学术投稿

基于定量磁敏感成像的急性缺血性脑卒中磁化率分析

洪居陆;李慧;申小明;卢瑞梁;贺小红;周新韩;高明勇

关键词:磁敏感成像, 磁共振成像, 磁化率, 脑卒中
摘要:目的 采用定量磁敏感成像(QSM)分析急性缺血性脑卒中(ACI)的磁化率变化.方法 对符合纳入标准的23例ACI患者行常规头颅MR和QSM扫描,通过工作站QSM软件行图像后处理,根据有无脑微出血灶(CMBs),将ACI分为CMBs组和无CMBs组.以DWI图为参考,于磁敏感图病灶处手工勾画ROI,包括皮层灰质(CGM)、皮层下白质(SWM)、尾状核(CA)、苍白球(GP)、壳核(PU)、丘脑(TH)、黑质(SN)、齿状核(DN)、桥脑(PO),获得病灶磁化率,并通过镜像方式获得对侧镜像区磁化率.对不同组别和ROIs分别与对侧镜像区的磁化率进行统计学分析.结果 CMBs组[(79.04±52.25)×10-9ppd]和无CMBs组[(-4.01±44.57)×10-9ppd]病灶磁化率差异有统计学意义(Z=-3.297,P=0.001).CMBs组病灶侧与对侧[(-12.10±16.75)×10-9ppd]的磁化率差异有统计意义(Z=-3.296,P=0.001),无CMBs组病灶侧与对侧[(1.61±32.77)×10-9ppd]的磁化率差异无统计学意义(Z=-0.157,P=0.875).根据ROI的位置,仅PO和CGM磁化率与对侧的差异有统计学意义(Z=-2.023、-3.130,P=0.043、0.002).结论 QSM可定量分析ACI磁化率,发现CMBs,有助于指导治疗.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 基于定量磁敏感成像的急性缺血性脑卒中磁化率分析

    目的 采用定量磁敏感成像(QSM)分析急性缺血性脑卒中(ACI)的磁化率变化.方法 对符合纳入标准的23例ACI患者行常规头颅MR和QSM扫描,通过工作站QSM软件行图像后处理,根据有无脑微出血灶(CMBs),将ACI分为CMBs组和无CMBs组.以DWI图为参考,于磁敏感图病灶处手工勾画ROI,包括皮层灰质(CGM)、皮层下白质(SWM)、尾状核(CA)、苍白球(GP)、壳核(PU)、丘脑(TH)、黑质(SN)、齿状核(DN)、桥脑(PO),获得病灶磁化率,并通过镜像方式获得对侧镜像区磁化率.对不同组别和ROIs分别与对侧镜像区的磁化率进行统计学分析.结果 CMBs组[(79.04±52.25)×10-9ppd]和无CMBs组[(-4.01±44.57)×10-9ppd]病灶磁化率差异有统计学意义(Z=-3.297,P=0.001).CMBs组病灶侧与对侧[(-12.10±16.75)×10-9ppd]的磁化率差异有统计意义(Z=-3.296,P=0.001),无CMBs组病灶侧与对侧[(1.61±32.77)×10-9ppd]的磁化率差异无统计学意义(Z=-0.157,P=0.875).根据ROI的位置,仅PO和CGM磁化率与对侧的差异有统计学意义(Z=-2.023、-3.130,P=0.043、0.002).结论 QSM可定量分析ACI磁化率,发现CMBs,有助于指导治疗.

    作者:洪居陆;李慧;申小明;卢瑞梁;贺小红;周新韩;高明勇 刊期: 2018年第02期

  • 左侧胸腔巨大成熟畸胎瘤1例

    患儿女,4岁9个月,因“反复咳嗽、发热1个月,加重伴气促2天”入院.查体:左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,心尖搏动点右移,左侧语音共振增强,肺部叩诊浊音,左肺呼吸音减弱,可闻及啰音.实验室检查:白细胞19.64×109/L,中性粒细胞比率72.10%,细菌培养可见革兰阳性球菌,肿瘤标志物均阴性.X线片:左侧胸腔大片状致密影及斑片状钙化灶,纵隔右移(图1A);CT:平扫见左侧胸廓内见巨大不规则囊实性混杂密度肿物,内可见软组织、水样、脂肪及骨性密度影,前缘似见骶尾骨样高密度影(图1B);增强后实性成分呈条状、斑点状不均匀强化(图1C).左侧胸腔内见大量积液,左肺受压实变向肺门移位;心脏、纵隔受压向右移位.患儿接受胸腔镜下左侧胸腔肿瘤切除术,术中左侧胸腔见巨大肿瘤,表面有完整包膜,基底位于前上纵隔.

    作者:程广明;卢林民 刊期: 2018年第02期

  • MSCTA术前评估复杂颅颈交界区畸形

    目的 评估MSCTA在复杂颅颈交界区畸形术前检查的必要性及临床意义.方法 收集接受手术治疗的30例复杂颅颈交界区畸形患者,其中16例术前仅接受常规CT及MR检查(常规组),14例于常规CT及MR检查外接受枕颈部MSCTA检查(CTA组).对CTA组扫描数据进行三维重建,评估骨骼畸形、椎动脉V3段走行、变异及静脉丛的异常分布情况,拟定个体化手术治疗方案;比较两组手术时间、术中出血量差异及并发症情况.结果 CTA组骨骼畸形、椎动脉V3段变异呈明显个体化特点,平均手术时间(182.86±27.37) min,术中出血量(165.71±42.19)ml,无明显并发症,随访治疗效果满意.常规组平均手术时间(205.31±29.86)min,术中出血量(246.25±155.22)ml,1例患者术中左侧椎动脉损伤,术后出现小脑梗死,积极处理后随访好转.两组手术时间差异无统计学意义(t=1.878,P=0.071),CTA组术中出血量少于常规组(t=2.136,P=0.042).结论 MSCTA是一种研究颅颈交界区骨骼血管解剖及变异的可靠方法,术前有必要行头颈部MSCTA检查,有利于减少并发症,降低手术风险.

    作者:刘正华;姜永宏;屈巍;黄大耿;强永乾 刊期: 2018年第02期

  • 基于纤维束空间统计学分析视神经脊髓炎谱系疾病脑白质微结构改变

    目的 采用DTI基于纤维骨架空间统计方法(TBSS)分析视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者脑白质纤维束微结构的改变.方法 对20例NMOSD患者(NMOSD组)和20名健康志愿者(正常对照组)行全脑常规MR和DTI扫描,使用FSL软件包中TBSS步骤对DTI数据行全脑非参数统计分析,并对NMOSD组有统计学差异的纤维束FA值与临床扩展残疾状态量表(EDSS)评分进行相关性分析.结果 与正常对照组比较,NMOSD组大脑及小脑白质区纤维束如胼胝体、穹隆、皮质脊髓束、钩束、小脑脚等广泛FA值减低(P<0.05,FEW校正),其中扣带束、胼胝体、穹隆等AD值减低、RD值增高,穹隆和左侧内囊豆核后部MD值升高(P<0.05,FEW校正).NMOSD患者左侧钩束、右侧外囊、左侧小脑下脚及双侧内囊前肢、内侧丘系FA值与EDSS评分呈负相关(P均<0.05).结论 TBSS显示NMOSD患者大脑及小脑存在广泛脑白质损伤,可解释NMOSD部分临床症状,与残疾症状无关的脑区纤维束微结构改变提示NMOSD患者这些区域病变可能存在更复杂的病理机制.

    作者:罗琦;李咏梅;韩永良;廖旦;曾春;王静杰;杜思霖;张小辉 刊期: 2018年第02期

  • 双源CT诊断单心房畸形

    目的 探讨心电门控双源CT血管造影(DSCTA)诊断单心房(SA)的价值.方法 对29例单心房患者行DSCTA进行分型诊断,并观察其合并畸形.结果 29例中,心房正位14例(14/29,48.28%),心房反位6例(6/29,20.69%),心房不定位9例(9/29,31.03%,包括右心房异构8例,左心房异构1例);合并畸形39种228处,其中23例(23/29,79.31%)支气管、肺形态与心房位置相对应,包括心房正位13例、右心房异构7例及心房反位3例.结论 DSCTA可准确诊断单心房及合并畸形;支气管、肺形态特征有助于识别左、右心耳.

    作者:王建军;刘继伟;杨瑞;范玉欢 刊期: 2018年第02期

  • MRI鉴别诊断乳腺髓样癌与纤维腺瘤

    目的 探讨MRI在乳腺髓样癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的11例乳腺髓样癌(髓样癌组)及36例乳腺纤维腺瘤(纤维腺瘤组)资料,分析并比较2组MRI特征.结果 髓样癌组患者年龄大于纤维腺瘤组(t=2.791,P=0.008).2组间病灶大径、病灶内部强化特征、坏死及囊变征象、平扫T2WI病灶信号强度、DWI病灶信号强度及时间-信号强度曲线(TIC)类型差异均有统计学意义(P均<0.05),而病灶数目、形态、边缘差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 MRI特征有助于鉴别诊断乳腺髓样癌与纤维腺瘤.

    作者:张莹莹;罗实;罗娅红 刊期: 2018年第02期

  • MRI及DTI评估大鼠血管性认知障碍

    目的 探讨早期诊断血管性认知障碍(VCI)的影像学指标.方法 将30只SD大鼠分为模型组(20只)和对照组(10只),对模型组采用改良四血管法建立VCI大鼠模型,对照组行假手术处理,通过Morris水迷宫检测大鼠认知功能变化.于建模后2周、1个月、3个月、5个月对2组大鼠行MR T2W和DTI扫描,利用手动分割ROI的方法分析海马体积及FA值变化;利用基于体素分析方法(VBA)分析大鼠FA值下降的脑区.后处死大鼠,取脑组织切片进行HE和尼氏染色,观察海马区神经细胞受损情况.结果 模型组大鼠的学习和记忆能力较对照组降低.与对照组相比,模型组大鼠术后3、5个月海马体积萎缩,且海马区FA值明显减低(P均<0.05).VBA分析结果显示,建模后1、3、5个月多处脑区FA值显著下降,且下降区域范围随时间延长逐渐扩大.病理结果显示,海马区锥体细胞排列紊乱、结构模糊,尼氏小体溶解、消失.结论 观察大鼠海马体积以及微观白质变化有助于早期诊断VCI;大脑FA值可作为早期诊断VCI以及评估严重程度的观察指标.

    作者:魏琳;黄明明;曹笑婉;肖雁;余晖 刊期: 2018年第02期

  • 磁共振特征诊断中枢神经细胞瘤

    目的 探讨6种特征性MRI征象对中枢神经细胞瘤的诊断价值.方法 回顾性分析30例中枢神经细胞瘤及68例其他侧脑室肿瘤患者术前MRI,以5分法对6种MRI征象,包括扇贝征、宽基底征、皂泡征、周围泡泡征、液-液平面征及宝石征进行评分.绘制ROC曲线,评估各征象的诊断价值.结果 扇贝征曲线下面积(AUC)大(0.82),大于其他5个征象(P均<0.05);宽基底征、皂泡征及周围泡泡征次之(AUC为0.73~0.75),大于液-液平面征及宝石征(P均<0.05).扇贝征特异度高(84.56%),其次为液-液平面征(77.94%)、宝石征(74.26%)及周围泡泡征(70.34%).皂泡征敏感度高(83.89%),其次为宽基底征(76.11%)和周围泡泡征(75.00%).结论 6种特征性MRI征象中,扇贝征对诊断中枢神经细胞瘤价值高.

    作者:李晓丹;郭柳姬;许乙凯;马立超;肖翔;安胜利;吴元魁 刊期: 2018年第02期

  • MR心肌首过灌注成像评估肥厚型心肌病心肌缺血

    目的 采用MR心肌首过灌注成像评估肥厚型心肌病(HCM)心肌缺血情况.方法 选取20例HCM患者(HCM组)和10名健康志愿者(对照组)行CMR检查(包括左心室短轴电影、心肌首过灌注成像和延迟增强扫描),测量舒张末期心肌厚度(EDTH),绘制左心室基底部、中部及心尖部的血池-信号强度心肌灌注曲线,获得各节段达峰时间(tpeak)、心肌信号强度大上升斜率(Slopemax)、峰值信号强度(SIpeak)等.根据EDTH,将HCM组各心肌节段分为非肥厚亚组和肥厚亚组,肥厚亚组又分为轻度肥厚(15~19 mm)、中度肥厚(20~24 mm)和重度肥厚(25~29 mm)节段3个水平,采用单因素方差分析比较所有组别tpeak、Slopemax、SIpeak的总体差异,对HCM各亚组及各水平的tpeak、Slopemax、SIpeak行两两检验.结果 对照组与HCM非肥厚亚组的Slopemax、tpeak差异均无统计学意义(P均>0.05).HCM非肥厚亚组与HCM肥厚亚组Slopemax、tpeak差异均有统计学意义(P均<0.05).HCM肥厚亚组中,轻度肥厚水平Slopemax明显高于中度和重度肥厚(P均<0.05),中度肥厚水平tpeak高于轻度肥厚(P<0.05);中度与重度肥厚间Slopemax、tpeak及轻度、中度和重度肥厚间SIpeak差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 MR心肌首过灌注成像可反映HCM不同肥厚节段的心肌缺血情况,有助于对HCM患者进行风险分层、制定治疗计划和预后评估.

    作者:朱黎;赵新湘;孙林 刊期: 2018年第02期

  • 宫颈癌18F-FDG PET/CT标准化摄取值与血管内皮生长因子、水通道蛋白1表达及临床病理特征的相关性

    目的 探讨宫颈癌18F-FDG PET/CT标准化摄取值(SUV)与血管内皮生长因子(VEGF)、水通道蛋白-1(AQP-1)表达水平及临床病理特征之间的相关性.方法 回顾性分析56例宫颈癌患者术前PET/CT影像资料,测量肿瘤平均标准化摄取值(SU Vmean)、大标准化摄取值(SUVmax)及标准化摄取值峰值(SUVpeak).应用免疫组织化学方法检测宫颈癌组织的VEGF、AQP-1表达水平,分析SUV值与VEGF、AQP-1表达水平及临床病理特征间的相关性.结果 国际妇产科联合会(FIGO)不同分期间SUVmean、SUVpeak、VEGF、AQP-1表达水平差异均有统计学意义(P均<0.05);肿瘤大径≥4 cm者SUVpeak和VEGF表达水平均高于大径<4 cm者(P均<0.05);浸润深度≥1/2宫颈肌壁者SUVpeak、VEGF和AQP-1表达水平均高于浸润深度<1/2宫颈肌壁者(P均<0.05);有淋巴结转移者VEGF和AQP-1表达水平均高于无淋巴结转移者(P均<0.05).SUVpeak与VEGF(rs =0.529,P<0.001)、AQP-1(rs=0.356,P=0.007)表达水平的相关性相对较高.结论 宫颈癌术前PET/CT SUVpeak值与临床病理特征有相关性,可用于指导制定宫颈癌个体化治疗方案.

    作者:张乐;孙洪赞;辛军;杜思瑶;张立欧;李可心 刊期: 2018年第02期

  • CEUS定量评估大动脉粥样硬化性脑卒中患者易损斑块及其与循环血白细胞的相关性

    目的 分析急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块CEUS定量参数与循环血白细胞的相关性.方法 收集经头颅CT或MR证实的首发急性大动脉粥样硬化性脑卒中患者62例(LAAS组),选取同期住院且年龄、性别匹配,无心脑血管事件发生史的动脉硬化患者54例为对照组.比较2组循环血白细胞指标与颈动脉斑块CEUS定量参数的相关性,建立多元线性回归模型,分析CEUS定量参数的影响因素.结果 LAAS组总白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比均高于对照组,而淋巴细胞计数低于对照组(P均<0.05).LAAS组颈动脉斑块CEUS参数时间-强度曲线(TIC)峰值强度(TIC-P)、强度均值(TIC-M)、伽马拟合曲线(FC)峰值(FC-P)、锐度(FC-S)和曲线下面积(FC-AUC)均大于对照组(P均<0.05);且中性粒细胞计数和中性粒细胞/淋巴细胞比值与FC-AUC值相关(r=0.298、0.739,P<均0.05).总白细胞计数是TIC-P独立影响因素,中性粒细胞/淋巴细胞比是FC-AUC独立影响因素(P均<0.05).结论 颈动脉斑块CEUS定量参数与循环血白细胞存在相关性.循环血白细胞计数增高或中性粒细胞/淋巴细胞比值增大可致斑块易损性增加.

    作者:李朝军;白云;李万斌;高峰;匡祎;杜联芳;罗向红 刊期: 2018年第02期

  • 早期宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素及PET/CT诊断

    目的 分析宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素,并探讨PET/CT定性及半定量诊断盆腔淋巴结转移的价值.方法 回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的206例宫颈癌患者的临床资料,对年龄、BMI指数、病理类型、浸润深度、国际妇产科联盟(FIGO)分期、血清SCC水平、PET/CT淋巴结转移情况及原发灶SUVmax行单因素分析,并对上述有统计学意义的指标行多因素分析;计算PET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的准确率、敏感度及特异度;记录淋巴结SUVmax值(SUVmaxLN)及其与原发灶、肝脏、腹主动脉SUVmax的比值(SUVmaxL/T、SUVmaxL/H、SUVmaxL/A).绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),确定佳诊断界值.结果 单因素分析显示,年龄、BMI指数、病理类型、浸润深度、FIGO分期、血清SCC水平、PET/CT提示淋巴结转移以及原发灶SUVmax为宫颈癌淋巴结转移的重要因素(P<0.05).多因素分析显示血清SCC水平、肿瘤浸润深度、PET/CT提示盆腔淋巴结转移及原发灶SUVmax值是宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).PET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的敏感度为54.90% (28/51),特异度为91.61% (142/155),准确率为82.52%(170/206).SUVmaxLN=4.19的诊断准确率高于传统界值(SUVmax=2.5).与SUVmaxLN相比,以SUVmaxL/T、SUVmaxL/H、SUVmaxL/A诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的ROC曲线差异无统计学意义.结论 血清SCC水平、肿瘤浸润深度、PET/CT提示盆腔淋巴结转移及原发灶SUVmax值是早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素.PET/CT在定性及半定量评价宫颈癌盆腔淋巴结转移方面均具有一定价值.

    作者:李可心;孙洪赞;辛军;郭启勇 刊期: 2018年第02期

  • 超声引导下闭合复位微创固定治疗掌指骨骨折

    目的 探讨高频超声引导掌指骨骨折闭合复位微创固定治疗的价值.方法 选取26例急性期掌指骨骨折患者,随机分为试验组及对照组,每组13例.对试验组采用超声引导下闭合复位固定,对照组采用C形臂X线透视辅助下复位固定.对2组进行随访,观察疗效.结果 试验组骨折闭合复位成功率为76.92%(10/13),对照组成功率为84.62%(11/13),差异无统计学意义(x2=0,P=1.00).试验组术中平均C形臂投照次数为(0.62±1.19)次,对照组为(3.46±0.78)次,差异有统计学意义(t=-7.21,P<0.01).试验组骨折平均愈合时间为(5.45±0.64)周,对照组为(5.71±0.78)周;试验组手指总主动活动度(TAM)优良率为84.62%(11/13),对照组为92.31%(12/13);试验组平均握力为(32.22±2.44)kg;对照组为(34.11±2.74)kg,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 高频超声引导掌指骨骨折闭合复位微创治疗疗效可靠且可减少X线辐射.

    作者:沈素红;王孝辉;付卓 刊期: 2018年第02期

  • 动态增强MRI定量评价缺血性脑白质病患者血脑屏障通透性

    目的 采用动态增强MRI(DCE MRI)观察缺血性脑白质病变患者血脑屏障(BBB)通透性的改变及其与认知功能的相关性.方法 对71名受试者行常规MR、DCE-MR检查、简易智力状况检查量表(MMSE)评分及Fazekas评分,并根据Fazekas评分将其分为病例组和对照组.测量脑白质FLAIR高信号区及周围常规MRI表现正常脑白质区的渗透率(Ktrans)、渗透曲线下面积(AUC)和血浆容积分数(Vp)值,比较2组间差异,并分析各参数与MMSE评分的相关性.结果 病例组脑白质FLAIR高信号区及脑白质正常区KtransAUC值均高于对照组(P均<0.001),其脑白质正常区Vp值较对照组减低(P=0.015),脑白质高信号区Ktrans、AUC值与MMSE评分呈负相关(r=-0.440、-0.540,P均<0.001).结论 缺血性脑白质病患者脑白质FLAIR高信号区及周围脑白质表现正常区BBB通透性增加,且与认知功能相关.

    作者:李曼;李悦;高帅;刘明熙;周洋;左龙;胡文立;蒋涛 刊期: 2018年第02期

  • 建立及评价适于血流储备分数CT成像模拟的小型猪慢性冠状动脉狭窄模型

    目的 建立适于血流储备分数CT成像(FFRCT)模拟研究的小型猪慢性冠状动脉狭窄模型,并评价其可靠性.方法 巴马小型猪16头,开胸于冠状动脉前降支近或中段放置Ameroid缩窄环.建模后第2周进行冠状动脉CTA监测其狭窄程度;末次冠状动脉CTA检查2日内进行冠脉造影验证狭窄程度,并测血流储备分数(FFR).基于冠状动脉CTA图像建立计算流体力学模型,获得FFRcT值,并与FFR值进行比较,验证模型可靠性.结果 10头小型猪成功建模,共完成CTA检查24次,图像质量均达到诊断要求.术后第2周,前降支轻微狭窄,术后第3周9头实验猪狭窄>50%,术后第4周其余1头狭窄>50%.冠状动脉CTA示狭窄程度与冠状动脉造影结果一致.FFRcT值与实测FFR值差异无统计学意义(t=-1.13,P=0.29).结论 应用Ameroid环置入巴马小型猪冠状动脉左前降支近段或中段,并定期采用CTA监测,可有效建立适用于基于冠状动脉CTA图像无创性血流动力学模拟研究的慢性冠状动脉狭窄模型.

    作者:马跃;侯阳;李东玉;刘兴利;乔爱科;侯映映;王玉科;郭启勇 刊期: 2018年第02期

  • 功能影像学评估肝脏储备功能研究进展

    评估肝脏储备功能具有重要的临床意义,可确定肝切除的安全范围,早期识别潜在的肝损伤,评价中晚期肝病的治疗效果并判断预后等.评估肝脏储备功能的方法多样,吲哚菁绿(ICG)清除试验是目前临床较常用的方法,其应用价值已得到广泛认可.随着功能影像学的发展,无创或微创,更便捷、准确、全面地评估肝脏储备功能成为可能.本文对影像学评估肝脏储备功能的研究进展及其与ICG清除试验的关系进行综述.

    作者:邱婷婷;马琳;卢强;凌文武;罗燕 刊期: 2018年第02期

  • 经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂的可行性

    目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂(RASA)的可行性.方法 回顾性分析30例接受TEE引导经胸微小切口封堵治疗的RASA患者的资料.对右冠状动脉窦瘤破裂者,准确测量破口与冠状动脉开口之间的距离,术中以TEE准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口,术后仔细评估封堵伞位置、稳定性及对瓣膜的影响.对右冠窦瘤破裂患者,确保封堵器未遮挡冠状动脉开口.结果 30例RASA患者中,TEE引导下成功封堵20例,其中右冠窦瘤破裂10例(破人右心室7例、破入右心房3例);无冠窦瘤破裂10例(破入右心房8例、破入右心室2例).封堵成功患者各项生命体征平稳,心腔结构未发生明显改变,心功能正常.术后多次复查,封堵器位置正常,主动脉瓣启闭运动正常,未见狭窄及反流信号,也未检测到残余分流.结论 TEE可较为准确地诊断RASA,并引导术者准确放置封堵器;单纯TEE引导下经胸微小切口封堵RASA是一种可行的方法.

    作者:王小锋;聂芳;叶娜;刘学会;杨绍庆 刊期: 2018年第02期

  • 口服小剂量利尿剂延迟18F-FDG PET/CT显像诊断泌尿生殖系统肿瘤

    目的 评估口服小剂量利尿剂延迟18F-FDG PET/CT显像对泌尿生殖系统恶性肿瘤的诊断价值.方法 将可疑泌尿生殖系统肿瘤的患者分为常规剂量利尿组(n=12)和小剂量利尿组(n=35),常规PET/CT全身显像后分别口服40 mg、20 mg呋塞米,充分水化后行延迟PET/CT显像.比较口服利尿剂前后尿液大标准摄取值(SUVmax)、病灶/尿液SUVmax比值(T/U)的差异.计算小剂量利尿组的诊断泌尿生殖系统恶性肿瘤的效能.结果 小剂量利尿组和常规剂量利尿组组内常规显像和延迟显像尿液SUVmax和T/U差异均有统计学意义(P均<0.05),组间常规显像和延迟显像SUVmax和T/U差异均无统计学意义(P均>0.05).小剂量利尿组延迟及常规显像的灵敏度96.77% (30/31)、61.29%(19/31),特异度75.00%(3/4)、50.00%(2/4),阳性预测值96.77%(30/31)、90.48%(19/21),阴性预测值75.00%(3/4)、14.29%(2/14),准确率94.29%(33/35)、60.00%(21/35);灵敏度和准确率差异有统计学意义(P<0.001).结论 口服小剂量呋塞米利尿剂延迟PET/CT显像可达到与常规剂量利尿法相同的效果,有助于诊断泌尿生殖系统恶性肿瘤.

    作者:邹琼;焦举;杨婷;吕殷婷;江淑琴;曹素娥;张勇 刊期: 2018年第02期

  • 双能量CT联合金属伪影削减算法显示微弹簧圈定位肺结节

    目的 评价双能量能谱CT(DESCT)扫描获得的虚拟单色谱(VMS)图像联合金属伪影削减(MAR)算法在CT引导微弹簧圈定位肺结节中的应用价值.方法 选取80例CT引导微弹簧圈定位的肺结节患者,微弹簧圈置入后,对其行DESCT扫描.选择佳光子能量水平,在佳能量水平重建VMS图像及经MAR算法处理的VMS图像(VMS+MAR),比较VMS、VMS+ MAR图像质量主观评分的差异.结果 选择74 keV为佳能量水平.74、90、110、140 keVVMS+ MAR图像质量优于50 keV图像(P均<0.05);74、90、110、140 keV水平VMS+MAR图像质量评分差异均无统计学意义(P均>0.05).74 keV VMS+MAR图像质量优于VMS图像(P<0.05).2名观察者主观评分一致性较好(Kappa值=0.78).结论 74 keV VMS图像联合MAR算法可有效抑制微弹簧圈金属伪影,清晰显示肺结节.

    作者:刘卓;马婧;洪楠;陈雷;陈尘;胡立宝;郅新 刊期: 2018年第02期

  • 超声斑点追踪成像技术评价多发性骨髓瘤患者左心室收缩期旋转运动

    目的 采用超声斑点追踪成像技术观察左心室射血分数(LVEF)正常的多发性骨髓瘤(MM)患者心肌收缩期旋转运动.方法 将42例MM (LVEF≥50%)分为室壁厚度正常组(n=14)及室壁增厚组(n=28),以30名健康体检者为正常对照组,行常规超声参数测定及二维斑点追踪成像分析.结果 在左心室短轴二尖瓣水平,室壁厚度正常组和室壁增厚组心内膜下心肌、心肌整体旋转角度均较正常对照组减低(P均<0.05).在心尖水平,室壁增厚组心内膜下心肌、心肌整体旋转角度均较正常对照组减低(P均<0.05),室壁厚度正常组心内膜下心肌、心肌整体旋转角度与正常对照组间差异无统计学意义(P均>0.05).病变组左心室扭转角度均较正常对照组减低(P均<0.05),3组间左心室心外膜下旋转角度在二尖瓣水平及心尖水平差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 多发性骨髓瘤患者在常规心脏超声出现特征性改变之前,左心室心肌旋转功能已受损,且以心内膜下心肌为著.

    作者:余芬;杨顺实;孙晓枫;李晶晶;张艺 刊期: 2018年第02期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所