王银；刘娟娟；李谊；刘彦英；钱隽；梁照秋；丛淑珍
目的 探讨在大鼠血清和生理盐水中Mn2+浓度与MR T1值及弛豫率间的变化关系.方法 配制Mn2+浓度为0、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5、0.6、0.7及0.8 mmol/L的生理盐水和大鼠血清样本,采用小动物MR成像仪对各样本行T1W及T1-mapping成像,测量各样本T1值,并计算弛豫率.比较相同Mn2浓度时2种介质间和不同Mn2+浓度间T1值的差异,并分析Mn2+浓度与弛豫率的关系.结果 Mn2+浓度为0时,生理盐水呈低信号,大鼠血清呈中等信号;随着Mn2+浓度升高,生理盐水和大鼠血清的T1W信号均逐渐增高,大鼠血清T1WI信号上升更快.相同Mn2+浓度的2种介质间,大鼠血清的T1值均小于生理盐水(P均＜0.001).大鼠血清和生理盐水中,不同Mn2+浓度样本间T1值差异均有统计学意义(P均＜0.001),随着Mn2+浓度增大,T1值均逐渐减小,两两Mn2+浓度间比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).大鼠血清及生理盐水中,Mn2+浓度与弛豫率呈近似线性关系.结论 Mn2+可缩短大鼠血清和生理盐水这2种液体介质的T1值,且Mn2+浓度与弛豫率呈线性关系.
作者：金波；赵大威；旷连勤；王毅 刊期： 2018年第09期
宫内生长受限(IUGR)可致胎儿死亡以及围生期发病率和新生儿死亡率升高,临床常通过观察胎儿血流动力学变化监测IUGR.主动脉峡部(AoI)连接左右心室,其血流方向可因左右心窒系统和外周血管压力差的改变而变化.监测AoI血流动力学变化可有效了解IUGR胎儿的情况.本文对IUGR胎儿AoI血流动力学的研究进展进行综述.
作者：刘小奇；解丽梅；杨泽宇；刘治军 刊期： 2018年第09期
目的 探讨雄激素受体(AR)表达阳性与阴性的三阴乳腺癌(TNBC)的钼靶X线表现特征.方法 回顾性分析112例TNBC患者的临床和钼靶X线资料,比较AR阳性与AR阴性TNBC肿瘤分化程度和钼靶X线表现的差异.结果 AR阴性TNBC肿瘤分化程度低于AR阳性TNBC(x2=6.206,P=0.045).AR阳性TNBC钼靶X线表现为肿块型17例(17/30,56.67％),钙化型12例(12/30,40.00％),结构扭曲1例(1/30,3.33％);AR阴性TNBC钼靶X线表现为肿块型66例(66/82,80.49％),钙化8例(8/82,9.76％),不对称性致密8例(8/82,9.76％),二者差异有统计学意义(x2=18.593,P＜0.001).肿块型病变中,AR阳性TNBC以不规则形为主,而AR阴性者以不规则形和圆形或椭圆形为主,二者差异有统计学意义(x2=11.615,P=0.003).AR阳性与AR阴性TNBC间钙化类型无明显差异(x2=0.108,p=0.743),均以细小多形性钙化为主.结论 AR阴性TNBC分化较差,乳腺X线片表现不典型,肿块外形不规则和伴钙化可列入鉴别AR阴性与AR阳性TNBC的要点.
作者：张惠美；徐华军；毛新峰；朱彦 刊期： 2018年第09期
近年来,氨基质子饱和转移MRI (APT-MRI)技术在动物实验与临床研究中均取得突破性成果,促进了APT-MRI序列的改进和成像设备的更新.APT-MRI可探测内源性游离蛋白质和缩氨酸含量,临床用于诊断脑肿瘤、脑卒中等疾病.本文针对APT-MRI技术的关键点,对其成像基本原理、序列发展和序列改进特点、数据采集方法和临床运用以及未来发展和研究趋势进行综述.
作者：黄振宇；李武铭；江桂华 刊期： 2018年第09期
患者男,57岁,因“上腹部疼痛1个月伴体质量减轻”入院.上腹部CT:胰腺尾部见12 cm×9 cm×9 cm类圆形囊实性肿块,增强后呈不均匀强化,伴分隔样改变,侵及脾脏并紧贴胃大弯、胃体和结肠脾曲(图1A).上腹部MRI:胰腺尾部见较大类圆形混杂信号,边界尚清,DWI呈混杂稍高信号,T1WI呈混杂低信号,内见片状高信号,T2WI呈混杂高信号(图1B);增强后病灶呈不均匀强化,肿瘤内分隔及肿瘤包膜强化较明显(图1C).行胰腺、胃大部和脾切除术,术中见囊实性肿块位于胰腺尾部,约12 cm×9 cm×9 cm,与周围组织黏连.镜下肿瘤由单核肿瘤细胞和少量多形性瘤巨细胞构成;单核肿瘤细胞呈梭形或多角形,细胞核呈卵圆形,核仁明显伴核分裂象;细胞间质内散在分布破骨细胞样巨细胞(osteoclast-like giant cell,OGC),OGC多核,内含数个细胞核,无核分裂象.免疫组化:CD68(+),Vim(+),Ki-67(阳性细胞数约15％),P53(一),CEA(一),CA199(-).术后3个月胸部CT发现双肺多发转移灶.
作者：张岚 刊期： 2018年第09期
早在20世纪60年代,我国王新房教授早利用A超检查胎儿心脏[1],80年代Huhta等[2]描述了对胎儿正常心脏进行二维超声图像的过程.近年来,随着超声仪器的发展和产前诊断技术的提高,显示胎儿心脏解剖结构更加清晰,许多先天性心脏病均可在产前得到准确诊断.胎儿心脏超声检查的目的在于大限度地发现心脏结构异常和评估胎儿心脏功能.
作者：田家玮 刊期： 2018年第09期
目的 设计并对比基于MRI的衰减校正模板对PET图像的衰减校正效果,寻找衰减校正效果佳模板.方法 采集30名志愿者的18F-FDG PET图像,根据性别或不同头部尺寸创建MRI模板,包括女性组(fmg)、男性组(mmg)、小尺寸头部组(smg)、大尺寸头部组(bmg)和基础组(gmg),与PET透射模板结合后获得个体化衰减图,并终用于18 F-FDG PET图像的衰减校正;测量并对比经不同模板校正的PET图像ROI内的放射性活度值和与原始PET图像相比的相对偏差值.结果 女性受试者经衰减校正的PET图像中,其ROI内放射性活度的小差值为d Bq/ml,来源于fmg与gmg模板间,而男性受试者放射性活度的小差值为1 Bq/ml,来源于mmg与fmg模板间.经5个不同模板校正后与经PET透射扫描所获得的衰减数据之间均存在差异,相对偏差值范围为-6.31％～6.32％.gmg模板与其他4个模板的相对偏差值范围为-3.44％～5.34％.结论 基于MR模板的衰减校正方法对于受试者个体不存在明显的性别差异,一般情况下,gmg模板即可满足要求.
作者：胡彬；胡海勇 刊期： 2018年第09期
目的 探讨基于常规T2WI的灰度共生矩阵(GLCM)纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤的价值.方法 回顾性分析经病理证实的19例卵巢原发实性良性肿瘤和27例恶性肿瘤患者的术前MRI和临床资料.采用Image J软件于轴位T2WI提取病灶的GLCM纹理参数,包括能量、对比、相关、逆差距和熵,比较卵巢实性良恶性肿瘤间各参数的差异;绘制ROC曲线,评价其鉴别诊断卵巢实性良恶性肿瘤的效能.结果 卵巢实性恶性肿瘤的熵和对比高于良性肿瘤,逆差距和能量低于良性肿瘤(P均＜0.05);而相关差异无统计学意义(P=0.074).ROC曲线结果显示,能量、对比、逆差距和熵诊断卵巢实性良恶性肿瘤的AUC值分别为0.70、0.68、0.74和0.81(P均＜0.05),敏感度分别为68.4％、74.1％、73.7％和77.8％,特异度分别为77.8％、68.4％、77.8％oo和73.7％.结论 基于T2WI的GLCM纹理参数鉴别诊断良恶性卵巢实性肿瘤具有一定价值,其中熵值的诊断效能较高.
作者：董天发；麦慧；魏慧慧；毛义菲；唐文艳；陈展航 刊期： 2018年第09期
胎儿心功能对判断胎儿宫内情况、监测病情及预测预后具有重要意义.超声心动图是产前常用评价胎儿心功能的非侵入性影像学方法之一,组织多普勒、速度向量成像、空间-时间相关成像等超声心动图新技术可为临床评价胎儿心功能提供客观、准确的信息.本文就超声心动图新技术评价胎儿心功能的研究进展进行综述.
作者：罗田田 刊期： 2018年第09期
目的 探讨经皮CEUS对早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)定位和定性诊断价值.方法 收集75例经病理证实的早期乳腺癌患者,在乳晕周围皮下注射超声造影剂(声诺维)行CEUS,实时、连续观察显影淋巴管及SLN增强模式,并于体表标记淋巴管及SLN.注射亚甲蓝后行前哨淋巴结活检术(SLNB),计算经皮CEUS定位SLN的准确率;以病理结果为金标准,计算CEUS诊断SLN性质的敏感度和特异度.结果 75例患者,术前经皮CEUS共检出116枚SLN,亚甲蓝示踪后SLNB获得163枚SLN,差异有统计学意义(Z=-2.651,P=0.008).经皮CEUS定位腋窝SLNS的准确率为94.67％(71/75),且其诊断SLN性质的敏感度为98.04％ (50/51),特异度为49.23％(32/65).结论 经皮CEUS可作为SLNB术前定位的有效方法,其对早期乳腺癌SLN定性诊断的敏感度较高,而特异度较低.
作者：何娇；刘健；文宏；周琳 刊期： 2018年第09期
患者女,38岁,因“四肢进行性麻木、乏力10个月”就诊.查体:双下肢肌力减低,肌张力增高;T4平面以下感觉减退;四肢腱反射亢进,病理征阳性.腰椎穿刺检查:初压205 mmH2O,脑脊液潘氏试验阳性,白细胞计数81×106/L,单核细胞100％.脑脊液生化:乳酸脱氢酶43.89 U/L(降低),蛋白5.81g/L(升高),葡萄糖2.01 mmol/L(降低).外周血液、脑脊液布鲁菌虎红试验阳性.肌电图显示神经源性损害.胸椎MRI:平扫示胸段脊髓轻度肿胀,脊髓内T1～9节段可见病灶呈条片状T1WI稍低信号、T2WI稍高信号(图1A);增强后矢状位扫描见脊髓内广泛条片状异常强化(图1B),冠状位见脊髓内纵行长条状异常强化(图1(C),轴位示脊髓侧索及后索结节样强化(图1D),符合脊髓炎表现.予利福平、米诺环素口服、免疫球蛋白每日22.5 9静脉滴注冲击治疗,配合营养神经、康复训练,患者症状缓解.
作者：刘桐希；谢晟 刊期： 2018年第09期
目的 应用产前超声分析胎儿主动脉峡部血流动力学的变化规律及收缩末期切迹与胎儿大脑血管发育的关系.方法 收集发育正常的151胎孕23～36+6周胎儿,采用CDFI和脉冲多普勒技术采集胎儿主动脉峡部及大脑中动脉血流频谱,测量大脑中动脉收缩期峰值血流速度(MCA-S)、主动脉峡部收缩期峰值血流速度(PSV)和收缩末期低点血流速度(NS),计算收缩指数(ISI),并分析PSV、NS、ISI、MCA-S与孕周及NS与MCA-S的相关关系.结果 孕23周胎儿主动脉峡部频谱可见收缩末期浅切迹,随孕周增加逐渐加深,至孕30周左右时到达基线,之后出现反向.随着孕周增加,胎儿主动脉峡部PSV和MCA-S逐渐增大,而NS及ISI逐渐减小;随着MCA-S增加,NS呈现降低趋势.以孕周为自变量X,分别以主动脉峡部PSV、NS、ISI和MCA-S为因变量y行曲线拟合,获得曲线方程分别为NS:Y=-110.982+10.975X-0.242X2 (R2 =0.971,P＜0.001);PSV:Y=-20.077+5.840X-0.073X2(R2=0.794,P＜0.001);ISI:y=-0.705+0.087X-0.002X2(R2=0.970,P＜0.001);MCA-S:Y=-67.291+4.841X-0.036X2(R2=0.911,P＜0.001).以MCA-S为自变量X,NS为因变量y进行拟合,获得曲线方程为Y=12.757+0.580X-0.020X2(R2=0.854,P＜0.001).结论 随孕周增加,胎儿MCA-S和主动脉峡部PSV增大,NS和ISI均减小.NS与MCA-S呈负相关,推测胎儿主动脉峡部收缩末期减速切迹的变化与大脑血管网的发育有关.
作者：孙慧；解丽梅 刊期： 2018年第09期
目的 观察兔轻度脑外伤(mTBI)模型损伤早期扩散峰度成像(DKI)测量值动态变化,分析其与β-淀粉样前体蛋白(β-APP)阳性表达的相关性.方法 将15只兔随机分为损伤组(12只,按建模后损伤时间分为伤后6h、24 h、48 h、72 h亚组,每亚组3只)及对照组(建模前,3只),进行MR检查并测量平均扩散峰度(MK)、轴向扩散峰度(K)与径向扩散峰度(K⊥)值.之后处死动物,取脑行HE、β-APP染色观察.采用多个独立样本秩和检验比较DKI指标在建模前后各时间点间的总体变化,以两独立样本秩和检验比较建模前与建模后各时问点的差异;采用单因素方差分析比较β-APP染色阳性轴突数在各时间点之间的变化,以Spearman相关分析观察其与DKI测量值的相关性.结果 各测量脑区MK、K及K(⊥)值随时间变化趋势不同.建模后β-APP阳性轴突数总体呈增加后减少又增加趋势.皮层下白质、中脑、桥脑及延髓MK值与β-APP阳性轴突数呈正相关,脑干区K及K(⊥)值多与β-APP阳性轴突数呈正相关.结论 DKI技术可早期定量评估mTBI脑组织微结构损伤;DKI测量值多与β-APP阳性表达呈正相关.
作者：熊婧彤；伍建林；张清；沈晶 刊期： 2018年第09期
目的 应用时间-空间关联成像(STIC)技术评价圆锥动脉干畸形(CTD)胎儿心功能.方法 选取经胎儿超声心动图诊断的39胎CTD胎儿(CTD组)和39胎正常胎儿(对照组).采用STIC技术评估2组胎儿的心功能,包括肺动脉(PA)内径、左心室舒张末期内径(LVDD)和右心室舒张末期内径(RVDD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、右心室收缩末期内径(RVDS)、缩短分数(FS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)等指标,并比较2组间的差异.结果 与对照组比较,CTD组胎儿PA内径及PA/AO均减小(P均＜0.001),LVDD、LVDS、RVDD、RVDS、LVEDV、LVESV、RVEDV及RVESV差异均无统计学意义(P均＞0.05),左、右心室FS、EF及SV均降低(P均＜0.05),LVDD/RVDD明显升高(P均＜0.0l).CTD组中,RVEDV高于LVEDV(P＜0.05),左心室SV及EF均低于右心室(P均＜0.05).结论 CTD在产前即可对胎儿心功能造成影响,右心室功能有代偿性增强表现,而右心扩大不明显.
作者：应倩；武育蓉；陈笋；孙锟 刊期： 2018年第09期
目的 采用基于体素的形态学(VBM)分析方法探讨急性脊髓损伤(SCI)患者脑灰白质体积改变.方法 对1 6例急性SCI患者(受伤时间＜30天,SCI组)和20名年龄、性别匹配的正常志愿者(对照组)行脑3D T1W序列扫描,采用VBM分析方法比较2组脑灰白质体积,获得脑灰质体积差异有统计学意义的脑区;测量或计算脑组织体积(BTV)、全脑体积(TIV)、脑灰质体积(GMV)、脑白质体积(WMV)、脑脊液体积(CSFV)和脑灰质分数(GMF)、脑白质分数(WMF)和脑组织分数(BTF).结果 与对照组相比,SCI组双侧下额叶、岛叶、内侧前额叶及前扣带皮质、小脑后叶灰质体积减小,内囊水平皮质脊髓束体积减小.SCI组与对照组间GMV、WMV、CSFV、BTV、TIV及GMF、WMF、BTF差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 急性SCI导致远隔部位情绪处理相关脑区灰质及皮质脊髓束萎缩,有助于探讨急性SCI对大脑结构产生影响的作用机制.
作者：周红梅；徐向阳；刘祥；杨健；黄德珍；龚萍 刊期： 2018年第09期
患者男,37岁,因“下腹部不适2月余”入院.血压125mmHg/90 mmHg,尿常规及尿儿茶酚胺阴性.泌尿系超声:膀胱左侧壁见约25 mm×20 mm低回声突起,边界清晰,形态规则,内见条状强回声(图1A),CDFI示病灶内点条状血流信号(图1B).超声提示:膀胱左侧壁实性占位性病变.盆腔CT:膀胱左侧壁见约27 mm×24 mm类圆形肿块突向膀胱,CT值约33 HU,内见条状钙化影,增强扫描肿块明显强化(图1C),考虑膀胱左侧壁肿瘤.行超声定位下开放性膀胱肿瘤切除术,术中见肿瘤由膀胱肌层达膀胱黏膜层,完整剥离肿瘤并送病理,手术过程中患者血压无明显波动.病理诊断:膀胱副神经节瘤(paraganglioma of urinary bladder,PUB).
作者：王丹；陶文鸿 刊期： 2018年第09期
患儿女,9岁,因“无明显诱因右下腹持续性疼痛1日、无阵发性加重”就诊.查体:体型偏瘦,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,右下腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(-),未及明显包块,右下腹叩痛(+),移动浊音(-),肠呜音正常.超声:右下腹见高回声卵圆形病灶,约2.31 cm×1.79 cm,内部回声欠均匀,边界欠清,行腹壁运动并加压探头,高回声不移动;CDFI:高回声病灶内及周边未见明显彩色血流信号,周边见约6.78 cm×3.20 cm不规则无回声区,透声尚可(图1A).
作者：蒋南；刘大千；薛丹 刊期： 2018年第09期
目的 探讨双源CT大螺距结合低管电压技术术前诊断婴幼儿肺静脉异位引流(APVC)的价值.方法 对60例3岁以内拟诊APVC患儿于术前1周行心脏CT扫描,将其随机均分为A组、B组.A组管电压80kVp,管电流60～80 mAs,对比剂剂量1.2 ml/kg体质量;B组管电压70 kVp,管电流70～100 mAs,对比剂剂量1.0 ml/kg体质量;2组螺距均为3.4.测量2组图像肺动脉主干、肺静脉、左右心房CT值和噪声,计算SNR和肺动静脉CT值比值及有效辐射剂量(ED);对图像质量进行主观评分;与术后所见进行对照.结果 终入组58例,A组28例,B组30例.2组间各测量部位CT值、图像噪声、SNR及肺动静脉CT值比值差异均无统计学意义(P均＞0.05);B组ED低于A组(P=0.013).在显示细小肺静脉分支及引流血管方面,B组图像质量主观评分高于A组(P=0.047).58例术后均诊断为APVC.在分型诊断方面,术前诊断准确率A组为96.43％ (27/28),B组为93.33％(28/30);对于合并畸形,术前诊断准确率A组为97.44％ (38/39),B组95.35％(41/43),差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 双源CT大螺距扫描结合低管电压技术术前诊断婴幼儿APVC准确率高,且可降低辐射剂量.
作者：王艳；史大鹏；王梅云；任宇婧；孙亚平；安恒彬 刊期： 2018年第09期
目的 探讨MR增强非灌注区域T2WI信号在评估子宫肌瘤HIFU术后疗效中的价值.方法 收集因子宫肌瘤接受HIFU消融治疗,并于术前和术后第3天、3个月和6个月接受MRI随访的90例患者,根据术后第3天非灌注区域内T2WI信号不同,将其分为低信号组(n=9)、等信号组(n=15)、混杂信号组(n=40)和高信号组(n=26),比较术后第3个月和6个月肌瘤残余体积的差异.结果 术后第3个月和第6个月,4组间肿瘤残余体积总体差异均有统计学意义(P均＜0.05);两两比较,高信号组肌瘤残余体积均高于低信号组、等信号组和混杂信号组(P均＜0.05);低信号组、等信号组和混杂信号组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后患者未出现严重不良反应.结论 HIFU消融子宫肌瘤安全、有效;非灌注区域内T2WI信号可作为评估子宫肌瘤HIFU术后早期疗效的有效指标.
作者：寸江平；范宏杰；赵卫；姚瑞红；汤蕊嘉；姜永能 刊期： 2018年第09期
目的 探讨支气管黏液表皮样癌(BMEC)的18F-FDG PET/CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的8例BMEC患者的临床及18F-FDG PET/CT资料,观察肿瘤的生长部位、形态、大小、密度、边缘等,测量肿瘤大标准摄取值(SUVmax),并分析其与肿瘤大小的相关性.结果 8例BMEC肿瘤发生于主支气管1例,叶支气管2例,段支气管5例;肿瘤边缘均光滑,肿瘤形态为分叶状2例,圆形或椭圆形6例;6例病灶密度与胸壁肌肉密度相仿,1例病灶密度低于胸壁肌肉密度,1例表现为高密度钙化结节;1例伴淋巴结转移及右侧肾上腺转移,其余7例均未发现淋巴结及远处转移.8例原发灶SUVmax为5.27±4.17,肿瘤大径为(29.46±17.33)mm;肿瘤大小与SUVmax呈正相关(r=0.958,P＜0.001).6例低级别BMEC病灶SUVmax为3.37±1.26,2例高级别分别为14.63、7.34,二者差异有统计学意义(Z=一2.000,P=0.046).结论 BMEC好发于叶或段支气管,18F-FDG PET/CT多表现为边缘光滑的类圆形软组织结节或肿块,肿瘤越大、恶性程度越高,则18F-FDG摄取越高.
作者：张银；汤泊；李天女；丁重阳 刊期： 2018年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
