雌、孕激素受体在宫颈癌及癌前病变中的表达及相关性研究

张晓波；顾依群；王爱春；汪颖南；卢利娟

关键词：宫颈鳞状细胞癌, 宫颈上皮内瘤变, 免疫组化, Er, PR

摘要：目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在不同程度的宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义.方法:采用SP免疫组织化学染色法观察ER、PR在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达情况.结果:ER在正常宫颈组中表达率为100％,随着病变程度的增加,其表达率及表达强度逐渐降低,在宫颈癌组仅为9.76％,各组间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).PR在正常宫颈组织中的表达率不如ER的表达率高,为39.29％,随着病变程度的增加,其表达率也呈降低的趋势,在宫颈癌组其表达率已降至0,各组间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:ER、PR的表达与宫颈癌及癌前病变发生发展的关系密切,呈一定的负相关性.ER及PR的表达下调或缺失可能是导致宫颈癌发生的重要机制之一.

现代肿瘤医学杂志相关文献

CD4+CD25+调节性T细胞在非小细胞肺癌中的研究进展

非小细胞肺癌的发病率逐年升高,但现有治疗的有效率低,预后差.肺癌的发生发展及转归与机体免疫功能状态,尤其是细胞免疫功能密切相关.肺癌患者往往都存在不同程度的免疫抑制.调节性T细胞(regulatoryT cells,Treg)是一类具有免疫调节功能的T细胞亚群.本文回顾近年来Treg细胞在非小细胞肺癌肿瘤免疫及化疗方面的研究进展.

作者：燕翔；赵晓；焦顺昌刊期： 2012年第05期
146例乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的:研究乳腺癌不同的临床、病理特点以及对其生存率的影响.方法:回顾性研究146位乳腺癌患者的不同临床及病理情况下的生存率.结果:淋巴结分期、临床分期及放疗可显著影响总生存期,临床分期、T分期及内分泌治疗对5年无病生存率有显著影响,临床分期对5年无病生存率和总生存率均有显著影响.结论:临床分期对乳腺癌无病生存期及总生存期有重要影响,故早期发现和早期治疗是解决问题、提高生存率的关键.

作者：邓智平；马宁强；宋张骏；张鹏；朱江；汪存涛刊期： 2012年第05期
宫颈环形电切除术在宫颈上皮内瘤变中的诊断及治疗研究

目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗价值.方法:回顾性分析104例行LEEP治疗的CIN患者资料,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果及术前后高危型人乳头状病毒(HHPV)的变化.结果:LEEP治疗CIN平均手术时间7.2分钟,平均出血量15ml.阴道镜下宫颈活检与LEEP术后标本的病理诊断完全符合率为74.0％.CIN Ⅰ、CIN Ⅱ及CIN Ⅲ各组LEEP治疗后HHPV转阴率分别为72.7％、66.7％及63.6％,3组相互比较差异无显著性(P＞0.05).结论:LEEP在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是诊断和治疗CIN安全有效的方法.

作者：江涛；付丹；李隆玉；陈小鸽；王晨亮；吴婷婷；吴美玲刊期： 2012年第05期
DCs诱导特异性CTL抗非霍奇金淋巴瘤作用的研究

目的:探讨树突状细胞(dendritic cells,DCs)及经DCs诱导的肿瘤特异性CTL (cytotoxic T lymphocyte,CTL)对杀伤非霍奇金淋巴瘤(NHL)细胞的作用.方法:分选DCs,NHL细胞株(Raji)冲击DCs,诱导产生CTL,加入荧光标记的抗体100μl(分别为抗CD11a、CD86、CD83的单抗),FACScan检测其表型,MTI检测其刺激淋巴细胞的能力.LDH释放实验检测DC诱导的CTL的杀伤作用.结果:DC可刺激T细胞增殖;CTL对Raji细胞有杀伤作用,CTL与Raji细胞比例为100∶1、10∶1时,对Raji细胞的杀伤率为(57.1±3.7)％、(35.8±6.2)％,两者有显著差异(P＜0.05).结论:DC及CTL对NHL能产生高效的杀伤作用.

作者：刘红艳；郭静明；王海燕；冉昌丽；叶松；潘丽萍刊期： 2012年第05期
ERCC1与XPD基因多态性对NSCLC化疗敏感性影响的研究进展

临床Ⅲ-Ⅳ期NSCLC占肺癌的大多数,以铂类药物为基础联合第三代新药是晚期NSCLC的一线化疗方案,近年来多项研究表明,个体间化疗敏感性的不同可能与基因修复能力有关,本文主要对核苷酸切除修复系统的关键基因ERCC1、XPD的多态性与铂类药物化疗敏感性关系的新研究成果做简要综述.

作者：王小杰；许崇安刊期： 2012年第05期
血清中CaN和PTHrP测定在肺癌骨转移诊断和疗效判定中的意义

目的:探讨血清中钙调神经磷酸酶( calcineurin,CaN)和甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrP)的测定对肺癌骨转移患者的诊断及临床疗效评价的意义.方法:应用ELISA法检测患者血清CaN和PTHrP浓度,并比较其浓度在肺癌骨转移未治疗患者,非骨转移患者及骨转移治疗患者中的差异.结果:骨转移未治疗组患者血清CaN和PTHrP水平均明显高于非骨转移组(P＜0.01),并高于骨转移治疗组(P＜0.01).结论:血清CaN和PTHrP的测定对肺癌患者骨转移的诊断及疗效评价可能具有重要意义.

作者：王华贝；庞海林；马丽；刘理礼；张贺龙刊期： 2012年第05期
节拍化疗在实体肿瘤治疗中的作用

肿瘤血管形成对于实体肿瘤的生长和转移起着至关重要的作用,建立于抗肿瘤血管新生理论之上的节拍化疗为实体肿瘤的治疗带来了曙光.在国内外的相关研究中,人们发现小剂量节拍性给予某些化疗药物可以抑制肿瘤血管的新生,而且效果要好于传统的大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)化疗方法.本文就节拍化疗在实体肿瘤治疗中的作用做一综述.

作者：张建华；王雪雯刊期： 2012年第05期
三氧化二砷对人卵巢癌SKOV3细胞VEGF表达的影响

目的:从转录及翻译两个水平观察As2O3对卵巢癌SKOV3细胞VEGF表达的影响,从而明确As2O3是否可以通过抑制卵巢癌细胞表达VEGF而达到抗卵巢癌血管生成的目的.方法:RT-PCR半定量法测定不同浓度As2O3作用于SKOV3细胞24h后VEGF mRNA含量的变化.用ELISA法测定不同浓度和作用时间下As2 O3对SKOV3细胞培养上清液中VEGF蛋白表达的影响.结果:1μmol/L-4μmol/L As2 O3能显著抑制VEGFmRNA的表达,且具有浓度依赖性.1μmol/L-4μmol/L As2O3能明显降低培养上清中VEGF蛋白表达,具有浓度依赖性,但随时间延长抑制作用减弱.结论:As2 O3能通过降低卵巢癌SKOV3细胞VEGF mRNA表达及VEGF蛋白分泌抑制肿瘤血管生成.

作者：曾玉华；周洪贵；唐良萏；李佳平刊期： 2012年第05期
Wolffian附件肿瘤1例并文献复习

目的:探讨Wolffian附件肿瘤的临床病理特征、鉴别诊断及其预后.方法:对1例Wolffian附件肿瘤进行大体、光镜及免疫组织化学观察并结合文献复习.结果:肿瘤细胞呈弥漫实体状分布,可见成片的梭形或多边形细胞及排列紧密的管状结构.细胞无明显异型性,核分裂象少见.免疫组化示肿瘤细胞calretinin (+),CK(+),Vimentin(+),CK7(-),a-inhibin(+),CD10(-),EMA(-),CA125(-),CK5/6(-),D2-40(-),CD31(-),CD99(-),Ki-67增殖指数2％.结论:Wolffian附件肿瘤是一种非常少见的妇科肿瘤,潜在恶性,需要长期随访.

作者：王宝；高杰刊期： 2012年第05期
VES对MDA-MB-453细胞PI3K/Akt信号通路的影响

目的:检测维生素E琥珀酸酯(vitamin E succinate,VES)对MDA-MB-453乳腺癌细胞PI3K/Akt信号通路中PI3K及Akt表达的影响.方法:不同浓度VES作用于人乳腺癌细胞MDA-MB-453(Her-2过表达株)24h和48h,VES的浓度分别为5、10和20μg/ml.RT-PCR法检测VES作用前后PI3K及Akt的mRNA表达变化.结果:VES对MDA-MB-453乳腺癌细胞PI3K/Akt信号通路中PI3K有抑制作用(P＜0.05),并呈时间-剂量依赖关系；而对Akt无明显的抑制作用(P＞0.05).结论:VES可能是通过作用于PI3K/Akt信号通路而发挥其对MDA-MB-453乳腺癌细胞的抑制及凋亡作用.

作者：阎婷婷；李里；姜秋颖刊期： 2012年第05期
乳腺癌中Livin和PTEN蛋白表达与预后的相关性研究

目的:探讨乳腺癌中Livin和PTEN蛋白表达及其与临床病理因素以及预后的关系.方法:应用免疫组化Envision法检测70例原发性乳腺浸润性导管癌组织中Livin和PTEN蛋白表达,分析其表达与临床病理因素以及预后的关系.结果:乳腺癌组织中Livin和PTEN的表达均与TNM分期、病理学分级和腋窝淋巴结转移密切相关(P＜0.05),而与年龄和肿瘤大小无关.Livin与PTEN两者表达呈负相关(P＜0.05).在死亡组中,Livin表达明显高于生存组(P＜0.05),而PTEN表达明显低于生存组(P＜0.05).结论:乳腺癌中Livin表达上调和PTEN蛋白表达缺失,与乳腺癌的发生、发展及转移、浸润密切相关,并可以作为判断预后的参考指标；联合检测Livin和PTEN,有助于筛选出具有高复发及转移危险的乳腺癌患者,从而指导临床治疗.

作者：曹斌；张曙；章建国；刘益飞；黄华；施公胜刊期： 2012年第05期
分次立体定向伽玛刀配合盆腔放疗治疗宫颈癌的临床观察

目的:探讨全盆腔常规放疗加分次立体定向伽玛刀治疗宫颈癌的疗效.方法:60例中晚期宫颈癌患者采用全盆腔常规放疗46-50Gy,加分次立体定向伽玛刀治疗,伽玛刀DT 16-20Gy,2Gy/次,1次/日.结果:近期疗效CR 40％,PR 51.67％,SD 8.33％,无PD病例.总有效率91.67％.1、2、3年生存率96.67％、70％、28.33％.近期毒副反应及远期并发症低.结论:全盆腔常规放疗加分次立体定向伽玛刀治疗中晚期宫颈癌疗效好,不良反应小,方法简便,易被患者接受.

作者：周燕华；徐子海刊期： 2012年第05期
中晚期食管癌同时放、化疗疗效观察

目的:观察放疗联合TP方案同时化疗治疗中晚期食管癌的疗效.方法:放疗联合TP方案(Taxel+DDP)同时化疗综合治疗中晚期食管癌33例,单纯放射治疗中晚期食管癌33例.结果:放化组和单放组的近期疗效总有效率分别为84.8％和66.7％,1、2、3年生存率分别为75.7％、51.5％、39.4％和57.8％、30.3％、24.2％,放化组明显优于单放组(P＜0.05).两组间远处转移率无显著性差异(P＞0.05).同时放化组的毒副反应高于单放组,经对症处理后患者能耐受,不影响治疗.结论:同时放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效.

作者：王纪煌；肖纪南；陈万泉刊期： 2012年第05期
老年癌症患者抑郁状况及其影响因素调查

目的:调查老年癌症患者抑郁发生状况,分析影响老年癌症患者抑郁发生的因素.方法:采用抑郁自评量表(SDS)对我院109例老年癌症患者进行问卷调查；采集患者血清标本进行免疫功能分析；收集患者临床资料,分析影响老年癌症患者抑郁的相关因素.结果:109例老年癌症患者中78例(78.2％)患有抑郁；其中,女性患者和男性患者发生抑郁的百分比分别为83.3％和64.2％,差异有统计学意义(P =0.049)；49例伴癌痛的老年癌症患者中39例(79.6％)患有抑郁,43例处于疾病进展期的老年癌症患者中37例(86.0％)患有抑郁,差异均有统计学意义(P=0.022,P =0.003).结论:老年癌症患者抑郁发生率高,女性较男性更易发生；伴癌痛及处于疾病进展期与抑郁的发生及严重程度成正相关.

作者：沈丽达；杨静刊期： 2012年第05期
术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)预测胃癌预后的临床意义

目的:探讨术前中型粒细胞-淋巴细胞比例(NLR)在评估术后胃癌患者预后方面的临床意义.方法:选取2003年1月至2006年1月于我院行胃癌根治术(D2)患者344例做回顾性研究,其中男性231例(67.2％),女性113例(32.8％),平均年龄67.6岁(24岁-83岁),远端胃大部切除203例,近端胃大部切除45例,全胃切除76例,全胃加联合脏器切除患者20例.收集患者术前中性粒细胞计数,淋巴细胞计数,血小板计数,计算中性粒细胞淋巴细胞比率(LNR),以LNR=3为临界点将患者分为高LNR组和低LNR组,术后定期随访,将相关的临床病理因素行单因素及多因素分析.结果:高LNR组患者5年生存率明显较低LHN组差(51％vs 74％,P＜0.001),无病生存率也有明显差异(67％ vs 85％,P＜0.001),肿瘤浸润超过肌层,淋巴结转移,远处转移,分化差患者NLR较高(P ＜0.001),影响预后的相关临床病例因素的单因素分析结果提示:肿瘤浸润深度,淋巴结转移,远处转移,分化差是影响预后的高风险因素,多因素分析显示高NLR是影响术后肿瘤患者预后的独立危险因素( HR1.768-2.174,P＜0.001).结论:术前NLR可能会成为预测胃癌术后复发的简便的生物标记.

作者：石朋；赵毅；邓鑫刊期： 2012年第05期
放疗同期联合奈达铂治疗中晚期食管癌临床观察

目的:观察放疗同期联合奈达铂化疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法:57例中晚期食管癌患者随机分成实验组和对照组.对照组予三维适形放疗,2Gy/次,5次/周,总量60-66Gy.实验组与三维适形放疗同步行奈达铂化疗,30mg/m2静脉滴注,每周1次,共6次.治疗结束后3个月评价近期疗效和毒副反应.随访后评价远期疗效.结果:实验组有效率79.3％高于对照组53.6％ (P＜0.05).实验组1年生存率为78.2％,对照组为67.3％ (P ＜0.05).实验组主要毒副反应为骨髓抑制,但均可耐受.结论:奈达铂单药联合三维适形放疗能明显改善中晚期食管癌患者疗效,虽不良反应增加但可以耐受.

作者：李姝君；吴艳霞；苏文媚刊期： 2012年第05期
E2F3在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨喉鳞癌中E2F3的表达与临床意义,为喉鳞癌的诊断、评估及治疗寻找辅助生物学指标.方法:采用免疫组化方法检测喉鳞癌组织及癌旁正常切缘组织中E2F3表达,结合喉鳞癌各临床参数,用SPSS16.0软件包进行统计分析E2F3表达情况与喉鳞癌各临床特征之间的关系.结果:E2F3在喉鳞癌与癌旁正常切缘中的阳性表达率分别为90.44％ (123/136)和27.85％ (22/79),差异具有显著统计学意义(P＜0.001)；E2F3高表达与喉鳞癌患者年龄、临床分期及分型均相关(P＜0.05).结论:E2F3核表达可能参与喉鳞癌发生发展过程；E2F3浆表达可能贯穿于喉鳞癌发生的整体过程.

作者：石琰；王斌全；张春明刊期： 2012年第05期
甲状腺微小癌的超声特征探讨

目的:探讨甲状腺微小癌(TMC)的声像图特征.方法:34例患者术前行高频超声检查,术后与手术和病理对照.结果:32例(88.2％)低回声,30例(88.2％)结节纵/横≥1,26例(76.5％)伴微钙化,23例(67.6％)毛刺边缘,29例(85.3％)结节单发,20例(58.8％)边界不清晰,14例(41.2％)侧后方声影,6例(17.6％)检出血流信号,8例(23.5％)颈淋巴结肿大.出现上述异常声像图特征2项以上者占73.5％( 25/34).结论:对单发灶及长期随访结节性甲状腺肿患者的甲状腺内发现直径在1cm以内的低回声伴钙化,CDFI显示血流信号较丰富,应警惕甲状腺微小癌的可能,并仔细扫查颈部淋巴结.

作者：闫红梅；田娟；崔胜宏刊期： 2012年第05期
BDNF表达下调抑制HepG2细胞侵袭的相关分子机制研究

目的:应用特异性siRNA下调HepG2细胞中BDNF表达,观察对细胞凋亡和侵袭的影响并探讨相关分子机制.方法:在人HCC细胞系HepG2中,采用Western blot方法检测BDNF的表达,采用ELISA方法检测培养液上清BDNF的分泌水平.特异性BDNF-siRNA转染细胞,采用FITC-phalloidin染色方法检测actin 细胞骨架的变化,采用Western blot方法检测细胞内RhoA、Rac1、Cdc42的活化情况.同时,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell小室测定细胞侵袭能力的变化.结果:HepG2细胞培养上清中BDNF含量为88.56±7.45 pg/ml.在HepG2细胞中,特异性BDNF-siRNA显著抑制BDNF的表达,干扰细胞内actin细胞骨架聚合,RhoA或Racl活性受到抑制,同时凋亡细胞数增加、细胞侵袭能力下降.结论:干扰BDNF的表达可以显著抑制细胞侵袭能力,这可能与阻断actin细胞骨架聚合、以及RhoA或Rac1活化相关.BDNF/TrkB信号通路可能作为阻断HCC发展演进的新靶点,有待于进一步深入研究.

作者：郭大伟；侯学忠；孙文郁；朱磊；张弘彬；姜晓峰；梁健刊期： 2012年第05期
三维适形放疗联合不同化疗方案治疗中晚期食管癌的临床研究

目的:比较分析放疗同期多西紫杉醇、顺铂方案化疗与顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗的疗效及毒副反应.方法:回顾性分析2005年6月-2008年6月期间,42例放疗同期化疗的食管癌病例,临床分期Ⅱ-Ⅲ期.均为CT定位,常规分割,三维适形放疗,总剂量60-68Gy.均于放疗第1、28天联合化疗,根据同期化疗方案的不同分为两组:22例联合多西紫杉醇加顺铂方案,为TP组；20例联合顺铂加氟尿嘧啶方案,为DF组.结果:所有患者均随访至2010年12月,随访率100％.两组有效率:TP组81.8％、DF组75.0％(P＞0.05).1、2年局部控制率:TP组86.4％、63.6％；DF组80.0％、60.0％ (P ＞0.05).1、2年生存率:TP组81.8％、59.1％；DF组80％、50％(P＞0.05).急性毒副反应,白细胞减少发生率TP组明显高于DF组；胃肠道反应发生率TP组明显低于DF组.结论:适形放疗同步多西紫杉醇、顺铂方案化疗治疗食管癌较顺铂、氟尿嘧啶方案可提高有效率、局部控制率和生存率.骨髓抑制发生率较高,但经积极治疗后可耐受,能够继续完成治疗.

作者：赵维勇；张丽珍；王继荣刊期： 2012年第05期