学术投稿

乳酸脱氢酶及肿瘤标记物对胰腺癌的预后影响

吴海霞;戴月娣;张德祥;袁苏徐;陶莉

关键词:胰腺癌, 生存期, 预后因素, 乳酸脱氧酶, 肿瘤标记物
摘要:目的:观察胰腺癌患者乳酸脱氢酶(LDH)及肿瘤标记物对预后影响.方法:收集LDH及肿瘤标记物,对病理诊断明确且回访到生存期的胰腺癌患者分析预后.结果:297例胰腺癌患者中位生存期5.0月,1年、2年、3年生存率分别为27.3%,10.1%,2.0%.肿瘤大径大及分期晚的患者1年、2年、3年生存率降低(P<0.05).胰体尾癌及全胰腺癌较胰头癌生存期短,分期晚、LDH、CEA、CA19-9、CA125升高的患者生存期短(P<0.05);LDH高于300U/L患者较轻度升高者生存期短(P <0.05):CA125、CA15-3高于100L/ml患者较轻度升高者生存期短(P<0.05).多因素Cox比例风险回归分析显示肿瘤分期及CA19-9是独立预后因素.结论:肿瘤原发部位、分期、LDH、CEA、CA19-9、CA125是胰腺癌的独立预后因素.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 子宫内膜癌中uPA、p-p38和VEGF的表达及意义

    目的:检测子宫内膜癌组织中uPA、p-p38和VEGF表达情况并探讨其意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中三者的表达.结果:子宫内膜癌组织中uPA、p-p38和VEGF分别表达定位于细胞核和细胞膜,其阳性表达率分别为51.67%(31/60)、55.00%(33/60)和43.33%(26/60)明显高于正常子宫内膜组织0、0、12.50%(P<0.05).三者的表达与肌层浸润程度、淋巴结转移、临床分期及病理分期有关(P<0.05);在子宫内膜癌组织中uPA、p-p38和VEGF三者之间两两比较表达呈正相关(P<0.05).结论:uPA、p-p38和VEGF在子宫内膜癌呈高表达,与子宫内膜癌的发生、发展和转移密切相关.

    作者:孙峰瑞;杨华英;张素芬;时志民;王蕾;孙冬霞 刊期: 2012年第07期

  • Cdkn1b基因、FOXE1基因多态性与甲状腺乳头状癌易感性的相关性研究进展

    细胞周期依赖性激酶阻滞基因1B(CDKN1B,eyclin-dependent kinase inhibitor 1B)又称p27KIPI,在细胞周期中,阻滞细胞从G1期进入S期,被认为是抑癌基因.叉头框El(FOXE1,forkhead boxEl),又称甲状腺转录因子2,是近年来全基因组关联研究发现的与甲状腺乳头状癌密切相关的遗传位点.目前甲状腺乳头状癌的研究越来越多,基因与基因、基因与环境因素的交互作用对甲状腺癌发病影响也日益受到关注.现从两基因多态性与甲状腺乳头状癌的关系进行综述,以期为甲状腺乳头状癌的易感性以及预防提供新的思路.

    作者:刘(岑鸟);陈灿;蒋永新 刊期: 2012年第07期

  • 内镜下胆道支架治疗恶性胆道梗阻临床观察与护理

    目的:总结通过纤维十二指肠镜逆行胆胰管造影(ERCP)放置胆道内支架治疗晚期恶性胆道梗阻的临床观察和护理.方法:32例恶性梗阻性黄疸的患者,均行ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)术,根据情况置人不同支架.结果:术后黄疸逐渐消退,皮肤瘙痒等症状消失或减轻.插管成功的30例患者血清总胆红素从(170.84±101.72)μmol/L下降到术后l周(105.42±82.44)μmol/L,发生并发症2例,其中急性胰腺炎1例,胆管炎l例,并发症发生率均为3.33%.结论:全部患者经过精心护理和健康教育,临床症状显著缓解,生存质量明显改善.

    作者:张剑青;刘鹏飞;张巧芬 刊期: 2012年第07期

  • 小脑血管母细胞瘤中Ki-67、VEGF的表达及其临床意义

    目的:探讨小脑血管母细胞中Ki-67、VEGF的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化(SP法)检测43例小脑血管母细胞瘤组织中Ki-67、VEGF蛋白的表达.结果:32例小脑血管母细胞瘤VEGF呈阳性表达,阳性表达率74.4%,明显高于周围正常小脑组织(P<0.05),27例小脑血管母细胞瘤Ki-67表达阳性,阳性表达率为62.8%.结论:VEGF和小脑血管母细胞瘤的发生发展有一定的关系,VEGF和Ki-67在小脑血管母细胞瘤中呈正相关性表达.

    作者:滕宏伟;薛新潮 刊期: 2012年第07期

  • 手术与非手术肺癌患者临床病理特征分析

    目的:分析手术与非手术肺癌患者临床病例特征,提高肺癌的诊治水平.方法:回顾性分析2010年新发的616例肺癌患者的临床病理资料、手术情况,应用SPSS13.0统计软件包进行统计分析.结果:在616例肺癌患者中,手术/非手术:172/444;男/女:418/198;吸烟/非吸烟:347/269;周边型/中央型:324/292;手术与非手术肺癌患者性别、年龄、吸烟与否无统计学差别;周边型肺癌手术率高(P<0.01).在发病率/手术率(%)中,腺癌:31.2/34.1,鳞癌占30.0/42.2,小细胞癌23.1%/9.7.总体手术率27.9%,临床分期越早,手术率越高,非手术患者病理诊断率为82%.结论:沈阳地区新发的原发性肺癌以男性、周边型、非小细胞肺癌为多,周边型及鳞癌患者手术所占比例高.

    作者:张海波;赵俊华;白露;苏洪新;赵玉霞 刊期: 2012年第07期

  • 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

    目的:探讨美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒副反应.方法:30例经病理证实为B细胞非霍奇金淋巴瘤患者,随机分为观察组和对照组,观察组(15例)采用美罗华联合CHOP方案化疗,对照组(15例)采用ECHOP方案化疗,6个疗程后比较两组患者治疗过程中及其后的毒副反应和疗效.结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率66.67%,2组临床差异和不良反应均有统计学意义.结论:美罗华联合CHOP方案是治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的一种有效方案,完全缓解率高,且毒副反应小,值得临床推广.

    作者:王晓军;朱卫民;田培军 刊期: 2012年第07期

  • 乳腺癌的乏氧研究进展

    乏氧发生在乳腺癌和其他实体肿瘤中,是由于肿瘤细胞过度增殖超过了其血管的生长速度.乏氧导致由乏氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)调节的适应性反应,即肿瘤恶化并导致肿瘤细胞对治疗的抗拒.HIF-1α及其下游目标被认为是乏氧标志物.乏氧标志物是重要的预后因子,其测定可预测治疗结果,指导医生针对病人选择优化治疗方案,达到提高临床疗效和预后的目的.

    作者:翟晓辉;郭佑民 刊期: 2012年第07期

  • CO2 激光治疗早期声门型喉癌的研究进展

    CO2激光显微外科手术已得到了头颈外科医师的广泛关注,尤其应用于早期声门型喉癌,其复发率低,喉部保存率高,术后生活质量佳.本文就早期声门型喉癌的定义,CO2激光治疗早期声门型喉癌的适应证,术后疗效,与放疗、开放性手术相比的优越性等方面做一综述.

    作者:王颖;周佳青 刊期: 2012年第07期

  • 巨大肝癌的外科治疗

    肝细胞癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,我国肝癌患者死亡率在各种恶性肿瘤中居第二位[1].由于其早期症状隐匿,大多数患者就诊时已属中晚期,因此直径在lOcm以上的巨大肝癌很常见[2].

    作者:李高桦;洪智贤;张克明 刊期: 2012年第07期

  • 晚期肾癌靶向治疗的现状与进展

    随着对肾癌发生发展过程的分子信号通路研究的不断深入,晚期肾癌的靶向治疗取得了重大进展.曾作为标准的细胞因子治疗效果不佳且有明显毒副作用,而靶向治疗已显示出在治疗晚期肾癌方面的明显优势.本文对舒尼替尼、索拉非尼、贝伐单抗、帕唑帕尼、Temsirolimus、依维莫司六种靶向药物的临床疗效,毒副作用以及对策,在贯序治疗、联合治疗和新辅助治疗方面的进展作一综述.

    作者:李恩惠;夏术阶 刊期: 2012年第07期

  • 干扰素λ对人肺腺癌细胞A549的增殖抑制作用及其机制研究

    目的:探讨干扰素拉姆达(IFNλ)对人肺腺癌细胞A549的增殖抑制作用及其机制,为治疗肺癌提供理论依据.方法:本文以含有IL-1ORl-IFNλR1(10R1-λRl)复合受体的质粒转染人肺腺癌细胞A549.以IL-10刺激转染细胞诱导IFNλ信号表达,在不同时间点进行细胞计数,用流式细胞术分析TUNEL染色、AnnexinV和Pl细胞周期染色,以及活化STAT1的总量.结果:IFNλ对A549细胞增殖的抑制作用优于IFNα和IFNγ.表达10R1-λR1复合受体的A549细胞在IL-10刺激下IFNλ表达增加,TUNEL和AnnexinV染色阳性,PI染色显示细胞周期阻滞在G0/G1期.活化STAT1的表达总量增加,维持活性时间延长.结论:IFNλ信号可诱导人肺腺癌细胞凋亡,可能是通过激活STAT1蛋白实现的.

    作者:李威;吴昊;张宏伟 刊期: 2012年第07期

  • 乳腺良性肿瘤168例手术操作体会

    目的:对乳腺良性肿瘤患者手术操作方法进行改良并对术后切口美容效果及手术创面内在瘢痕进行临床观察.方法:对168例乳腺良性肿瘤患者手术,行乳晕内切口或乳头根部切口,手术创面内不缝合止血,根据创面大小可创面置多个引流片,局部打包加压包扎,并对切口瘢痕和手术残腔瘢痕术后随访观察.结果:患者手术创面无血肿,无感染,引流通畅,切口Ⅰ期愈合,乳晕内或乳头根部切口隐约不显,手术残腔内无硬结.结论:通过改良手术切口、减少手术残腔缝合止血、增加创面引流、打包加压包扎等操作技术改良后乳腺良性肿瘤手术可取得更加完美的外观,内在瘢痕柔软,术后局部异常感觉更轻微,有良好的美容效果.

    作者:李有怀;佘青;李昭琦 刊期: 2012年第07期

  • 姜黄素对复发难治性急性髓细胞白血病患者血清VEGF、survivin表达水平影响

    目的:研究姜黄素对复发难治性急性髓细胞白血病患者治疗效果及其可能作用机理.方法:酶联免疫法检测复发难治急性髓细胞白血病患者在不同治疗组中,治疗前后血清VEGF及survivin表达水平.结果:复发难治性急性髓细胞白血病患者血清VEGF、survivin表达水平较对照组显著升高,经过姜黄素胶囊联合化疗治疗后,患者血清VEGF、survivin表达水平显著下降,较单纯化疗组下降更明显,二者差异有统计学意义(P<0.05).对难治及复发急性白血病患者缓解率影响,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论:姜黄素胶囊联合化疗能显著降低复发难治急性髓细胞白血病患者血清VEGF、survivin表达水平,在抑制急性白血病进展上有一定作用.

    作者:李章志;万楚成 刊期: 2012年第07期

  • 鼻腔鳞状细胞癌中NF-KB的表达及其临床生物学意义

    目的:探讨核转录因子KB(NF-KB)在鼻腔鳞状细胞癌及癌旁组织的的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学链霉菌抗生素过氧化物酶(SP)法检测36例鼻腔鳞状细胞癌组织及癌旁组织中NF-KB的表达情况.结果:鼻腔鳞状细胞癌NF-KB的阳性表达率为91.6%,明显高于癌旁组织16.6%(P <0.05),差异有统计学意义,在鼻腔鳞状细胞癌组织中,NF-KB表达水平与其病理分级和临床分期密切相关.结论:NF-KB的表达增高与鼻腔鳞状细胞癌的发生、发展相关.

    作者:邵渊;曹培龙;赵瑞敏 刊期: 2012年第07期

  • 阑尾黏液性肿瘤临床病理分析

    目的:探讨阑尾黏液性肿瘤的临床病理特征.方法:对2例阑尾黏液性肿瘤的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习.结果:例1为-47岁女性,症状主要为阴道不规则出血四月,病理确诊为阑尾交界性黏液性乳头状囊腺瘤.例2为-66岁女性,症状主要为右下腹痛一天,病理确诊为阑尾高分化黏液性囊腺癌.结论:阑尾黏液性肿瘤是一种少见的疾病,临床及影像学检查容易误诊,确诊依靠病理检查.

    作者:高福平;魏谨 刊期: 2012年第07期

  • 非小细胞肺癌组织成纤维细胞P-gp的表达及意义

    目的:研究非小细胞肺癌组织中成纤维细胞P-gp的表达与临床病理特征的关系,探讨其对患者术后早期复发或远处转移的影响.方法:应用Max VisionTM快捷免疫组化检测48例非小细胞肺癌组织和10例非癌肺组织中成纤维细胞P-gp的表达,随访患者并研究其表达水平与术后早期复发的相关性.结果:非小细胞肺癌组织中成纤维细胞P-gp的表达阳性率为70.8%,明显高于非癌肺组织(P<0.01);成纤维细胞P-gp的表达与患者年龄、肿瘤分化程度、临床分期和有无淋巴结转移有关(P<0.05);与患者性别、大小和肿瘤组织类型无关(P>0.05),P-gp阳性患者术后1年内复发或远处转移率明显高于P-gp阴性患者.结论:P-gp参与了肿瘤细胞的耐药性的形成,肿瘤组织成纤维细胞P-gp的表达水平在患者术后早期复发及远处转移中具有重要意义.

    作者:李绍鹏;汪礼旭;赵勇;洪琼川 刊期: 2012年第07期

  • 整合素 α6β4 在肿瘤的侵袭和转移中的作用

    整合素α6β4在肿瘤的侵袭和转移中的作用不仅依赖于它的黏附特性,而且还与它潜在的信号传递特性有关.本文对整合素α6β4在肿瘤的侵袭和转移中的作用进行综述.

    作者:焦琳;田爱;柏茂树;王熙才 刊期: 2012年第07期

  • 结直肠活检诊断高级别上皮内瘤与术后诊断差异的临床病理分析(附47例报告)

    目的:探讨结直肠高级别上皮内瘤变的临床病理学特征及手术前后病理诊断的差异.方法:对47例内镜活检病理诊断结直肠高级别上皮内瘤的病例进行回顾性总结,分析其临床病理特点.并与术后病理结果进行对照分析.结果:结直肠上皮内瘤变好发部位以直肠多,其次为乙状结肠和横结肠.终确诊35例为结直肠癌,12例仍为高级别上皮内瘤变.结论:结直肠高级别上皮内瘤变术前与术后病理诊断存在较大的差异,尤其是在直肠部位.临床及病理医生应充分沟通,以提高诊断正确率及选择合理的治疗方式.

    作者:高仁里;叶慧英;张丹 刊期: 2012年第07期

  • 恩度联合顺铂治疗恶性胸水23例临床观察

    目的:观察恩度联合顺铂在中心静脉导管闭式引流下治疗恶性胸水的疗效.方法:23例患者均采用中心静脉导管闭式引流,胸腔内局部注射恩度加顺铂.结果:胸水量减少,有效率为86.9%.结论:恩度联合顺铂治疗恶性胸水有效率高,且并未增加顺铂不良反应.

    作者:熊峰 刊期: 2012年第07期

  • 24例神经纤维瘤病临床分析

    目的:探讨神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)的临床表现、诊断及治疗方法.方法:收集24例神经纤维瘤病患者的临床资料.回顾性分析该病的临床表现、诊断、治疗方法等.结果:24例患者中23例为Ⅰ型神经纤维瘤病(NF Ⅰ型),均否认家族遗传史.1例为Ⅱ型神经纤维瘤病(NFⅡ型),有家族史.男性14例,女性10例,发病年龄出生至64岁,平均年龄24.7岁.首次就诊20例,复发或再次就诊4例.结论:神经纤维瘤病临床表现多样,对于肿瘤在体表的患者,易于诊断;而肿瘤位于内脏的患者,如何做出准确的诊断,是一个值得探讨的问题.在治疗上,手术达不到根治的目的,术后易复发,需再次手术切除.

    作者:洪伟;李宇杰;贾宗良 刊期: 2012年第07期

现代肿瘤医学杂志

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主管:陕西省科学技术协会

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