任宝志；钟立松；周玉霞；张仟仕；袁建军；陶星
目的:观察低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征( MDS)的疗效及安全性.方法:9例骨髓增生异常综合征患者应用地西他滨20mg/m2·d,静脉滴注,持续时间大于1小时,连续5天,至少连续2疗程,观察MDS患者病程的改变、生存质量和血液学指标等.依据NCICTCAE标准判断药物不良反应.结果:1例CR、1例PR、2例获得血液学改善,输血频次减少；上述4例治疗有反应的MDS患者均在随访中,目前尚未转为急性白血病；5例患者疾病进展,2周期治疗后,输血频次无明显减少,复查骨髓细胞学呈低增生性,且原始细胞比例较治疗前无明显下降,其中有2例MDS - RAEB 2 IPSS评分为高危患者原始细胞比例明显升高,短期内转化为急性髓性白血病.结论:低剂量地西他滨与其他强烈化疗方案相比,安全性强,化疗相关死亡率低,不良反应易于处理.
作者：谭振清；罗自勉；周新伏 刊期： 2012年第08期
目的:探讨鼻咽癌病人及家属的心理状况,为提高其生活质量、减轻不良情绪反应提供临床参考依据.方法:选取鼻咽癌患者50人,患者家属50人,通过问卷调查方式,独立填写贝克焦虑自评量表( BAI)、贝克抑郁问卷(BDI)、压力知觉量表(PSS - C)、90项症状自评量表(SCL - 90).结果:鼻咽癌患者抑郁程度比家属高(P＜0.05),而家属的焦虑得分比患者高(P＜0.05).两组患者PSS -C量表得分家属组高于患者组,但没有统计学差异.SCL - 90结果表明鼻咽癌患者的躯体化症状、抑郁、恐怖及精神病症状明显高于家属组(P＜0.05).结论:鼻咽癌患者及其家属存在焦虑、抑郁、压力等各方面心理问题,但个体间心理状况存在一定差异,应对他们提供相应的医疗、情感等支持.
作者：徐桂琼；古模发；郭立仪；陈新林；何丹；刘慧 刊期： 2012年第08期
目的:研究纳米碳胃淋巴结示踪技术的效果.方法:回顾性分析实施纳米碳示踪指导胃癌根治术的51例胃癌患者的临床资料.结果:51例患者中2例示踪失败,余49例检出淋巴结22 - 37枚,平均每例切除淋巴结27.2±5.1枚,半年内2例复发(3.9％),在清扫区域淋巴结过程中,淋巴结及淋巴管黑染明显,而淋巴结周围组织未受染色影响.结论:纳米碳示踪技术对胃癌根治术淋巴结清扫具有很好的指导意义,可更准确的进行病理分期,指导术后辅助治疗的进行,具有无放射污染、成本经济、损伤小等优势.
作者：李佰营；王直；姬生威；夏鹏；常东民 刊期： 2012年第08期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)变化水平与影像学疗效哪个因素与预后的关系密切.方法:采用电化学发光免疫法检测112例晚期NSCLC患者化疗前后血清CYFRA21 -1水平变化,并将其变化水平与临床反应类型进行比较.结果:经过2个周期化疗后,112例患者中有80例可行影像学和血清学疗效评价,其中,影像学客观缓解率为26.3％,疾病控制率为65.0％.80例患者的中位生存期(MST)为9.9个月.影像学缓解(OR)与疾病控制(DC)患者的MST相似(P =0.094),但均长于PD患者(P均＜0.001).化疗后血清CYFRA21-1水平下降幅度与临床疗效相符.血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％和≥60％对于诊断DC和OR有佳灵敏度和特异度.血清CY-FRA21 -1水平下降幅度≥30％与DC(P ＜0.001)及生存期(P ＜0.001)密切相关.多因素分析表明,DC(RR=0.450,P=0.017)及血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％( RR=0.429,P=0.002)是影响预后的独立因素,而OR与生存期无关.结论:DC较OR更适合作为判定NSCLC化疗疗效的指标,血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％有望成为评价NSCLC化疗疗效的替代指标.
作者：许崇安；曹宇勃；邢丽丽；李琳；刘艳 刊期： 2012年第08期
目的:观察小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)对卵巢癌SKOV3细胞STAT3表达的抑制作用及其诱导凋亡作用的机制.方法:将STAT3 siRNA经LipofectamineTM2000脂质体介导的方法将其转染到卵巢癌细胞株SKOV3.实验分为以下3组:空白对照组(未经转染的人卵巢癌SKOV3细胞)、阴性对照转染组(阴性干扰STAT3)及特异性转染组(干扰STAT3).用MTT法检测siRNA转染后SKOV3细胞增殖活性；流式细胞仪检测其对细胞凋亡的影响,免疫荧光法检测STAT3蛋白水平的变化,qRT- PCR和Western blot方法分别检测STAT3 mRNA和蛋白表达水平的变化.结果:成功转染STAT3干扰片段,转染率达90％.siRNA干扰STAT3组明显抑制卵巢癌细胞增殖活性,细胞凋亡率33.7％,并且下调STAT3蛋白在SKOV3细胞中的表达.RT - PCR和Western blot结果显示:siRNA STAT3组明显抑制人卵巢癌细胞SKOV3中STAT3 mRNA和蛋白的表达,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:特异性转染组48h后能有效地抑制SK-OV3细胞内STAT3的表达、抑制细胞增殖,其抑制卵巢癌细胞的机制可能与抑制了STAT3信号通路,促进细胞凋亡有关,为卵巢癌的生物治疗提供了一定的依据.
作者：段海霞；李东红；马向东 刊期： 2012年第08期
目的:探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征.方法:对1例ASPS进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:患者女性,39岁,肿瘤发生于宫颈.镜下肿瘤细胞排列成腺泡状,细胞巢之间可见窦状血管分隔,瘤细胞胞质内含丰富的嗜酸性颗粒.结论:ASPS是一罕见的高度恶性软组织肿瘤,结合临床及病理学特征,可作出正确诊断.
作者：高福平；魏谨；马平；孙琼 刊期： 2012年第08期
目的:探讨术前CEA和CA15 -3对乳腺癌早期诊断的价值及其与临床病理因素的相关性.方法:回顾性分析2000年-2005年1028例乳腺癌患者的CEA、CA15 -3水平以及与临床病理因素的关系.结果:CEA、CA15 -3联合检测、CA15 -3及CEA单独检测对乳腺癌的早期诊断敏感性均低,分别为20.9％、15.3％、9.5％；CA15-3和CEA联合检测在肝、骨和肺转移的阳性率则分别为86.7％、90.9％、45.5％(P=0.030),CA15 -3、CEA单独检测对转移病灶的敏感性无差异(P均＞0.05).CEA、CA15 -3单独检测及CEA、CA15 -3联合检测的阳性率与乳腺癌的临床分期、T分期、N分期呈正相关性,(P均＜0.001).CEA单独检测的阳性率与年龄＞45岁、绝经后、ER阴性、PR阴性、Her2阳性有显著相关性(P均＜0.05)；除CEA、CA15 -3联合检测的阳性率与Her2阳性呈正相关,联合检测及CA15 -3单独检测与其他因素无相关性.结论:术前CEA和CA15 -3对乳腺癌的早期诊断缺乏敏感性,但可作为预测预后的重要指标.
作者：陈彼得；吴三纲；何振宇；林勤；管迅行 刊期： 2012年第08期
目的:探讨纤维支气管镜活检组织Survivin - mRNA的表达对肺癌诊断的价值.方法:纤维支气管镜活检组织常规病理检查分为肺癌组和良性病变组,同时活检组织用RT - PCR方法检测Survivin - mRNA的表达.结果:46例肺癌组Survivin - mRNA表达明显高于17例肺部良性疾病组(P＜0.05)；肺癌纤支镜活检组织Survivin - mRNA表达与年龄、性别及组织类型无关(P＞0.05)；低分化NSCLC Survivin - mRNA表达高于高、中分化NSCLC(P＜0.05)；Ⅲ+Ⅳ期NSCLCSurvivin - mRNA表达高于Ⅰ+Ⅱ期NSCLC(P＜0.05)；SCLC广泛期和局限期Survivin -mRNA表达无显著性差异(P＞0.05).结论:检测纤维支气管镜活检组织Survivin - mRNA的表达对肺癌的诊断,恶性程度判断及预后判断有一定的价值.
作者：魏霞；李婧；石志红；崔亚娟；李洁；马政权 刊期： 2012年第08期
目的:研究重组鼠白细胞介素12(rmIL - 12)早期干预对γ射线急性放射病小鼠的治疗作用,并与重组鼠血小板生成素( rmTPO)的辐射防护作用进行比较.方法:42只BALB/c小鼠均给予60 Coγ射线6.0Gy一次全身照射后随机分为照射对照(对照)、rmIL - 12治疗和rmTPO治疗3组.rmIL - 12治疗组小鼠于照射后1h及此后每3d一次分别腹腔注射rmIL - 12 20μg/(kg·d),共5次；rmTPO治疗组小鼠于照射后0.5和24h分别皮下注射rmTP0 15μg/kg;对照组给予等体积的无菌PBS.2次/d观察小鼠一般情况,3d检测1次外周血细胞数,分别于照射后14d和28d收集骨髓细胞进行集落培养.结果:rmIL - 12治疗组小鼠一般情况较对照组改善,外周血中血小板(PLT)下降速度明显慢于对照组,PLT恢复时间较对照组明显提前(11d vs 14d),且PLT低值明显高于对照组(18.9％ vs 8.1％,P＜0.05).rmIL - 12治疗组PLT恢复速度稍快于rmTPO治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05).照射后14和28d骨髓有核细胞集落培养结果提示rmIL - 12治疗组CFU - Mix明显高于对照组(P＜0.01),与rmTPO治疗组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:rmIL - 12可明显促进急性放射病小鼠造血功能恢复,对巨核系的恢复作用与rmTPO相当,有望开发成安全有效的新型辐射防治药物.
作者：王利；翟瑞仁；逄朝霞；张超；余长林 刊期： 2012年第08期
目的:探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点及诊断治疗方法,提高本病的诊疗水平.方法:回顾分析我科1 993年4月-2010年10月收治经手术和病理证实的7例嗅神经母细胞瘤的临床资料,综合文献,对其临床表现、诊断和治疗进行探讨0 7例中A期1例,B期4例,C期2例.结果:本组单纯放疗1例,手术+术后放疗4例,手术+术后放疗+化疗2例；本组病例1、3、5年生存率分别为100％,71.43％,57.14％.随访中发现颈部淋巴结转移由初次确诊的14.28％上升至42.85％.结论:嗅神经母细胞瘤的预后与Kadish分期、病理分化程度、治疗方式有关,病变位于鼻腔顶部且前颅窝骨质破坏提示本病的可能,早期诊断,手术+放疗等的综合治疗,能提高本病的生存率,晚期患者的辅助化疗是必要的.
作者：张运东；蔡奇山；何纯会；左晶晶；包剑英；刘仁东；范辉 刊期： 2012年第08期
目的:观察吉非替尼一线或二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:61例晚期晚期非小细胞肺癌患者给予吉非替尼250mg/d口服治疗,持续服用直到疾病进展或不可耐受毒副作用.结果:61例患者中达CR 1例(1.6％)、PR 25例(41.0％)、SD 31例(50.8％)、PD 4例(6.6％),总有效率(RR)42.6％,临床获益率93.4％ (57/61).女性患者的有效率显著高于男性患者(P＜0.001).药物相关的毒副作用依次为:皮疹56例(91.8％)、腹泻23例(33.7％)、皮肤干燥18例(29.5％)、瘙痒35例(57.4％)、恶心呕吐3例(5.9％)、肝功能轻度异常1例(1.6％).结论:吉非替尼能有效一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌患者且毒副反应可耐受.
作者：蔡永广；符爱珍；李媛媛；陈思现；戴武松；李盛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨甲胎蛋白异质体(AFP- L3)在肝癌的早期诊断价值和对高危人群的预警作用.方法:分别用微量离心柱法和电化学发光法检测176例治疗前原发性肝癌患者和251例慢性肝病患者血清中的AFP-L3和AFP.并对其中的62例慢性肝病患者跟踪随访两年,动态监测AFP - L3.结果:肝癌组的AFP - L3敏感性和中位水平分别为84.09％和16.85,高于良性肝病组(P＜0.05).20＜ AFP＜ 200 ng/ml时AFP - L3的敏感性为74.36％,特异性为74.64％.AFP - L3的阳性率和水平与肝癌分期和肿瘤大小相关.随着肝癌分期的升高和肿瘤大小的增大而升高,Ⅰ期肝癌和小肝癌的敏感性分别为60.87％和66.67％.随访的23例AFP - L3持续阳性的慢性肝病患者的肝癌发生率为47.83％,进展时间平均3.15个月.结论:AFP - L3在肝癌的早期诊断和高危人群的预警具有重要的临床价值.
作者：陈燕；林莺莺；胡敏华；陈岩松 刊期： 2012年第08期
目的:测定幽门螺杆菌在萎缩肠化生胃炎,异型增生及胃癌中感染情况,探讨Hp与它们的相关性.方法:萎缩肠化生胃炎(A组)患者342例,异型增生(B组)229例,胃癌患者(C组)298例,采用Hp抗体ELISA法检测血清抗Hp - IgG抗体.结果:肠化生患者较非肠化生胃黏膜中的Hp感染多见.异型增生和胃癌的Hp感染率均高于萎缩性胃炎组(P＜0.05),异型增生和胃癌两者间的Hp感染率亦存在差异(P＜0.05).幽门螺杆菌感染的萎缩肠化生胃炎及异性增生较非幽门螺杆菌感染者发生癌变的差异性显著,P＜0.05;幽门螺杆菌感染的胃癌5年生存期显著短于非感染者,P＜0.05.结论:Hp感染与萎缩肠化生胃炎,异型增生及胃癌有密切相关性,并缩短萎缩肠化生胃炎,异型增生癌变时间,缩短胃癌5年生存时间.
作者：张秋寅；张国梁；靳文杰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨血清CA199和CEA在消化道肿瘤中的表达情况.方法:对2009年1月到2010年12月在我院住院治疗的938例消化道肿瘤患者的血液CA199和CEA检测结果,进行回顾性分析,分析CA199和CEA在不同类型的消化道肿瘤中的阳性率.结果:CA199和CEA在胰腺癌组的阳性率分别为54.5％和27.3％、肝癌为29.8％和10.1％、结直肠癌为18.7％和25.8％、胃癌为14.5％和8.7％、食管癌为5.9％和3.4％.结论:CA199和CEA在不同类型的消化道肿瘤中表达不同,胰腺癌中表达高,肝癌、结直肠癌和胃癌中表达次之,在食管癌中表达较低.
作者：闫书印；代丽；李勇；平焕霞；柳瑛；袁彬；施常备 刊期： 2012年第08期
目的:探讨经尿道等离子电切联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻(BOO)晚期前列腺癌(PCa)的临床疗效.方法:对15例伴BOO的晚期PCa患者行经尿道等离子电切加双侧睾丸切除术和口服氟他胺或吡卡鲁胺的内分泌治疗.结果:15例患者术后下尿路症状均明显减轻,术后12月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(18 -30)分降至(2-12)分(P＜0.01)、大尿流率(Qmax)由术前(9.1±0.5)ml/s增至(19.2±2.2) ml/s(P＜0.01)、残余尿量(RV)由术前(220.3±16.5)ml降至(42.4±4.3)ml(P ＜0.01),前列腺特异性抗原( PSA)由术前(130.8±11.7) ng/ml降至(9.8±0.9)ng/ml(P ＜0.01).所有患者均随访至少24月,无死亡病例.结论:晚期伴BOO的PCa患者,经尿道等离子电切联合内分泌治疗是一种安全、有效的姑息性治疗方法.
作者：杨志刚；张飞；霍日查；张强；马旭东 刊期： 2012年第08期
目的:分析总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床特征及诊治经验.方法:回顾性分析2000年1月至2011年11月中国医科大学附属盛京医院诊断及治疗的8例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床资料.结果:近12年共诊断妊娠合并卵巢恶性肿瘤8例,发病率为0.150/1000次妊娠.上皮性癌共2例(25％),低度恶性肿瘤(交界性上皮性肿瘤和颗粒细胞瘤)共5例(62.5％),生殖细胞肿瘤1例(12.5％).国际妇产科联盟分期:Ⅰ期6例(75％),Ⅲ期2例(25％).7例(87.5％)行保守性手术治疗(患侧附件切除),其中2例行二次手术.1例(12.5％)病期偏晚(Ⅲ.期),行肿瘤细胞减灭术.随访患者6- 104个月,仅1例晚期患者术后2年半死亡,其余均存活至今,生存率87.5％.出生新生儿5例,其中早产窒息死亡1例,其余4例均无后遗症及畸形.结论:妊娠合并卵巢恶性肿瘤的恶性程度偏低,期别偏早,所以应重在早期发现及早期治疗.对于妊娠合并晚期卵巢恶性肿瘤,应及时终止妊娠,行恶性肿瘤的综合治疗.
作者：张丹晔；刘水策；刘川；刘大我；刘娟娟；侯锐；林蓓 刊期： 2012年第08期
SWH信号通路是在果蝇与脊椎动物之间共同存在的保守信号通路.SWH信号通路在果蝇与脊椎动物的器官发育中起一定的作用.在哺乳动物细胞中,维持生理平衡的过程中的压力信号激发STK3.当STK3被过度表达时会引起细胞凋亡.RAF1有抑制STK3的作用.通过RNAseq和微阵列的实验数据可以看出RAF1与TP73在头颈部鳞癌中的关系,可以看出RAF1与SWH信号通路的关系在头颈部鳞癌中可能的作用.
作者：王燕一；史琦；张蕾；步荣发 刊期： 2012年第08期
目的:探讨Id-1在人卵巢癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测Id-1在50例卵巢癌组织中的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果:在卵巢癌组织中Id -1的表达率为80.4％,在交界性卵巢肿瘤表达率为30％,正常卵巢组织的表达率为5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).Id -1过表达与卵巢癌组织分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05),而与患者年龄、临床分期无关(P＞0.05).结论:Id -1在卵巢癌组织中高表达并与卵巢癌组织分化程度及淋巴结转移有关,在卵巢癌的发生、发展中起重要作用.
作者：李文乐；于丽波；孙文洲；赵婷婷；李明慧 刊期： 2012年第08期
目的:观察淋巴管密度与乳腺非特殊类型浸润性导管癌( IDC,NOS)临床病理关系.方法:用淋巴管内皮细胞抗体D2 - 40单克隆抗体标记70例乳腺IDC( NOS)淋巴管表达,计算淋巴管密度,并同时进行ER、PR、HER -2、p53、VEGF和CD44V6检测,分析LVD与各临床病理指标的关系.结果:在IDC(NOS)中,D2 - 40标记的LVD与临床分期和腋淋巴结转移有关(P＜0.05),而与年龄、组织学分级、及肿瘤直径无关(P＞0.05).进一步对临床分期行L-S-D检验,发现临床分期I期中的LVD与临床分期Ⅱ、Ⅲ期中的LVD有显著性差异,而临床分期Ⅱ、Ⅲ期间的LVD并无显著性差异.在IDC (NOS)中,D2 - 40标记的LVD与CD44V6表达相关(P＜0.05),与ER、PR、HER -2、p53及VEGF的表达无关(P＞0.05).多因素分析显示,在IDC(NOS)中,D2 - 40标记的LVD与腋淋巴结转移和CD44V6有关(P＜0.05),而与年龄、组织学分级、肿瘤直径、临床分期、ER、PR、HER-2、p53及VEGF无关(P＞0.05).结论:在IDC (NOS)中,D2 - 40标记的LVD与淋巴结状态相关,提示LVD可能与乳腺癌的预后有关,可能成为乳腺癌预后的独立指标.在IDC (NOS)中,D2 - 40标记的LVD与CD44V6表达呈正相关,并具有统计学意义,提示在肿瘤的生长过程中,CD44V6可能通过裂解细胞间质,促进肿瘤生长,导致间质中淋巴管密度增加,提高了肿瘤转移的机率.
作者：陈文静；张江宇；吴坤河；郜红艺；李文萍 刊期： 2012年第08期
人参皂苷抗癌症已成为当今研究的热点,现就近年来人参皂苷抗肺癌；联合化疗抗肺癌的作用机制；在抗肿瘤方面的其他作用；抗肺癌外的其他肿瘤等实验研究作一文献综述.
作者：房娟；刘馨；陈艳；王熙才 刊期： 2012年第08期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
