张丽霞；黄海建；余英豪
目的:总结冷冻切片技术在基层医院应用情况及病理诊断体会.方法:回顾性分析2007年5月至2011年5月共计2186例术中冷冻切片与石蜡切片诊断结果的对比.结果:冷冻切片与常规石蜡切片的诊断符合率为94.65％,误诊率1.56％,延迟诊断率3.80％.结论:在基层医院开展冷冻切片病理诊断有利于提高医院外科整体技术水平,满足临床医师及肿瘤患者的需要,但存在一定的误诊和延迟诊断现象,需要提高诊断经验和确诊率,掌握要点及技巧,紧密联系临床,避免误诊.
作者：刘远致；崔涌；徐瑞峰；夏建江 刊期： 2012年第09期
目的:探讨miR-181a和miR-181b表达改变对HeLa细胞生物学特性的影响.方法:收集18例宫颈癌手术标本及18例正常宫颈组织标本,提取总RNA,应用实时荧光定量PCR技术检测miR-181a和miR-181b的表达情况.选取人宫颈癌细胞系HeLa细胞为研究对象,转染miR-181a和miR-181b成熟体.应用实时定量PCR技术检测转染后HeLa细胞中miR-181a和miR-181b的表达情况;流式细胞术检测细胞凋亡和周期变化情况;CCK-8实验及细胞生长曲线检测细胞增殖能力.结果:miR-181a和miR-181b在宫颈癌组织中低表达.转染microRNA成熟体使细胞中miR-181a和miR-181b表达增高;HeLa细胞凋亡增加,细胞增殖能力下降,周期阻滞.结论:上调miR-181a和miR-181b的表达能够促进HeLa细胞凋亡,抑制细胞增殖,导致细胞G0/G1期阻滞.miR-181a和miR-181b可能为宫颈癌临床靶向治疗的靶点选择和药物开发提供理论基础.
作者：张康；梅倩；李祥；赵亚力；李小雷；韩为东；孟元光 刊期： 2012年第09期
目的:探讨龙力胶囊(Longli capsule,LLC)对环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)的增效减毒作用.方法:以S180荷瘤小鼠为模型.实验分为荷瘤模型组、LLC组、CTX组、CTX+LLC组,另设正常对照组,连续给药10 d.观察各组小鼠抑瘤率和毒性反应;检测各组小鼠体质量、肿瘤质量、外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、脾指数和胸腺指数;检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力,分析LLC对CTX的增效减毒作用.结果:CTX+ LLC组小鼠体质量增加量明显高于CTX单药组.CTX,LLC和CTX+LLC均可抑制S180荷瘤小鼠移植瘤的生长,其抑瘤率分别为45.10％、36.12％和60.28％,LLC可明显增强CTX抑制肿瘤生长的作用(P＜0.05).与CTX组比较,LLC组及LLC+CTX组外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、脾指数、胸腺指数、以及腹腔巨噬细胞吞噬能力均明显增高.结论:LLC对CTX具有一定的增效减毒作用.
作者：宋长城；张百红；胡兵；李新民 刊期： 2012年第09期
维生素D受体(VDR)是类固醇激素和甲状腺受体超家族成员,具有抑制增殖、诱导乳腺癌细胞凋亡的功能;蛋白水解酶是胃蛋白酶原C(PGC)或胃亚蛋白酶的前体,是反映乳腺癌早期复发和死亡的新型预后因素;而TP53基因突变及其过表达见于乳腺癌的早期阶段,是乳腺癌发生的早期事件.基因多态性将会为乳腺癌的治疗提供新的治疗方向.
作者：叶挺；郑阿莲；刘德权 刊期： 2012年第09期
目的:研究转移相关蛋白2(metastasis-associated protein 2,MTA-2)在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化检测了90例喉癌标本(其中40例为具有配对的淋巴结转移标本)中MTA-2的表达及其与患者临床病理因素之间的关系.另选30例新鲜喉鳞癌及癌旁正常喉组织用于MTA-2的mRNA和蛋白检测.结果:正常喉组织相比,MTA-2的mRNA和蛋自在喉鳞癌组织中表达显著增高,且MTA-2的阳性表达与喉鳞癌的低分化、高TNM分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论:MTA-2的阳性表达与喉鳞癌患者的不良预后显著相关,并可能是喉鳞癌新的标志物及基因治疗靶点.
作者：霍海峰；范宗宪；牟嘉砾；张爱华；张永红 刊期： 2012年第09期
胰头十二指肠切除术(PD)是治疗胰腺恶性及某些良性疾病的主要方法.但是PD的术后并发症的发生率非常高,其中胰肠吻合口瘘(PF)是常见、危险的并发症之一.文献报道PF是影响胰腺术后死亡率的独立因素,而胰腺断端处理方法的选择可以影响胰瘘的发生.因此在处理胰腺断端时,术式的选择是相当重要的.正常胰腺组织柔软、脆弱且供血丰富,在与消化道直接缝合时,易使缝线处的胰腺组织撕裂是胰腺断端较难处理的原因之一.因此,正确的吻合方式可在一定程度上减少PF的发生.但是至今仍然没有一种吻合方式显示相对较好的预后,胰腺断端的吻合方式目前仍是一个值得探讨的问题.本文就目前国际常用的术式,即胰腺断端的处理方式及其手术的适应症和优缺点进行介绍,以期对降低PD术后胰瘘的发生和改善PD术后生活质量提出一定借鉴.
作者：刘信；谭晓冬；朱海军；王怀涛；张峻；李捍司；周磊；张永峰；戴显伟 刊期： 2012年第09期
乳腺癌根治术后乳房重建能使患者在一定程度上恢复身体外形,减轻心理压力,恢复自信,提高术后生活质量.乳腺癌根治术后乳房重建已为越来越多的患者所接受.本文将从乳房重建的安全,重建手术方式,放疗对乳房重建的影响,时间选择等方面进行综述.
作者：刘焱；李宝江 刊期： 2012年第09期
目的:研究GCTB组织中Smac分子表达的变化及其与x线Campanacci分期的关系.方法:应用免疫组织化学方法观察GCTB标本及各个X线Campanacci分期中Smac分子表达的变化.结果:GCTB标本中Smac分子表达显著降低(P ＜0.001),其阳性率在各个X线Campanacci分期中分别为84.8％、56.1％和34.3％.结论:Smac分子表达在GCTB组织中显著降低,并与恶性程度负相关.
作者：钞愈；李战宁 刊期： 2012年第09期
目的:探讨microRNA-451(miR-451)逆转非小细胞肺癌A549/DDP细胞对顺铂的耐药性及其可能的作用机制.方法:应用实时荧光定量PCR法(real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)检测耐DDP细胞株A549/DDP及其亲本细胞株A549中miR-451的表达差异,同时检测A549/DDP细胞转染miR-451 mimic后miR-451表达的变化;分别应用MTT法、克隆形成实验、流式细胞术检测转染后A549/DDP细胞对DDP药物敏感度,细胞增殖能力,联合DDP处理后细胞凋亡变化;Western印迹法检测转染后A549/DDP细胞Akt、p-Akt( Ser473)、bcl-2和bax的表达变化.结果:miR-451在耐DDP细胞株A549/DDP中的表达量显著低于敏感细胞株A549 (P ＜0.05),A549/DDP细胞转染miR-451 mimic24h后,细胞中miR-451的表达水平较对照组明显提高(P＜0.05).在A549/DDP细胞中过表达miR-451可产生以下效应:相较于对照组,DDP对A549/DDP/miR-451细胞的半数抑制浓度(half inhibition concentration,IC50)减低(P＜0.05),A549/DDP/miR-451细胞的增殖能力减弱,A549/DDP/miR-451经过DDP处理后细胞凋亡增多(P＜0.05).Western印迹法结果显示,与对照组比较,转染miR-451 mimic的A549/DDP细胞p-Akt ( Ser473)、bcl-2表达水平降低;bax表达水平升高.结论:miR-451可能通过诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,上调bax蛋白及下调p-Akt( Ser473)、bcl-2蛋白表达而逆转A549/DDP细胞对DDP的耐药性.
作者：王鹤；边海波；德伟；王朝霞 刊期： 2012年第09期
目的:Survivin、突变型p53在膀胱移行细胞癌(BTCC)中表达的临床意义.方法:应用SP免疫组织化学法检测60例行TUR-BT术切除BTCC标本组织石蜡切片中Survivin,突变型p53表达,结合临床资料进行分析,20例正常膀胱黏膜为对照.结果:Survivin在BTCC标本中的表达阳性率为70.0％ (42/60),而正常对照组中无1例呈阳性表达;Survivin表达与BTCC的初发、复发、病理分级有显著相关(P＜0.05),但与肿瘤数目,临床分期无关(P＞0.05);突变型P53在BTCC标本中表达阳性率为65.0％(39/60),与对照组阳性率35.0％(7/20)相比差异有统计学意义(P＜0.05),与BTCC的初发、复发、病理分级,临床分期有显著相关(P＜0.05),它与肿瘤数目无统计学意义(P＞0.05),BTCC中Survivin和突变型p53相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Survivin在膀胱移形细胞癌中高表达提示该基因在BTCC发生发展中有着重要的作用,Survivin和突变型p53对临床医生判断BTCC的预后有着一定的临床指导意义.
作者：王超奇；王璠；梁姗；余大海；王明；王东 刊期： 2012年第09期
目的:研究survivin基因转染对人食管癌细胞系KYSE30增殖和侵袭能力的影响.方法:以脂质体将survivin cDNA真核表达载体转染人食管癌KYSE30细胞.应用克隆形成实验检测细胞增殖活性的变化,流式细胞仪检测转染前后细胞周期的变化,Transwell小室侵袭实验检测细胞侵袭能力的变化,MTT检测转染前后细胞对各种化疗药物的敏感性.结果:Survivin基因能促进人食管癌KYSE30细胞增殖,流式细胞仪分析结果显示转染后细胞抗凋亡能力增强,侵袭实验显示转染后细胞侵袭能力较转染前有显著增强,MTT实验显示转染后细胞对化疗药物敏感性下降.结论:Survivin基因能够促进人食管癌细胞系KYSE30的体外增殖和侵袭能力,导致对化疗药敏感性下降,提示其对肿瘤的发生发展和细胞耐药起促进作用,可作为食管癌基因治疗的靶标.
作者：王莉；王如文；蒋耀光；范小青；龚太乾；赵云平；郭伟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)在结直肠癌中的表达特点及其临床意义.方法:随机选取2008年6月至2011年11月在东南大学附属中大医院普外科行根治性手术的结直肠癌患者109例.应用免疫组织化学法检测结直肠癌肿瘤组织中EGFR、VEGF和HER-2的表达,并结合其临床病理特点进行统计学分析.结果:在结直肠癌组织中,VEGF 蛋白的表达水平与TNM分期、有无浆膜浸润、有无淋巴结转移和远处转移具有相关性(P＜0.05).HER-2蛋白的表达水平与有无淋巴结转移具有相关性(P＜0.05).EGFR与VEGF蛋白表达之间具有相关性(γ=0.264,P＜0.05).结论:HER-2、VEGF参与结直肠癌的侵袭和转移过程.EGFR与VEGF在结直肠癌肿瘤组织中表达具有相关性.
作者：王文闻 刊期： 2012年第09期
目的:探讨吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌所致间质性肺炎的临床特点和治疗策略.方法:报告l例吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌所致间质性肺炎的临床资料,并进行系统文献回顾,对吉非替尼所致间质性肺炎的临床特点,机理和治疗进行分析.结果:综合本病例患者特点和国内外文献分析,老年男性、长期吸烟史、吸烟指数高、腺癌、特别是细支气管肺泡癌患者在服用吉非替尼期间更容易发生间质性肺炎,发生时间多在服药后1-2月,临床表现以胸闷、气短、进行性呼吸困难为特点,伴有严重低氧血症,甚至呼吸衰竭.影像学检查以双肺弥漫性浸润性阴影及蜂窝状间质改变为代表,及时判断病因并停药,给予糖皮质激素、吸氧、抗感染等对症处理可缓解.结论:一旦发现吉非替尼所致的间质性肺炎应及时停药,大多数患者病情可缓解,早期可控制的间质性肺炎,不是永久停用吉非替尼的绝对指标,应根据患者的获益和药物治疗相关风险综合考虑.
作者：罗长琴；王丽娜；李雨遥；吕美玲；周小娟；田涛；杨谨 刊期： 2012年第09期
目的:报道1例原发于胸腺的非霍奇金氏恶性淋巴瘤,并结合文献探讨其临床及组织病理学特点.方法:对1例原发性胸腺非霍奇金氏恶性淋巴瘤进行常规病理及免疫组化观察.结果:显微镜下,肿瘤细胞大小较一致,排列密集,弥漫分布,核深染,圆形或卵圆形.免疫组织化学染色结果示:肿瘤细胞表达LCA、CD3、CD45RO、TdT及Vimentin,不表达CD79α、CD20、CD99、CD3、CD30、CD15、CD68、NSE、Syn、CgA、SCLC、CK、CK7及EMA.基因受体重排显示TCR基因发生克隆性重排.结论:原发性胸腺淋巴瘤极为罕见,临床诊断应排除白血病或其他部位淋巴瘤的转移.在日常临床工作中如遇到胸腺肿瘤,除胸腺较常见的肿瘤外,还应考虑淋巴瘤.
作者：韩秀娟；李艳红；巩丽；朱少君；姚丽；刘小艳；兰淼；赵建业；张伟 刊期： 2012年第09期
目的:比较膀胱癌患者和正常人尿液和血液中铁元素含量的差异和相关危险因素,为膀胱癌预防和诊断提供依据.方法:80例膀胱癌患者80例正常人参加了实验,通过火焰原子吸收分光光谱法检测血清和尿液中铁元素的含量,采用t检验比较两组之间的差别,采用logistic回归分析相关因素.结果:血清铁元素含量膀胱癌组显著低于正常人组,P=0.026,尿液中铁元素含量膀胱癌组显著高于正常人组,P=0.020.吸烟和药物是膀胱癌的危险因素(P＜0.05).结论:血清中的铁含量下降和尿液中铁含量的升高可能是膀胱癌发生中重要的原因.长期服用药物和吸烟在膀胱癌发生发展中起重要作用.
作者：王俊勇；张哲；郭昆峰；高生林；孔垂泽 刊期： 2012年第09期
乳腺癌针对Her-2靶向治疗已得到广泛应用,实时有效预测与动态监测靶向治疗效果至关重要.传统方法通过治疗前检测肿瘤组织Her-2表达水平,治疗后观察肿瘤形态学改变来选择治疗方案与评价治疗效果.这一方法用于早期预测和评估治疗效果的能力有限.分子影像学的发展为解决这一难题带来了新的契机.现针对靶向Her-2基因通过分子成像技术实时评价乳腺癌靶向治疗效果的研究进展做一综述.
作者：朱媛；段小艺 刊期： 2012年第09期
目的:总结全身照射摆位作业流程的体会,促进和提高全身照射的技术水平.方法:明确全身照射工作流程,抓住重点,细致规划.预先调试治疗设备、治疗床和肺挡块的位置,治疗时仅予以微调,及时与患者保持必要的沟通,保证体位的稳定舒适.结果:通过优化工作流程,工作效率明显提高,整个治疗过程时间缩短,患者的体位稳定性和耐受性都得到了提高.结论:充分细致的准备工作,熟练的摆位技术对提高治疗准确性和患者的可耐受性有重要价值.
作者：李萍；王康 刊期： 2012年第09期
目的:研究亚砷酸钠( NaAsO2)对人肺癌Spc-A1细胞株端粒酶活性及其催化亚单位hTERT表达的影响,探讨其抗癌机制.方法:四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测亚砷酸钠对Spc-A1细胞增殖的抑制作用;端粒酶活性采用端粒末端重复序列扩增-酶联免疫吸附法(TRAP-ELISA)测定;端粒酶催化亚单位hTERT mRNA表达采用反转录聚合酶链式反应法(RT-PCR)测定.结果:亚砷酸钠对人肺癌细胞株Spc-A1的增殖具有一定程度的抑制作用.在12h、24h和48h三个时间段均可见Spc-A1细胞端粒酶活性随着药物浓度的增加逐渐下降.并且,hTERT mRNA表达下调与端粒酶活性下降一致.结论:亚砷酸钠对Spc-A1细胞的增殖具有一定的抑制作用,下调癌细胞hTERT mRNA的表达来抑制端粒酶活性可能是其中一种机制.
作者：施睿；梁标 刊期： 2012年第09期
目的:观察IFN-α对TRAIL诱导胃癌细胞凋亡的影响,并探讨ERK信号通路在此过程中的作用及其可能的机制.方法:MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪PI染色检测细胞凋亡,蛋白质印迹法检测蛋白的表达.结果:IFN-α预处理可协同TRAIL抑制胃癌SGC7901细胞增殖.单独用IFN-α或TRAIL处理SGC7901细胞,仅有少量的细胞发生凋亡,IFN-α和TRAIL联合用药细胞凋亡明显增加(P＜0.01).IFN-α能上调DR4和p-ERK的表达,抑制ERK的活性能部分逆转IFN-α和TRAIL协同诱导的胃癌细胞凋亡和DR4表达的上调.结论:IFN-α能增强TRAIL诱导的胃癌细胞凋亡,其机制可能通过激活ERK信号通路,进而上调DR4的表达有关.
作者：曲晶磊；唐冰；刘云鹏；曲秀娟；侯科佐 刊期： 2012年第09期
目的:评价采用射波刀(立体定向放射手术平台Cyber Knife)治疗原发性肝癌的疗效和近期毒副反应.方法:80例原发性肝癌患者接受了射波刀治疗,T1期5例,T2期31例,T3期37例,T4期7例.根据肝硬化Child-Pugh分级标准,A级45例,B级29例,C级6例.50例为首程治疗,30例曾接受过手术、介入治疗、氩氦刀等至少一种治疗手段后失败.GTV为CT和MRI增强影像显示的病灶,PTV为GTV外放3-5mm.肝脏病灶治疗均采用金标追踪与呼吸同步追踪技术(synchrony),CT定位前1周经B超或CT引导下穿刺植入金标2-4粒到肿瘤内或肿瘤旁3cm内.处方剂量:总剂量38-45Gy分割3-5次.处方剂量线范围为70％-82％.结果:完全缓解(CR)15例(18.7％),部分缓解(PR)51例(63.8％),稳定(NC)8例(10.0％),进展(PD)6例(7.5％).随诊2年,6个月、12个月、24个月生存率分别是96.3％(77/80)、82.5％ (66/80)和45.0％(36/80),所有患者对治疗耐受良好,毒副作用较轻.结论:射波刀治疗原发性肝癌使肿瘤局部得到精准的高剂量照射,疗效确切,毒副作用小,为肝癌患者提供了一种安全有效的治疗方法.
作者：刘建民；梁平；卿超群 刊期： 2012年第09期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
