史桂兰；卿海燕；陈琦
目的:检测NOK蛋白在非小细胞肺癌中的表达,分析其表达率与病理分型、分级及临床TNM分期间的关系,为研究NOK的功能及其机制提供临床证据.方法:采用免疫组织化学EnVinsion法检测NOK蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达.结果:免疫组化结果显示NOK阳性表达主要位于胞质中.NSCLC中NOK总阳性率68.1%,癌旁组织阳性率只有12.1%,差异性非常显著(P=0.000);肺鳞癌和腺癌总阳性率分别为60.49%、78.33%,两者差异显著(P=0.009);鳞癌中分化、低分化阳性率分别为51.1%、72.22%,差异显著(P=0.01),腺癌的高、中、低分级的阳性率分别是 20.0%、79.5%、100%,经Kruskal-Wallis H检验差异性非常显著(P=0.001);NSCLC(鳞癌、腺癌)TNM分期Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb的阳性率,经Kruskal-Wallis H检验其差异性非常显著(P=0.000).结论:NOK在肺鳞癌、腺癌中高表达,表达的高低与病理分型、分级及临床TNM分期(转移)有关.
作者：李小飞；张志培；王小平；周勇安；姜涛；韩勇；王英禹；汪建；邓迎春；王银银；常智杰 刊期： 2009年第05期
胃癌腹膜转移是胃癌根治术后复发的主要形式,是导致患者死亡的主要原因之一,成为影响胃癌根治术疗效的关键问题.胃癌腹膜转移是一个多阶段、多因素参与的复杂病理过程,本文就其近年来的研究成果进行综述.
作者：赵宏伟；刘宏斌；李文惠 刊期： 2009年第05期
目的:探讨卵巢癌腹膜后淋巴结转移的相关因素和腹膜后淋巴结切除的临床意义.方法:2001年3月至2003年4月,我院收治上皮性卵巢癌90例.均在全身麻醉下,行全子宫、双附件、大网膜切除后,再行系统性腹膜后淋巴结切除.观察所切除淋巴结数量、转移数目、转移部位与分期、组织分化及病理类型的关系 .结果:随着临床分期增加和组织分化差,盆腔淋巴结转移率升高,差异有显著性(P<0.01).不同病理类型间淋巴结转移总体差异无显著性(P=0.79).结论:卵巢癌随着分期增加,其淋巴结转移率升高,淋巴结受累范围也增大.腹膜后淋巴结转移是卵巢癌分期的一个重要指标,发生淋巴结转移的卵巢癌患者只有切除淋巴结,才有可能治愈.
作者：冯继良；姚焕玲；彭素蓉；马传侠 刊期： 2009年第05期
目的:通过比较计算机辅助检测(computer-aided detection,CAD)系统对不同临床经验的放射科医生诊断准确率的影响程度,评价CAD系统在乳腺癌X线诊断上的应用价值.方法:选择131例患者的251幅数字化乳腺X线影像,采用ROC曲线在应用CAD和不应用CAD系统两种条件下,分别统计中级、初级影像诊断医生对乳腺癌的诊断符合率.结果:中级、初级影像诊断医生在使用CAD进行辅助检测之后的诊断符合率分别提高2.39%和7.57%;ROC曲线提示,中级、初级影像诊断医生应用CAD前后的乳腺X线摄影BI-RADS分级准确率分别提高2.5%和10.8%.结论:应用CAD技术能够极大地提高影像诊断医生,特别是初级影像诊断医生的乳腺X线摄影诊断的准确度,具有突出的临床应用价值.
作者：于韬；罗娅红；赵英杰；何翠菊；曲宁；王菲菲 刊期： 2009年第05期
目的:检测小细胞肺癌多药耐药细胞H446/CDDP差异表达片段I-2PP2A在多种肿瘤细胞中的表达情况,以了解I-2PP2A基因的表达分布特点及功能特征,为进一步相关研究奠定基础.方法:利用Northern杂交与半定量RT-PCR相结合的方法检测I-2PP2A在H446、H446/CDDP、A549、A549/CDDP、SK-HEP-1、Namalwa、SGC7901等7种肿瘤细胞中的表达.结果:I-2PP2A在H446细胞、H446/CDDP细胞及Namalwa细胞中均有表达,经进一步图像分析及统计学处理表明I-2PP2A在H446/CDDP细胞中的表达量明显高于在H446细胞中的表达量(P<0.01),在H446/CDDP与Namalwa间的表达量无明显差异(P>0.05).结论:相对于H446细胞来说,I-2PP2A在其耐药细胞株H446/CDDP中有差异高表达.I-2PP2A可能参与了H446/CDDP多药耐药性的形成,其参与途径可能与细胞凋亡有关.
作者：李昆霖；吴国明；戢福云；徐智；黄桂君 刊期： 2009年第05期
目的:研究卵泡刺激素(FSH)在良性、交界性、恶性上皮性卵巢肿瘤的表达.方法:放射免疫法对62例上皮性卵巢癌、30例交界性上皮性卵巢肿瘤及51例良性上皮性卵巢肿瘤患者血清及卵巢肿瘤组织液中的FSH进行测定.结果:FSH在卵巢癌患者血清和肿瘤组织液的表达(32.86mIU/ml,23.04mIU/ml)存在显著差异(P<0.05);在交界性上皮性卵巢肿瘤患者血清和肿瘤组织液的表达(36.29mIU/ml,29.12mIU/ml)存在显著差异(P<0.05);在良性上皮性卵巢肿瘤患者血清和肿瘤组织液的浓度表达(20.97mIU/ml,4.96mIU/ml)存在显著差异(P<0.01),在良性与恶性之间、良性与交界性之间FSH浓度均存在显著差异,且随着恶性程度的增高,FSH的浓度也呈增高趋势;而在交界性、恶性上皮性肿瘤组织液和血清中的浓度表达无明显统计学意义(P>0.05 );I-II期与III-IV期卵巢癌患者血清和肿瘤组织液FSH表达无明显统计学意义(P>0.05).结论:卵巢肿瘤组织中FSH表达升高可能与卵巢癌的发生有一定的关系.
作者：李连香；陈丽宏；王亚琴；郭剑 刊期： 2009年第05期
目的:探讨口服避孕药的应用与宫颈上皮性鳞癌发病的关系. 方法:采用Meta分析的方法,检索PubMed数据库,以及文献追溯等途径,对国外学者自1999年-2008年公开发表的有关口服避孕药的应用与宫颈上皮性鳞癌发病关系的研究文献应用RevMan 4.2软件进行综合定量分析. 结果:入选的8篇文献包括了3415个病例及4037个对照.以使用口服避孕药与否进行分组,计算使用OC组各研究结果合并的OR值为0.96,95%CI 0.85-1.08. 结论:使用口服避孕药尚不能认为增加宫颈癌的发病风险.
作者：王平；郑芳；田小飞；姚安梅；袁渊；周敏 刊期： 2009年第05期
上皮样血管内皮瘤(Epithelioid Hemangioendothelioma,EH)为罕见低度恶性肿瘤,全身各处均可发病,但以肝、肺、皮肤、软组织多见,也见于骨骼、颅内.有关其病理学诊断与鉴别及临床治疗,国内外文献多为个案报道,且大多为成人肝脏与肺等部位的病例.我们收治一例12岁的皮肤EH患者,现结合文献报告如下.
作者：许峰；张斌豪；何建军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨全数字化平板乳腺成像技术在乳腺疾病诊断中的运用价值.方法:2006年4月1日至2007年8月31日间手术的乳腺癌、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳管内乳头状瘤及乳腺腺病患者共350例,包括437个病灶.全数字化平板乳腺X线检查分级初步判断Ⅰ-Ⅲ级为良性,Ⅳ级-Ⅴ级为恶性,采用诊断性实验计算敏感性、特异性、准确性.结果:全数字化钼靶摄影的诊断敏感性为 88.56%(116/131),特异性为86.27%(264/306),阳性预测值为73.42%(116/158),阴性预测值为94.23%(264/279),准确性为86.96%(380/437).结论:全数字化钼靶摄影技术可大大提高乳腺疾病特别是早期乳腺癌的检出率.
作者：王泽强；廖妮；杨艳明；周围；陈洲熙 刊期： 2009年第05期
目的:探讨近端型上皮样肉瘤的临床病理特征、诊断要点、免疫表型、鉴别诊断及生物学行为.方法:分析3例上皮样肉瘤的临床病理资料,观察其组织病理学形态及免疫表型特征,对其进行随访.结果:女2例,男1例.发病年龄24-34岁.位于头部2例,肩部1例.临床均表现为无痛性生长的单一结节状肿块.肿瘤细胞呈圆形、卵圆形及梭型,含有均质状嗜酸性胞质,细胞核空泡状,核仁明显,一个或多个,见肉芽肿样改变及出血囊性变.肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)、细胞角蛋白(AE1/AE3)、CD34阳性表达,上皮膜抗原(EMA)部分阳性表达.阴性表达的是 CD31、FⅧ因子、Mac387、CD68、S-100蛋白、SMA、HMB-45、desmin、CD240.1例死于发病后14个月,1例于发病6个月后出现复发,另1例随访个5月无复发和转移.结论:近端型上皮样肉瘤的组织病理学特征是:肿瘤细胞呈结节状分布,有上皮样结构,肿瘤细胞有弥漫性嗜酸性胞质,核大,空泡状,核仁明显,核分裂相多见.瘤细胞共同表达Vimentin、AE1/AE3、CD34,部分病例瘤细胞表达EMA;需与上皮样血管肉瘤、滑膜肉瘤、上皮样恶性神经鞘瘤鉴别诊断.其生物学行为高度恶性.
作者：范宜娟；杨滢瑜；陈荣；章林培 刊期： 2009年第05期
目的:比较MRI、PET/CT检查对N0期鼻咽癌肿瘤靶区(GTV) 的影响.探讨18F-FDG PET/CT 检查对于确定鼻咽癌GTV的意义.方法:已确诊的N0期鼻咽癌患者40例,所有患者治疗前一周内在同一固定体位完成MRI、 PET/CT扫描并分别阅片判定鼻咽癌GTV.结果:MRI、PET/CT对鼻咽腔、口咽、咽旁间隙、颈动脉鞘区、颞下窝、翼腭窝、颅底骨质的检查无明显差异;对海绵窦、鼻窦、咽后淋巴结侵犯MRI优于 PET/CT.结论:对于N0期鼻咽癌放疗GTV的确定,PET/CT较MRI无明显优势.
作者：杨凤姣；吴湘纬；谢爱民；胡炳强 刊期： 2009年第05期
目的:探讨木塞支撑加张口锻炼预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的作用.方法:83例经病理确诊为鼻咽癌的初治患者随机分为研究组和对照组,研究组42例,放疗开始即在医护人员的指导下进行木塞支撑加有一定强度的张口功能锻炼;对照组41例没有规定张口强度,仅行一般张口功能锻炼.在放疗前、放疗结束后1个月和以后的每3-6个月对两组患者分别观察门齿距的变化.结果:研究组放疗后张口缩小的程度明显低于对照组,分别为(0.47±0.94) cm、(1.16±0.83) cm ,(P<0.01).结论:在鼻咽癌患者接受放射治疗的同时,行木塞支撑加张口功能锻炼能有效预防放疗所致的张口困难.
作者：赵静；刘刚；宁博；杨朝群 刊期： 2009年第05期
目的:观察多西他赛单药一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、临床受益反应(CBR)及不良反应.方法:24例经病理学或细胞学确诊的老年晚期NSCLC患者(≥60岁),应用多西他赛30-37.5mg/m2,静脉滴注,第1、8天给药,每21天为1周期;对照组31例给予佳支持治疗(BSC).结果:多西他赛治疗组有效率(RR)为25.0%,中位缓解时间为6.5个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.6个月,中位生存期(OS)为11.4个月,1年生存率为38.2%;对照组有效率(RR)为0%,TTP为2.3个月,OS为4.8个月,1年生存率为9.7%.治疗组临床受益反应较对照组明显提高(P<0.01).治疗组药物不良反应较轻,无因不良反应需停药者.结论:多西他赛单药一线治疗老年晚期NSCLC疗效明确,不良反应较轻,耐受性较好.
作者：姜宏宁；史崑；余敏 刊期： 2009年第05期
目的:探讨多房性囊性肾细胞癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法:对5例多房性囊性肾细胞癌进行临床病理分析、组织形态学及免疫组织化学染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果:多房性囊性肾细胞癌 5例,肿瘤直径3.5cm-5.0cm,镜下见肿瘤由大小不等的囊腔构成,囊腔内衬上皮样肿瘤细胞,细胞呈透明状,间隔内肿瘤细胞呈巢状.Fuhrman分级为Ⅰ-Ⅱ.免疫组化标记:CK(+)、EMA(+)、Ki67(＜3%+)、CD68(-).5例均行根治性肾切除术,随访1年,均无复发.结论:多房性囊性肾细胞癌具有独特的病理学特征,是具有低度恶性潜能的肿瘤,预后良好,可以通过手术切除而治愈.
作者：曹薇；杨向红；高霭峰；徐灿；姜卫国 刊期： 2009年第05期
目的:研究急性白血病(AL)患者中凋亡抑制蛋白XIAP和XIAP相关因子1(XAF1)的表达及其临床意义.方法: 以86例AL患者为研究对象,其中初诊未治患者56例,治疗后完全缓解期(CR)患者22例,缓解后复发患者8例,应用RT-PCR方法检测骨髓细胞中XIAP mRNA和XAF1mRNA表达.对照组为20名门诊非恶性血液病患者.结果: 对照组、初治组、缓解组和复发组的XIAP mRNA平均表达水平之间比较,差异具有显著性(F=58.77,P<0.01);对照组的XIAP mRNA平均表达水平为0.29±0.13,明显低于AL初治患者(0.98±0.30)(P<0.01)和缓解组(0.45±0.17)(P<0.05);缓解组的平均表达水平明显低于初治组(P<0.01);复发组的XIAP mRNA平均表达水平高(1.23±0.30),不仅明显高于对照组和缓解组(P<0.01),也高于初治组(P<0.05). 对照组的XAF1 mRNA的阳性表达率为100%,明显高于初治组(51.79%)(P<0.01)和缓解组(77.27%)(P<0.05);初治组和复发组的阳性表达率(25%)明显低于缓解组(P<0.05),但初治组与复发组无显著性差异(P>0.05).XIAP mRNA和XAF1 mRNA表达在初治AML和ALL组比较均无显著性差异(P>0.05).结论: XIAP异常高表达和XAF1异常低表达可能在急性白血病发病和病情进展中起重要作用,为AL 的治疗提供了新思路.
作者：张丽娜；魏旭东；李玉富；张龑莉；朱兴虎；左文丽；宋永平 刊期： 2009年第05期
目的:研究转录因子TWIST对胃癌细胞生物学行为的影响.方法:构建TWIST小干扰RNA,转染胃癌细胞系SGC7901,经G418筛选和Western blot鉴定TWIST低表达胃癌细胞系,MTT法测定细胞生长曲线,流式细胞仪技术检测细胞凋亡及细胞周期,Western blot法检测bax、bcl-2蛋白表达水平.结果:建立了TWIST低表达的胃癌细胞系SGC7901/pSi-TW,与亲本细胞及空载体转染细胞相比,SGC7901/pSi-TW细胞生长速度减慢、增殖指数降低、细胞凋亡增加、bcl-2表达下降、bax表达升高、bcl-2/bax比值降低.结论:TWIST在胃癌细胞的生长、细胞周期、凋亡中具有重要作用.
作者：张燕齐；韩霜；郭雪艳；丁杰 刊期： 2009年第05期
干细胞和肿瘤发生发展的关系是近年来肿瘤研究领域的热点,随着研究的深入,越来越多的证据表明肿瘤细胞中的某些亚群具有干细胞的特性.干细胞学说认为,肿瘤干细胞是肿瘤的发生、生长、耐药以及转移、复发的根源,并且可能是由机体的正常干细胞或其前体细胞在一系列内外因素作用下增殖分化失常形成的.因此,肿瘤是一种干细胞疾病.目前人们已经能够成功分离白血病干细胞、乳腺癌和脑肿瘤干细胞[1-3].对其他一些实体瘤的研究也提示有相应的肿瘤干细胞存在[4-6],这其中包括肺癌干细胞[7-8]. 现就目前对正常肺干细胞和肺癌干细胞的研究现状作一综述.
作者：谢彤；茅乃权 刊期： 2009年第05期
目的:观察生长抑素类似物奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将44例晚期原发性肝癌患者分为治疗组与对照组,治疗组20例,使用奥曲肽0.1mg,皮下注射,每12小时1次,至病情有进展时停药;对照组24例,仅接受支持治疗.每1个月进行1次疗效评价,比较两组疗效.结果:治疗组中无CR,3例PR,2例NC,15例PD.总有效率为15%.对照组中无CR、PR,4例NC,20例PD.总有效率为0.两组有显著性差异( P<0.05) .治疗组中位生存期为7.5个月,对照组中位生存期为2.5个月,有显著性差异( P<0.05) .治疗组中位TTP为5个月,对照组为2.5个月,有显著性差异( P<0.05).治疗组生活质量较对照组有明显提高 ( P<0.05),上消化道出血的发生率治疗组较对照组明显减少.结论:奥曲肽可延长晚期原发性肝癌患者的生存期,提高生活质量.
作者：蒋伯刚；臧家兰；孙贵富 刊期： 2009年第05期
目的:头颈肩膜固定体位治疗脑肿瘤的效果评价.方法:脑肿瘤患者用头颈肩膜固定后在治疗前及治疗后包括疗程治疗结束后采集EPID验证片,比较摆位重复性的情况.结果:用头颈肩膜固定对脑肿瘤患者实施IMRT放疗,经验证片与模拟定位片比较基本无误差. 结论:由于头颈部是个多变易动的部位,且脑肿瘤患者大多意识不够清楚,单单头架不足以固定患者体位,患者身体不自主的移动会造成头架的移动,头颈肩膜的使用有助于体位的固定.提高了摆位精度.
作者：邱梅；傅深；张志红；王勇 刊期： 2009年第05期
目的:分析我院抗肿瘤用药结构,掌握用药动态,提高药品使用价值.方法:根据我院微机系统数据分类统计2006年-2007年用药情况汇总分析.结果:抗肿瘤用药明显增加,增强免疫力的药品有所下降,其它用药比率较小,属专科用药偏差.结论:医院加强了住院患者的院内治疗,抗肿瘤用药量明显增加.
作者：梁素娇 刊期： 2009年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
