尹巧燕；步兰娜；董媛媛；时志民；程亮；商晓辉
目的:报道多器官受侵犯的浆母细胞淋巴瘤(PBL)1例探讨PBL的诊治.方法:总结1例多器官受侵犯的PBL临床资料及诊疗过程,并复习国内外文献.结果:女性,50岁,因发热伴右乳腺旁包块起病,持续高热,PET/CT检测提示出现鼻咽部、全身多发淋巴结肿大、肝脾脏的多脏器广泛受侵,经乳腺包块病理检查确诊为PBL,HIV阴性,而EBER阳性.根据Ann Arbor分期该病人为Ⅳ期b型,经过3个疗程CHOP+E化疗达到缓解.结论:PBL依据病理学检查确诊,没有标准治疗方案,早诊断和早治疗和预后分子的检测与预后密切相关.
作者：代娟利；梁蓉；王哲；陈协群；白庆咸；董宝侠；王健红 刊期： 2014年第12期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)主要通过导入双链RNA(double strands RNA,dsRNA)进而靶向抑制转录后基因的沉默,小分子干扰RNA(short interfering RNA,siRNA),是RNA干涉的调控的关键.由于RNAi对基因沉默的高效、特异性,在胃癌治疗中,可明显影响胃癌细胞的生物学特性,故这一技术目前已被广泛应用于与胃癌发生相关的基因、蛋白、通路和酶等研究,为胃癌的治疗提供了一种新的途径.
作者：李三党；刘宏斌 刊期： 2014年第12期
目的:观察局部晚期鼻咽癌替吉奥化疗同步放疗临床应用效果以及安全性.方法:选取2011年1月-2012年1月于我院进行治疗的局部晚期鼻咽癌患者60例,随机分为两组,研究组和对照组,每组各30例.对照组采取单纯放疗方式进行治疗,研究组采用替吉奥化疗同步放疗进行治疗.观察并比较两组患者的疗效、不良反应、复发以及生存情况.结果:研究组患者治疗后总有效率为80.00％(24/30)显著高于对照组的53.33％ (16/30) (P ＜0.05).对照组患者治疗后骨髓抑制10例(33.33％)、胃肠反应14例(46.67％)、口腔黏膜反应10例(33.33％)、放射性皮炎12例(40.00％)均显著低于研究组的20例(66.67％)、24例(80.oo％)、20例(66.67％)、22例(73.33％)(均P＜0.05).研究组患者治疗后1年生存率为100％,与对照组的93.33％没有差异(P＞0.05).研究组患者治疗后2年生存率为96.67％,1年复发率为3.33％,2年复发率为6.67％均显著优于对照组的83.33％,16.67％,23.33％(均P＜0.05).结论:替吉奥化疗同步放疗对于局部晚期鼻咽癌患者近、远期疗效好,值得推广应用,但应注意毒副反应.
作者：王中卫；马秀龙；王宝娜；任宏涛；王亚利 刊期： 2014年第12期
目的:探讨益气化瘀法治疗分化型甲状腺癌术后证属气虚血瘀型患者的疗效.方法:将30例分化型甲状腺癌术后患者随机分为治疗组和对照组各15例.对照组采用基础治疗;治疗组在基础治疗的同时配合益气化瘀基本方加减治疗.结果:两组均能升高m、FT4,抑制TSH,治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),TG两组治疗前后比较均无统计学差异.治疗组甲状腺功能变化幅度略大于对照组,但组间比较无统计学差异(P＞0.05).治疗后治疗组在升高WBC、HB方面明显优于对照组(P＜0.01).卡氏评分比较和中医症状改善方面治疗组优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论:益气化瘀法对于分化型甲状腺癌术后,证属气虚血瘀型的患者治疗有一定的疗效,能够明显改善患者不适症状,提高术后生活质量.
作者：江树舒；吴敏 刊期： 2014年第12期
1病例报告患者女性,76岁,因“甲状腺癌术后22年,双肺转移瘤6年余”入院.患者于1991年因“颈部肿物”行甲状腺切除术,术后病理为甲状腺滤泡状癌.2006年6月肺CT提示甲状腺癌双肺转移,自2006年开始规律行碘131核素治疗共10余次.2012年11月7日肺CT检查:双肺多发结节,左侧胸膜结节,均考虑转移瘤.于2012年12月31日、2013年1月5日CT引导下行碘125放射性粒子植入术,于左肺下叶前外基底段及左肺上叶舌段胸膜下病灶两处共植入碘125放射性粒子20枚.为进一步行中医治疗入院.入院行体格检查发现:右侧前额部包块,隆起明显,直径约5cm,形态规则,表面光滑,质软,边界清,无触痛,活动度差,周围可触及动脉搏动.
作者：姬广辉 刊期： 2014年第12期
目的:观察miR-21抑制物对人肺腺癌PC9/GR细胞株增殖、凋亡及迁移能力的影响,探讨miR-21抑制物在PC9/GR细胞吉非替尼耐药的生物学行为中的作用.方法:实验分为miR-21 inhibitor组、阴性对照组和正常细胞对照组3组.MiR-21 inhibitor组转染miR-21抑制物抑制其细胞内miR-21表达,阴性对照组转染microRNA inhibitor NC.加入吉非替尼处理后,采用MTT比色实验测定3组细胞第1、2、3、4、5天的吸光度(OD值),绘制生长曲线.采用流式细胞仪检测细胞凋亡,Transwell法检测细胞迁移.结果:两对照组间细胞的增殖速度无明显差异(P＞0.05),与对照组相比,实验组细胞增殖速度明显减慢(P＜0.05).实验组细胞凋亡率为(40.06 ±2.32)％,明显增高(P＜0.05);阴性对照组[(7.39±0.79)％]和空白对照组[(6.96±0.68)％]之间细胞凋亡无明显差异(P＞0.05).实验组细胞迁移力受到明显抑制(P＜0.05).空白对照组与阴性对照组细胞迁移力相比无明显差异(P＞0.05).结论:在PC9/GR细胞中,下调miRNA-21的表达后,PC9/GR细胞对GR的敏感性提高,凋亡程度增强,部分逆转了肺癌PC9/GR细胞对GR的耐药性.为miRNA-21与化疗联合治疗肺癌提供了实验依据.
作者：李明涛；王小平 刊期： 2014年第12期
目的:探讨沉默RABGEF1基因对人卵巢癌细胞(SK-OV-3细胞)增殖的影响.方法:通过小干扰RNA技术沉默SK-OV-3细胞的RABGEF1基因表达,用实时荧光定量RT-PCR法鉴定细胞内RABGEF1基因的表达水平,培养RABGEF1基因被沉默的SK-OV-3细胞,计数不同时间点的细胞数,分析RABGEF1基因对人卵巢癌细胞增殖的影响.结果:实时荧光定量RT-PCR法检测显示所构建的4个siRNA表达载体对RABGEF1基因表达的沉默率分别为52.5％、58.1％、76.2％和87.7％.将RABGEF1基因表达沉默率为87.7％的SK-OV-3细胞继续培养,计数显示细胞数目较未沉默基因减少(P＜0.05).结论:应用RNAi技术沉默RABGEF1基因可抑制SK-OV-3细胞的增殖,提示RABGEF1基因可能参与卵巢癌的发生发展.
作者：谢春英；孙顺昌；黄晓东；彭运生 刊期： 2014年第12期
目的:探讨沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学诊断中的应用价值.方法:复阅386例应用沉降式液基细胞学制片技术进行纤维支气管镜刷检细胞诊断的细胞片,并对照其病理学诊断结果,评价沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜刷检细胞学检查中的应用价值.结果:病理学诊断为肺支气管癌的334例患者中,细胞学检查出癌295例.病理学诊断为肺支气管良性病变的52例患者,细胞学均报告阴性.细胞学诊断敏感性为89.9％,特异性为100％.同时有细胞学和病理学分类诊断结果的217例患者中,鳞癌、腺癌和小细胞癌细胞学诊断与病理学诊断的符合率分别为94.5％、89.8％和96.1％.结论:沉降式液基细胞学制片技术在纤维支气管镜细胞学检查中的诊断符合率及特异性较高.
作者：颜云；丁永玲 刊期： 2014年第12期
目的:探讨AFP显著或持续增高、超声与MSCT检查阴性或可疑人群中应用DSA检出早期肝癌的研究.方法:对肝癌高危人群中AFP显著或持续增高、超声或/和MSCT检查未发现明确病变或疑似肝癌的68例患者,行DSA造影.结果:68例患者中超声、MSCT检查阴性29例,疑似小肝癌者39例,DSA检出51例58个病灶.DSA表现为肝动脉早至中期供瘤血管增粗、走形迂曲或紊乱,边缘见较清楚的染色结节.17例DSA阴性或可疑病人在肝动脉内注射碘油约3-5ml,1月后复查CT,7例有碘油小灶沉积者手术治疗证实为肝癌,10例排除肝癌.结论:对高危人群中AFP显著增高和持续增高、超声与MSCT阴性或可疑人群应用DSA检出早期肝癌具有临床意义.
作者：汪建成；邹晓媚；梁彩云；陈代明；张威 刊期： 2014年第12期
目的:探讨小剂量长春瑞滨口服治疗多线化疗后难治性晚期肿瘤的临床效果及毒副反应.方法:对2006年6月至2013年5月期间收治的10例多线化疗后难治性晚期肿瘤患者予单药或联合口服小剂量长春瑞滨软胶囊化疗直至疾病进展,观察疗效和不良反应,并进行生存随访.结果:10例患者经口服长春瑞滨软胶囊后6例患者病情稳定,4例患者病情进展,疾病控制率达60％.10例患者无进展生存期(progression free survival,PFS)为3-64个月,中位PFS为8个月,其中6例病情稳定患者PFS为8-64个月,中位PFS为8个月.常见的不良反应为腹泻和白细胞下降,10例患者中有1例Ⅱ度腹泻,1例Ⅱ度白细胞下降,其余不良反应均为Ⅰ度,均耐受良好.结论:小剂量长春瑞滨软胶囊在治疗多线化疗后难治性晚期肿瘤患者中显示出一定的疗效,不良反应小,值得进一步扩大样本进行验证.
作者：温旭智；任伟；杨觅；谢丽；刘宝瑞；胡静；钱晓萍 刊期： 2014年第12期
目的:观察替吉奥联合顺铂腹腔恒温循环热灌注治疗老年胃癌合并腹水的疗效和安全性.方法:47例患者口服替吉奥40-60mg/次,每天2次,d1-14,停药7d;顺铂90mg d1,60mg d8,均21d为1周期,2周期后行疗效评价,按照WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:47例患者均可进行客观疗效及安全性评价,CR 3例,PR 27例,NC 10例,PD 7例,腹水有效控制率(CR+ PR)为63.8％(30/47).mPFS为6.2个月,mOS为10.7个月.临床受益反应为80.9％ (38/47).不良反应主要为血液学毒性、胃肠道反应.Ⅲ-Ⅳ度贫血、白细胞减少、呕吐发生率分别为13例(27.7％)、10例(21.3％)、9例(19.1％).结论:替吉奥联合DDP腹腔循环热灌注方法治疗老年胃癌合并腹水近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用.
作者：毛丽伟；管静芝；廖国清；王红梅；李仁德；彭孟岐 刊期： 2014年第12期
目的:总结下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RU)的CT影像特点,并探讨CT泌尿系造影(CT urography,CTU)并多层面图像重建在腔静脉后输尿管术前诊断中的应用价值.方法:分析10例下腔静脉后输尿管患者的CT及其三维重建表现,观察总结病变输尿管的影像学特征.结果:10例患者均显影良好,诊断明确,动态延迟扫描容积重建(volume rendering,VR)均可以直观见到扩张的输尿管内造影剂充盈,呈“大喇叭状”或“萝卜根状”.结论:MSCTU及其三维重建可以直观显示输尿管和下腔静脉的解剖关系,具有无创、准确率高的特点,是诊断腔静脉后输尿管好的方法.
作者：马英杰；初占飞；郎嘉兴 刊期： 2014年第12期
目的:研究孕烷受体(PXR)蛋白及多药耐药基因(MDR1)蛋白在小细胞肺癌化疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达,探讨两者的相关性及其临床意义.方法:选取43例小细胞肺癌患者为实验组,20例健康人群为对照组,采用液基薄层离心涂片法分离PBMCs,SP免疫组织化学化方法检测PBMCs中PXR及MDR1的蛋白表达水平,并比较小细胞肺癌患者化疗前后PBMCs中PXR及MDR1的表达变化.结果:化疗前小细胞肺癌患者PXR、MDR1的蛋白表达与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).化疗后小细胞肺癌患者PXR和MDR1的蛋白表达较化疗前增加,且两者的表达差异均具有显著性意义.化疗前后小细胞肺癌患者PBMCs中PXR和MDR1的表达均呈正相关.结论:PBMCs中PXR、MDR1的表达与小细胞肺癌耐药相关,外周血PXR高表达可能是诱导化疗相关的MDR1表达升高的原因,外周血的检测可为早期判断小细胞肺癌临床耐药提供一种更为简单易行的方法.
作者：左晓丽；孔庆暖；纪霞；韩增磊；卫红军；黄维清 刊期： 2014年第12期
大部分传统的化疗药物由于在体内的非特异性分布而导致全身性毒性及许多相关的副作用. 近年来,新兴的纳米技术克服了传统药物的非特异性靶向,而且为解决非选择性损伤机体组织的瓶颈问题提供了可能.近年来,越来越多的研究致力于从肿瘤微环境的角度遏制肿瘤的发展,针对肿瘤和微环境的纳米技术也有了快速发展,本文主要对肿瘤的微环境和纳米载体药物传递系统在肿瘤微环境方面的靶向性及应用进行综述,为纳米技术在肿瘤方面的研究提供参考和新的研究思路.
作者：张艳惠；管庆霞；吕邵娃；许婷；李琳；李永吉 刊期： 2014年第12期
目的:分离肝癌细胞系MHCC97-H中肝癌干细胞并分析miR-200a在肝癌干细胞和非肝癌干细胞亚群中的表达差异,探讨miR-200a的表达水平与肝癌干细胞之间的关系.方法:利用流式细胞荧光激活分选法从MHCC97-H中分选出肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)和非肝癌干细胞(non-liver canc-er stem cells,non-LCSCs)两个亚群;采用real-time PCR检测miR-200a在两个亚群中的表达差异;在MH-CC97-H中瞬时转染miR-200a-mimic,检测LCSCs亚群比例的变化.结果:LCSCs亚群占总体细胞的百分比为3.56％;LCSCs亚群细胞中miR-200a的表达明显低于non-LCSCs亚群(P＜0.05);上调miR-200a后LCSCs亚群细胞比例为1.24％.结论:miR-200a在LCSCs亚群细胞中明显低表达,上调miR-200a后LCSCs亚群细胞比例明显降低,提示miR-200a能够调控肝癌干细胞的比例.通过调控miR-200a的表达,可以降低LCSCs亚群细胞比例,从而为肝癌的治疗提供新的思路.
作者：汪建林；杨西胜；王兴；戴斌；阮柏；高远；李海民 刊期： 2014年第12期
目的:研究人肺腺癌细胞A549细胞中JAK2/STAT3信号通路对HIF-1α、VEGF蛋白表达的影响.方法:AG490处理在氧含量正常及缺氧条件下(CoCl2 200μmol/L)48h后Western blot法测定A549细胞中HIF-1α、VEGF蛋白表达变化(分组为对照组、AG490 50μmol/L、AG490 100μmol/L、CoCl2、CoCl2+AG49050μmol/L和CoCl2+AG490 100μmol/L组).IL-6 (3.85nmol/L)处理A549细胞24h后,检测细胞中STAT3、p-STAT3、HIF-1α、VEGF蛋白表达变化(分组为对照组,IL-6组).结果:JAK2特异性抑制剂AG490作用48h后,相对于对照组AG490能够下调HIF-1α、VEGF的蛋白表达,且呈浓度依赖性;随浓度的升高,抑制作用更明显.缺氧条件下(CoCl2200μmol/L)能够上调HIF-1α、VEGF的蛋白表达.AG490也能够下调CoCl2诱导的HIF-1α、VEGF的蛋白表达,且呈浓度依赖性,随浓度的升高,抑制作用更显著.IL-6能够上调HIF-1α、VEGF的蛋白表达.结论:在人肺腺癌细胞A549细胞中,缺氧可上调HIF-1α和VEGF蛋白表达.JAK2/STAT3信号通路对HIF-1α和VEGF蛋白的表达具有调节作用.
作者：伊庆强；姜斌；张文颖；赵美；孔飞飞；王美玲；王炯轶；刘峰；袁海花 刊期： 2014年第12期
目的:比较三种建立兔VX2肝癌模型方法的效果差异,评价超声在监测兔VX2肝癌中的价值,探讨建立兔VX2肝癌模型的佳方法.方法:18只新西兰大白兔,随机分为三组:A组超声引导注入肿瘤组织块悬液;B组超声引导经皮穿刺种植肿瘤组织块;C组开腹手术瘤块种植法.分别于接种后第7、14、21和28天采用超声观测三组兔肝脏成瘤情况并记录,处死动物后取病理标本进行对照,比较不同方式肿瘤的生长特点.结果:超声观测下兔VX2肝癌多呈低或等回声结节,边界较清楚,血供较丰富,部分可见声晕.当肿块直径＞ 1cm时,超声能准确地反映肿瘤生长情况,与病理检测结果一致.A组多为多结节散在分布,异位种植多;B组肿瘤多生长局限,多突出于肝表面被膜;C组肿瘤呈孤立结节,位于肝实质内.A、B、C三组接种成瘤率分别为:61.1％、44.4％、100％,差异有统计学意义(P＜0.05).单发率:11.1％、61.1％、88.9％.异位种植率:55.6％、38.9％、0％.平均存活时间:A组(38.2 ±4.5)d、B组(37.5±3.6)d、C组(41.2±3.5)d,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:三种方法均能制成肝癌模型,开腹手术瘤块种植法成功率高、模型性质稳定,是可推荐的建立兔肝癌模型的方法,超声检查是一种监测肝癌模型的有效手段.
作者：孙一欣；程文；王宽全；韩雪；李兆歆；刘钊；张丹丹；邵华 刊期： 2014年第12期
目的:比较NSCLC患者EGFR-TKI靶向治疗和标准二线化疗的临床疗效.方法:通过计算机文献检索中英文数据库,收集国内外公开发表的有关EGFR-TKI靶向治疗和标准二线化疗的随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果:经过筛选文献,共8篇RCT纳入研究.Meta分析结果显示,两组OS、PFS的HR值及ORR的RR值分别为1.01(0.92,1.10)、0.90(0.74,1.08)及1.48(1.20,1.81).结论:就OS及PFS而言,两组患者临床疗效相似,无统计学差异.但是靶向治疗组ORR优于化疗组.
作者：陈宽冰；王一北；石文君；宣莹 刊期： 2014年第12期
目的:探讨Ⅳ期非小细胞肺癌患者生存状况及预后的相关因素.方法:回顾性分析本院2004年10月-2012年3月107例Ⅳ期非小细胞肺癌患者的临床资料.利用Kaplan-Meier法进行生存率统计,并进行Log-rank时序检验,利用比例风险模型(Cox模型)进行多因素分析,筛选出相关因素.结果:Ⅳ期非小细胞肺癌患者l、2、3、5年生存率分别为64.5％、24.3％、12.1％和1.8％,中位生存时间为12.5个月.单因素分析结果显示,患者的KPS评分、组织学类型、靶向治疗、化疗周期大于2个、原发病灶控制情况对生存期有影响(P＜0.05).多因素分析显示,KPS评分、原发灶已控是预后的独立因素(P＜0.05).结论:KPS≥70分、原发灶已控是Ⅳ期非小细胞肺癌患者的独立预后因素,这些患者的生存期较长,是潜在的治疗获益者.
作者：毕良文；时前军；张丽珍；赵滑峰；赵维勇；唐鹿群；邵彦彦；田继红 刊期： 2014年第12期
目的:探讨直肠癌组织中淋巴管分布及微淋巴管密度(LMVD)与肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)数量的相关性.方法:采用免疫组化方法,用CD68标记TAMs,用D2-40标记淋巴管,光镜下对TAMs及LMVD进行计数、分析.结果:直肠癌组织中的淋巴管主要分布于肿瘤边缘区域,肿瘤周围微淋巴管密度明显高于肿瘤中心区(P＜0.001),直肠癌组织中TAMs计数与肿瘤周围LMVD呈明显正相关关系(P=0.039),TAMs计数与淋巴结转移也呈正相关关系.结论:TAMs可能在肿瘤周围淋巴管生成过程中发挥重要作用,继而进一步促进淋巴结癌转移.
作者：王艳；汪洪志 刊期： 2014年第12期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
