高力英；王小虎；杨生兰；赵林；张秋宁；蔡宏懿
目的:通过非小细胞肺癌外周血淋巴细胞和粒细胞体外培养,对其常用的化疗药物进行敏感性检测,以筛选出佳的化疗方案.方法:应用MTT吸光度法测定32例非小细胞肺癌患者外周血标本对临床常用的4种化疗药物及其组成的2个联合化疗方案的敏感性或耐药性,比较其差异.结果: 非小细胞肺癌化疗敏感性个体差异较大,联合化疗药物的敏感性明显优于单药.各药物对淋巴细胞和粒细胞的平均抑制率由高到低的顺序一致,各用药方案间比较均存在差异,部分有显著性差异(P<0.01).结论:外周血有核细胞体外药敏试验或耐药试验对临床肿瘤化疗用药有一定的预见性和指导性,对非小细胞肺癌患者进行化疗时,应尽量个体化用药并选择联合用药方案.
作者：唐东平；秦婷婷；苏承武；李永强；胡晓桦；朱波；黄玲莎 刊期： 2010年第04期
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,预后很差.早期食管癌的治疗首选手术.中晚期食管癌需进行内科化疗,为了提高中晚期食管癌的疗效,人们进行了多种化疗模式的探索,如术前新辅助化疗、术后辅助化疗和姑息化疗等.本文就目前化疗在食管癌治疗中的价值作一综述.
作者：温珍平；冯铁虹 刊期： 2010年第04期
目的:报道伴有髓系抗原表达的神经母细胞瘤骨髓转移患儿1例,并进行文献复习.方法:取患者骨髓液进行细胞形态学分析及流式细胞术检测细胞分化抗原.结果:该患者骨髓形态学考虑为神经母细胞瘤髓内转移,经流式细胞术分析异常细胞同时表达髓系分化抗原CD13、CD15和CD11b,结合影像学检查确诊为神经母细胞瘤(Ⅳ期).结论:复习相关文献并结合本例报道发现神经母细胞瘤细胞和造血细胞拥有一些相同的抗原决定簇,可伴有髓系及淋巴系分化抗原的表达,但其在神经母细胞瘤的分化程度、临床分期、疗效及预后判断上的作用尚需进一步研究.
作者：郑迎春；张继红；佟海侠；王韫秀 刊期： 2010年第04期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)对皮瓣抗菌力的影响.方法:选用60只SD大鼠,制作背部6×4cm任意皮瓣的动物模型.术中VEGF组局部注射VEGF 1.0μg/瓣,对照组注射等量生理盐水.术后即刻注射绿脓杆菌.结果:碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的测定:术后第3天皮瓣VEGF组bFGF阳性细胞数较生理盐水对照组相应部位有显著增加,差异有显著意义(P<0.01).琥珀酸脱氢酶(SDH):术后第4天VEGF组中段和远段皮瓣 SDH活力明显高于生理盐水对照组相应部位,差异有显著意义(P<0.01). 电镜观察见VEGF组成纤维细胞和血管内皮细胞形态和功能较生理盐水对照组好.术后第11天IL-1β阳性细胞数VEGF组皮瓣较生理盐水对照组皮瓣低,差异有显著意义(P<0.01).皮瓣在100低倍镜视野计算血管密度VEGF组较生理盐水对照组高,差异有显著意义(P<0.01).结论:VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生,有明显的促进任意皮瓣成活、抗感染作用.
作者：程天军；赵辉；张景华 刊期： 2010年第04期
目的:探讨面部海绵状血管瘤的99mTc-RBC显像及32P胶体介入注射治疗的临床价值.方法: 海绵状血管瘤患者31例,依据瘤体表面面积分为A、B两组,行32P胶体介入多点位注射治疗,所有患者治疗前后均行99mTc-RBC血管瘤显像,先后采集动脉血流灌注相,早期血池相及延迟血池相图像.结果: 31例患者的动脉血流灌注相,早期血池相无放射性分布,而延迟相持续放射性浓聚.瘤内注射治疗后,一次治愈率为70.97%(22/31),其中A组治愈率为83.33%(15/18),B组治愈率为53.85%(7/13),经过第二次治疗,总治愈率为87.10%(27/31).治疗后再次显像,原放射性浓聚程度变淡,范围缩小或完全消失.结论: 99mTc-RBC显像对海绵状血管瘤的定性诊断与32P胶体介入注射治疗的疗效判定具有临床价值,32P胶体介入治疗疗效确切,方法简便,瘤体越小治疗效果越佳.
作者：郑向红；宋厂义；王社教；宁宁；陈炜；郭政团 刊期： 2010年第04期
目的:探讨血清a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆碱酯酶(CHE)对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值.方法:使用全自动生化分析仪对107例原发性肝癌患者血清中AFU、GGT、ALP和CHE进行检测.结果:原发性肝癌患者血清AFU、GGT、ALP和CHE水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肝病组(P＜0.01);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论:联合检测血清中AFU 、GGT、ALP和CHE对原发性肝癌诊断具有重要临床价值.
作者：雷鸣；黄吉敢；胡超杰 刊期： 2010年第04期
肺癌中80%以上为非小细胞肺癌(NSCLC).手术治疗为NSCLC的佳治疗方法,5年生存率达40%.但NSCLC被发现时,70%-80%为晚期不可手术患者.即便能够手术,手术后约有70%的患者发生复发和转移.因此,随着肺癌各种治疗方法的不断改进,各种治疗方法的观点改善和创新以及多学科治疗模式的逐步形成,使多学科治疗成为肺癌治疗中的主要原则.本文就近年来NSCLC外科治疗、放化疗、分子靶向治疗等方面的一些新进展加以综述.
作者：韦淑贞；山顺林 刊期： 2010年第04期
目的:探讨食管鳞癌患者Th1/Th2转录因子和细胞因子的表达与临床病理因素之间的关系,为肿瘤免疫治疗提供实验依据.方法: 实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测食管癌患者及正常组外周血单个核细胞(PBMC)中转录因子T-bet mRNA、GATA-3 mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中细胞因子IFN-γ、IL-2和IL-4、IL-10的表达.结果: 与正常对照比较,食管鳞癌患者PBMC中Th1型转录因子T-bet和血浆中Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2的表达水平显著降低(P<0.01);Th2型转录因子GATA-3和细胞因子IL-4、IL-10的表达水平显著升高(P<0.01),并且Th1/Th2漂移程度与肿瘤的CT分期和病灶长度相关(P<0.05),而与病变的部位、病理分型及分化程度无明显相关性(P>0.05).结论: 食管鳞癌患者体内存在Th1/Th2漂移,这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸的机制之一.
作者：王强；陈德玉 刊期： 2010年第04期
目的:探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)联合动态增强扫描(LAVA)对壶腹周围癌诊断的价值.方法:对48例壶腹周围癌患者进行MRI、MRCP和LAVA检查,进行诊断及鉴别诊断,并与病理结果行对比分析.结果:48例壶腹周围癌共同的MRI表现为低位胆道梗阻和连接区的软组织肿块,不同来源的肿瘤引起胆管系统的改变及强化方式有一定的差异.本组壶腹周围癌MRI诊断与手术病理结果一致者42例(87.5%),未明确诊断者4例(8.3%),不一致者2例(4.2%).胆管癌及乳头区十二指肠癌诊断符合率较高,壶腹癌及胰头癌诊断符合率略低.结论:MRI、MRCP和LAVA联合应用对壶腹周围癌的鉴别诊断及判断肿瘤周围组织浸润和转移具有重要价值,其影像学结果对临床治疗决策有指导意义.
作者：杜滂；秦越；崔光彬；王玮；段世军；王亚；孙颖志；魏经国 刊期： 2010年第04期
目的:研究HCMV感染与滋养细胞HLA-E蛋白表达的相关性.方法:体外分离、培养的滋养细胞系HTP-8,用HCMV AD169标准病毒株感染细胞.免疫荧光法检测HCMV感染后滋养细胞中HLA-E蛋白的表达.结果:病毒感染后10天内,细胞胞浆和胞膜均有HLA-E蛋白表达,感染后1-5天表达水平较低,6-10天表达强度显著增强.结论:滋养细胞HLA-E蛋白的表达与HCMV感染有相关性.
作者：李静；李芬；张欣文 刊期： 2010年第04期
脆性组氨酸三联体(FHIT)基因是一个候选抑癌基因,其抑癌作用可能通过诱导凋亡而实现.在多种肿瘤特别是环境致癌物引起的肿瘤中常有FHIT基因的异常改变.FHIT基因可能通过调控细胞周期,诱导细胞凋亡发挥抑制肿瘤的作用,其失活机制主要表现为启动子区域CPG岛甲基化、缺失及异常转录.此文拟就FHIT基因与食管癌的发生、发展、治疗及预后等几方面进行综述.
作者：安琪；张丽英；叶菁；李青 刊期： 2010年第04期
目的:探讨PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应.方法:回顾分析52例中晚期宫颈癌的随访资料,根据PF方案联合放射治疗组和单纯放疗组进行比较,观察有效率及不良反应.结果:PF方案联合放疗组在肿瘤的缩小、消失方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义(P＜0.05).PF方案联合放疗组有效率85%,单纯放疗组有效率68%,但化疗联合放疗组较单纯放疗组消化道Ⅰ-Ⅱ度不良反应发生率明显增加,骨髓抑制Ⅰ-Ⅱ度不良反应有增加.结论:PF方案联合放射治疗中晚期宫颈癌效果显著.
作者：黄丽萍；韩冬 刊期： 2010年第04期
目的:研究转酮醇酶样基因1(tktl1)在肝细胞肝癌(HCC)中的表达及其与临床病理的关系.方法:RT-PCR法检测转酮醇酶基因家族各成员(tkt、tktl1、tktl2)mRNA在42例HCC及癌旁组织中的表达并研究其与临床病理参数间的关系.结果:HCC组织中tktl1 阳性表达率明显高于tkt和tktl2的阳性表达率 (P＜0.05).tktl1在HCC中的阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.05);而 tkt和tktl2阳性表达率在肝癌及癌旁组织间无明显差异(P＞0.05). HCC中tktl1的高表达同肿瘤分化程度,静脉癌栓,CLIP评分有关 (P＜0.05),而与性别、年龄、肿瘤大小、肝内及淋巴转移、AFP水平无关(P＞0.05).结论:tktl1与HCC的发生发展有关,影响肝癌的分化、转移及患者预后,有望成为HCC治疗的新靶点.
作者：吴二斌；李莉华；郭子健；宋明旭；丁苏宁；周稀科；刘志辉 刊期： 2010年第04期
目的:观察盐酸拓扑替康联合卡铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:对29例复发的小细胞肺癌患者采用CT方案化疗:拓普替康1.2mg/m2,d1-5;卡铂300mg/m2,d5,21天为1周期,至少治疗2周期.结果:CR 1例,PR 11例,SD 12例,PD 5例,总有效率为41.38%,其中敏感型和难治型复发患者的有效率分别为47.62%和25%.结论:拓普替康与卡铂作为二线方案治疗复发性小细胞肺癌,疗效确切.主要不良反应为血液学毒性,及时应用集落刺激因子,可耐受治疗.
作者：程宝智；谢斌；王萍；胡传朋 刊期： 2010年第04期
目的:探讨初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少的常见病因及其对化疗的影响.方法:对32例初发初治晚期恶性肿瘤合并血小板减少的病因及化疗后的结果进行回顾性分析.结果:32例引起初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少的病因:脾功能亢进6例,弥散性血管内凝血5例,骨髓增生减低2例,巨核系成熟障碍3例,免疫性因素14例,肿瘤侵犯骨髓2例;其中30例进行了化疗,PR19例,SD 11例.结论:初发初治晚期恶性实体瘤合并血小板减少,大多数可耐受化疗,并从化疗中获益.
作者：聂磊；王云梅；刘敏；丁海滨 刊期： 2010年第04期
目的:探讨用Th/Tr淋巴细胞比值评估乳腺癌患者的抗肿瘤免疫状态.方法:采用流式细胞术检测53例不同分期的乳腺癌患者化疗前外周血中CD4+Th细胞、CD4+CD25+Tr细胞水平,计算Th/Tr比值,并与30例健康志愿者进行比较.结果:有转移与无转移的乳腺癌患者Tr细胞绝对值差异无统计学意义(103±75 vs 109±70,P=0.722).有转移的乳腺癌患者Th/Tr淋巴细胞比值小于无转移者(3.83±1.37 vs 6.11±2.93,P<0.001),无转移患者小于健康志愿者(6.11±2.93 vs 11.24±1.84,P<0.001).结论:Th/Tr比值对乳腺癌患者抗肿瘤免疫状态的评估优于Tr细胞计数,Th/Tr比值在乳腺癌患者尤其是有转移的乳腺癌患者中显著降低,其水平变化可作为评估乳腺癌患者免疫状态的有效指标.
作者：刘辉；杨波；吴亮亮；孙婷婷；焦顺昌 刊期： 2010年第04期
目的:评估吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法:经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者90例,随机分为两组,每组各45例.GN组:吉西他滨(Gem)800mg/m2,第1、8、15天静注,静脉滴注30分钟,奈达铂(NDP)80-100mg/m2,静滴,第1天,滴注时间不少于1小时,每3周重复;GP组:吉西他滨(Gem)800mg/m2,第1、8、15天静注,静脉滴注30分钟,顺铂(DDP)25mg/m2,静滴,第1-3天,每28天为一个周期.治疗2周期评价疗效,每周期评价不良反应.结果:两组有效率分别为37.8%和40.0%,疾病控制率分别为77.8%和80.0%,中位生存期分别为8.8个月和9.0个月,差异均无显著性(P>0.05).GN方案组骨髓抑制尤其是血小板减少略高于GP方案组,但无显著性差异(P>0.05);GN方案组消化道反应为35.6% ,GP方案组为84.4%,有显著性差异( P<0.05).结论:GN和GP方案均为治疗老年晚期NSCLC的有效方案,两方案疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但GN方案消化道反应较GP方案明显较轻,GN方案组患者耐受性更好.
作者：刘淑；郑玉龙；王伟；周学义 刊期： 2010年第04期
目的:探讨ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值.方法:用EIA法测定60例乳腺癌患者和23例健康体检者的ICTP血清水平.结果:乳腺癌骨转移患者ICTP血清水平较非骨转移和正常对照组显著升高,其诊断敏感性为77.8%,特异性为91.3%.多处骨转移患者血清ICTP阳性率和血清水平较单处骨转移患者显著升高且随着乳腺癌分期的升高,血清ICTP阳性率和血清水平也升高.结论:ICTP对乳腺癌骨转移患者的早期诊断,病情监测和临床分期判断具有重要意义.
作者：林莺莺；陈燕；胡敏华；陈岩松 刊期： 2010年第04期
目的:探讨伊马替尼对人卵巢癌细胞SKOV-3增殖和对顺铂、紫杉醇敏感性的影响及其作用机制.方法:四甲基偶氮唑蓝(MTT)快速比色法检测细胞增殖率、Hoechst33342染色检测细胞凋亡;采用免疫荧光测定伊马替尼处理前后人卵巢癌细胞株SKOV-3 p-PDGFRβ的表达情况.结果:伊马替尼可以诱导SKOV-3细胞凋亡,对其增殖抑制作用与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),并显著提高了SKOV-3细胞对顺铂、紫杉醇的敏感性(P<0.05); PDGF-BB可促进PDGFRβ发生磷酸化,伊马替尼在体外阻断了SKOV-3细胞p-PDGFRβ的表达,p-PDGFRβ可能是伊马替尼的主要作用靶点.结论:伊马替尼对SKOV-3细胞有明显杀伤作用,并显著增强该细胞株对顺铂、紫杉醇的敏感性;伊马替尼可在体外阻断SKOV-3细胞PDGFRβ的磷酸化,这可能是其影响细胞增殖的主要途径之一.
作者：冯磊；田晓予；米建强；王一佳；蔡素霞 刊期： 2010年第04期
目的:探讨浸润性乳腺癌中整合素β1蛋白的表达及其在乳腺癌侵袭转移过程中的作用.方法: 应用免疫组化Elisivion法检测62例浸润性乳腺癌组织中整合素β1蛋白的表达水平.结果: 腋淋巴结转移者中整合素β1阳性率高于无腋淋巴结转移者(P<0.05);组织学分级Ⅲ级者,整合素β1阳性率明显高于组织学分级Ⅰ、Ⅱ级者(P<0.01).结论: 整合素β1蛋白是乳腺癌浸润和转移过程中的潜在生物学标志,随着整合素β1表达水平的增高,肿瘤细胞的恶性程度增加并且侵袭性增强.
作者：戴晓晓；陈同钰 刊期： 2010年第04期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
