刘震；李朦；魏力
目的:评价万珂(硼替佐米)周疗方案与传统的一周2次疗法对多发性骨髓瘤患者的疗效及安全性.方法:应用国际Cochrane协作网的系统评价方法,经计算机检索,纳入万珂周疗方案治疗多发性骨髓瘤的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并进行资料提取后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入4篇文献,包括876例患者,万珂周疗方案治疗组与传统方案治疗的对照组反应率比较无统计学差异,但周围神经病变的发生率下降.结论:目前万珂周疗方案对多发性骨髓瘤的治疗有良好疗效,且周围神经病变的不良反应较传统方案小,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.
作者：燕玮；胡文旭；杨威 刊期： 2013年第01期
目的:比较热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法:将225例Ⅲb/Ⅳ病人1∶2∶4比例随机分为全身热疗联合化疗组、局部热疗联合化疗组、单纯化疗组.全身热疗采用SRI全身热疗系统,每周期1次；局部热疗采用HG-2000高频热疗机,每周期2次；化疗采用含铂两药联合方案.结果:无进展生存期(PFS):全身热疗组35例,(5.21 ±3.84)月；局部热疗组61例,(4.02 ±2.82)月；单纯化疗组129例,(3.49±2.75)月.全身热疗组PFS与单纯化疗组对比有显著统计学差异(P=0.003),也优于局部热疗联合化疗组(P=0.061).局部热疗联合化疗组与单纯化疗组相比无显著统计学差异(P =0.255).治疗相关毒副反应各组之间无统计学差异.结论:全身热疗联合化疗PFS优于单纯化疗及局部热疗联合化疗组,毒副反应可耐受,有望成为晚期NSCLC的辅助治疗方法.
作者：郭俊召；刘文超；张红梅；陈衍 刊期： 2013年第01期
目的:探讨耐药基因PgP、ToPo-Ⅱ、GST-π和核增殖细胞抗原Ki-67在肺癌中的表达及其临床病理学意义.方法:应用免疫组织化学(SP法)检测58例肺癌中PgP、ToPo-Ⅱ、GST-π和增殖细胞核抗原Ki-67的表达情况.结果:PgP、ToPo-Ⅱ、GST-π在58例肺癌组织中的阳性率分别为17.1％、79.1％、72.3％；其中ToPo-Ⅱ在鳞癌和小细胞癌中的表达明显高于腺癌组织(P＜0.05),PgP、GST-π在三种癌中的表达无差异；三种耐药基因的共表达在淋巴结有转移中的表达明显高于无转移组(P＜0.05),而与癌症类型无相关性；Ki-67的表达与三种耐药基因无明显相关.结论:肺癌的耐药与多种耐药基因蛋白介导有关,联合检测肺癌中多种耐药基因蛋白的表达,对于临床选择合理的化疗药物及防止耐药有重要意义.
作者：张彩兰；刘斌；杨艳丽；苏勤军；张登才；史敏；钱震；董亮；哈英娣 刊期： 2013年第01期
目的:通过对肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中多药耐药基因(multid-rug resistance gene 1,MDR1)表达和生物学行为指标HBV、AFP、AST的检测,探讨肝癌中MDR1的表达特点及其与肝癌生物学行为的相互关系.方法:运用荧光定量PCR(flurescence quantitative-PCR,FQ-PCR)技术检测MDR1基因在51例肝癌组织和10例正常肝组织中的表达,分析MDR1基因的表达与肝癌生物学特性之间的关系.结果:MDR1在肝癌中的表达为0.55 ±0.27,正常肝组织中的表达为0.23 ±0.10,(P＜0.05).表达与肿瘤Edmondson分级呈正相关(P＜0.05).HBV感染、AFP阳性、AST升高与MDR1基因表达明显呈正相关(r=0.463、0.473、0.299).结论:肝癌中存在原发性耐药的现象,MDR1基因高表达在肝癌原发性耐药中可能起重要作用；HBV的检测可以作为肝癌化疗耐药的参考指标之一,血浆中AFP水平、AST变化可以作为动态监测MDR1表达的参考指标.
作者：李海平；高波；余宗涛；吕军；李文翠；张吉才 刊期： 2013年第01期
目的:研究Survivin和Smac蛋白在食管鳞状细胞癌组织及其对应正常组织中的表达情况,以及与临床生物学指标的关系.方法:运用Westem blot检测Survivin和Smac在42例食管鳞癌患者标本中的表达量,分析蛋白表达与患者临床资料的关系.结果:Survivin在食管鳞癌中的表达较正常组织高(t=25.733,P＜0.05),Smac在癌旁正常组织的表达高于食管癌组织(=7.510,P＜0.05),且都有显著性差异.二者在肿瘤组织中的含量与肿瘤分化程度及淋巴结转移有关(P＜0.05).Survivin和Smac蛋白在肿瘤组织中表达呈负相关(r=-0.407,P=0.008).结论:Survivin和Smac蛋白在食管鳞癌组织中表达异常,提示两者参与了食管鳞癌的发生发展和肿瘤转移.
作者：李世森；秦思达；王希方；许崇文；李硕；张伯翔；孙良璋；任宏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗效果.方法:对15例行显微手术治疗的岩斜区脑膜瘤患者的临床资料及手术效果进行分析总结.结果:15例患者中,10例(66.7％)达到肿瘤全切(Simpson Ⅰ,Ⅱ级),3例(20％)达到次全切(Simpson Ⅲ级),2例(13.3％)达到大部分切除,无手术死亡病例.肿瘤未全切的5例患者中,4例术后行伽玛刀治疗.13例患者术后被随访,时间为6个月-6.5年,均未见肿瘤复发或再生长.失访2例.结论:显微外科手术是治疗岩斜区脑膜瘤安全、有效的方法.
作者：李振；冯天达；曲圣涛；滕浩；刘云会 刊期： 2013年第01期
目的:探讨Pim-3和MCM7蛋白在人肺腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化En-Vision法检测30例人正常肺组织和60例人肺腺癌组织中Pim-3和MCM7蛋白的表达,分析二者与临床病理特征之间的关系.结果:60例肺腺癌组织中Pim-3和MCM7蛋白的阳性表达均显著高于正常组(P＜0.001,P＜0.001),肺腺癌组中Pim-3和MCM7蛋白的阳性表达均与原发肿瘤的大小、组织学分级、淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.02),而与患者的年龄、性别无关(P＞0.05).Pim-3与MCM7蛋白的表达水平呈显著正相关(r =0.786,P＜0.01).结论:Pim-3和MCM7蛋白的协同表达可能涉及了肺腺癌的发生、发展过程,Pim-3激酶可能是肺腺癌分子靶向药物治疗的新靶标.
作者：任珊；任占平；石喆 刊期： 2013年第01期
三维培养技术(three-dimensional culture,3DCC)是一种模拟体内微环境的体外培养方法,是将细胞、再造基质蛋白/骨架与各种因子放到体外共培养.探索3DCC技术将为深入研究肿瘤的生长、血管生成、休眠、侵袭和转移提供良好的平台.近年来,有关3DCC在肿瘤休眠、侵袭及转移中的研究进展很快,且研究内容更加广泛和深入.本文就近年来3DCC在肿瘤侵袭、转移研究中的应用和进展作一综述.
作者：陈宏；辛彦 刊期： 2013年第01期
目的:探讨肝细胞癌中内质网分子伴侣GRP94的表达及其与肝癌分化程度、临床分期及淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组织化学法分别检测肝癌组织、癌旁组织及正常肝组织GRP94的表达水平,结合临床病理特征于光学显微镜下用半定量法对结果进行统计分析.结果:正常肝组织、癌旁组织及肝癌组织均有GRP94的表达.表达水平随细胞分化的降低、肿瘤体积的增大及肿瘤转移而升高,但与患者性别和年龄无关.结论:GRP94的表达可能参与了肝癌的发生、发展,抑制GRP94的表达有可能会抑制肿瘤的生长.
作者：白纪刚；仵正；董顺斌；吕毅 刊期： 2013年第01期
垂体腺瘤为来源于垂体前叶腺细胞的单克隆腺瘤,根据其生物学行为分为非侵袭性与侵袭性.侵袭性垂体腺瘤生物学行为介于恶性与良性腺瘤之间,它可破坏鞍区骨质,侵袭海绵窦等鞍区结构,其高复发率、低治愈率以及术后并发症等给临床治疗带来很大的困难[1].近年来,随着细胞生物学、分子生物学、神经生物学的飞速发展和新技术的应用,从分子水平揭示侵袭性垂体腺瘤的发生、发展、激素信号的传导机制,寻找有效的分子治疗策略正成为侵袭性垂体腺瘤的研究热点.本文就侵袭性垂体腺瘤的分子生物学研究进展做一综述.
作者：李锦晓；范月超 刊期： 2013年第01期
口腔颌面部鳞状细胞癌大约占癌症死亡率的第6位.目前临床上主要以手术和放射疗法为主,但这些治疗手段仍然不够令人满意.肿瘤生物学研究进一步发现,肿瘤细胞中的一小部分具有干细胞的特性,具有无限增殖和自我更新的特性,即肿瘤干细胞,而其它肿瘤细胞不具有此特点.针对肿瘤干细胞的靶向治疗的研究尤为重要.口腔鳞状细胞癌研究也发现肿瘤干细胞的存在,研究主要集中在口腔鳞癌肿瘤干细胞表面标志物的识别和鉴定方面,例如标志物CD44和CD133等.这些研究对口腔鳞癌的治疗和预防都提供了可以预见的乐观前景.
作者：李广生；张瑞敏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨上皮样恶性外周神经鞘膜瘤(epitheloid malignant peripheral nerve sheath tumor,EMPNST)的临床病理学特征.方法:对1例上皮样恶性外周神经鞘膜瘤进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:患者女性,49岁,病变发生于颈椎.镜下肿瘤细胞密集区与细胞稀疏区交替排列.免疫组化Vimentin(+++),S-100(+++),CgA(++),CD34(++),CK(-),EMA(-),HMB45(-),Actin(-),Desmin(-),Ki-67约10％阳性.结论:上皮样恶性外周神经鞘膜瘤是一种罕见的恶性软组织肿瘤,结合临床病理学特征及免疫组化,可作出正确诊断.
作者：高福平；魏谨；夏莉花；秦冬梅；孙琼 刊期： 2013年第01期
目的:研究通路阻断剂Wortmannin和LiCl对急性髓细胞白血病细胞系Hedgehog/gli通路的调节作用.方法:选取HL-60和K562细胞系,采用Western blot方法检测gli1和gli2蛋白表达,定量PCR检测gli1和gli2 mRNA的变化,WST-1检测不同通路阻断剂联合对细胞增殖的抑制作用.结果:Wortmannin和LiCl均可以上调两细胞系中gli蛋白和mRNA的表达,并可减弱gli阻断剂GANT61对AML细胞系的毒性作用.结论:Wortmannin和LiCl可以上调AML细胞系中Hedgehog通路的表达.
作者：潘登；李艳；李哲；王庆玲；魏鑫；王亚柱 刊期： 2013年第01期
目的:分析盆腹腔肿瘤精确放射治疗摆位误差,并依此计算CTV到PTV边界大小,规范、改进摆位技术,提高质量控制水平.方法:对2009年10月开始连续四个月各12、15、17、16例盆腹腔肿瘤患者采用瓦里安电子射野影像系统治疗的前正侧位验证影像与CT定位影像重建的DRR影像进行比较,并且对患者的前后、左右和头足方向误差进行测量.结果:由公式算出我科盆腹腔肿瘤外扩PTV的理论边界,前1、2、3月份数值不断下降,自第4月开始数值呈稳定状态,盆腹部的摆位误差主要发生在患者的左右、头足方向上.结论:通过拍片验证分析并质控,确定了CTV到PTV外扩边界的大小,不断改进摆位技术,边界外扩数值、平均误差不断减少均小于3mm,达到了比较理想的摆位重复性,提高了放疗精度.
作者：朱红艳；宋文立；李晶晶；罗海峰；柯庆华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤(primary gastric malignant lymphoma,PGL)的临床特点、诊断与治疗及其预后.方法:回顾性分析4年半内收治的24例PGL患者的临床资料.结果:临床表现以上腹痛、消化道出血、纳差、消瘦多见.病变主要位于胃窦和胃体,术后病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,其中B淋巴细胞型11例,T淋巴细胞型3例,BT双淋巴细胞型1例,未分型9例.ⅠE期9例(37.5％),ⅡE期7例(29.2％),ⅢE期6例(25.0％),ⅣE期2例(8.3％).4例HP感染者术后给予抗HP治疗.在获得终随访的21例中有13例存活超过5年.结论:PGL根据临床症状、内镜下特点及活检多能确诊.肿瘤病理类型、临床分期、是否存在合并症和HP感染是影响预后的重要因素.手术治疗有助于提高远期生存率,改善预后.
作者：宋英杰；樊涛；谭曙光；尹军 刊期： 2013年第01期
本文是综述国内外诸多学者建立大鼠C6胶质瘤模型的经验,总结建立C6胶质瘤模型的可靠方法.以往经验表明,采用立体定向技术在大鼠脑内接种C6胶质瘤细胞来建立动物模型的成功率较高,影像学检查提示接种后肿瘤的生长随时间变化而呈规律性,中线结构逐渐移位,占位效应愈来愈明显.其病理组织学检查特征符合胶质瘤的形态学特性,免疫组织化学提示肿瘤属胶质源性,接近人脑胶质瘤.其平均生存期为3周,这为胶质瘤的相关研究提供了可靠的实验基础.
作者：杨乐；杨小朋；陈刚 刊期： 2013年第01期
目的:研究TGF-β1诱导HL-60细胞凋亡后TIEG1及Bcl-2/Bax的表达变化.方法:用不同浓度的TGF-β1处理HL-60细胞,采用MTT法检测细胞生长抑制率.用10.4 ng/ml TGF-β1处理HL-60细胞,以流式细胞仪检测细胞凋亡,以RT-PCR方法检测TIEG1、Bcl-2及Bax的表达.结果:TGF-β1对HL-60细胞具有增殖抑制作用,其抑制效应呈时间及剂量依赖性.10.4 ng/ml TGF-β1增殖抑制作用较为明显.在细胞凋亡过程中,TIEG1、Bax表达呈升高趋势,而Bcl-2呈下降趋势.结论:TGF-β1可以抑制HL-60细胞增殖,并诱导其凋亡,且呈时间、剂量依赖性.在TGF-β1诱导HL-60细胞凋亡的过程中,TIEG1表达逐渐加强,与HL-60细胞凋亡呈负相关.Bcl-2/Bax与TGF-β1诱导HL-60细胞的凋亡相关,且与TIEG1的表达有相关性.
作者：姚鲲；邢宏昶；王慧涵；杨莹；廖爱军；张嵘；杨威；刘卓刚 刊期： 2013年第01期
目的:研究PI3K/AKT/mTOR通路在乳腺癌细胞FASN过表达中的作用,研究抑制该通路能否协同FASN抑制剂发挥靶向抗肿瘤作用.方法:荧光素酶检测法检测mTOR抑制剂rapamycin对乳腺癌细胞FASN转录活性的影响.Western blotting检测PI3K抑制剂LY294002及rapamycin对乳腺癌细胞AKT、pAKT、mTOR通路成员以及FASN的表达影响.分别给予乳腺癌细胞FASN抑制剂cerulenin、rapamycin及两者联合给药,MTT法检测不同干预法对细胞存活的影响.结果:Rapamycin可明显降低乳腺癌细胞FASN启动子活性,其中在FASN过表达的SKBR3细胞中明显.LY294002作用后pAKT、pmTOR、FASN的表达均明显降低.Rapamycin作用后mTOR、pmTOR、p4EBP-1、pp70S6K及FASN的表达均明显下调.Cerulenin可对乳腺癌细胞产生细胞毒作用,在SKBR3中更显著.Rapamycin对乳腺癌细胞的细胞毒作用与FASN的表达无关.Rapamycin能够协同cerulenin对乳腺癌细胞产生细胞毒作用,且在SKBR3细胞中更明显,小剂量rapamycin联合小剂量cerulenin即达到较大细胞毒作用.结论:PI3K/AKT/mTOR通路参与调控乳腺癌细胞FASN的过表达,mTOR通路抑制剂联合FASN抑制剂有望成为高侵袭性乳腺癌新的治疗方法.
作者：陈衍；韩晟；刘文超 刊期： 2013年第01期
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)具有高度自我更新能力和多向分化潜能,还具有特异性地迁移到损伤部位和肿瘤组织的特性,且易于分离、体外扩增培养,因而可以作为一种携带抗肿瘤因子的运载工具用于肿瘤的基因治疗.本文对MSCs在肿瘤基因治疗领域中的研究进展做一综述.
作者：杨晓亚；李振奇；王更银；李烛；马印图；高军 刊期： 2013年第01期
目的:探讨盐酸吗啡缓释片(美菲康)、硫酸吗啡缓释片(美施康定)、盐酸羟考酮控释片(奥施康定)、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)用于癌性疼痛患者镇痛治疗的成本效果,为临床合理用药提供指导.方法:随机调查2011年2月至2012年4月我院240例分别使用美菲康(58例)、美施康定(60例)、奥施康定(62例)和多瑞吉(60例)治疗晚期癌痛的住院患者.美菲康给药初始剂量为30mg,q12h,美施康定给药初始剂量为30mg,q12h,奥施康定给药初始剂量为10mg,q12h,多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量4.2mg,q72h,治疗中出现暴发痛者给予硫酸吗啡即释片,根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS 0-3分.不良反应给予对症处理.比较用药一个月后的镇痛疗效、不良反应及用药成本,运用药物经济学成本-效果分析法评价四组治疗方案.结果:美菲康、美施康定、奥施康定和多瑞吉的疼痛缓解率分别为91.38％、91.67％、93.55％、93.33％,四组无显著性差异(P＞0.05).人均成本分别为1279.26元、1346.53元、1507.66元、2018.12元,成本-效果比分别为13.40、14.68、16.12、21.62.结论:美菲康、美施康定、奥施康定和多瑞吉用于晚期癌痛患者镇痛疗效相当,从药物经济学角度来看,美菲康是癌痛患者镇痛治疗的较佳选择.
作者：李湘辉；李翠兵；周晓峰 刊期： 2013年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
