王宝；高杰
目的:观察周剂量的多西他塞联合S-I(DS-1方案)一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:将22例具有可测量指标的晚期胃癌患者给予多西他塞20 mg/m2,ivgtt 1h d1,d8,d15；S-140mg/m2 Bid Po d1-14,每21天为一个周期.治疗至少2个周期结束后评价其疗效和毒副反应.结果:CR 2例,PR 12例,SD 5例,PD 3例.总有效率(RR)为63.6％,疾病控制率(DCR)86.4％,毒副反应包括骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、腹泻等.结论:周剂量的多西他塞联合S-1一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效,显著改善RR、DCR,不良反应可耐受,生存获益情况需进一步观察.
作者：乔宏伟；邱立军；陈丽霞 刊期： 2012年第05期
原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large Bcell lymphoma,PMBL)是从20世纪80年代才被逐步认识的高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL).临床少见,约占所有NHL的5％.现将我科经病理证实的原发纵隔大B细胞淋巴瘤1例报道如下.
作者：孔祥军；徐周敏；陈坚 刊期： 2012年第05期
目的:探讨组蛋白去乙酰化转移酶抑制剂MS-275对胃癌细胞(MKN-45)和人正常胃黏膜细胞(GES-1)及张氏肝细胞(changliver)生长及凋亡的影响.方法:用不同浓度的MS-275分别处理体外培养的胃癌细胞和人正常胃黏膜细胞及张氏肝细胞,用水溶性四唑盐(WST-1)法检测对细胞的增殖抑制作用；流式细胞仪和TUNEL法检测细胞凋亡情况.结果:MS-275可明显抑制胃癌细胞的生长且呈时间和浓度依赖性,细胞凋亡率明显增加,但对正常细胞没有促凋亡作用.低浓度的MS-275能诱导MKN-45细胞发生G0/G1期阻滞,随着药物处理时间的延长,可以明显检测到G0/G1期比例增大.结论:去乙酰化转移酶抑制剂MS-275对胃癌细胞MKN-45具有选择性细胞毒作用,为其临床应用提供了有价值的实验依据,有望成为新的抗胃癌药物.
作者：任亚婵；刘瑾；吴智群 刊期： 2012年第05期
目的:观察放疗联合TP方案同时化疗治疗中晚期食管癌的疗效.方法:放疗联合TP方案(Taxel+DDP)同时化疗综合治疗中晚期食管癌33例,单纯放射治疗中晚期食管癌33例.结果:放化组和单放组的近期疗效总有效率分别为84.8％和66.7％,1、2、3年生存率分别为75.7％、51.5％、39.4％和57.8％、30.3％、24.2％,放化组明显优于单放组(P＜0.05).两组间远处转移率无显著性差异(P＞0.05).同时放化组的毒副反应高于单放组,经对症处理后患者能耐受,不影响治疗.结论:同时放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效.
作者：王纪煌；肖纪南；陈万泉 刊期： 2012年第05期
目的:检测HER-2阳性的早期乳腺癌患者应用曲妥珠单抗(Trastuzumab)治疗前后骨髓微转移的改变,探讨HER-2基因及Herceptin对骨髓微转移的影响.方法:应用实时定量逆转录-聚合酶链反应( qRT-PCR)方法检测15例HER-2阳性乳腺癌及18例HER-2阴性乳腺癌患者术前及化疗后骨髓CK19的表达水平,其中10例HER-2阳性乳腺癌患者在化疗结束后,继续应用Herceptin治疗,3月后再次抽取骨髓标本,qRT-PCR检测CK19的表达水平.结果:手术前,14例HER-2阳性乳腺癌患者骨髓CK19表达阳性(93.3％),而HER-2阴性患者8例CK19表达阳性(44.4％),二者差异显著(P=0.000).化疗后,12例HER-2阳性乳腺癌患者CK19表达阳性(80.0％),而HER-2阴性患者3例表达阳性(16.7％),二者差异显著(P=0.000).10例HER-2阳性乳腺癌患者化疗后继续应用Herceptin治疗3月后,骨髓CK19的表达明显下降(102.78±98.24 vs 66.92±49.18,P=0.036).结论:HER-2基因的表达与早期乳腺癌患者骨髓微转移密切相关,而Herceptin可以降低骨髓微转移病灶,提示骨髓微转移情况可以作为Herceptin治疗疗效的早期预测指标.
作者：张聚良；姚青；陈江浩；王廷；王辉；樊菁；凌瑞；易军；王岭 刊期： 2012年第05期
FHIT基因是组氨酸三联体基因家族的成员,在嘌呤代谢中参与编码一个AP3A水解酶.该基因在3号染色体上包含常见的脆性部位FRA3B,并且致癌物质引起的损伤可以导致染色体易位从而致使基因的转录本异常.事实上,这种基因的异常转录本在所有的食管、胃和结肠癌中发现大约有一半出现异常.研究显示FHIT基因可能通过调控细胞周期,诱导细胞凋亡发挥抑制肿瘤的作用.其失活机制主要表现为启动子区域CPG岛甲基化、缺失及异常转录.同时有研究表明FHIT基因与皮肤癌的发生、发展、转移和预后有着密切的关系.本文就FHIT基因与皮肤癌关系研究新进展做出综述.
作者：安琪；鲁玉修；李斌；叶菁；李青 刊期： 2012年第05期
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在不同程度的宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义.方法:采用SP免疫组织化学染色法观察ER、PR在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达情况.结果:ER在正常宫颈组中表达率为100％,随着病变程度的增加,其表达率及表达强度逐渐降低,在宫颈癌组仅为9.76％,各组间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).PR在正常宫颈组织中的表达率不如ER的表达率高,为39.29％,随着病变程度的增加,其表达率也呈降低的趋势,在宫颈癌组其表达率已降至0,各组间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:ER、PR的表达与宫颈癌及癌前病变发生发展的关系密切,呈一定的负相关性.ER及PR的表达下调或缺失可能是导致宫颈癌发生的重要机制之一.
作者：张晓波；顾依群；王爱春；汪颖南；卢利娟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨真核翻译起始因子-5A2(eukaryotic initiation factor-5A2,ElF-5A2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及临床意义.方法:应用免疫组织化学和实时荧光定量PCR(real time PCR)法检测66例NSCLC组织及其癌旁组织中EIF-5A2表达情况,并对临床病理资料和预后进行分析.结果:与癌旁组织相比,EIF-5A2在NSCLC中呈高表达(P ＜0.001).EIF-5A2的表达与NSCLC患者的组织分化程度、淋巴结转移密切相关,有统计学意义(P＜0.05),而与性别、年龄、病理学类型、肿瘤大小、TNM分期无关.在多因素分析中EIF-5A2及淋巴结转移是NSCLC预后的独立因素.结论:EIF-5A2在NSCLC中高表达且预后差,对肿瘤发生、发展起重要作用.
作者：周传江；杨雪鹰；刘彩刚；崔金敏；马传胜；赵威；王运峰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨Wolffian附件肿瘤的临床病理特征、鉴别诊断及其预后.方法:对1例Wolffian附件肿瘤进行大体、光镜及免疫组织化学观察并结合文献复习.结果:肿瘤细胞呈弥漫实体状分布,可见成片的梭形或多边形细胞及排列紧密的管状结构.细胞无明显异型性,核分裂象少见.免疫组化示肿瘤细胞calretinin (+),CK(+),Vimentin(+),CK7(-),a-inhibin(+),CD10(-),EMA(-),CA125(-),CK5/6(-),D2-40(-),CD31(-),CD99(-),Ki-67增殖指数2％.结论:Wolffian附件肿瘤是一种非常少见的妇科肿瘤,潜在恶性,需要长期随访.
作者：王宝；高杰 刊期： 2012年第05期
目的:观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合博来霉素胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水的近期疗效及不良反应.方法:65例肺癌伴恶性胸水患者经胸腔置中心静脉导管排尽胸水后随机分为3组.A组(BLM组)21例胸腔内灌注博来霉素40-60mg d1,5每3周为一周期；B(恩度组)20例患者胸腔内灌注恩度60mg,每3周一次；C组(恩度+ BLM组)24例胸腔内联合灌注恩度60mg和博来霉素40-60mg d15每3周为一周期.所有患者至少完成2周期.观察3组患者近期疗效及不良反应及Karnofsky评分改善情况.结果:A组有效率为47.6％；B组有效率50.0％；C组83.3％,显著高于A、B两组(P＜0.05).A组Karnofsky评分改善率为52.3％,B组Karnofsky评分改善率为55.0％.C组Karnofsky评分改善率为87.5％,显著高于A、B组(P＜0.05).三组主要副反应为发热,A组发生率23.8％；B组20.0％；C组25.0％,三组之间无显著差异(P＞0.05).结论:重组人血管内皮抑素联合博来霉素置管灌注治疗肺癌恶性胸水有效、安全,值得推广.
作者：张娟；刘红芳；李青峰 刊期： 2012年第05期
目的:阐明肾脏肌纤维瘤临床病理特点.方法:回顾性分析1例肾脏肌纤维瘤的临床表现、组织学和免疫组织化学特点.结果:患者主要临床表现为腰痛,CT检查发现左肾中下极巨大囊实性占位.大体检查:肾中下极见一灰白结节,体积10cm ×7cm ×5cm,切面灰白质韧,与周围组织界限较清,其间可见多个小囊腔及结节,直径均小于1 cm.光镜观察:低倍镜下,肿瘤呈多结节状增生,结节周边部分一般为梭形肌样细胞排列成短束状或旋涡状结构,瘤细胞胞浆丰富,染色淡,细胞核狭长；结节中心部位瘤细胞圆形、短梭形、多角形,胞浆少,胞核深染,沿薄壁的“鹿角状”分支的小血管排列,呈所谓的血管外周细胞瘤样结构,局部间质可见玻璃样变性.部分区域两种类型细胞随意分布.免疫组化染色结果Vimentin弥漫阳性,SMA、Desmin、3cl-2、HHF-35灶性阳性,WT-1、EMA、AE1/AE3、HMB45、CD34、S-100、CD117、CD10、ALK均阴性,Ki67阳性细胞指数约为2％.结论:肾脏肌纤维瘤是一种罕见的良性肿瘤,明确诊断必须借助于临床及组织学改变和免疫组织化学特征检查,首选治疗是肿瘤全切手术.
作者：李擒龙；晏伟；王文勇；张静 刊期： 2012年第05期
延胡索在临床治疗中运用广泛,其主要成分为生物碱.现代研究表明延胡索生物碱中的延胡索碱、延胡索乙素、小檗碱、黄连碱巴马仃、d-海罂粟碱、d-异波尔定等成分具有一定的抗肿瘤作用.本文就近年来延胡索生物碱的化学成分及其抗肿瘤作用研究的进展情况作一综述.
作者：万莉；钱晓萍；刘宝瑞 刊期： 2012年第05期
目的:检测维生素E琥珀酸酯(vitamin E succinate,VES)对MDA-MB-453乳腺癌细胞PI3K/Akt信号通路中PI3K及Akt表达的影响.方法:不同浓度VES作用于人乳腺癌细胞MDA-MB-453(Her-2过表达株)24h和48h,VES的浓度分别为5、10和20μg/ml.RT-PCR法检测VES作用前后PI3K及Akt的mRNA表达变化.结果:VES对MDA-MB-453乳腺癌细胞PI3K/Akt信号通路中PI3K有抑制作用(P＜0.05),并呈时间-剂量依赖关系；而对Akt无明显的抑制作用(P＞0.05).结论:VES可能是通过作用于PI3K/Akt信号通路而发挥其对MDA-MB-453乳腺癌细胞的抑制及凋亡作用.
作者：阎婷婷；李里；姜秋颖 刊期： 2012年第05期
目的:探讨FOXC1蛋白在人喉鳞癌组织中的表达及其与淋巴结转移、分化程度等临床病理参数间的关系.方法:采用免疫组织化学法检测FOXC1蛋白在喉鳞癌(LSCC)及癌旁正常切缘组织中的表达,并结合临床病理学特征进行统计学分析.结果:FOXC1蛋白阳性表达定位于喉鳞癌细胞的胞核或胞浆,其在LSCC组及对照组中的阳性表达率分别为96.8％和27.1％(P ＜0.05),FOXC1浆表达与颈部淋巴结转移、分化程度及分型关系密切,而与性别、年龄、临床分期等无明显关系；FOXC1核表达与分型相关,与其它临床病理学参数间无明显相关.结论:FOXC1蛋白在喉鳞癌组织中阳性表达率明显高于癌旁正常切缘组织,它可能在喉鳞癌的侵袭、转移过程中发挥重要作用.FOXC1可能成为判定喉癌外科切缘及分子靶向治疗的新靶标.
作者：贺小玲；王斌全；高伟；张春明；张海利；陈钢钢 刊期： 2012年第05期
目的:评价放射治疗对宫颈癌患者造成的遗传学损伤.方法:取15例宫颈鳞癌放疗患者放疗前及放疗累积剂量为0Gy、10Gy、20Gy、30Gy、40Gy、50Gy、60Gy时的外周静脉血,以彗星实验检测淋巴细胞的DNA损伤,采用多核细胞法测hprt基因位点突变率.结果:各累积剂量组淋巴细胞DNA拖尾率比照射前显著升高(P＜0.01),并且在0-60Gy之间,拖尾率与累积照射剂量之间成线性关系.各累积剂量组尾长比照射前均增加(P＜0.01),在照射剂量累积30Gy时,尾长均值达大.尾长与累积剂量间不成线性关系.hprt基因位点突变率在照射后升高,与照射前相比,在照射累积剂量为30Gy、40Gy和50Gy时,显示有统计学意义差别(P＜0.05).hprt基因突变率与累积剂量间呈现较好的剂量-效应关系.结论:宫颈癌患者放疗后造成外周血淋巴细胞DNA损伤及hprt基因突变,hprt基因突变和彗星实验用于评价放疗造成的损伤,具有较高的敏感性.
作者：武丽蕊；王兰朋；李红霞；王德华；姜岩；孙莎 刊期： 2012年第05期
目的:了解双膦酸盐的理化性质和药理学特性以及与其相关的下颌骨坏死的有关情况.方法:综述双膦酸盐和与其相关的下颌骨坏死的文献.结果:双膦酸盐已经被广泛用于治疗以骨吸收为特点的疾病.这些药物也越来越与下颌骨缺血性坏死这种严重的副作用联系在一起.考虑到下颌骨坏死的发生和对其缺乏有效治疗措施的事实,计划使用双膦酸盐治疗时,应认真分析风险-效益的关系,并向病人说明治疗的利弊.如果要使用双膦酸盐治疗,必须进行严谨的口腔卫生护理和定期评价口腔状况.结论:考虑到可能发生的双膦酸盐相关骨坏死的严重性,应谨慎使用这些药物并要认真观察病人.对使用这些药物治疗的病人,预防下颌骨坏死的发生尤为重要.
作者：李彦博；刘霏霏 刊期： 2012年第05期
目的:研究凋亡相关蛋白BAG-1、Survivin在急性白血病患者骨髓白血病细胞中的表达及其临床意义.方法:SABC法检测初治急性白血病患者骨髓单个核细胞BAG-1、Survivin蛋白表达水平,并动态检测患者不同治疗阶段BAG-1、Survivin蛋白表达,与非恶性血液病患者比较.结果:初诊急性白血病患者调亡相关蛋白BAG-1、Survivin表达阳性率显著高于对照组,P＜0.05,差异有显著性；完全缓解组与未缓解组比较,P＜0.05,差异有显著性.结论:BAG-1、Survivin蛋白是影响急性白血病缓解的重要因素；检测BAG-1、Survivin蛋白对预判急性白血病能否缓解有重要临床意义.
作者：李章志；万楚成；宋斌；张金金；夏云金 刊期： 2012年第05期
蛋白质组学作为一种新的高通量、高灵敏性蛋白质研究技术,已在胃癌临床研究中发挥着重要作用,如在幽门螺杆菌与胃癌的发生,胃癌的增殖分化、侵袭、耐药性及筛选特异诊断标志物等方面已取得重大进展.本文就近年来蛋白质组学在胃癌临床研究中的进展作一综述.
作者：彭积贵；蔡建春 刊期： 2012年第05期
目的:探讨伴有JAK2基因V617F突变的慢性中性粒细胞白血病(CNL)的实验室特征.方法:通过骨髓涂片进行细胞形态学分析诊断；采用实时荧光定量PCR方法检测BCR-ABL融合基因；实时荧光定量PCR方法及DNA测序方法检测JAK2 V617F突变；RHG显带进行常规染色体核型分析.结果:细胞形态学诊断为慢性中性粒细胞白血病；BCR/ABL融合基因为阴性；存在JAK2 V617F杂合突变；染色体分析结果为正常核型.结论:JAK2 V617F突变在慢性中性粒细胞白血病中很少见,具有该突变的CNL患者有较长的生存期,JAK2 V617F突变可能提示预后良好.
作者：张男；庄倩；王韫秀；刘璇；张继红 刊期： 2012年第05期
目的:探讨美罗华联合CHOP(R-CHOP)方案化疗的B细胞淋巴瘤患者迟发性中性粒细胞减少(LON)的发生情况及相关危险因素.方法:回顾性分析我科48例应用R-CHOP方案化疗获得完全缓解(CR)的患者临床资料,对其LON的发生情况进行分析.结果:截至末次随访日,13例(27.1％)患者出现了LON,其中10例(20.8％)为Ⅲ度和Ⅳ度,达到中性粒细胞计数(ANC)低点的中位时间为118天(37-165天).除1例患者外,余12例发生LON的患者ANC均恢复正常,恢复正常的中位时间为56天(5-212天),无致命性感染发生.Fisher精确检验结果显示复发难治患者经过CHOP方案化疗后再次应用R-CHOP方案化疗或美罗华疗程数大于4是发生LON的危险因素.结论:R-CHOP方案化疗效果显著,虽可引起LON,但其发生率低,且具有自限性,无致命性不良反应发生,可进一步扩大其在临床上的应用.
作者：李佳；胡荣；廖爱军；杨莹；杨威；刘卓刚 刊期： 2012年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
