沈丽达；杨静
目的:探讨鼻咽癌区域淋巴结转移的MRI特点,为临床分期、治疗及研究提供依据.方法:收集1067例伴区域淋巴结转移且经病理证实的首诊鼻咽癌患者的MRI资料,分析转移性淋巴结的分布情况以及与T分期的关系.结果:本组患者转移性淋巴结各区分布如下:Ⅰb区20例(1.9％),Ⅱa区604例(56.6％),Ⅱb区883例(82.8％),Ⅲ区330例(30.9％),Ⅳ区78例(7.3％),Va区162例(15.2％),Vh区49例(4.6％),咽后967例(90.6％),跳跃性转移仅9例(0.84％).淋巴结转移与T分期之间无明确相关性.结论:鼻咽癌区域淋巴结转移以咽后和Ⅱ区常见,均为首站淋巴结；Ⅰ区转移率极低；跳跃性转移罕见.区域淋巴结转移与T分期无关.
作者：吕君；王仁生；张婷婷；毛艳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨宫颈癌骨转移的临床特征、危险因素和预后.方法:回顾性分析2000年1月至2010年12月云南省肿瘤医院收治的3642例宫颈癌中发生骨转移的48例患者的临床病理资料.结果:宫颈癌诊断后发生骨转移的时间一般在3年内.低分化患者中,平均发生骨转移时间为6.3个月；中-高分化患者,平均发生骨转移时间为23.8个月.骨盆转移35例,腰椎转移28例,肋骨转移6例；单一部位骨转移14例,两处及以上部位骨转移34例.宫颈癌骨转移的发生率为1.32％ (48/3642),其中宫颈腺癌29例、宫颈鳞癌19例.48例发生骨转移的患者中,2例未接受任何治疗或只接受了对症支持治疗,均在6个月内死亡；其他46例患者接受了手术治疗或放、化疗,目前存活2例(生存时间分别为14、26个月).结论:宫颈癌骨转移一般在诊断后3年内发生,以骨盆和椎骨为主要转移部位,低分化为发生骨转移的危险因素.宫颈癌发生骨转移者顶后不良,积极治疗骨转移可以在一定程度上延长患者的生存时间.
作者：杨琳琳；杨宏英；张红平；杨谢兰 刊期： 2012年第05期
目的:比较经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotripsy,PNL)和开放手术治疗鹿角形肾结石的疗效.方法:2003年1月-2011年5月我院对102例鹿角形肾结石分别采用开放手术(n=48)和PNL(n=54),比较2组术中、术后情况.结果:PNL组的手术时间(73.6±14.8) min明显短于开放手术组(146.7±18.2) min (P ＜0.05)；PNL组的术中出血量(84.7±26.7)ml明显少于开放手术组(287.1±48.6)ml(P＜0.05);PNL组的下地活动时间(3.2±0.6)d明显短于开放手术组(20.7±1.8)d(P＜0.05)；PNL组的肠功能恢复时间(6.8±1.1)h明显短于开放手术组(40.5±6.6)h(P＜0.05)；PNL组的术后住院时间(4.2±1.6)d明显短于开放手术组(14.3±2.8)d (P＜0.05).结论:与开放手术相比,PNL具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为鹿角形肾结石提供了微创手术的新方式.
作者：费翔；宋永胜；吴斌 刊期： 2012年第05期
目的:探讨血清PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP联合检测在前列腺癌诊断中的临床意义.方法:用化学发光法检测前列腺癌(PC)与良性前列腺增生(BPH)患者血清中的PSA和FPSA,计算FPSA/TPSA比值；用速率法检测前列腺疾病患者血清中的酸性磷酸酶(ACP)含量,并与正常人群进行比较.结果:PC组血清PSA、FPSA和ACP水平显著高于BPH组和对照组(P＜0.01),BPH组又显著高于对照组(P＜0.01)；PC组FPSA/TPSA比值显著低于BPH组和对照组(P＜0.01).结论:联合检测PSA、FPSA、FPSA/TPSA与ACP可有效地提高诊断PC的特异性和灵敏度；血清ACP检测可用于PC转移患者的诊断和术后监测.
作者：王金行；王月；刘柏新；周立平 刊期： 2012年第05期
目的:从转录及翻译两个水平观察As2O3对卵巢癌SKOV3细胞VEGF表达的影响,从而明确As2O3是否可以通过抑制卵巢癌细胞表达VEGF而达到抗卵巢癌血管生成的目的.方法:RT-PCR半定量法测定不同浓度As2O3作用于SKOV3细胞24h后VEGF mRNA含量的变化.用ELISA法测定不同浓度和作用时间下As2 O3对SKOV3细胞培养上清液中VEGF蛋白表达的影响.结果:1μmol/L-4μmol/L As2 O3能显著抑制VEGFmRNA的表达,且具有浓度依赖性.1μmol/L-4μmol/L As2O3能明显降低培养上清中VEGF蛋白表达,具有浓度依赖性,但随时间延长抑制作用减弱.结论:As2 O3能通过降低卵巢癌SKOV3细胞VEGF mRNA表达及VEGF蛋白分泌抑制肿瘤血管生成.
作者：曾玉华；周洪贵；唐良萏；李佳平 刊期： 2012年第05期
目的:研究3-溴丙酮酸(3-BrPA)对宫颈癌HeLa细胞生长及增殖的影响.方法:HeLa细胞经不同浓度3-BrPA作用后,用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测HeLa细胞的增殖情况,倒置显微镜及荧光显微镜观察细胞形态,流式细胞仪检测细胞周期分布及坏死或凋亡情况.结果:经3-BrPA作用一段时间后:MTT检测发现在一定浓度范围内( 50-200) μmol/L对HeLa细胞增殖的抑制作用呈浓度依赖性,与对照组比较,各浓度组差异均有统计学意义(P＜0.01).倒置显微镜下可见HeLa细胞生长稀疏,细胞透亮度下降,细胞皱缩、破碎.Hoechst染色后荧光显微镜下呈现典型的凋亡核固缩表现.细胞周期分析结果表明,可诱导HeLa细胞G2/M期阻滞(P＜0.01).流式细胞仪及荧光显微镜观察表明3-BrPA可诱导细胞坏死和凋亡(P＜0.01).结论:3-BrPA对宫颈癌细胞增殖有显著抑制作用.
作者：黄小艳；余进进；潘敏；杨文霞；任峰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨食管癌围手术期应用低分子肝素的安全性和有效性.方法:将1029例食管癌术后患者随机分为两组:实验组给予低分子肝素,对照组不给予；观察肺栓塞、心肌梗死、心源性猝死的发生率及不良反应.结果:实验组肺栓塞和心肌梗死发生率低于对照组,差异显著(P＜0.05).心源性猝死和不良反应发生率两组无差异(P＞0.05).结论:在食管癌围手术期应用低分子肝素是安全的,可降低肺动脉栓塞和心肌梗死的发生率.
作者：侯建国；管福顺；赵现军；方卫红；连永丰；武亚磊 刊期： 2012年第05期
目的:探讨血清中钙调神经磷酸酶( calcineurin,CaN)和甲状旁腺激素相关蛋白(parathyroid hormone-related protein,PTHrP)的测定对肺癌骨转移患者的诊断及临床疗效评价的意义.方法:应用ELISA法检测患者血清CaN和PTHrP浓度,并比较其浓度在肺癌骨转移未治疗患者,非骨转移患者及骨转移治疗患者中的差异.结果:骨转移未治疗组患者血清CaN和PTHrP水平均明显高于非骨转移组(P＜0.01),并高于骨转移治疗组(P＜0.01).结论:血清CaN和PTHrP的测定对肺癌患者骨转移的诊断及疗效评价可能具有重要意义.
作者：王华贝；庞海林；马丽；刘理礼；张贺龙 刊期： 2012年第05期
原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,本病可发生于任何年龄,以40-49岁多,男女之比为2-5∶1.原发性肝癌临床上以肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)多见,并且HCC60％ - 80％可伴发肝硬化[1],HCC特别与乙型肝炎,丙型肝炎的大结节性肝硬化关系密切.早期原发性肝癌患者可经腹部螺旋薄层CT及MRI检查诊断明确,早期治疗,可有效延长患者生存时间,提高生活质量,目前常采用的方法有肝移植,肝癌半肝切除等手术方法,也有肝动脉化疗栓塞,射频消融,微波消融,氩氦冷凝,无水乙醇瘤内注射,高强聚焦超声等[2-5].
作者：张秋寅；张国梁；靳文杰 刊期： 2012年第05期
原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large Bcell lymphoma,PMBL)是从20世纪80年代才被逐步认识的高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL).临床少见,约占所有NHL的5％.现将我科经病理证实的原发纵隔大B细胞淋巴瘤1例报道如下.
作者：孔祥军；徐周敏；陈坚 刊期： 2012年第05期
目的:应用特异性siRNA下调HepG2细胞中BDNF表达,观察对细胞凋亡和侵袭的影响并探讨相关分子机制.方法:在人HCC细胞系HepG2中,采用Western blot方法检测BDNF的表达,采用ELISA方法检测培养液上清BDNF的分泌水平.特异性BDNF-siRNA转染细胞,采用FITC-phalloidin染色方法检测actin 细胞骨架的变化,采用Western blot方法检测细胞内RhoA、Rac1、Cdc42的活化情况.同时,流式细胞术检测细胞凋亡,Transwell小室测定细胞侵袭能力的变化.结果:HepG2细胞培养上清中BDNF含量为88.56±7.45 pg/ml.在HepG2细胞中,特异性BDNF-siRNA显著抑制BDNF的表达,干扰细胞内actin细胞骨架聚合,RhoA或Racl活性受到抑制,同时凋亡细胞数增加、细胞侵袭能力下降.结论:干扰BDNF的表达可以显著抑制细胞侵袭能力,这可能与阻断actin细胞骨架聚合、以及RhoA或Rac1活化相关.BDNF/TrkB信号通路可能作为阻断HCC发展演进的新靶点,有待于进一步深入研究.
作者：郭大伟；侯学忠；孙文郁；朱磊；张弘彬；姜晓峰；梁健 刊期： 2012年第05期
大多数癌症患者都有不同程度的疼痛,癌痛不仅影响了患者的生活质量,降低患者的生存信心,还有可能促进肿瘤的进展和转移.虽然目前止痛的方法多种多样,但癌痛控制仍是临床的难题.
作者：薛娜；林洪生 刊期： 2012年第05期
FHIT基因是组氨酸三联体基因家族的成员,在嘌呤代谢中参与编码一个AP3A水解酶.该基因在3号染色体上包含常见的脆性部位FRA3B,并且致癌物质引起的损伤可以导致染色体易位从而致使基因的转录本异常.事实上,这种基因的异常转录本在所有的食管、胃和结肠癌中发现大约有一半出现异常.研究显示FHIT基因可能通过调控细胞周期,诱导细胞凋亡发挥抑制肿瘤的作用.其失活机制主要表现为启动子区域CPG岛甲基化、缺失及异常转录.同时有研究表明FHIT基因与皮肤癌的发生、发展、转移和预后有着密切的关系.本文就FHIT基因与皮肤癌关系研究新进展做出综述.
作者：安琪；鲁玉修；李斌；叶菁；李青 刊期： 2012年第05期
黏蛋白是上皮细胞分泌的一类高分子量的糖基化蛋白,是黏液中含量为丰富的大分子物质,主要表达在人体管腔器官的上皮细胞表面,对细胞有保护及润滑作用[1].迄今为止共发现黏蛋白家族成员20个,均是高分子量的糖蛋白大分子,按存在形式主要分为三类:分泌型黏蛋白,可溶性黏蛋白和跨膜型黏蛋白.大量研究显示,由于黏蛋白高度O-糖基化所具有的糖基化作用,使黏蛋白在多种生物学功能上发挥重要作用,包括细胞的分化、附着、免疫应答及细胞信号转导等方面.MUC4是跨膜型黏蛋白家族中的一员,近几年的研究显示它具有潜在癌基因特性,在多种肿瘤中均有异常表达,因而在肿瘤研究领域日益受到重视.本文即对MUC4的结构,在肿瘤中的表达、功能及其调节机制的新进展做一综述.
作者：陈晓明；全宏志；唐瞻贵；刘友良 刊期： 2012年第05期
肿瘤血管形成对于实体肿瘤的生长和转移起着至关重要的作用,建立于抗肿瘤血管新生理论之上的节拍化疗为实体肿瘤的治疗带来了曙光.在国内外的相关研究中,人们发现小剂量节拍性给予某些化疗药物可以抑制肿瘤血管的新生,而且效果要好于传统的大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)化疗方法.本文就节拍化疗在实体肿瘤治疗中的作用做一综述.
作者：张建华；王雪雯 刊期： 2012年第05期
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在不同程度的宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义.方法:采用SP免疫组织化学染色法观察ER、PR在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达情况.结果:ER在正常宫颈组中表达率为100％,随着病变程度的增加,其表达率及表达强度逐渐降低,在宫颈癌组仅为9.76％,各组间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).PR在正常宫颈组织中的表达率不如ER的表达率高,为39.29％,随着病变程度的增加,其表达率也呈降低的趋势,在宫颈癌组其表达率已降至0,各组间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:ER、PR的表达与宫颈癌及癌前病变发生发展的关系密切,呈一定的负相关性.ER及PR的表达下调或缺失可能是导致宫颈癌发生的重要机制之一.
作者：张晓波；顾依群；王爱春；汪颖南；卢利娟 刊期： 2012年第05期
目的:观察培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期复治的非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:31例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞联合顺铂方案化疗,其中培美曲塞500mg/m2加入0.9％氯化钠注射液100ml静脉点滴超过10min;顺铂25mg/m2,静滴1小时,第1-3天,每21d重复,2周期评价疗效.结果:31例患者中,部分缓解(PR)8例,稳定(SD) 16例,进展(PD)7例,总有效率为25.81％,临床获益率为77.42％.中位无进展生存期3.1个月,中位生存期8.9个月,1年生存率29.03％(9/31).主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞降低率70.97％,均为1-2度；血小板降低率16.13％,均为1度.结论:培美曲塞联合顺铂方案是一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的理想方案之一.
作者：薛玉保；周学义；史会昌 刊期： 2012年第05期
目的:利用基因芯片技术筛选人胃癌细胞HGC-27及其肿瘤球细胞的差异表达基因.方法:无菌条件下体外培养人胃癌细胞HGC-27及其肿瘤球细胞,Trizol试剂提取两种细胞的总RNA并纯化,按GeneChip IVT Express Kit说明对总RNA进行杂交,所得荧光信号用Cluster和TreeView软件进行分析和显示.结果:按差异显著性标准(差异为2倍),以人胃癌细胞为对照,在肿瘤球细胞中有610个基因表达上调,1135个基因表达下调,涉及细胞生长、信号传导、肿瘤形成等多个方面.结论:人胃癌细胞HGC-27与其肿瘤球细胞存在基因表达的差异,肿瘤球细胞与肿瘤的形成相关.
作者：时伟红；于岳宝；李兆阳；郭晓冲；魏政立；任萍萍；郑志红 刊期： 2012年第05期
目的:研究乳腺癌不同的临床、病理特点以及对其生存率的影响.方法:回顾性研究146位乳腺癌患者的不同临床及病理情况下的生存率.结果:淋巴结分期、临床分期及放疗可显著影响总生存期,临床分期、T分期及内分泌治疗对5年无病生存率有显著影响,临床分期对5年无病生存率和总生存率均有显著影响.结论:临床分期对乳腺癌无病生存期及总生存期有重要影响,故早期发现和早期治疗是解决问题、提高生存率的关键.
作者：邓智平；马宁强；宋张骏；张鹏；朱江；汪存涛 刊期： 2012年第05期
目的:探讨经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)无法进行时中转为中心静脉置管(CVC)的效果.方法:组建PICC补救小组,对上肢外周静脉障碍致PICC无法进行时中转为彩超引导下颈内静脉穿刺CVC进行补救.结果:中转为CVC,置管成功率100％.结论:PICC无法进行时中转为CVC的置管成功率高,补救效果满意.
作者：唐运香；胡君娥 刊期： 2012年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
