涂小煌；王为忠；王烈；黎成金；宋京翔；宋丽娜；赵春雷
目的:探讨食管癌颈淋巴结转移放射治疗加局部热疗的临床疗效和方法. 方法: 回顾性分析248例食管癌颈淋巴结(306个受损病灶)患者,左颈87例,右颈143例,双颈11例,气管前7例.转移灶≤3cm 202个,3.1cm-5cm 18个,＞5cm 18个.加热采用915MHz、2450MHz微波热疗机,温度控制在41℃-43℃,每周2次,每次45分钟.放射治疗6MV-X直线加速器或钴60治疗机,2Gy/次,5次/周,照射剂量50Gy-75Gy. 结果:瘤体完全消失率为70.26%(215/306),部分消退16.01%(49/306),总有效率86.27%(264/306),稳定和无效13.73%(42/306). 结论:食管癌颈淋巴结转移加热和放疗综合应用是一种有效、易于进行、经济的姑息性治疗方法,可以提高肿瘤的局控率和治愈率.
作者：刘粉霞 刊期： 2008年第06期
目的:通过体外实验评价紫杉醇对p53突变型肺癌细胞株H322的生长抑制作用. 方法: 紫杉醇不同作用浓度不同作用时间处理H322细胞后,应用MTT法检测紫杉醇对肺癌细胞生长抑制作用,通过流式细胞术分析细胞周期及凋亡的变化,荧光显微镜观察细胞核形态的变化. 结果: 紫杉醇对H322的细胞毒性呈时间依赖性(P<0.05),(10-1000)nmol/L的浓度对H322生长抑制差异不显著(P>0.05).浓度≤100nmol/L时,G2-M期比率随浓度增加而增高(P<0.05);凋亡比例在低浓度范围内(0.1-10)nmol/L呈浓度依赖性,浓度进一步增加,反而降低.时间依赖性实验中,10nmol/L作用时,凋亡发生呈时间效应;G2-M期所占比例在12h达高.1000nmol/L作用时,G2-M期阻滞程度和持续时间均高于10nmol/L,但不如低浓度诱导凋亡出现得早.典型凋亡细胞出现浓缩、成片的染色质.紫杉醇诱导的凋亡和G2-M期阻滞无相关性(P>0.05).结论: 体外实验中,紫杉醇对H322细胞有明显生长抑制作用,并且这种作用呈时间依赖性,但在一定浓度范围内剂量效应不明显;低浓度紫杉醇虽然对G2-M期阻滞影响较小,却能比高浓度更早诱发凋亡,延长作用时间亦可达到有效抑制肿瘤细胞增殖的目的.
作者：芮萌；LIU Chang-ting；刘长庭；段蕴铀；于晓妸；侯春梅 刊期： 2008年第06期
目的:检测雪旺细胞标记物Leu-7与肌上皮细胞标记物α-SMA在涎腺腺样囊性癌(ACC)中的表达情况,并探讨Leu-7、α-SMA与ACC嗜神经侵袭的关系.方法:利用免疫组织化学、免疫荧光双标记及激光共聚焦显微镜技术检测Leu-7蛋白与α-SMA蛋白在涎腺腺样囊性癌组织中的表达.结果:在涎腺腺样囊性癌组织中,Leu-7蛋白与α-SMA蛋白均有表达,二者在同一肿瘤性肌上皮样细胞胞质中共表达.结论:腺样囊性癌中肿瘤性肌上皮样细胞发生雪旺细胞分化进而侵袭神经可能是腺样囊性癌嗜神经侵袭的病理组织学基础.
作者：陈伟；刘宝林；孙沫逸；陈丹；居云 刊期： 2008年第06期
目的:研究直肠癌组织及其远侧端黏膜组织中CD34表达并从分子病理学水平上探讨直肠癌的安全远侧切缘.方法:对45例中低位直肠腺癌下缘进行标记;PET/CT检查并结合半定量免疫组织化学方法对直肠癌及其远侧端黏膜CD34所表达的微血管密度进行研究.结果直肠腺癌肿瘤组织中微血管密度明显高于直肠腺癌远侧端的直肠黏膜组织,直肠腺癌远侧端黏膜微血管密度随着距离增大而减少,但与阴性对照有显著性异常改变只在有限的长度内(直肠远侧端1.0cm). 结论:微血管密度的检测为直肠癌抗血管治疗提供理论基础;直肠癌分子病理学的安全远侧切缘应大于1cm.
作者：涂小煌；王为忠；王烈；黎成金；宋京翔；宋丽娜；赵春雷 刊期： 2008年第06期
在乳腺癌的放射治疗中,乳腺胸壁和内乳区通常作切线照射,以减少肺的受照射容积,切线野的定位技术比较复杂,照射野间如何避免重叠或遗漏,是乳腺癌放疗技术的关键之一.目前大多数放疗中心采用模拟定位机定位,下面介绍一种在模拟定位机下乳腺癌切线野放疗的等中心半野照射技术.
作者：史建军；邵汛帆；张书旭；谭剑明 刊期： 2008年第06期
1 资料 患者男,55岁,主因胸痛、乏力、发热4天于2004年2月10日入院.患者于入院前4天出现左侧胸痛,呈针刺样疼痛,活动后、咳嗽、深吸气时加重,伴乏力、畏寒、盗汗、头痛,发热,体温高38.0℃.既往体健.
作者：李四强；刘伯英；秦伟；左立辉 刊期： 2008年第06期
目的:观察趋化因子受体CXCR4在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理因素的关系.方法:选取中国医科大学第一临床学院肿瘤外科确诊的胃癌患者30例,收集胃癌及相应癌旁组织,采用RT-PCR技术研究趋化因子受体CXCR4在各种病理类型、不同演进阶段的表达情况、表达分布情况.结果:趋化因子受体CXCR4在有淋巴结转移组的表达指数(0.34±0.12)显著高于无转移组的表达指数(0.23±0.07)(P<0.05),依照UICC分期标准其 pN1组(0.26±0.04)与pN2+pN3组(0.51±0.09) 也有显著性差异(P<0.05).而与大体分型、浸润程度、分化程度、生长方式在本实验中无明显关系.结论:趋化因子受体CXCR4的表达与淋巴结转移正相关,检测其表达对于推测胃癌淋巴结转移发生与否和转移程度有一定意义.
作者：刘永军；安丽文；关一夫；宗志宏；王梅先；单吉贤 刊期： 2008年第06期
目的:检测抗凋亡基因survivin 在大肠癌组织中的表达情况及与大肠癌组织生物学特性的关系.方法:收集62例大肠癌组织及25例正常大肠组织,采用RT-PCR 方法,检测大肠癌中survivin mRNA 表达水平,与正常大肠组织进行比较分析,并用免疫组织化学方法检测survivin 蛋白表达.结果:大肠癌组织中survivin mRNA 阳性表达率为58.1%(36/ 62),大肠癌组织survivin 蛋白阳性表达率为56.4%( 35/62),而正常大肠组织无1例表达,且survivin 表达与病理分级、有无淋巴结转移等恶性生物学特性密切相关.结论:Survivin的高表达与大肠癌具有密切相关性,提示survivin 对于大肠癌的预后可能具有重要意义.
作者：刘敏丽；张生军；魏晓丽；成延萍；米粲 刊期： 2008年第06期
目的:讨论不同区域颅底肿瘤的发生和组织来源的关系以及治疗方法的选择.方法: 收集232例与颅底解剖区域有关的良、恶性肿瘤病例资料,分析哪些组织来源的肿瘤易接近或易侵犯颅底的哪些区域,不同区域的肿瘤选择了何种手术进路和治疗方法.结果: 达颅前窝的肿瘤40例,其中上颌骨鳞癌23例、肉瘤7例、粘液瘤3例、造釉细胞瘤7例;达卵圆孔至茎突连线以外区域(包括颞下窝)70例,其中下颌骨升支部恶性肿瘤43例、腮腺恶性肿瘤复发者9例(腺样囊性癌4例)、耳颞区皮肤癌复发者3例、髁状突骨瘤及骨软骨瘤10例、神经来源肿瘤5例,达卵圆孔至茎突连线以内斜坡外侧区域114例,其中神经鞘瘤60例、脑膜瘤 9例、肉瘤 12例、低分化硬癌 4例、颈动脉体瘤16 例(指抵达颅底的部分病例)、腮腺来源肿瘤13例;枕骨大孔附近8例,其中脑膜瘤2例、脊膜瘤3例、神经鞘瘤3例.结论: 在能够接近或破坏颅底组织的肿瘤中发现,肿瘤组织来源不同,易发区域也有所不同.因此根据肿瘤发生的区域,可以初步判断肿瘤的组织来源,有利于诊断和鉴别诊断,同时可以帮助选择较为合理的手术进路.
作者：胡晓光；雷德林；林成；吴炜；马秦；程晓兵；张圃；孙沫逸；杨耀武 刊期： 2008年第06期
目的:探讨抑癌基因p53和错配修复基因hMSH2蛋白表达在大肠癌发生中的意义. 方法:用免疫组化S-P法检测89例大肠癌、 37例结肠炎组织中p53和hMSH2蛋白的表达情况.结果:p53蛋白在大肠癌组表达64.04%(57/89)明显高于结肠炎组8.11%(3/37)(P<0.01);hMSH2蛋白在大肠癌组表达84.27%(75/89) 明显高于结肠炎组21.62%(8/37)(P<0.05).p53 蛋白阳性与阴性大肠癌组hMSH2蛋白阳性表达率分别为50.56%和35.95%,两种蛋白表达呈正相关(P<0.05).p53 蛋白阳性与阴性结肠炎组hMSH2蛋白阳性表达率分别为100.0%和14.71%,两种蛋白表达呈正相关(P<0.01).结论:碱基错配的增多导致突变的积累可能是大肠癌的发病原因之一.
作者：李玉中；王朝晖；李玲；王乃玉 刊期： 2008年第06期
目的:检测PDE2A在多种肿瘤细胞中的表达情况,以了解PDE2A基因的表达分布特点及初步功能特征,为进一步肿瘤多药耐药相关研究奠定基础.方法:利用Northern杂交与RT-PCR方法检测PDE2A在H446、H446/CDDP、A549、A549/CDDP、SK-HEP-1、Namalwa、SGC7901等7种肿瘤细胞中的表达情况.结果:PDE2A仅在H446/CDDP中表达,而在其他细胞中无表达.结论:在所检测的7种肿瘤细胞中,PDE2A在H446/CDDP中高表达.PDE2A可能参与了H446/CDDP多药耐药性的形成.
作者：李昆霖；吴国明；戢福云；徐智；HUANG Gui-jun；黄桂君 刊期： 2008年第06期
目的:观察放疗联合同步口服希罗达治疗直肠癌术后复发患者疗效.方法:选择直肠癌术后复发患者38例,随机分为放疗+希罗达综合治疗组(17例)和单纯放疗组(对照组21例).希罗达剂量为825mg/m2,分2次口服,d1-d14,每21天为1周期.放疗剂量50Gy-70Gy,单次剂量2Gy-2.5Gy,每周5次.放疗结束一月后复查盆腔CT.结果:综合治疗组和对照组疼痛缓解率分别为82.4% 和72%.综合组患者CR 5.8%,PR 76.5%,总有效率(CR+PR)为82.3%;对照组患者CR 4.8%,PR 57.1 %,总有效率(CR+PR)为61.9%.结论:放疗+口服希罗达治疗复发直肠癌疗效确切、副反应轻微.可在临床推广.
作者：余娴；王阁；杨镇洲；马俊刚；杨晓霞；刘岩海；倪蓉晖 刊期： 2008年第06期
目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)治疗晚期恶性实体瘤的近期疗效和不良反应.方法:30例晚期实体瘤患者,初治24例,复治6例,采用GEMOX方案:吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;草酸铂130mg/m2,d1静脉滴注.21天-28天为1周期.结果:28例可评价疗效的患者中CR 0例,PR 7例,NC 14例,PD 7例,总有效率为25.0％,疾病控制率75.0％.中位生存期8.3个月, 1年生存率22.7%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心和呕吐.结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期恶性实体瘤有较好的临床疗效,毒副反应轻,患者易耐受.
作者：顾文华；郑磊贞；郭伟剑；沈伟；章莉 刊期： 2008年第06期
目的:探讨细针抽吸(FNAC)早期诊断乳癌的价值.方法: 总结680例乳腺肿块FNAC与其中238例术后病理检查结果相对照.结果: 106例FNAC诊断乳癌,全部与术后病检结果相符合.10例漏诊但FNAC均有阳性提示,漏诊率8.5%.结论: FNAC是早期诊断乳房肿块良恶性的可靠方法.由经过细胞学专业训练的病理医生操作FNAC可提高FNAC的临床诊断价值.
作者：李素侠；任萍 刊期： 2008年第06期
目的:探讨 PKCa对肝癌药物敏感性的作用及在肝癌耐药中的意义.方法:利用siRNA技术,抑制HepG2细胞PKCa表达;用PMA(PKC激动剂)刺激HepG2细胞PKCa高表达,用MTT方法比较PKCa表达量的变化对HepG2细胞药物敏感性的影响.结果:经Western blotting analysis验证,siRNA对PKCa表达有显著的抑制作用;PMA刺激后PKCa呈高表达.MTT显示转染siRNA组IC50值为6.445±0.8549;用PMA处理组IC50值为11.540±1.3647.两者与对照组有显著差异性(P<0.05).结论: 肝癌细胞中,PKCa 表达量的变化影响肝癌细胞对抗癌药物(表阿霉素)的敏感性.抑制PKCa表达可以增加肝癌细胞的药物敏感性.实验结果为提高肝癌综合治疗的效果提供了研究基础.
作者：庞海峰；冯英明；张贺龙；师弘；何志伟；王轩 刊期： 2008年第06期
新近发现的肺癌抑制基因1是一种肿瘤抑制基因,位于染色体11q23.2,多项研究表明肺癌肿瘤抑制基因1的低表达与肿瘤侵袭转移及患者预后密切相关.研究表明该基因在鼻咽癌中表达下降或消失,是一种鼻咽癌侯选肿瘤抑制基因.该基因的失活与其启动子区甲基化和杂合子缺失有关,但其在鼻咽癌中发挥抑癌作用的分子机制和细胞内外信号传导通路还有待进一步研究.
作者：王小燕；隋军；李晓江 刊期： 2008年第06期
胃癌是人类常见的恶性肿瘤之一,其发病是一个多因素、多基因、多步骤的病理过程,在全球范围,胃癌居恶性肿瘤的第4位,病死率居恶性肿瘤的第2位[1].
作者：杨海平；张才全 刊期： 2008年第06期
目的:探讨逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法用于检测甲醛固定、石蜡包埋组织中FUS-CHOP融合基因的可行性及其对粘液样/圆细胞型脂肪肉瘤诊断的价值.方法:收集粘液样/圆细胞型脂肪肉瘤石蜡包埋组织标本25例,以其它类型脂肪肉瘤(包括分化良好型、去分化型、多形型),滑膜肉瘤,低度恶性纤维肉瘤,恶性纤维组织细胞瘤,粘液脂肪瘤,脂肪母细胞瘤,神经鞘瘤伴粘液变性和粘液软骨肉瘤作为阴性对照,共18例.所有标本均经过甲醛固定、石蜡包埋.用嵌套式RT-PCR的方法检测FUS-CHOP融合基因mRNA并经测序证实,以β-actin基因作为内对照检测mRNA质量.结果:43例标本中,30例可检出β-actin,阳性率为69.8%,其中粘液样/圆细胞型脂肪肉瘤标本β-actin阳性18例(72%),对照组β-actin阳性12例(66.7%).25例粘液/圆细胞型脂肪肉瘤中15例检出Ⅱ型FUS-CHOP融合基因表达,阳性率60%(15/25),去除β-actin阴性病例的阳性率为77.8%(14/18).其中1例β-actin阴性表达而检出FUS-CHOP融合基因.对照组18例标本均未检出FUS-CHOP融合基因.结论:FUS-CHOP融合基因在粘液样/圆细胞型脂肪肉中呈特异性表达,可作为该肿瘤的特异性标志物用于诊断.嵌套式RT-PCR的方法可用于甲醛固定、石蜡包埋组织中FUS-CHOPmRNA的检测.
作者：魏万里；王岩；杨承刚；陈芸 刊期： 2008年第06期
目的:探讨肺外神经内分泌癌临床病理、诊治及预后.方法:1997年1月-2007年7月间本院收治并随访神经内分泌癌36例,男性26例,女性10例,年龄27岁-81岁,平均为53岁,病例来源于多器官,肺部除外,分为消化系统组及非消化系统组.结果:采用手术、化放疗综合治疗为主,目前存活病人11例,长为3年半,死亡病人生存1年以内者15例,1年-2年者6例,2年以上者4例,均未超过5年.总体1年、2年生存率分别为44%、25%.结论:神经内分泌癌病理分为典型类癌、不典型类癌及小细胞癌,确诊需行免疫组化或电镜检查,治疗应采用综合治疗为主,不同病理类型预后不同,但发现时已伴有转移,故生存时间较短.
作者：王妍华；肖菊香 刊期： 2008年第06期
目的:探讨乳腺癌放疗胸壁切线野等中心照射,确定等中心的定位方法.方法: 利用三角函数定位法,在模拟定位机下确定等中心照射的中心点.结果: 可以等中心定位,原点位于射野中心轴线的中点.结论:利用三角函数定位法行乳腺癌胸壁切线野放疗定位,可以快捷、准确地将射野参考点(即机器)等中心置于照射野中心轴线的中点,保证治疗的有效深度.
作者：杨丽芳；黄梅芳；邓省益 刊期： 2008年第06期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
