罗田田
目的 探讨读出方向分段采样(RESOLVE) DWI对舌良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经临床及病理证实的120例舌部病变患者的资料,患者术前均接受常规MR检查及RESOLVE DWI.测量病变的ADC值,比较舌良恶性病变间ADC值的差异,应用ROC曲线评价ADC值的诊断舌良恶性病变的价值.结果 120例舌部病变均单发,其中良性病变56例,恶性病变64例.良性病变ADC值为(1.81±0.45)×10-3 mm2/s,恶性病变为(1.02±0.24)×10-3mm2/s,二者差异有统计学意义(t'=12.21,P＜0.001).以ADC值诊断舌部良恶性病变的ROC曲线AUC为0.976(P＜O.001),以ADC值=1.25×10-3 mm2/s为临界值,诊断舌良恶性病变的敏感度为94.64％(53/56),特异度为93.75％(60/64).结论 RESOLVE DWI鉴别诊断舌良恶性病变具有一定参考价值.
作者：文宝红；程敬亮；张会霞；李淑健；王斐斐；张赞霞；薛康康 刊期： 2018年第09期
目的 探讨MR增强非灌注区域T2WI信号在评估子宫肌瘤HIFU术后疗效中的价值.方法 收集因子宫肌瘤接受HIFU消融治疗,并于术前和术后第3天、3个月和6个月接受MRI随访的90例患者,根据术后第3天非灌注区域内T2WI信号不同,将其分为低信号组(n=9)、等信号组(n=15)、混杂信号组(n=40)和高信号组(n=26),比较术后第3个月和6个月肌瘤残余体积的差异.结果 术后第3个月和第6个月,4组间肿瘤残余体积总体差异均有统计学意义(P均＜0.05);两两比较,高信号组肌瘤残余体积均高于低信号组、等信号组和混杂信号组(P均＜0.05);低信号组、等信号组和混杂信号组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后患者未出现严重不良反应.结论 HIFU消融子宫肌瘤安全、有效;非灌注区域内T2WI信号可作为评估子宫肌瘤HIFU术后早期疗效的有效指标.
作者：寸江平；范宏杰；赵卫；姚瑞红；汤蕊嘉；姜永能 刊期： 2018年第09期
目的 探讨轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者全脑功能连接改变及差异.方法 对轻、中度AD患者(轻、中度AD组,各25例)及25名健康体检者(对照组,25名)行静息态fMRI.计算全脑116个脑区的功能连接,以单因素方差分析3组功能连接的差异,采用双样本t检验比较2组间功能连接对的差异.结果 与轻度AD组比较,中度AD组小脑内部及后扣带回与颞叶海马等的功熊连接减低,双侧海马间、后扣带回与内侧眶部额上回等脑区功能连接增加.与对照组比较,轻度AD组双侧海马间、小脑蚓部间功能连接增加,后扣带回与颞部海马、眶部额中回及背外侧额上回等脑区功能连接减低;中度AD组表现为小脑内部以及后扣带回与颞部海马、眶部额中回等脑区功能连接减低,后扣带回与内侧眶部额上回以及双侧海马等脑区功能连接增加(P均＜0.05).结论 中度与轻度AD患者脑功能连接异常存在差异,包括小脑内、双侧海马间连接异常,后扣带回连接减低以及微弱代偿.
作者：刘怡秋；孙曼；陈元园；付修威；马春潮；倪红艳 刊期： 2018年第09期
患者男,47岁,因“右侧视力下降及面部感觉障碍7个月”来诊.查体:右侧眼裂变小,右眼内视、外展不能.垂体激素检查未见异常.CT:平扫见鞍区、蝶窦及枕骨斜坡骨质破坏,伴片团状软组织肿块,约1.7 cm×4.2 cm×3.3 cm,破坏区内见斑片状骨化影(图1A).MRI:肿块呈等T1等T2信号,间杂斑点状T1 WI低信号、T2WI高信号,DWI示肿块呈稍低信号;增强扫描肿块明显强化,可见斑点状无强化区,垂体显示不清(图1B、1C).影像学提示:脊索瘤.行经右鼻孔-蝶窦行蝶窦、鞍区及上斜坡肿瘤切除术,术中见实质性肿瘤呈肉红色,血供极其丰富,其中夹杂碎骨片,蝶窭壁、斜坡骨质广泛破坏,与周围结构粘连紧密.镜下于纤维间质中见上皮岛结构,局部可见胆固醇结晶.免疫组化:CK(+),EMA(+),Ki(+),GFAP(-).病理诊断:颅咽管瘤(图1D).
作者：马雅静；彭娟 刊期： 2018年第09期
目的 测量正常成人坐骨股骨间隙(IFS)和股方肌间隙(QFS)宽度,为临床诊断坐骨股骨撞击综合征(IFIS)提供理论依据.方法 招募113名正常成人志愿者,男63名,女50名,进行髋关节MR扫描,并根据年龄将其分为≤48岁组(50名)和＞48岁组(63名).测量双侧髋关节的IFS、QFS宽度和坐骨结节间距,比较不同侧别、年龄和性别间的差异,并分析坐骨结节间距与IFS和QFS宽度的相关性.结果 正常成人左、右侧IFS宽度为(2.55±0.60)cm和(2.56+0.60)cm,QFS宽度为(1.75±0.45)cm和(1.75±0.48)cm,差异均无统计学意义(P均＞0.05).男性IFS和QFS宽度[(2.66士0.65)cm和(1.85±0.46) cm]均大于女性[(2.43士0.51)cm和(1.60士0.42)cm],坐骨结节间距[(9.79±0.84)cm]小于女性[(11.64士1.15)cm],差异均有统计学意义(P均＜0.01).≤48岁组IFS、QFS宽度[(2.69±0.66)cm和(1.88±0.48)cm]均大于＞48岁组[(2.44士0.53)cm和(1.64±0.41)cm],差异有统计学意义(P均＜0.01).坐骨结节间距与IFS、QFS宽度间均呈轻度负相关(r=-0.141、-0.159,P均＜0.05).结论 正常成人双侧IFS、QFS宽度无差异,男性大于女性,且随年龄增长而减小.
作者：邢千超；王胜林；仇恒志；白雪冬；闫松 刊期： 2018年第09期
肾纤维化是慢性肾病病程中的病理变化,为终末期肾病的病理表现.实时评估肾纤维化程度可协助临床及时调整治疗方案.实时剪切波弹性成像可根据肾组织硬度评估肾脏病变程度.本文对实时剪切波弹性成像评估肾纤维化的应用进展进行综述.
作者：钱雪琛 刊期： 2018年第09期
患儿女,9岁,因“无明显诱因右下腹持续性疼痛1日、无阵发性加重”就诊.查体:体型偏瘦,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(-),未及明显包块,右下腹叩痛(+),移动浊音(-),肠呜音正常.超声:右下腹见高回声卵圆形病灶,约2.31 cm×1.79 cm,内部回声欠均匀,边界欠清,行腹壁运动并加压探头,高回声不移动;CDFI:高回声病灶内及周边未见明显彩色血流信号,周边见约6.78 cm×3.20 cm不规则无回声区,透声尚可(图1A).
作者：蒋南；刘大千；薛丹 刊期： 2018年第09期
近年来,氨基质子饱和转移MRI (APT-MRI)技术在动物实验与临床研究中均取得突破性成果,促进了APT-MRI序列的改进和成像设备的更新.APT-MRI可探测内源性游离蛋白质和缩氨酸含量,临床用于诊断脑肿瘤、脑卒中等疾病.本文针对APT-MRI技术的关键点,对其成像基本原理、序列发展和序列改进特点、数据采集方法和临床运用以及未来发展和研究趋势进行综述.
作者：黄振宇；李武铭；江桂华 刊期： 2018年第09期
目的 探讨基于常规T2WI的灰度共生矩阵(GLCM)纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤的价值.方法 回顾性分析经病理证实的19例卵巢原发实性良性肿瘤和27例恶性肿瘤患者的术前MRI和临床资料.采用Image J软件于轴位T2WI提取病灶的GLCM纹理参数,包括能量、对比、相关、逆差距和熵,比较卵巢实性良恶性肿瘤间各参数的差异;绘制ROC曲线,评价其鉴别诊断卵巢实性良恶性肿瘤的效能.结果 卵巢实性恶性肿瘤的熵和对比高于良性肿瘤,逆差距和能量低于良性肿瘤(P均＜0.05);而相关差异无统计学意义(P=0.074).ROC曲线结果显示,能量、对比、逆差距和熵诊断卵巢实性良恶性肿瘤的AUC值分别为0.70、0.68、0.74和0.81(P均＜0.05),敏感度分别为68.4％、74.1％、73.7％和77.8％,特异度分别为77.8％、68.4％、77.8％oo和73.7％.结论 基于T2WI的GLCM纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤具有一定价值,其中熵值的诊断效能较高.
作者：董天发；麦慧；魏慧慧；毛义菲；唐文艳；陈展航 刊期： 2018年第09期
目的 观察兔轻度脑外伤(mTBI)模型损伤早期扩散峰度成像(DKI)测量值动态变化,分析其与β-淀粉样前体蛋白(β-APP)阳性表达的相关性.方法 将15只兔随机分为损伤组(12只,按建模后损伤时间分为伤后6h、24 h、48 h、72 h亚组,每亚组3只)及对照组(建模前,3只),进行MR检查并测量平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(K)与径向扩散峰度(K⊥)值.之后处死动物,取脑行HE、β-APP染色观察.采用多个独立样本秩和检验比较DKI指标在建模前后各时间点间的总体变化,以两独立样本秩和检验比较建模前与建模后各时问点的差异;采用单因素方差分析比较β-APP染色阳性轴突数在各时间点之间的变化,以Spearman相关分析观察其与DKI测量值的相关性.结果 各测量脑区MK、K及K(⊥)值随时间变化趋势不同.建模后β-APP阳性轴突数总体呈增加后减少又增加趋势.皮层下白质、中脑、桥脑及延髓MK值与β-APP阳性轴突数呈正相关,脑干区K及K(⊥)值多与β-APP阳性轴突数呈正相关.结论 DKI技术可早期定量评估mTBI脑组织微结构损伤;DKI测量值多与β-APP阳性表达呈正相关.
作者：熊婧彤；伍建林；张清；沈晶 刊期： 2018年第09期
目的 探讨X射线相衬CT(PCCT)对人体胆道闭锁(BA)样品中脉管显微结构的显示作用.方法 将4份人体BA样品进行冲洗、固定并以乙醇脱水干燥,采用上海同步辐射光源BL13W1线站进行PCCT成像,通过图像处理分别获得滤波反投影算法重建图像、样品整体及微脉管的3D重建图像,并对不同类型脉管进行区分.而后对样品进行石蜡包埋,4 μm切片,并行平滑肌细胞抗体(SMA)、细胞角蛋白19抗体(CK19)免疫组化染色及苦味酸天狼星红染色组织病理检查.对比观察滤波反投影算法及微脉管3D重建图像与相应病理图.结果 滤波反投影算法重建CT图像及微脉管3D重建图像均可用以区分人体BA样品中的肝动脉、胆管及增生胆管、门静脉,并清晰显示不同类型脉管的结构特征,所示微脉管结构与组织病理学检查相符.结论 结合滤波反投影重建算法及3D可视化技术,PCCT能够清晰显示离体BA组织的微脉管结构.
作者：孙梦燏；吕文娟；赵新颜；秦莉莉；胡春红 刊期： 2018年第09期
目的 应用产前超声分析胎儿主动脉峡部血流动力学的变化规律及收缩末期切迹与胎儿大脑血管发育的关系.方法 收集发育正常的151胎孕23～36+6周胎儿,采用CDFI和脉冲多普勒技术采集胎儿主动脉峡部及大脑中动脉血流频谱,测量大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-S)、主动脉峡部收缩期峰值血流速度(PSV)和收缩末期低点血流速度(NS),计算收缩指数(ISI),并分析PSV、NS、ISI、MCA-S与孕周及NS与MCA-S的相关关系.结果 孕23周胎儿主动脉峡部频谱可见收缩末期浅切迹,随孕周增加逐渐加深,至孕30周左右时到达基线,之后出现反向.随着孕周增加,胎儿主动脉峡部PSV和MCA-S逐渐增大,而NS及ISI逐渐减小;随着MCA-S增加,NS呈现降低趋势.以孕周为自变量X,分别以主动脉峡部PSV、NS、ISI和MCA-S为因变量y行曲线拟合,获得曲线方程分别为NS:Y=-110.982+10.975X-0.242X2 (R2 =0.971,P＜0.001);PSV:Y=-20.077+5.840X-0.073X2(R2=0.794,P＜0.001);ISI:y=-0.705+0.087X-0.002X2(R2=0.970,P＜0.001);MCA-S:Y=-67.291+4.841X-0.036X2(R2=0.911,P＜0.001).以MCA-S为自变量X,NS为因变量y进行拟合,获得曲线方程为Y=12.757+0.580X-0.020X2(R2=0.854,P＜0.001).结论 随孕周增加,胎儿MCA-S和主动脉峡部PSV增大,NS和ISI均减小.NS与MCA-S呈负相关,推测胎儿主动脉峡部收缩末期减速切迹的变化与大脑血管网的发育有关.
作者：孙慧；解丽梅 刊期： 2018年第09期
目的 探讨支气管黏液表皮样癌(BMEC)的18F-FDG PET/CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的8例BMEC患者的临床及18F-FDG PET/CT资料,观察肿瘤的生长部位、形态、大小、密度、边缘等,测量肿瘤大标准摄取值(SUVmax),并分析其与肿瘤大小的相关性.结果 8例BMEC肿瘤发生于主支气管1例,叶支气管2例,段支气管5例;肿瘤边缘均光滑,肿瘤形态为分叶状2例,圆形或椭圆形6例;6例病灶密度与胸壁肌肉密度相仿,1例病灶密度低于胸壁肌肉密度,1例表现为高密度钙化结节;1例伴淋巴结转移及右侧肾上腺转移,其余7例均未发现淋巴结及远处转移.8例原发灶SUVmax为5.27±4.17,肿瘤大径为(29.46±17.33)mm;肿瘤大小与SUVmax呈正相关(r=0.958,P＜0.001).6例低级别BMEC病灶SUVmax为3.37±1.26,2例高级别分别为14.63、7.34,二者差异有统计学意义(Z=一2.000,P=0.046).结论 BMEC好发于叶或段支气管,18F-FDG PET/CT多表现为边缘光滑的类圆形软组织结节或肿块,肿瘤越大、恶性程度越高,则18F-FDG摄取越高.
作者：张银；汤泊；李天女；丁重阳 刊期： 2018年第09期
目的 观察孕11～13+6周心脏畸形胎儿四腔心切面声像图特征,探讨其在早孕期筛查中的价值.方法 回顾性分析24胎经病理、中孕期胎儿超声心动图检查或出生后随访证实的11～13+6周心脏复杂畸形胎儿心脏四腔心切面超声声像图特征和颈项透明层(NT)厚度.结果 24胎心脏畸形胎儿早孕期四腔心切面表现:①6胎正常,可见2束比例相当的心室流人道血流;②3胎表现为比例失调的2束血流;③5胎仅显示1束房室瓣血流,于心室水平再分为左右2束血流;④5胎显示1束房室瓣血流,于心室水平无分叉;⑤5胎表现为室间隔过隔血流.24胎中,1 6胎(16/24,66.67％)NT增厚,8胎(8/24,33.33％)NT正常.结论 11～13+6周四腔心切面超声表现对筛查胎儿心脏畸形具有一定价值,有望将部分心脏畸形的检查时间窗由中孕期提前至早孕期.
作者：王银；刘娟娟；李谊；刘彦英；钱隽；梁照秋；丛淑珍 刊期： 2018年第09期
目的 探讨MDCT精确评估气胸压缩比的价值.方法 回顾性分析92例气胸患者的胸部MDCT资料,测量气胸压缩肺容积和胸廓容积,计算气胸压缩比;在胸廓腋中线层面冠状面测量胸廓肺尖至膈顶的上下径(H),于肺上叶支气管下壁层面测量胸廓的左右径(W)和前后径(D),于相同层面测量气胸压缩肺的上下径(h)、左右径(w)和前后径(d),计算其比值(hwd/HWD),分别获得左右两肺气胸压缩比(y)与hwd/HWD(X)的线性回归方程.结果 左肺的线性回归方程为Y=0.951-0.864X(r=-0.961,R2=0.922,P＜0.001);右肺的线性回归方程为Y=0.936-0.808X(r=-0.966,R2=0.932,P＜0.001).经上述回归方程计算的压缩比与CT测量压缩比差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 在MDCT图像上对气胸压缩肺和胸廓各径线进行测量,并经过简单计算,即可精确评估气胸压缩比,为临床选择治疗方案提供参考.
作者：陈颖；蔡恩明；申敏；潘自来；赵辉林 刊期： 2018年第09期
目的 设计并对比基于MRI的衰减校正模板对PET图像的衰减校正效果,寻找衰减校正效果佳模板.方法 采集30名志愿者的18F-FDG PET图像,根据性别或不同头部尺寸创建MRI模板,包括女性组(fmg)、男性组(mmg)、小尺寸头部组(smg)、大尺寸头部组(bmg)和基础组(gmg),与PET透射模板结合后获得个体化衰减图,并终用于18 F-FDG PET图像的衰减校正;测量并对比经不同模板校正的PET图像ROI内的放射性活度值和与原始PET图像相比的相对偏差值.结果 女性受试者经衰减校正的PET图像中,其ROI内放射性活度的小差值为d Bq/ml,来源于fmg与gmg模板间,而男性受试者放射性活度的小差值为1 Bq/ml,来源于mmg与fmg模板间.经5个不同模板校正后与经PET透射扫描所获得的衰减数据之间均存在差异,相对偏差值范围为-6.31％～6.32％.gmg模板与其他4个模板的相对偏差值范围为-3.44％～5.34％.结论 基于MR模板的衰减校正方法对于受试者个体不存在明显的性别差异,一般情况下,gmg模板即可满足要求.
作者：胡彬；胡海勇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨在大鼠血清和生理盐水中Mn2+浓度与MR T1值及弛豫率间的变化关系.方法 配制Mn2+浓度为0、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7及0.8 mmol/L的生理盐水和大鼠血清样本,采用小动物MR成像仪对各样本行T1W及T1-mapping成像,测量各样本T1值,并计算弛豫率.比较相同Mn2浓度时2种介质间和不同Mn2+浓度间T1值的差异,并分析Mn2+浓度与弛豫率的关系.结果 Mn2+浓度为0时,生理盐水呈低信号,大鼠血清呈中等信号;随着Mn2+浓度升高,生理盐水和大鼠血清的T1W信号均逐渐增高,大鼠血清T1WI信号上升更快.相同Mn2+浓度的2种介质间,大鼠血清的T1值均小于生理盐水(P均＜0.001).大鼠血清和生理盐水中,不同Mn2+浓度样本间T1值差异均有统计学意义(P均＜0.001),随着Mn2+浓度增大,T1值均逐渐减小,两两Mn2+浓度间比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).大鼠血清及生理盐水中,Mn2+浓度与弛豫率呈近似线性关系.结论 Mn2+可缩短大鼠血清和生理盐水这2种液体介质的T1值,且Mn2+浓度与弛豫率呈线性关系.
作者：金波；赵大威；旷连勤；王毅 刊期： 2018年第09期
因急性胸痛就诊的患者多被疑诊为急性冠脉综合征(ACS),为明确诊断或排除ACS而采取的各种检查手段可致医疗费用增加.无创心脏影像技术发展迅速,诊断急性胸痛及疑诊ACS更准确和全面.恰当地应用冠状动脉CTA(CCTA),必要时联合CT心肌灌注成像是对传统策略的有效补充,更有利于诊断及评估预后.本文对CCTA在疑诊ACS中的临床应用进展进行综述.
作者：宋方；蔡登华；周厚荣；吴强 刊期： 2018年第09期
胎儿心功能对判断胎儿宫内情况、监测病情及预测预后具有重要意义.超声心动图是产前常用评价胎儿心功能的非侵入性影像学方法之一,组织多普勒、速度向量成像、空间-时间相关成像等超声心动图新技术可为临床评价胎儿心功能提供客观、准确的信息.本文就超声心动图新技术评价胎儿心功能的研究进展进行综述.
作者：罗田田 刊期： 2018年第09期
多发硬化(MS)是中枢神经系统常见的慢性炎性脱髓鞘病变之一.在常规序列MRI中看似正常的脑白质中,同样存在细微的病理代谢变化.多种MR序列及后处理技术的应用,为从神经影像学角度阐释MS病理生理改变提供依据.本文对MRI评估MS患者看似正常脑白质区域中的应用进展进行综述.
作者：石秋宏 刊期： 2018年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
