天翼；洪洋；柳桂勇；张国雷；王珺；王寅；刘勇；徐凯彬；李小娇 刊期： 2018年第01期
目的 采用MRI观察慢性主观性耳鸣患者大脑局部神经活动和灰质结构的改变特点.方法 对21例慢性主观性耳鸣患者(病例组)和21名健康志愿者(对照组)行结构与功能MR扫描,采用基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,分析大脑灰质结构和体积改变.结果 与对照组比较,病例组右颞上回、颞中回和颞下回ReHo值增高(P＜0.05),右眶部额中回和三角部额下回、左侧额中回和角回及小脑蚓部ReHo值降低(P＜0.05),右颞中回和双侧额上回灰质体积缩小(P＜0.01).病例组右侧颞中回ReHo值与耳鸣残疾量表评分呈正相关(r=0.604,P=0.005).结论 主观性耳鸣患者在听觉和非听觉不同脑区存在脑功能活动和灰质体积的改变,为寻找神经影像学标记提供了参考基础.
作者：韩祺；冯亚瑾；刘代洪；尹训涛；左智炜；王健 刊期： 2018年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
