吕文豪；聂芳；张雪云
目的 采用基于体素的形态学(VBM)分析方法探讨急性脊髓损伤(SCI)患者脑灰白质体积改变.方法 对1 6例急性SCI患者(受伤时间＜30天,SCI组)和20名年龄、性别匹配的正常志愿者(对照组)行脑3D T1W序列扫描,采用VBM分析方法比较2组脑灰白质体积,获得脑灰质体积差异有统计学意义的脑区;测量或计算脑组织体积(BTV)、全脑体积(TIV)、脑灰质体积(GMV)、脑白质体积(WMV)、脑脊液体积(CSFV)和脑灰质分数(GMF)、脑白质分数(WMF)和脑组织分数(BTF).结果 与对照组相比,SCI组双侧下额叶、岛叶、内侧前额叶及前扣带皮质、小脑后叶灰质体积减小,内囊水平皮质脊髓束体积减小.SCI组与对照组间GMV、WMV、CSFV、BTV、TIV及GMF、WMF、BTF差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 急性SCI导致远隔部位情绪处理相关脑区灰质及皮质脊髓束萎缩,有助于探讨急性SCI对大脑结构产生影响的作用机制.
作者：周红梅；徐向阳；刘祥；杨健；黄德珍；龚萍 刊期： 2018年第09期
目的 观察静脉糖负荷联合胰岛素法在猪18F-FDG PET/CT心肌显像中调控血糖的应用价值.方法 以30头实验用小型猪建立急性心肌梗死模型,并于建模后第1、4周行18F-FDG PET/CT心肌显像,图像质量分为优、良和差.采用静脉糖负荷联合胰岛素法调节血糖浓度,测量并计算基础血糖值、血糖升高百分比、二次血糖值、血糖下降百分比、末次血糖值、存活心肌百分比及左心室射血分数(LVEF),采用多因素Logistic回归分析获得影响图像质量的因素.结果 终26头实验猪入组,完成PET/CT显像52头次,其中质量优组24头次,良组19头次,差组9头次.3组间基础血糖值、血糖升高百分比、二次血糖值、血糖下降百分比及末次血糖值差异均有统计学意义(P均＜0.05),存活心肌百分比及LVEF差异均无统计学意义(P均＞0.05).二元多因素Logistic回归分析显示基础血糖值、血糖升高百分比、血糖下降百分比和末次血糖值是影响图像质量的因素(P均＜0.05).结论 以静脉糖负荷联合胰岛素法在实验猪1s F-FDG PET/CT心肌显像中调控血糖,是有效、可行的方法.
作者：李婷；李剑明；卢如明 刊期： 2018年第09期
目的 探讨异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的类型及其MRI表现.方法 回顾性分析22例异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症患者的临床及影像学资料,分析其并发症类型及相应MRI表现.结果 颅内感染8例,包括真菌感染5例,颅内单发或多发结节状异常信号伴环形强化;病毒感染3例,为多发斑片状T2WI及FLAIR高信号.移植后淋巴细胞增殖性疾病1例,右侧额叶出血性占位伴不均匀强化.脑血管病6例,包括硬膜下出血2例,表现为单侧或双侧硬膜下新月状T1WI、T2WI混杂信号;脑梗死4例,表现为单发或多发片状T1WI低信号、T2WI高信号,DWI呈高信号.可逆性后部脑病综合征5例,MRI示双侧顶枕叶为主的皮层下FLAIR高信号.中枢神经系统白血病2例,其中软脑膜浸润1例,软脑膜呈FLAIR稍高信号,增强后明显强化;脑实质浸润1例,左侧小脑斑片状T1WI等信号、T2WI稍高信号,增强后明显强化.结论 异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症类型多样;MRI对早期诊断、及时治疗及评估疗效有重要价值.
作者：蒋孟茜；赖云耀；王煦；贾晓璇；洪楠 刊期： 2018年第09期
目的 探讨MR增强非灌注区域T2WI信号在评估子宫肌瘤HIFU术后疗效中的价值.方法 收集因子宫肌瘤接受HIFU消融治疗,并于术前和术后第3天、3个月和6个月接受MRI随访的90例患者,根据术后第3天非灌注区域内T2WI信号不同,将其分为低信号组(n=9)、等信号组(n=15)、混杂信号组(n=40)和高信号组(n=26),比较术后第3个月和6个月肌瘤残余体积的差异.结果 术后第3个月和第6个月,4组间肿瘤残余体积总体差异均有统计学意义(P均＜0.05);两两比较,高信号组肌瘤残余体积均高于低信号组、等信号组和混杂信号组(P均＜0.05);低信号组、等信号组和混杂信号组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后患者未出现严重不良反应.结论 HIFU消融子宫肌瘤安全、有效;非灌注区域内T2WI信号可作为评估子宫肌瘤HIFU术后早期疗效的有效指标.
作者：寸江平；范宏杰；赵卫；姚瑞红；汤蕊嘉；姜永能 刊期： 2018年第09期
宫内生长受限(IUGR)可致胎儿死亡以及围生期发病率和新生儿死亡率升高,临床常通过观察胎儿血流动力学变化监测IUGR.主动脉峡部(AoI)连接左右心室,其血流方向可因左右心窒系统和外周血管压力差的改变而变化.监测AoI血流动力学变化可有效了解IUGR胎儿的情况.本文对IUGR胎儿AoI血流动力学的研究进展进行综述.
作者：刘小奇；解丽梅；杨泽宇；刘治军 刊期： 2018年第09期
目的 设计并对比基于MRI的衰减校正模板对PET图像的衰减校正效果,寻找衰减校正效果佳模板.方法 采集30名志愿者的18F-FDG PET图像,根据性别或不同头部尺寸创建MRI模板,包括女性组(fmg)、男性组(mmg)、小尺寸头部组(smg)、大尺寸头部组(bmg)和基础组(gmg),与PET透射模板结合后获得个体化衰减图,并终用于18 F-FDG PET图像的衰减校正;测量并对比经不同模板校正的PET图像ROI内的放射性活度值和与原始PET图像相比的相对偏差值.结果 女性受试者经衰减校正的PET图像中,其ROI内放射性活度的小差值为d Bq/ml,来源于fmg与gmg模板间,而男性受试者放射性活度的小差值为1 Bq/ml,来源于mmg与fmg模板间.经5个不同模板校正后与经PET透射扫描所获得的衰减数据之间均存在差异,相对偏差值范围为-6.31％～6.32％.gmg模板与其他4个模板的相对偏差值范围为-3.44％～5.34％.结论 基于MR模板的衰减校正方法对于受试者个体不存在明显的性别差异,一般情况下,gmg模板即可满足要求.
作者：胡彬；胡海勇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨双源CT大螺距结合低管电压技术术前诊断婴幼儿肺静脉异位引流(APVC)的价值.方法 对60例3岁以内拟诊APVC患儿于术前1周行心脏CT扫描,将其随机均分为A组、B组.A组管电压80kVp,管电流60～80 mAs,对比剂剂量1.2 ml/kg体质量;B组管电压70 kVp,管电流70～100 mAs,对比剂剂量1.0 ml/kg体质量;2组螺距均为3.4.测量2组图像肺动脉主干、肺静脉、左右心房CT值和噪声,计算SNR和肺动静脉CT值比值及有效辐射剂量(ED);对图像质量进行主观评分;与术后所见进行对照.结果 终入组58例,A组28例,B组30例.2组间各测量部位CT值、图像噪声、SNR及肺动静脉CT值比值差异均无统计学意义(P均＞0.05);B组ED低于A组(P=0.013).在显示细小肺静脉分支及引流血管方面,B组图像质量主观评分高于A组(P=0.047).58例术后均诊断为APVC.在分型诊断方面,术前诊断准确率A组为96.43％ (27/28),B组为93.33％(28/30);对于合并畸形,术前诊断准确率A组为97.44％ (38/39),B组95.35％(41/43),差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 双源CT大螺距扫描结合低管电压技术术前诊断婴幼儿APVC准确率高,且可降低辐射剂量.
作者：王艳；史大鹏；王梅云；任宇婧；孙亚平；安恒彬 刊期： 2018年第09期
患儿男,8岁,因“腹痛、呕吐10余天”入院.CT:大脑左侧颞部见团块状稍高密度影,边界欠清,左侧颞骨骨皮质不规整,呈放射状(图1A).MRI..左颞部病灶呈稍长T1、稍长T2信号(图1B、1C),约58 mm×64 mm,边界欠清,左侧侧脑室及中脑受压,增强扫描病灶呈明显均匀强化,邻近脑膜明显强化(图1D).影像学诊断:左颞部巨大恶性实性占位,血管外皮细胞瘤?恶性脑膜瘤?行开颅肿瘤切除术,术中见肿瘤位于颅中窝硬膜外,呈淡红色,血供丰富,质硬,肿瘤侵犯破坏颅中窝颅骨,并穿破颅中窝硬膜至颅内,颅骨异常增厚.术后病理:光镜下肿瘤由小圆细胞组成.免疫组织化学:肿瘤细胞CD99(+),CD56(+),Syn(+),Vim(+),EMA(-),CK(-),CgA(-).
作者：吴文江；印雅俊；李小宝；韦莎莎 刊期： 2018年第09期
目的 探讨支气管黏液表皮样癌(BMEC)的18F-FDG PET/CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的8例BMEC患者的临床及18F-FDG PET/CT资料,观察肿瘤的生长部位、形态、大小、密度、边缘等,测量肿瘤大标准摄取值(SUVmax),并分析其与肿瘤大小的相关性.结果 8例BMEC肿瘤发生于主支气管1例,叶支气管2例,段支气管5例;肿瘤边缘均光滑,肿瘤形态为分叶状2例,圆形或椭圆形6例;6例病灶密度与胸壁肌肉密度相仿,1例病灶密度低于胸壁肌肉密度,1例表现为高密度钙化结节;1例伴淋巴结转移及右侧肾上腺转移,其余7例均未发现淋巴结及远处转移.8例原发灶SUVmax为5.27±4.17,肿瘤大径为(29.46±17.33)mm;肿瘤大小与SUVmax呈正相关(r=0.958,P＜0.001).6例低级别BMEC病灶SUVmax为3.37±1.26,2例高级别分别为14.63、7.34,二者差异有统计学意义(Z=一2.000,P=0.046).结论 BMEC好发于叶或段支气管,18F-FDG PET/CT多表现为边缘光滑的类圆形软组织结节或肿块,肿瘤越大、恶性程度越高,则18F-FDG摄取越高.
作者：张银；汤泊；李天女；丁重阳 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析水-脂分离技术(Dixon技术)与频率选择饱和法(FS)在头颈部增强MRI中的脂肪抑制效果.方法 对接受头颈部增强MR检查的49例患者行Dixon和FS脂肪抑制T1WI.由2名放射科医师评价其脂肪抑制效果,计算并比较2种图像间CNR和磁场中心层面(小脑、延髓)、偏离磁场中心层面(颞叶、咬肌、锁骨)的SNR.结果 49例患者的Dixon图像中,2名医师分别记录了14处和1 7处脂肪抑制效果不佳的区域,一致性好(Kappa=0.858,P＜0.001);FS图像中分别记录192处和175处脂肪抑制效果不佳区域,一致性好(Kappa=0.890,P＜0.001).在磁场中心层面,Dixon图像噪声小于FS图像(P＜0.001),小脑SNR、延髓SNR及CNR优于FS组(P均＜0.05).在偏离磁场中心层面,Dixon图像噪声小于FS图像(P=0,010),咬肌SNR优于FS图像(P=0.010),锁骨SNR小于FS图像(P＜0.001);2种图像颞叶SNR和CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 对于头颈部增强MRI,应用Dixon技术较FS能获得更好的图像质量和脂肪抑制效果.
作者：邓文明；康文焱；文洁；刘周；黄华；王云飞；张艳；罗德红 刊期： 2018年第09期
目的 测量正常成人坐骨股骨间隙(IFS)和股方肌间隙(QFS)宽度,为临床诊断坐骨股骨撞击综合征(IFIS)提供理论依据.方法 招募113名正常成人志愿者,男63名,女50名,进行髋关节MR扫描,并根据年龄将其分为≤48岁组(50名)和＞48岁组(63名).测量双侧髋关节的IFS、QFS宽度和坐骨结节间距,比较不同侧别、年龄和性别间的差异,并分析坐骨结节间距与IFS和QFS宽度的相关性.结果 正常成人左、右侧IFS宽度为(2.55±0.60)cm和(2.56+0.60)cm,QFS宽度为(1.75±0.45)cm和(1.75±0.48)cm,差异均无统计学意义(P均＞0.05).男性IFS和QFS宽度[(2.66士0.65)cm和(1.85±0.46) cm]均大于女性[(2.43士0.51)cm和(1.60士0.42)cm],坐骨结节间距[(9.79±0.84)cm]小于女性[(11.64士1.15)cm],差异均有统计学意义(P均＜0.01).≤48岁组IFS、QFS宽度[(2.69±0.66)cm和(1.88±0.48)cm]均大于＞48岁组[(2.44士0.53)cm和(1.64±0.41)cm],差异有统计学意义(P均＜0.01).坐骨结节间距与IFS、QFS宽度间均呈轻度负相关(r=-0.141、-0.159,P均＜0.05).结论 正常成人双侧IFS、QFS宽度无差异,男性大于女性,且随年龄增长而减小.
作者：邢千超；王胜林；仇恒志；白雪冬；闫松 刊期： 2018年第09期
目的 探讨X射线相衬CT(PCCT)对人体胆道闭锁(BA)样品中脉管显微结构的显示作用.方法 将4份人体BA样品进行冲洗、固定并以乙醇脱水干燥,采用上海同步辐射光源BL13W1线站进行PCCT成像,通过图像处理分别获得滤波反投影算法重建图像、样品整体及微脉管的3D重建图像,并对不同类型脉管进行区分.而后对样品进行石蜡包埋,4 μm切片,并行平滑肌细胞抗体(SMA)、细胞角蛋白19抗体(CK19)免疫组化染色及苦味酸天狼星红染色组织病理检查.对比观察滤波反投影算法及微脉管3D重建图像与相应病理图.结果 滤波反投影算法重建CT图像及微脉管3D重建图像均可用以区分人体BA样品中的肝动脉、胆管及增生胆管、门静脉,并清晰显示不同类型脉管的结构特征,所示微脉管结构与组织病理学检查相符.结论 结合滤波反投影重建算法及3D可视化技术,PCCT能够清晰显示离体BA组织的微脉管结构.
作者：孙梦燏；吕文娟；赵新颜；秦莉莉；胡春红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨雄激素受体(AR)表达阳性与阴性的三阴乳腺癌(TNBC)的钼靶X线表现特征.方法 回顾性分析112例TNBC患者的临床和钼靶X线资料,比较AR阳性与AR阴性TNBC肿瘤分化程度和钼靶X线表现的差异.结果 AR阴性TNBC肿瘤分化程度低于AR阳性TNBC(x2=6.206,P=0.045).AR阳性TNBC钼靶X线表现为肿块型17例(17/30,56.67％),钙化型12例(12/30,40.00％),结构扭曲1例(1/30,3.33％);AR阴性TNBC钼靶X线表现为肿块型66例(66/82,80.49％),钙化8例(8/82,9.76％),不对称性致密8例(8/82,9.76％),二者差异有统计学意义(x2=18.593,P＜0.001).肿块型病变中,AR阳性TNBC以不规则形为主,而AR阴性者以不规则形和圆形或椭圆形为主,二者差异有统计学意义(x2=11.615,P=0.003).AR阳性与AR阴性TNBC间钙化类型无明显差异(x2=0.108,p=0.743),均以细小多形性钙化为主.结论 AR阴性TNBC分化较差,乳腺X线片表现不典型,肿块外形不规则和伴钙化可列入鉴别AR阴性与AR阳性TNBC的要点.
作者：张惠美；徐华军；毛新峰；朱彦 刊期： 2018年第09期
患者男,37岁,因“下腹部不适2月余”入院.血压125mmHg/90 mmHg,尿常规及尿儿茶酚胺阴性.泌尿系超声:膀胱左侧壁见约25 mm×20 mm低回声突起,边界清晰,形态规则,内见条状强回声(图1A),CDFI示病灶内点条状血流信号(图1B).超声提示:膀胱左侧壁实性占位性病变.盆腔CT:膀胱左侧壁见约27 mm×24 mm类圆形肿块突向膀胱,CT值约33 HU,内见条状钙化影,增强扫描肿块明显强化(图1C),考虑膀胱左侧壁肿瘤.行超声定位下开放性膀胱肿瘤切除术,术中见肿瘤由膀胱肌层达膀胱黏膜层,完整剥离肿瘤并送病理,手术过程中患者血压无明显波动.病理诊断:膀胱副神经节瘤(paraganglioma of urinary bladder,PUB).
作者：王丹；陶文鸿 刊期： 2018年第09期
患者男,52岁,因“体检发现胰腺多发占位且无明显症状、体征”就诊.患者2010年因“甲状旁腺功能亢进”接受甲状旁腺切除术,术后病理为甲状旁腺腺瘤;2015年因“右肺中叶结节”接受右肺楔形切除术,术后病理为肺类癌.CT及MRI(图1):胰腺、十二指肠降段见多枚结节,大长径约16 mm,CT呈低密度,T1WI呈低信号、T2WI呈稍高信号,边界清晰,增强后动脉期明显强化,门静脉期及延迟期持续强化;肝脏见多发大小不等结节,大约34 mm×25 mm,位于肝右后叶下段,CT呈低密度,TIWI呈低信号、T2WI呈稍高信号,增强后明显强化;左侧肾上腺呈结节样增粗.影像学提示:胰腺、十二指肠多发内分泌肿瘤伴肝脏转移,左肾上腺腺瘤.行全胰腺十十二指肠十肝结节十左肾上腺切除术,术中见胰腺、十二指肠降段见多发暗红色、黄色、灰白色小肿块,大者长径约14 mm(图2).
作者：方旭；边云；陆建平；王莉 刊期： 2018年第09期
目的 应用时间-空间关联成像(STIC)技术评价圆锥动脉干畸形(CTD)胎儿心功能.方法 选取经胎儿超声心动图诊断的39胎CTD胎儿(CTD组)和39胎正常胎儿(对照组).采用STIC技术评估2组胎儿的心功能,包括肺动脉(PA)内径、左心室舒张末期内径(LVDD)和右心室舒张末期内径(RVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、右心室收缩末期内径(RVDS)、缩短分数(FS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)等指标,并比较2组间的差异.结果 与对照组比较,CTD组胎儿PA内径及PA/AO均减小(P均＜0.001),LVDD、LVDS、RVDD、RVDS、LVEDV、LVESV、RVEDV及RVESV差异均无统计学意义(P均＞0.05),左、右心室FS、EF及SV均降低(P均＜0.05),LVDD/RVDD明显升高(P均＜0.0l).CTD组中,RVEDV高于LVEDV(P＜0.05),左心室SV及EF均低于右心室(P均＜0.05).结论 CTD在产前即可对胎儿心功能造成影响,右心室功能有代偿性增强表现,而右心扩大不明显.
作者：应倩；武育蓉；陈笋；孙锟 刊期： 2018年第09期
患儿女,9岁,因“无明显诱因右下腹持续性疼痛1日、无阵发性加重”就诊.查体:体型偏瘦,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(-),未及明显包块,右下腹叩痛(+),移动浊音(-),肠呜音正常.超声:右下腹见高回声卵圆形病灶,约2.31 cm×1.79 cm,内部回声欠均匀,边界欠清,行腹壁运动并加压探头,高回声不移动;CDFI:高回声病灶内及周边未见明显彩色血流信号,周边见约6.78 cm×3.20 cm不规则无回声区,透声尚可(图1A).
作者：蒋南；刘大千；薛丹 刊期： 2018年第09期
早在20世纪60年代,我国王新房教授早利用A超检查胎儿心脏[1],80年代Huhta等[2]描述了对胎儿正常心脏进行二维超声图像的过程.近年来,随着超声仪器的发展和产前诊断技术的提高,显示胎儿心脏解剖结构更加清晰,许多先天性心脏病均可在产前得到准确诊断.胎儿心脏超声检查的目的在于大限度地发现心脏结构异常和评估胎儿心脏功能.
作者：田家玮 刊期： 2018年第09期
目的 探讨读出方向分段采样(RESOLVE) DWI对舌良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经临床及病理证实的120例舌部病变患者的资料,患者术前均接受常规MR检查及RESOLVE DWI.测量病变的ADC值,比较舌良恶性病变间ADC值的差异,应用ROC曲线评价ADC值的诊断舌良恶性病变的价值.结果 120例舌部病变均单发,其中良性病变56例,恶性病变64例.良性病变ADC值为(1.81±0.45)×10-3 mm2/s,恶性病变为(1.02±0.24)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t'=12.21,P＜0.001).以ADC值诊断舌部良恶性病变的ROC曲线AUC为0.976(P＜O.001),以ADC值=1.25×10-3 mm2/s为临界值,诊断舌良恶性病变的敏感度为94.64％(53/56),特异度为93.75％(60/64).结论 RESOLVE DWI鉴别诊断舌良恶性病变具有一定参考价值.
作者：文宝红；程敬亮；张会霞；李淑健；王斐斐；张赞霞；薛康康 刊期： 2018年第09期
目的 采用DTI观察难治性抑郁症(TRD)患者不同脑区微观结构改变.方法 对18例TRD患者(TRD组)和18名性别、年龄、受教育程度匹配的健康志愿者(对照组)行常规MR和DTI扫描,测量胼胝体压部、体部和膝部厚度和不同脑区的FA值及ADC值,比较2组间的差异.结果 所有受试者常规MRI均未见异常.对照组侧脑室和第三脑室大小正常;TRD组16例侧脑室和第三脑室大小正常,2例略扩大.TRD组与对照组间胼胝体各部的厚度差异均无统计学意义(P均＞0.05).2组间各脑区ADC值差异均无统计学意义(P均＞0.05);TRD患者双侧额下回和额中回、前扣带回、双侧海马、胼胝体膝部和压部的FA值低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 DTI参数FA值可定量反映TRD患者多个脑区的微观结构改变,后者可能与抑郁症的抗药性有关.
作者：张梅花；余德洪；赵建江；魏文艳；沈云 刊期： 2018年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
