韩凤娟；蔡冬燕；吴效科；翟小龙；王龙
目的:探讨缺血修饰白蛋白预测对多柔比星导致心功能下降的价值.方法:选取2007年-2010年在我科用多柔比星治疗的52例患者,根据IMA值,将52例患者分为IMA增高组(IMA+)及未增高组(IMA-),分析2组在化疗结束后0、3、6、9及12月心脏彩超LVEF值变化情况.结果:52例患者心功能LVEF整体出现下降趋势.2组间0、3、6、9及12个月LVEF值随着时间的变化LVEF变化并且两组存在差异,有统计学意义(P＜0.01).对同一时间测量的LVEF进行比较发现在化疗后第9、12个月时两组的LVEF存在差别,有统计学意义(P＜0.01),IMA+组心功能LVEF值下降程度要高于IMA-组.结论:在多柔比星化疗后导致患者心功能下降方面,曾有IMA的增高者心功能下降程度高于IMA未增高者.
作者：马英桓；马怡然 刊期： 2013年第03期
肿瘤的发生是一个多因素、多阶段的演进过程,近年来研究发现,L1-CAM在人类多种恶性肿瘤中表达增高,并与肿瘤的进展、转移、侵袭、预后密切相关,是肿瘤治疗的潜在靶点.因此,深入研究L1-CAM在肿瘤发生、发展中的作用及其机制,对开发有关L1-CAM的靶向药物,在肿瘤治疗上能否取得突破将具有重要意义.本文对L1-CAM的结构、生物学功能、肿瘤组织中的L1-CAM与信号转导机制以及L1-CAM在不同肿瘤组织中的表达等进行综述,并对其应用前景进行展望.
作者：彭梓月；韩毅敏；王晶 刊期： 2013年第03期
目的:与改良根治术比较,探索保乳手术对早期乳腺癌的临床疗效.方法:对宝鸡市人民医院自2006年1月至2010年12月50例早期乳腺癌患者进行回顾性分析,实施保乳手术25例,改良根治手术25例,对两组患者的临床资料进行研究,对比术中出血量、手术时间、术后住院天数、美容效果、术后并发症及无进展生存率.结果:保乳手术组在术后住院天数、手术时间、术中出血量、美容效果方面均明显优于改良根治手术组(P＜0.01),两组患者在术后并发症方面的差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的中位随访时间均为24.5个月,术后复发转移率相同,2年无进展生存率也均为92％ (P ＞0.05).结论:保乳手术创伤小、恢复快,且并未影响早期乳腺癌患者的治疗效果,更为重要的是保乳手术为患者提供了更为理想的美容效果.
作者：杨林东；李芹 刊期： 2013年第03期
目的:检测小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者的血清蛋白多肽指纹图谱,分析SCLC患者与正常对照人群的蛋白表达差异,筛查其可作为潜在标记物的差异表达蛋白多肽.方法:应用液体蛋白芯片结合飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术对14例病理确诊的SCLC患者和32例正常对照人群进行血清蛋白组分析.采用Clin Pro Tools软件进行蛋白多肽的组间差异对比.结果:共获得57个蛋白多肽峰,其中18个蛋白多肽峰具有极显著差异(P＜0.001),其中9个蛋白多肽在SCLC患者中表达下调,其余9个蛋白多肽在SCLC患者中表达上调.两组数据中大差异的两个蛋白多肽峰分别是m/z:1451.43和m/z:4643.31.结论:利用液体芯片-飞行时间质谱技术可以从SCLC患者的血清中获得稳定丰富的蛋白多肽谱,且能够筛选出多个组间显著差异表达的蛋白多肽,可作为SCLC临床辅助诊断的潜在疾病标志物.
作者：朱江；邓智平；宋张骏；张锋；韩丕华；王治伦 刊期： 2013年第03期
PET/CT是集解剖影像和生物影像于一体的影像技术,在临床的应用越来越广泛,对指导非小细胞肺癌的精确放疗有重要的价值.笔者就PET/CT在非小细胞肺癌分期、原发病灶及区域淋巴结靶区勾画、正常组织保护及评价非小细胞肺癌的治疗效果、检测复发、预后评价等方面的应用进行分析和探讨.
作者：王雪霁；李文辉；常莉；李国苗；刘艳莉 刊期： 2013年第03期
目的:研究雄黄对卵巢癌细胞株COC1的抑制增殖及诱导凋亡作用.方法:用不同浓度的雄黄溶液作用于人卵巢癌细胞株COC1,于不同时间点收集细胞,MTT法检测肿瘤细胞生长抑制率；流式细胞仪检测细胞凋亡率及分析细胞周期的变化；原位末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡形态学特征.结果:不同浓度雄黄溶液对COC1细胞有不同程度的生长抑制作用.其生长抑制率具有浓度和时间依赖性.并有明显周期特异性生长抑制作用.结论:雄黄溶液对于COC1细胞具有诱导凋亡、抑制增殖的作用,诱导肿瘤细胞发生G1期阻滞是雄黄抑制卵巢癌细胞生长作用的可能机制之一.
作者：马淑云；高尚风；魏琳；陈蕊；唐阳芳 刊期： 2013年第03期
目的:本研究应用快速、高敏感性和特异性的荧光原位杂交技术(fluorecence in situ hybridization,FISH)检测BCR/ABL融合基因并对阳性病例进行分析.方法:回顾性分析2010年4月至2012年4月用FISH法检测初诊考虑为慢性骨髓增殖性疾病(chronic myeloproliferative disease,CMPD)或骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病(myelodysplastic myeloproliferative disorders,MDS/MPD)、急性淋巴细胞白血病患者(acute lymphocyte leukemia,ALL)及口服格列卫的慢性髓系白血病(chronic myeloid leukemia,CML)和ALL患者的BCR/ABL 融合基因的表达情况.结果:BCR/ABL融合基因阳性的病例共456例,其中经骨髓细胞学初诊为CML的350例,占总阳性病例的76.8％；CML复查病例为85例,占总阳性病例的18.6％；诊断为B细胞型ALL(B-ALL)的21例,占总阳性病例的4.6％.31例初诊为CMPD和MDS/MPD的患者中,有5例患者骨髓形态学诊断为CML,应用FISH法检测BCR/ABL融合基因均为阳性(100％)；另26例患者骨髓形态学诊断为非CML的CMPD及MDS/MPD,BCR/ABL融合基因均为阴性(100％).79例骨髓形态学诊断为ALL患者应用FISH法检测BCR/ABL融合基因,其中阳性病例为21例,占ALL病例的26.6％.45例初次口服格列卫的CML患者,6个月达到主要分子生物学缓解(major molecular response,MMR)或完全分子生物学缓解(complete molecular response,CMR)的为21例,占46.7％,12个月为40例,占88.9％.2例CML移植患者分别在91天和16个月发现融合基因阳性.结论:FISH法检测BCR/ABL融合基因快速、简单、特异性高、可靠,弥补了染色体检测报告需要时间长等不足.对CMPD和MDS/MPD的诊断及鉴别诊断有重要价值；可明确Ph+ ALL患者的诊断；在监测格列卫疗效和微小残留病灶(minimal residual desease,MRD)方面也有重要意义.
作者：梁蓉；朱华锋；冯苗娟；常子维；白庆咸；杨岚；张涛；顾宏涛；高广勋 刊期： 2013年第03期
目的:了解Ki-67、Kras和Braf蛋白在脑胶质瘤中的表达状况,并探讨其临床意义.方法:免疫组织化学SP法检测81例手术切除脑胶质瘤组织的Ki-67、Kras和Braf蛋白表达情况.分析Kras、Braf和Ki-67蛋白的表达与临床病理学参数之间的关系.结果:胶质瘤中Ki-67蛋白表达阳性率为54.3％,在1、2、3、4级胶质瘤中分别为0、37.0％、65.4％、73.9％,各组间差异显著(P＜0.05),但其表达与患者性别、年龄无明确相关关系(P ＞0.05)；Kras蛋白表达阳性率为53.1％,Braf蛋白表达阳性率为61.7％,二者表达与肿瘤病理分级及患者性别、年龄无关(P＞0.05).Kras与Braf蛋白表达间无明确相关关系(P＞0.05),且二者表达均与Ki-67表达无明确相关关系(P＞0.05).结论:Ki-67蛋白表达与胶质瘤的恶性程度呈正相关,检测Ki-67的表达可能会有助于判断胶质瘤的恶性程度；胶质瘤中Kras与Braf蛋白表达相互独立的发现提示胶质瘤存在多种发病机制.
作者：姜振富；李梅；韦鸿；王朝晖；魏明海 刊期： 2013年第03期
目的:探讨STAT3基因蛋白在子宫内膜癌、子宫内膜上皮内瘤变及正常子宫内膜组织中的表达及意义,探讨其与子宫内膜癌临床病理参数间的关系.方法:运用组织芯片技术与免疫组织化学相结合的方法检测45例子宫内膜癌组织、30例癌旁子宫内膜上皮内瘤变组织及30例癌旁正常子宫内膜组织中STAT3蛋白的表达,分析其与临床病理特征之间的关系.结果:STAT3蛋白在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为73.3％,在癌旁子宫内膜上皮内瘤变组织中的阳性率为16.7％,在癌旁正常子宫内膜组织中的阳性表达率为0％,子宫内膜癌组织中的阳性表达率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001),与子宫内膜癌患者的肿瘤分化程度有关,高分化组的阳性表达率低于中-低分化组(P＜0.05),与肿瘤临床分期、患者年龄、肌层浸润及绝经情况无关(P＞0.05).结论:子宫内膜癌组织中STAT3呈高表达,STAT3的阳性表达率与肿瘤分化程度相关,高分化的子宫内膜癌组的阳性表达率明显低于中-低分化组,可能与子宫内膜癌的发生发展有关.
作者：朱丽霞；刘琴；李海；徐松；冯一中；胡建铭 刊期： 2013年第03期
目的:探讨非小细胞肺癌影像引导放射治疗时图像匹配的参考标记点.方法:8例非小细胞肺癌患者均应用影像引导技术进行三维适形放疗或调强放疗.放疗前进行锥形束CT扫描,并将锥形束CT图像与计划CT图像分别以胸椎、隆突、肿块为标记点进行图像匹配,根据配准调整治疗床,分别记录各个方向上平移矢量,分析摆位误差.结果:8例患者共计160组配准数据,胸椎组的摆位误差小,隆突组居中,肿块组摆位误差大.结论:肺癌图像引导放疗图像配准的标记点选择建议使用胸椎,可选择隆突,但不推荐肿块为图像配准的标记点.
作者：郝春成；葛晓峰；徐向英；卢姗；云惟康；刘莉莉 刊期： 2013年第03期
目的:探讨腹腔镜联合肿瘤标记物检测用于诊治疑难性腹水的价值.方法:回顾性分析2006年5月至2011年9月86例疑难性腹水患者行腹腔镜探查活检术和肿瘤标记物的临床资料.就常规检查的诊断符合率和腹水肿瘤标记物在结核性腹膜炎、转移癌中的表达差异进行统计学分析.结果:82例经腹腔镜探查活检术明确病因.不同常规影像学检查诊断符合率差异无统计学意义(P＞0.05).发病人院时结核性腹膜炎与腹腔内广泛转移癌患者腹水癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA19-9(carbohydrate antigen 19-9)、CA242(carbohydrate antigen 242)值差异无统计学意义(P＞0.05)；腹腔内广泛转移癌患者腹水CA125(carbohydrate antigen 125,CA125)高于结核性腹膜炎组；结核性腹膜炎患者入院时血清CA125值与正规抗痨治疗6个月后相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜探查联合肿瘤标记物检测诊断难治性腹水效率高,安全可行.腹腔内广泛转移癌患者腹水CA125高于结核性腹膜炎组,血清肿瘤标记物CA125有望作为评判结核性腹膜炎治疗效果的一种指标.
作者：孙敏；李恒；黄东 刊期： 2013年第03期
目的:探讨89Sr及89Sr联合唑来膦酸治疗多发骨转移癌的临床疗效.方法:64例多发骨转移癌患者随机分为89 Sr治疗组(单纯组)和89 Sr联合唑来膦酸(联合组)各32例,观察镇痛疗效、骨转移病灶及治疗过程中毒副反应.结果:疼痛缓解率:单纯组81.2％,联合组90.6％,骨病灶缓解率:单纯组75％,联合组87.5％.联合组优于单纯组,毒副作用无叠加.结论:对于多发骨转移癌的患者两种治疗方法均有较好的疗效,联合组更优,可重复给药,安全性高,明显提高患者的生存质量.
作者：袁彬；陈晓泉；许建林；杨琪；蒋喆；施常备 刊期： 2013年第03期
目的:探讨肿瘤综合治愈的有效途径及治愈率.方法:52例胸、腹部恶性肿瘤采用大剂量分次非共面旋转弧形照射,并严格进行质量保证和质量控制.结果:大剂量分次非共面旋转弧形照射对肺癌的治疗有效率达到82.5％.结论:该方法效果较好.
作者：王蕊华；邓怀慈；刘春杰；刘琦琨；陈随明 刊期： 2013年第03期
目的:评价非小细胞肺癌脑转移瘤患者接受不同治疗方法的疗效和生存预后因素.方法:分析2009年8月-2012年2月我科收治的71例肺癌脑转移患者的临床特点,用SPSS16.0软件进行统计学分析,Kaplan-Meier法和Log rank法分析比较生存期,Cox模型进行多因素回归分析,非参数检验根据Mann-Whitney U方法比较脑局部控制率.结果:单因素分析结果提示脑部放疗方式、原发灶治疗方式、T分期、KPS评分、颅外转移数目对患者生存期有影响(P＜0.05).Cox模型多因素分析显示脑转移瘤不同治疗方案为独立预后因素(P =0.0001).71例病例中20例(28.2％)给予单纯脑部放疗,13例(18.3％)给予单纯全身化疗,16例(22.5％)进行脑部放疗+全身化疗联合治疗,22例(31.O％)仅给予佳支持治疗.放化疗联合治疗在脑部局部控制率(62.5％)均优于单纯全身化疗(15.4％)以及单纯全脑放疗(35.0％,P =0.0002),且在中位生存期(37.1个月)明显优于单纯全身化疗(8.7个月)以及单纯全脑放疗(18.8个月,P=0.0003).结论:脑转移瘤不同治疗方案是影响预后的独立因素,在患者身体条件允许情况下,全脑放疗联合多学科综合治疗为佳治疗模式.
作者：孙红梅；陈文彰；燕丽香；徐广萍；常中飞；杨云鹏；鲍云华 刊期： 2013年第03期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中核苷酸还原酶M1(RRM1)的表达水平及其与NSCLC患者病情进展及预后的关系.方法:免疫组织化学法检测60例晚期NSCLC患者肺组织中RRM1蛋白表达水平,并与患者的临床特征及预后关系进行分析.结果:RRM1的表达与性别有统计学差异(P＜0.05)；与年龄、组织学类型及分期均无统计学差异(P＞0.05).在对生存期的分析中发现RRM1低表达组的中位生存期(18个月)及无疾病进展期(6个月)均明显长于高表达组(13个月,4个月)(P＜0.05),1年生存率(69.2％)及2年生存率(23.1％)均高于高表达组(58.8％,3％)(P＜0.05).结论:晚期非小细胞肺癌组织中RRM1低表达的患者比高表达患者有更长的中位生存期及无疾病进展生存期.因此,RRM1表达水平可作为晚期NSCLC的一个重要的预测预后的标志物.
作者：杨承纲；江波 刊期： 2013年第03期
目的:研究神经酰胺合成酶(GGS)在膀胱癌中的表达及作用.方法:采用Western-Blot及免疫组化技术检测神经酰胺合成酶(GCS)在膀胱肿瘤组织和正常组织胞膜中的表达情况.结果:Western-Blot及免疫组化结果均证实,相对于正常组织,GCS在膀胱肿瘤中有较高的表达水平(P＜0.01),GCS光密度值的测量也显示,GCS不仅在膀胱癌中的表达明显高于正常组织中(P＜0.01),而且在膀胱癌复发组的表达也明显高于未复发组(P＜0.05).结论:GCS在膀胱癌肿瘤组织发生、发展过程中可能起重要的调控作用,是判断膀胱癌分化、预后的一种理想指标.
作者：李刚；胡滨；闫若东 刊期： 2013年第03期
1病历资料患者,男性,59岁.间断上腹部不适4月,外院门诊行18F-FDG PET-CT检查未见全身明显代谢异常征象.检查3天后突然出现下腹部绞痛,解黑便300ml,伴乏力、心慌.入我院后查血色素9g/L,给予抑酸补液治疗,同时查血肿瘤标记物CA199、CEA、AFP均＜正常值.病情稳定后行胃镜检查发现贲门口有个环形隆起伴溃疡,围绕贲门,质硬、周边隆起,胃窦部黏膜光滑,红白相间,胃蠕动好,幽门黏膜光滑,十二指肠球部无变形,病理活检示腺癌.胸部及盆腔CT未见异常,腹部CT示胃充盈不佳,胃贲门部壁略厚,僵硬,浆膜面可见结节及条状高密度影,余未见异常.后行近端胃癌切除及淋巴结清扫,术中见约3cm肿瘤位于胃体近贲门后壁.手术标本病理:胃食管交界部溃疡型中分化腺癌,浸透全层达外周脂肪,侵犯神经,累及食管下段,网膜组织及周围淋巴结未见癌,术后恢复好.
作者：张萍；武晓楠 刊期： 2013年第03期
目的:探讨乳腺癌中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及其与淋巴结转移和预后的关系.方法:免疫组化检测90例乳腺癌中VEGF-C的表达,分析VEGF-C的表达与乳腺癌患者淋巴结转移及预后的相关性.结果:乳腺癌伴淋巴结转移组VEGF-C的阳性表达率为91.1％,显著高于无淋巴结转移组40.0％；不同病理分型VEGF-C的阳性表达率差异无统计学意义；不同临床分期和生存期乳腺癌中VEGF-C的阳性表达率显著不同.结论:VEGF-C在乳腺癌淋巴结转移与否的判断和预后估计方面有一定意义.
作者：陈文有；周松；刘静；李冉冉；张文华 刊期： 2013年第03期
目的:研究雌激素受体(ER)α和β与表皮生长因子受体(EGFR)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者的表达情况及其与临床病理特点的关系.方法:收集有组织学病理诊断的164例非小细胞肺癌患者的肺癌组织及其相关临床资料,免疫组化方法检测ERα和ERβ与EGFR的表达情况,分析其表达与临床病理特点的关系.结果:164例非小细胞肺癌患者中,ERα表达阳性率为8.5％ (14/164),ERβ表达阳性率89.0％(146/164),表皮生长因子受体阳性率为57.9％ (95/164).ERα的阳性表达与NSCLC患者的年龄和疾病的分期有关,＜60岁的年轻患者(14.1％,P=0.043)和Ⅰ、Ⅱ期的患者(17.3％,P＜0.001)的表达率更高；ERβ的表达在年轻患者(95.3％,P=0.039)和疾病分期较晚的患者(95.2％,P=0.011)中有更高阳性率表达,在肺腺癌(67.6％,P =0.032)和高分化肺癌(83.3％,P=0.001)的患者ERβ(++)-(+++)高表达率更高；EGFR阳性率在女性(69.8％,P=0.033)和不吸烟的患者(68.9％,P=0.01)更高.结论:ERα、β和EGFR在非小细胞肺癌患者的表达情况与患者的临床病理特点具有相关性,提示雌激素受体的表达可能与非小细胞肺癌的发生、发展有着密切关系,有可能成为非小细胞肺癌治疗的新靶点.
作者：李琳；王晖；杜俊；张萍；程刚 刊期： 2013年第03期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,临床上患者就诊时往往已处于晚期,预后不良.因此,早期诊断宫颈癌的发生并加以适当的干预可明显改善患者预后,延长生存时间.目前临床主要采用依据妇科检查及病理结果的国际妇产科联盟(FIGO)分期法判定患者所处状态,但不能准确判断宫旁、盆壁、直肠及膀胱侵犯、远处转移情况,准确性较差.近年来,彩色多普勒超声技术通过检测患者病变区及局部血流阻力指数(RI)变化可作为诊断宫颈癌范围及程度、放化疗效果评价的指标之一.另外,三维能量多普勒血管造影技术在早期宫颈癌的诊断中也起着重要的作用.现对彩色多普勒在宫颈癌诊断及疗效评价中的研究与应用做如下综述.
作者：向小庆；叶红 刊期： 2013年第03期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
