张银；汤泊；李天女；丁重阳
目的 观察兔轻度脑外伤(mTBI)模型损伤早期扩散峰度成像(DKI)测量值动态变化,分析其与β-淀粉样前体蛋白(β-APP)阳性表达的相关性.方法 将15只兔随机分为损伤组(12只,按建模后损伤时间分为伤后6h、24 h、48 h、72 h亚组,每亚组3只)及对照组(建模前,3只),进行MR检查并测量平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(K)与径向扩散峰度(K⊥)值.之后处死动物,取脑行HE、β-APP染色观察.采用多个独立样本秩和检验比较DKI指标在建模前后各时间点间的总体变化,以两独立样本秩和检验比较建模前与建模后各时问点的差异;采用单因素方差分析比较β-APP染色阳性轴突数在各时间点之间的变化,以Spearman相关分析观察其与DKI测量值的相关性.结果 各测量脑区MK、K及K(⊥)值随时间变化趋势不同.建模后β-APP阳性轴突数总体呈增加后减少又增加趋势.皮层下白质、中脑、桥脑及延髓MK值与β-APP阳性轴突数呈正相关,脑干区K及K(⊥)值多与β-APP阳性轴突数呈正相关.结论 DKI技术可早期定量评估mTBI脑组织微结构损伤;DKI测量值多与β-APP阳性表达呈正相关.
作者：熊婧彤；伍建林；张清；沈晶 刊期： 2018年第09期
宫内生长受限(IUGR)可致胎儿死亡以及围生期发病率和新生儿死亡率升高,临床常通过观察胎儿血流动力学变化监测IUGR.主动脉峡部(AoI)连接左右心室,其血流方向可因左右心窒系统和外周血管压力差的改变而变化.监测AoI血流动力学变化可有效了解IUGR胎儿的情况.本文对IUGR胎儿AoI血流动力学的研究进展进行综述.
作者：刘小奇；解丽梅；杨泽宇；刘治军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨MR增强非灌注区域T2WI信号在评估子宫肌瘤HIFU术后疗效中的价值.方法 收集因子宫肌瘤接受HIFU消融治疗,并于术前和术后第3天、3个月和6个月接受MRI随访的90例患者,根据术后第3天非灌注区域内T2WI信号不同,将其分为低信号组(n=9)、等信号组(n=15)、混杂信号组(n=40)和高信号组(n=26),比较术后第3个月和6个月肌瘤残余体积的差异.结果 术后第3个月和第6个月,4组间肿瘤残余体积总体差异均有统计学意义(P均＜0.05);两两比较,高信号组肌瘤残余体积均高于低信号组、等信号组和混杂信号组(P均＜0.05);低信号组、等信号组和混杂信号组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后患者未出现严重不良反应.结论 HIFU消融子宫肌瘤安全、有效;非灌注区域内T2WI信号可作为评估子宫肌瘤HIFU术后早期疗效的有效指标.
作者：寸江平；范宏杰；赵卫；姚瑞红；汤蕊嘉；姜永能 刊期： 2018年第09期
目的 观察孕11～13+6周心脏畸形胎儿四腔心切面声像图特征,探讨其在早孕期筛查中的价值.方法 回顾性分析24胎经病理、中孕期胎儿超声心动图检查或出生后随访证实的11～13+6周心脏复杂畸形胎儿心脏四腔心切面超声声像图特征和颈项透明层(NT)厚度.结果 24胎心脏畸形胎儿早孕期四腔心切面表现:①6胎正常,可见2束比例相当的心室流人道血流;②3胎表现为比例失调的2束血流;③5胎仅显示1束房室瓣血流,于心室水平再分为左右2束血流;④5胎显示1束房室瓣血流,于心室水平无分叉;⑤5胎表现为室间隔过隔血流.24胎中,1 6胎(16/24,66.67％)NT增厚,8胎(8/24,33.33％)NT正常.结论 11～13+6周四腔心切面超声表现对筛查胎儿心脏畸形具有一定价值,有望将部分心脏畸形的检查时间窗由中孕期提前至早孕期.
作者：王银；刘娟娟；李谊；刘彦英；钱隽；梁照秋；丛淑珍 刊期： 2018年第09期
目的 采用DTI观察难治性抑郁症(TRD)患者不同脑区微观结构改变.方法 对18例TRD患者(TRD组)和18名性别、年龄、受教育程度匹配的健康志愿者(对照组)行常规MR和DTI扫描,测量胼胝体压部、体部和膝部厚度和不同脑区的FA值及ADC值,比较2组间的差异.结果 所有受试者常规MRI均未见异常.对照组侧脑室和第三脑室大小正常;TRD组16例侧脑室和第三脑室大小正常,2例略扩大.TRD组与对照组间胼胝体各部的厚度差异均无统计学意义(P均＞0.05).2组间各脑区ADC值差异均无统计学意义(P均＞0.05);TRD患者双侧额下回和额中回、前扣带回、双侧海马、胼胝体膝部和压部的FA值低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 DTI参数FA值可定量反映TRD患者多个脑区的微观结构改变,后者可能与抑郁症的抗药性有关.
作者：张梅花；余德洪；赵建江；魏文艳；沈云 刊期： 2018年第09期
目的 采用基于体素的形态学(VBM)分析方法探讨急性脊髓损伤(SCI)患者脑灰白质体积改变.方法 对1 6例急性SCI患者(受伤时间＜30天,SCI组)和20名年龄、性别匹配的正常志愿者(对照组)行脑3D T1W序列扫描,采用VBM分析方法比较2组脑灰白质体积,获得脑灰质体积差异有统计学意义的脑区;测量或计算脑组织体积(BTV)、全脑体积(TIV)、脑灰质体积(GMV)、脑白质体积(WMV)、脑脊液体积(CSFV)和脑灰质分数(GMF)、脑白质分数(WMF)和脑组织分数(BTF).结果 与对照组相比,SCI组双侧下额叶、岛叶、内侧前额叶及前扣带皮质、小脑后叶灰质体积减小,内囊水平皮质脊髓束体积减小.SCI组与对照组间GMV、WMV、CSFV、BTV、TIV及GMF、WMF、BTF差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 急性SCI导致远隔部位情绪处理相关脑区灰质及皮质脊髓束萎缩,有助于探讨急性SCI对大脑结构产生影响的作用机制.
作者：周红梅；徐向阳；刘祥；杨健；黄德珍；龚萍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨18F-FDG PET/CT诊断肝细胞癌(HCC)及肝内胆管细胞癌(ICC)的应用价值.方法 回顾性分析133例HCC患者(HCC组)和55例ICC患者(ICC组)的18F-FDG PET/CT资料,记录病灶大标准化摄取值(SUVmx),以病灶18F-FDG浓集水平高于周围正常肝组织为诊断恶性标准,比较2组原发灶18 F-FDG PET/CT阳性率、SUVmax值、胆管扩张发生率、癌栓发生率、淋巴结转移发生率、远处转移发生率以及淋巴结转移、远处转移不同区域的发生率差异.结果 ICC组18F-FDG PET/CT阳性率(x2=13.887)、SUVmax值(t=一4.139)、胆管扩张发生率(x2=126.441)、淋巴结转移发生率(x2=32.727)、远处转移发生率(x2=30.964)、在各区域淋巴结转移及远处转移发生率均较HCC组高(P均＜0.05),而癌栓发生率与HCC组差异无统计学意义(x2=0.054,P=0.815).结论 18F-FDG PET/CT鉴别诊断HCC与ICC具有重要价值.HCC的SUVmx值低于ICC.ICC较HCC更易出现病灶周围胆管扩张、发生远处转移及合并淋巴结转移.
作者：胡晓燕；李蕾；倪茵；彭辽河；李杰；朱佳；邱大胜；丁九荣；周静 刊期： 2018年第09期
目的 探讨雄激素受体(AR)表达阳性与阴性的三阴乳腺癌(TNBC)的钼靶X线表现特征.方法 回顾性分析112例TNBC患者的临床和钼靶X线资料,比较AR阳性与AR阴性TNBC肿瘤分化程度和钼靶X线表现的差异.结果 AR阴性TNBC肿瘤分化程度低于AR阳性TNBC(x2=6.206,P=0.045).AR阳性TNBC钼靶X线表现为肿块型17例(17/30,56.67％),钙化型12例(12/30,40.00％),结构扭曲1例(1/30,3.33％);AR阴性TNBC钼靶X线表现为肿块型66例(66/82,80.49％),钙化8例(8/82,9.76％),不对称性致密8例(8/82,9.76％),二者差异有统计学意义(x2=18.593,P＜0.001).肿块型病变中,AR阳性TNBC以不规则形为主,而AR阴性者以不规则形和圆形或椭圆形为主,二者差异有统计学意义(x2=11.615,P=0.003).AR阳性与AR阴性TNBC间钙化类型无明显差异(x2=0.108,p=0.743),均以细小多形性钙化为主.结论 AR阴性TNBC分化较差,乳腺X线片表现不典型,肿块外形不规则和伴钙化可列入鉴别AR阴性与AR阳性TNBC的要点.
作者：张惠美；徐华军；毛新峰；朱彦 刊期： 2018年第09期
胎儿心功能对判断胎儿宫内情况、监测病情及预测预后具有重要意义.超声心动图是产前常用评价胎儿心功能的非侵入性影像学方法之一,组织多普勒、速度向量成像、空间-时间相关成像等超声心动图新技术可为临床评价胎儿心功能提供客观、准确的信息.本文就超声心动图新技术评价胎儿心功能的研究进展进行综述.
作者：罗田田 刊期： 2018年第09期
肾纤维化是慢性肾病病程中的病理变化,为终末期肾病的病理表现.实时评估肾纤维化程度可协助临床及时调整治疗方案.实时剪切波弹性成像可根据肾组织硬度评估肾脏病变程度.本文对实时剪切波弹性成像评估肾纤维化的应用进展进行综述.
作者：钱雪琛 刊期： 2018年第09期
患者男,52岁,因“体检发现胰腺多发占位且无明显症状、体征”就诊.患者2010年因“甲状旁腺功能亢进”接受甲状旁腺切除术,术后病理为甲状旁腺腺瘤;2015年因“右肺中叶结节”接受右肺楔形切除术,术后病理为肺类癌.CT及MRI(图1):胰腺、十二指肠降段见多枚结节,大长径约16 mm,CT呈低密度,T1WI呈低信号、T2WI呈稍高信号,边界清晰,增强后动脉期明显强化,门静脉期及延迟期持续强化;肝脏见多发大小不等结节,大约34 mm×25 mm,位于肝右后叶下段,CT呈低密度,TIWI呈低信号、T2WI呈稍高信号,增强后明显强化;左侧肾上腺呈结节样增粗.影像学提示:胰腺、十二指肠多发内分泌肿瘤伴肝脏转移,左肾上腺腺瘤.行全胰腺十十二指肠十肝结节十左肾上腺切除术,术中见胰腺、十二指肠降段见多发暗红色、黄色、灰白色小肿块,大者长径约14 mm(图2).
作者：方旭；边云；陆建平；王莉 刊期： 2018年第09期
目的 测量正常成人坐骨股骨间隙(IFS)和股方肌间隙(QFS)宽度,为临床诊断坐骨股骨撞击综合征(IFIS)提供理论依据.方法 招募113名正常成人志愿者,男63名,女50名,进行髋关节MR扫描,并根据年龄将其分为≤48岁组(50名)和＞48岁组(63名).测量双侧髋关节的IFS、QFS宽度和坐骨结节间距,比较不同侧别、年龄和性别间的差异,并分析坐骨结节间距与IFS和QFS宽度的相关性.结果 正常成人左、右侧IFS宽度为(2.55±0.60)cm和(2.56+0.60)cm,QFS宽度为(1.75±0.45)cm和(1.75±0.48)cm,差异均无统计学意义(P均＞0.05).男性IFS和QFS宽度[(2.66士0.65)cm和(1.85±0.46) cm]均大于女性[(2.43士0.51)cm和(1.60士0.42)cm],坐骨结节间距[(9.79±0.84)cm]小于女性[(11.64士1.15)cm],差异均有统计学意义(P均＜0.01).≤48岁组IFS、QFS宽度[(2.69±0.66)cm和(1.88±0.48)cm]均大于＞48岁组[(2.44士0.53)cm和(1.64±0.41)cm],差异有统计学意义(P均＜0.01).坐骨结节间距与IFS、QFS宽度间均呈轻度负相关(r=-0.141、-0.159,P均＜0.05).结论 正常成人双侧IFS、QFS宽度无差异,男性大于女性,且随年龄增长而减小.
作者：邢千超；王胜林；仇恒志；白雪冬；闫松 刊期： 2018年第09期
近年来,氨基质子饱和转移MRI (APT-MRI)技术在动物实验与临床研究中均取得突破性成果,促进了APT-MRI序列的改进和成像设备的更新.APT-MRI可探测内源性游离蛋白质和缩氨酸含量,临床用于诊断脑肿瘤、脑卒中等疾病.本文针对APT-MRI技术的关键点,对其成像基本原理、序列发展和序列改进特点、数据采集方法和临床运用以及未来发展和研究趋势进行综述.
作者：黄振宇；李武铭；江桂华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)患儿左心室逆重构(LVRR)前后左心室局部心功能变化.方法 收集24例临床诊断为DCM并经治疗达到LVRR标准的患儿,并选取性别和年龄、体表面积分别与患儿发生LVRR前与发生LVRR后相匹配的各24名健康儿童分别作为对照组1及对照组2.应用STI定量评估受检儿常规超声心功能参数、左心室各节段纵向应变(LS)和圆周应变(CS).分别比较24例DCM患儿LVRR前与LVRR后、LVRR前与对照组1及LVRR后与对照组2各参数的差异.结果 24例DCM患儿LVRR后LVEDD、LVEDV、LVESV均低于LVRR前,而LVEF、左心室各节段LS及CS均高于LVRR前(P均＜0.05).与对照组1相比,DCM患儿LVRR前左心室各节段LS及CS均降低(P均＜0.05);与对照组2相比,DCM患儿LVRR后有12个节段LS及10个节段CS均降低(P均＜0.05),其余节段LS与CS与对照组2比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 DCM患儿发生LVRR后左心室整体及局部收缩功能较LVRR前有明显好转,但多数左心室节段收缩功能仍未恢复至正常水平.
作者：肖丽苗；陈文娟；彭颖慧；杨柳；刘倩君 刊期： 2018年第09期
患者男,37岁,因“下腹部不适2月余”入院.血压125mmHg/90 mmHg,尿常规及尿儿茶酚胺阴性.泌尿系超声:膀胱左侧壁见约25 mm×20 mm低回声突起,边界清晰,形态规则,内见条状强回声(图1A),CDFI示病灶内点条状血流信号(图1B).超声提示:膀胱左侧壁实性占位性病变.盆腔CT:膀胱左侧壁见约27 mm×24 mm类圆形肿块突向膀胱,CT值约33 HU,内见条状钙化影,增强扫描肿块明显强化(图1C),考虑膀胱左侧壁肿瘤.行超声定位下开放性膀胱肿瘤切除术,术中见肿瘤由膀胱肌层达膀胱黏膜层,完整剥离肿瘤并送病理,手术过程中患者血压无明显波动.病理诊断:膀胱副神经节瘤(paraganglioma of urinary bladder,PUB).
作者：王丹；陶文鸿 刊期： 2018年第09期
目的 应用时间-空间关联成像(STIC)技术评价圆锥动脉干畸形(CTD)胎儿心功能.方法 选取经胎儿超声心动图诊断的39胎CTD胎儿(CTD组)和39胎正常胎儿(对照组).采用STIC技术评估2组胎儿的心功能,包括肺动脉(PA)内径、左心室舒张末期内径(LVDD)和右心室舒张末期内径(RVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、右心室收缩末期内径(RVDS)、缩短分数(FS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)等指标,并比较2组间的差异.结果 与对照组比较,CTD组胎儿PA内径及PA/AO均减小(P均＜0.001),LVDD、LVDS、RVDD、RVDS、LVEDV、LVESV、RVEDV及RVESV差异均无统计学意义(P均＞0.05),左、右心室FS、EF及SV均降低(P均＜0.05),LVDD/RVDD明显升高(P均＜0.0l).CTD组中,RVEDV高于LVEDV(P＜0.05),左心室SV及EF均低于右心室(P均＜0.05).结论 CTD在产前即可对胎儿心功能造成影响,右心室功能有代偿性增强表现,而右心扩大不明显.
作者：应倩；武育蓉；陈笋；孙锟 刊期： 2018年第09期
目的 对比分析水-脂分离技术(Dixon技术)与频率选择饱和法(FS)在头颈部增强MRI中的脂肪抑制效果.方法 对接受头颈部增强MR检查的49例患者行Dixon和FS脂肪抑制T1WI.由2名放射科医师评价其脂肪抑制效果,计算并比较2种图像间CNR和磁场中心层面(小脑、延髓)、偏离磁场中心层面(颞叶、咬肌、锁骨)的SNR.结果 49例患者的Dixon图像中,2名医师分别记录了14处和1 7处脂肪抑制效果不佳的区域,一致性好(Kappa=0.858,P＜0.001);FS图像中分别记录192处和175处脂肪抑制效果不佳区域,一致性好(Kappa=0.890,P＜0.001).在磁场中心层面,Dixon图像噪声小于FS图像(P＜0.001),小脑SNR、延髓SNR及CNR优于FS组(P均＜0.05).在偏离磁场中心层面,Dixon图像噪声小于FS图像(P=0,010),咬肌SNR优于FS图像(P=0.010),锁骨SNR小于FS图像(P＜0.001);2种图像颞叶SNR和CNR差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 对于头颈部增强MRI,应用Dixon技术较FS能获得更好的图像质量和脂肪抑制效果.
作者：邓文明；康文焱；文洁；刘周；黄华；王云飞；张艳；罗德红 刊期： 2018年第09期
目的 探讨读出方向分段采样(RESOLVE) DWI对舌良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经临床及病理证实的120例舌部病变患者的资料,患者术前均接受常规MR检查及RESOLVE DWI.测量病变的ADC值,比较舌良恶性病变间ADC值的差异,应用ROC曲线评价ADC值的诊断舌良恶性病变的价值.结果 120例舌部病变均单发,其中良性病变56例,恶性病变64例.良性病变ADC值为(1.81±0.45)×10-3 mm2/s,恶性病变为(1.02±0.24)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t'=12.21,P＜0.001).以ADC值诊断舌部良恶性病变的ROC曲线AUC为0.976(P＜O.001),以ADC值=1.25×10-3 mm2/s为临界值,诊断舌良恶性病变的敏感度为94.64％(53/56),特异度为93.75％(60/64).结论 RESOLVE DWI鉴别诊断舌良恶性病变具有一定参考价值.
作者：文宝红；程敬亮；张会霞；李淑健；王斐斐；张赞霞；薛康康 刊期： 2018年第09期
目的 探讨轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者全脑功能连接改变及差异.方法 对轻、中度AD患者(轻、中度AD组,各25例)及25名健康体检者(对照组,25名)行静息态fMRI.计算全脑116个脑区的功能连接,以单因素方差分析3组功能连接的差异,采用双样本t检验比较2组间功能连接对的差异.结果 与轻度AD组比较,中度AD组小脑内部及后扣带回与颞叶海马等的功熊连接减低,双侧海马间、后扣带回与内侧眶部额上回等脑区功能连接增加.与对照组比较,轻度AD组双侧海马间、小脑蚓部间功能连接增加,后扣带回与颞部海马、眶部额中回及背外侧额上回等脑区功能连接减低;中度AD组表现为小脑内部以及后扣带回与颞部海马、眶部额中回等脑区功能连接减低,后扣带回与内侧眶部额上回以及双侧海马等脑区功能连接增加(P均＜0.05).结论 中度与轻度AD患者脑功能连接异常存在差异,包括小脑内、双侧海马间连接异常,后扣带回连接减低以及微弱代偿.
作者：刘怡秋；孙曼；陈元园；付修威；马春潮；倪红艳 刊期： 2018年第09期
目的 探讨基于常规T2WI的灰度共生矩阵(GLCM)纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤的价值.方法 回顾性分析经病理证实的19例卵巢原发实性良性肿瘤和27例恶性肿瘤患者的术前MRI和临床资料.采用Image J软件于轴位T2WI提取病灶的GLCM纹理参数,包括能量、对比、相关、逆差距和熵,比较卵巢实性良恶性肿瘤间各参数的差异;绘制ROC曲线,评价其鉴别诊断卵巢实性良恶性肿瘤的效能.结果 卵巢实性恶性肿瘤的熵和对比高于良性肿瘤,逆差距和能量低于良性肿瘤(P均＜0.05);而相关差异无统计学意义(P=0.074).ROC曲线结果显示,能量、对比、逆差距和熵诊断卵巢实性良恶性肿瘤的AUC值分别为0.70、0.68、0.74和0.81(P均＜0.05),敏感度分别为68.4％、74.1％、73.7％和77.8％,特异度分别为77.8％、68.4％、77.8％oo和73.7％.结论 基于T2WI的GLCM纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤具有一定价值,其中熵值的诊断效能较高.
作者：董天发；麦慧；魏慧慧；毛义菲；唐文艳；陈展航 刊期： 2018年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
