常世川；范仕兵；李刚
目的:研究Survivin和Smac蛋白在食管鳞状细胞癌组织及其对应正常组织中的表达情况,以及与临床生物学指标的关系.方法:运用Westem blot检测Survivin和Smac在42例食管鳞癌患者标本中的表达量,分析蛋白表达与患者临床资料的关系.结果:Survivin在食管鳞癌中的表达较正常组织高(t=25.733,P＜0.05),Smac在癌旁正常组织的表达高于食管癌组织(=7.510,P＜0.05),且都有显著性差异.二者在肿瘤组织中的含量与肿瘤分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05).Survivin和Smac蛋白在肿瘤组织中表达呈负相关(r=-0.407,P=0.008).结论:Survivin和Smac蛋白在食管鳞癌组织中表达异常,提示两者参与了食管鳞癌的发生发展和肿瘤转移.
作者：李世森；秦思达；王希方；许崇文；李硕；张伯翔；孙良璋；任宏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨胆管癌中Gab1与MMP-9的表达及意义.方法:胆管癌标本70例,胆管癌旁组织30例,正常胆管组织30例,应用免疫组化法检测Gab1和MMP-9蛋白的表达情况.结果:胆管癌组Gab1的平均光密度为0.1689±0.0268,癌旁组为0.1471±0.0185,正常胆管组为0.1023±0.0119,三组结果比较差异有显著性(P＜0.05)；胆管癌组MMP-9的平均光密度为0.1887±0.0289,癌旁组为0.1345±0.0196,正常胆管组为0.0758±0.0104,三组结果比较差异有显著性(P＜0.05).Gab1和MMP-9在胆管癌中的表达与有无淋巴结转移及肿瘤分期有关(P＜0.05),而与肿瘤大小、分化程度无关(P＞0.05).Gab1与MMP-9的表达存在正相关(r =0.362,P＜0.05).结论:Gab1和MMP-9蛋白表达增高与胆管癌的发生、发展及侵袭转移有关；Gab1和MMP-9在胆管癌组织中的表达呈正相关.
作者：姚旭；刘源；王勇；刘金钢 刊期： 2013年第01期
目的:通过术前应用5-FU和顺铂,同时行食管区的体外照射40Gy,术后行淋巴结微转移检测,了解新辅助放化疗在降低微转移中的作用.方法:120例食管癌患者随机分为单纯手术组、新辅助化疗+手术组,每组60例.新辅助化疗组术前给予5-FU和顺铂,3周为一周期,同时行食管区的体外照射40Gy,完成两周期后在全麻下行左开胸食管部分切除食管胃颈部吻合术,并清扫区域淋巴结.HE染色“阴性淋巴结”组,免疫组化染色.结果:新辅助放化疗组CK(AE1/AE3)单克隆抗体阳性反应淋巴结数明显少于单纯手术组,有显著性差异.结论:新辅助放化疗方案,可以有效控制微转移.
作者：秦子敏；何山红；李印 刊期： 2013年第01期
目的:对中晚期宫颈癌患者的治疗方案进行探讨.方法:对柳州市肿瘤医院2002年1月至2007年1月住院治疗Ⅱb-Ⅳa期89例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.89例均行放疗+辅助性化疗,其中40例放疗前予BVP方案介入化疗1次,放疗期间每周予紫杉醇化疗1次同步放化疗治疗(实验组)；余为对照组.放疗结束后6月行宫颈活检及病理检查.计算未控率.结果:实验组有效率80％(32/40),对照组有效率59.2％ (29/49),P＜0.05；实验组5年生存率(16/36)44.4％,对照组5年生存率(12/45) 26.7％,P＞0.05.结论:介入化疗、紫杉醇化疗与放疗同步进行治疗中晚期宫颈癌,可降低患者未控率,提高5年生存率无明显优势.
作者：郑志莲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨超声刀联合止血纱布应用对乳腺癌术后减少腋窝创面引流量的效果.方法:回顾性分析我院2010年1月至2011年6月期间224例行乳腺癌改良根治术患者的手术资料,A组(联合组)72例术中采用超声刀联合止血纱布应用,B组(止血纱布组)50例术中单纯腋窝止血纱布应用,C组(超声刀组)54例术中单纯超声刀应用,D组(电刀组)48例患者为单纯应用电刀组.比较4组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间情况.结果:C组与D组比较,C组手术时间更长但术中出血量更少,差异不显著(P＞0.05),引流管留置时间及术后引流量明显减少,差异显著(P＜0.05).A组与C组比较,手术时间与术中出血量无明显差异,但引流管留置时间及术后引流量明显减少,差异显著(P＜0.05).结论:应用超声刀联合止血纱布可显著减少乳腺癌术后腋窝创面渗出,减少引流管留置时间.
作者：路选；杜稼苓；王颖；王建；孙鹤庆 刊期： 2013年第01期
目的:研究绝经后乳腺增生的治疗方法.方法:治疗组服用枸橼酸他莫昔芬片每次10mg,一天2次,平消胶囊每次1380mg(230mg×6粒),每天3次；对照组服用岩鹿乳康片每次1600mg(400mg×4片),每天3次.8周为一个疗程.结果:治疗组显效率及总有效率明显高于对照组,二组对比有显著性差别(P＜0.01).结论:枸橼酸他莫昔芬片联合平消胶囊治疗绝经后乳腺增生疗效显著,经济实用,顺应性好,值得临床推广.
作者：冯秀梅 刊期： 2013年第01期
目的:研究TGF-β1诱导HL-60细胞凋亡后TIEG1及Bcl-2/Bax的表达变化.方法:用不同浓度的TGF-β1处理HL-60细胞,采用MTT法检测细胞生长抑制率.用10.4 ng/ml TGF-β1处理HL-60细胞,以流式细胞仪检测细胞凋亡,以RT-PCR方法检测TIEG1、Bcl-2及Bax的表达.结果:TGF-β1对HL-60细胞具有增殖抑制作用,其抑制效应呈时间及剂量依赖性.10.4 ng/ml TGF-β1增殖抑制作用较为明显.在细胞凋亡过程中,TIEG1、Bax表达呈升高趋势,而Bcl-2呈下降趋势.结论:TGF-β1可以抑制HL-60细胞增殖,并诱导其凋亡,且呈时间、剂量依赖性.在TGF-β1诱导HL-60细胞凋亡的过程中,TIEG1表达逐渐加强,与HL-60细胞凋亡呈负相关.Bcl-2/Bax与TGF-β1诱导HL-60细胞的凋亡相关,且与TIEG1的表达有相关性.
作者：姚鲲；邢宏昶；王慧涵；杨莹；廖爱军；张嵘；杨威；刘卓刚 刊期： 2013年第01期
目的:分析胆囊癌的临床病理特征、误诊原因及影响预后的因素.方法:对54例胆囊癌患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:38例行经腹腔镜胆囊切除术(LC),16例行剖腹胆囊切除术(OC).大体检查:乳头型20例,浸润型34例,54例均合并胆囊结石；病理学分期(pTNM分期):Ⅰ期3例,Ⅱ期8例,Ⅲ期38例,Ⅳ期5例.术后1年生存率为35％,5年生存率为7.5％.结论:胆囊癌缺乏特异性临床表现,治疗患者多为晚期.合并胆囊结石、对胆囊癌认识不足及手术方式不当是造成临床误诊的主要原因.早期诊断困难,手术方式的选择及pTNM分期是影响预后的主要因素.
作者：王锋；梁朝辉；汪琳艳；谭卫青 刊期： 2013年第01期
垂体腺瘤为来源于垂体前叶腺细胞的单克隆腺瘤,根据其生物学行为分为非侵袭性与侵袭性.侵袭性垂体腺瘤生物学行为介于恶性与良性腺瘤之间,它可破坏鞍区骨质,侵袭海绵窦等鞍区结构,其高复发率、低治愈率以及术后并发症等给临床治疗带来很大的困难[1].近年来,随着细胞生物学、分子生物学、神经生物学的飞速发展和新技术的应用,从分子水平揭示侵袭性垂体腺瘤的发生、发展、激素信号的传导机制,寻找有效的分子治疗策略正成为侵袭性垂体腺瘤的研究热点.本文就侵袭性垂体腺瘤的分子生物学研究进展做一综述.
作者：李锦晓；范月超 刊期： 2013年第01期
目的:研究汉防己甲素(Tet)对人大肠癌细胞SW620的放射增敏作用并初步探讨其作用机制.方法:采用MTT药敏试验、克隆形成分析法检测Tet对SW620细胞的放射增敏作用,流式细胞仪检测细胞周期、细胞凋亡情况.结果:不同浓度的Tet作用于人SW620细胞株后,其细胞毒性呈剂量依赖性(P＜0.05).Tet对SW620细胞的72h半数抑制浓度(IC50)为:18.359 μg/ml.Tet(5 μg/ml)能明显降低放射后SW620的克隆形成率,增加X射线的杀伤作用,其放射增敏比SER(Dq)为1.6.流式细胞术结果显示,Tet能够导致放射后SW620细胞G2/M期阻滞,同时增加照射后细胞凋亡比.结论:Tet对SW620细胞株有放射增敏作用,其作用机制可能与Tet阻滞细胞于G2/M期,增加凋亡有关.
作者：方明治；李敏；曹远东；成红艳 刊期： 2013年第01期
目的:通过对腹腔镜下宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)与传统经腹宫颈癌根治术(abdominal radical hysterectomy,ARH)的术中、术后评价主要指标进行对比分析,探讨腹腔镜与经腹手术治疗宫颈癌的可行性、安全性、近期疗效及临床应用价值.方法:回顾性分析在我院行手术治疗的宫颈癌患者154例,其中92例接受腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(LRH组),62例接受开腹广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术(ARH组),进行临床相关指标的对比分析.结果:LRH组手术时间及淋巴结清扫数目和ARH组相当,出血量LRH组明显少于ARH组,有显著性差异(P ＜0.05)；LRH组和ARH组术后相比,肛门排气时间早,第10天拔除留置导尿管成功率高,有显著性差异(P＜0.05).结论:LRH能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快,临床疗效明显优于开腹手术,对早期宫颈癌的手术近期疗效具有显著的优越性.
作者：张潍；陈必良；辛晓燕；杨红；刘淑娟 刊期： 2013年第01期
目的:探讨细胞周期蛋白激酶抑制剂(flavopiridol)在体内外抑制尤文肉瘤阿霉素耐药细胞株WE-68/ADR增殖的作用及其机制.方法:四甲基偶氮唑蓝法(MTT法)测定细胞增殖抑制率.流式细胞计数法测量flavopiridol给药后WE-68/ADR细胞周期的变化及凋亡率.免疫印迹法(Western-blot)检测细胞中Bax、Bcl-2、p53及活化型多聚ADP核糖多聚酶(PARP-85)蛋白的表达.皮下注射WE-68/ADR细胞建立荷瘤裸鼠模型,17 flavopiridol腹腔内给药,测量肿瘤体积及裸鼠体重变化,计算肿瘤抑制率.结果:Flavopiridol可抑制尤文肉瘤阿霉素耐药细胞株WE-68/ADR的细胞增殖,其效果呈时间及浓度相关性(P＜0.05).Flavopiridol给药后,耐药细胞株WE-68/ADR的细胞凋亡比明显高于对照组(P＜0.05).同时,耐药细胞株中的Bax、p53及PARP-85的表达增加,而Bcl-2的表达被下调.Flavopiridol可有效抑制荷瘤小鼠体内耐药细胞株的生长.结论:细胞周期蛋白激酶抑制剂flavopiridol可在体内外有效抑制尤文肉瘤阿霉素耐药细胞株的增殖,其机制可能与p53介导的线粒体凋亡信号传导途径有关.
作者：李旭；李岩；程世孝；李雷明；孟凡贺；朱悦；范广宇 刊期： 2013年第01期
目的:探讨带膜食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和食管-气管瘘的临床效果.方法:32例晚期食管癌性狭窄和食管-支气管瘘患者,均无手术指征,术前已行内镜和X线钡剂造影检查明确病变部位和性质.术中应用利多卡因胶浆行咽喉部麻醉,置开口器,透视下将超滑导丝与5F导管送入食管内,撤出导丝,经导管注入造影剂确定病变上下端,体表用铅条标记定位病变狭窄区；导丝及导管进入胃腔内,置换不折钢丝,沿钢丝将支架送至病变部位,X线透视下缓慢释放,观察临床疗效.结果:所有患者吞咽困难均显著改善,食管-气管瘘患者呛咳显著缓解.但患者均有不同程度的胸痛、胸部异物感,平均缓解时间2周,支架术后平均存活13个月,并发症有疼痛、再狭窄、支架移位、胃内容物反流、出血、支架嵌顿填塞等.结论:带膜食管支架能显著缓解食管癌患者的进食困难及食管-支气管瘘呛咳、肺内感染、严重营养不良症状,提高患者的生活质量,延长生存时间.对于重度吞咽困难而又失去手术机会或拒绝接受手术治疗的食管癌患者,经口腔在X线透视下放置带膜食管支架是一种操作安全可靠、微创、简单易行、见效快、费用相对低廉的治疗方法.
作者：陈先社；郭联斌 刊期： 2013年第01期
目的:探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗效果.方法:对15例行显微手术治疗的岩斜区脑膜瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结.结果:15例患者中,10例(66.7％)达到肿瘤全切(Simpson Ⅰ,Ⅱ级),3例(20％)达到次全切(Simpson Ⅲ级),2例(13.3％)达到大部分切除,无手术死亡病例.肿瘤未全切的5例患者中,4例术后行伽玛刀治疗.13例患者术后被随访,时间为6个月-6.5年,均未见肿瘤复发或再生长.失访2例.结论:显微外科手术是治疗岩斜区脑膜瘤安全、有效的方法.
作者：李振；冯天达；曲圣涛；滕浩；刘云会 刊期： 2013年第01期
目的:分析盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位误差,并依此计算CTV到PTV边界大小,规范、改进摆位技术,提高质量控制水平.方法:对2009年10月开始连续四个月各12、15、17、16例盆腹腔肿瘤患者采用瓦里安电子射野影像系统治疗的前正侧位验证影像与CT定位影像重建的DRR影像进行比较,并且对患者的前后、左右和头足方向误差进行测量.结果:由公式算出我科盆腹腔肿瘤外扩PTV的理论边界,前1、2、3月份数值不断下降,自第4月开始数值呈稳定状态,盆腹部的摆位误差主要发生在患者的左右、头足方向上.结论:通过拍片验证分析并质控,确定了CTV到PTV外扩边界的大小,不断改进摆位技术,边界外扩数值、平均误差不断减少均小于3mm,达到了比较理想的摆位重复性,提高了放疗精度.
作者：朱红艳；宋文立；李晶晶；罗海峰；柯庆华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGL)的临床特点、诊断与治疗及其预后.方法:回顾性分析4年半内收治的24例PGL患者的临床资料.结果:临床表现以上腹痛、消化道出血、纳差、消瘦多见.病变主要位于胃窦和胃体,术后病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中B淋巴细胞型11例,T淋巴细胞型3例,BT双淋巴细胞型1例,未分型9例.ⅠE期9例(37.5％),ⅡE期7例(29.2％),ⅢE期6例(25.0％),ⅣE期2例(8.3％).4例HP感染者术后给予抗HP治疗.在获得终随访的21例中有13例存活超过5年.结论:PGL根据临床症状、内镜下特点及活检多能确诊.肿瘤病理类型、临床分期、是否存在合并症和HP感染是影响预后的重要因素.手术治疗有助于提高远期生存率,改善预后.
作者：宋英杰；樊涛；谭曙光；尹军 刊期： 2013年第01期
目的:探讨RUNX3蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化方法检测59例子宫内膜腺癌、27例非典型增生和31例正常子宫组织中的RUNX3蛋白表达,比较其阳性率差异.通过进一步亚组分析,确定RUNX3蛋白表达与子宫内膜腺癌的临床分期、病理分级、肌层浸润和淋巴结转移的关系.结果:子宫内膜癌RUNX3蛋白表达明显低于非典型增生和正常子宫内膜(P＜0.05)；非典型增生组织RUNX3蛋白表达明显低于正常子宫内膜(P＜0.05).亚组分析发现,早期子宫内膜腺癌RUNX3蛋白表达明显高于晚期(P＜0.05)；高分化(G1级)子宫内膜腺癌组织RUNX3蛋白表达高于低分化者(G3级)(P＜0.05)；肌层浸润＜1/2的子宫内膜腺癌组织RUNX3蛋白表达高于肌层浸润≥1/2者(P＜0.05)；有无淋巴结转移和子宫内膜腺癌组织RUNX3蛋白表达无关(P＞0.05).结论:RUNX3蛋白表达与子宫内膜腺癌的发生、发展密切相关,其表达情况有可能作为临床预后判定指标之一.
作者：刘震；李朦；魏力 刊期： 2013年第01期
目的:研究应用伊立替康的不良反应与尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶(UGT)1A1基因TATA盒区域基因多态性的关系.方法:选取2010年10月至2011年8月在我科治疗的患者30例,提取外周血中基因组DNA,测定UGT1A1基因启动子区TATA盒区域中TA序列重复次数；对其中应用伊立替康治疗的23例患者观察相关不良反应,统计分析TA6/TA6、TA6/TA7、TA7/TA7基因型的出现频率及与伊立替康相关不良反应的关系.结果:30例中共检测到UGT1A1纯合子TA6/TA6 23例(76.7％),杂合子TA6/TA7 7例(23.3％),未发现纯合子TA7/TA7型患者.应用伊立替康治疗的患者中杂合子TA6/TA7的Ⅲ-Ⅳ级肠道不良反应发生率高于纯合子TA6/TA6患者(50％ vs 6.3％,P＜0.05),UGT1A1基因多态性与血液系统毒性未见统计学差异.结论:UGT1A1基因型的检测对伊立替康相关的肠道不良反应有一定预测作用,可为临床制定化疗方案提供参考依据.
作者：王晖；武晓楠；丁丽；李琳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨SPDT对晚期恶性肿瘤患者的生活质量及生存期影响.方法:回顾性分析我科自2008年5月-2009年11月收治的19例晚期恶性肿瘤患者,SPDT治疗结束后跟踪随访至患者死亡.结果:SPDT对于改善晚期恶性肿瘤患者的一般状况疗效显著,明显提高晚期恶性肿瘤患者生活质量,配合放化疗及其他治疗方法有望使生存期延长.结论:SPDT可联合其他治疗方法广泛应用于晚期恶性肿瘤患者,可作为晚期肿瘤患者挽救性综合治疗手段之一.
作者：闫书印；代丽；叶骉；刘岩 刊期： 2013年第01期
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术后早期肠梗阻的诊断、治疗.方法:回顾性分析2001年1月至2011年10月我院结直肠肛门病外科病房行腹腔镜结直肠癌根治术术后早期出现肠梗阻的34例患者的临床资料.结果:我院2001年1月至2011年10月共行腹腔镜结直肠癌根治术患者211例,术后一月内出现肠梗阻者34例(16.11％).其中,粘连性肠梗阻1例,麻痹性肠梗阻6例,炎性肠梗阻3例,结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻8例,药物相关性肠梗阻6例,神经相关性肠梗阻7例,肛门闭合过紧2例,重复癌所致肠梗阻1例.本组腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻发生率16.11％,其中较为常见的原因依次为结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻、神经相关性肠梗阻、药物相关性肠梗阻与麻痹性肠梗阻.本组34例患者均经积极治疗后治愈.结论:腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻是腹腔镜大肠手术后较为常见的并发症,对术后患者有针对性的预防及积极的治疗,可以避免或减轻肠梗阻对患者造成的损害,取得满意疗效.
作者：闫兆鹏；殷红专；尹剑桥；曹献馗；王大路；刘宝林；苏琪 刊期： 2013年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
