章旭；李剑平
输血是现代临床医学抢救危重患者的主要手段之一.输血方法虽然发轫于中世纪,但直到1900年Landstin发现ABO血型后方进入安全输血时代;至20世纪80年代,国外才形成了一门新学科,始称输血学(Transfusionology)或输血医学(Transfusion Medicine)[1].到了20世纪90年代后期,我国各省、市、自治区都已先后建立起(或健全)了省级血液中心,在地市一级都建立起了中心血站,相应的是各级、各类临床医院也建立了输血科(或血库),至此,1个庞大的血液采集、加工、质检、临床应用的网络在我国成型[2].
作者：王秋锁；张德梅；兰炯采 刊期： 2009年第01期
在2006年5月卫生部颁发的<血站实验室质量管理规范>第十四章<检测后过程的管理>中对血液检测报告的签发作了若干规定,其中第三条要求在签发每批报告前,应对签发的每批样本的检验过程以及关键控制点进行检查,以确定该批检测的正确性和有效性.但在具体的工作中,作为报告签发人员如何对整个检测过程及关键控制点做全面有效的检查呢?我们结合实际工作对该点的实施做如下理解.
作者：姚勇；相恒泉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨血小板浓缩液(PC)加入血小板添加液延时贮存后的质量.方法 将新鲜全血(400mr/袋)在4-6h内分离出的白膜层(BC)于22℃静置过夜,取同血型的7袋BCs汇集制备成PC后滤白,用血小板添加液(PAS-ⅢM+血浆)贮存21d,并在存储期内分时间段测定其血小板含量、红细胞和白细胞残留量、大聚集率、CD41和CD62p阳性表达率、代谢产物和pH值等.结果 血小板含量≥2.5 × 1011/袋,WBC残留量≤3.0×105/袋;贮存至d10,其pH值维持在7.00左右,CD62p阳性表达率45%,ADP和肾上腺素合用诱导的聚集反应率为15%-88%,凝血酶诱导的聚集反应率为89%-99%,HSR恢复率为41%-69%.10d内有可供血小板代谢需要的葡萄糖,乳酸盐浓度随着葡萄糖含量降低而升高,PO2随着PCO2降低而增加.结论 加入PAS-ⅢM+血浆的PC贮存10d仍含有可供血小板正常代谢的能量物质,具有较好的聚集功能和抗低渗休克反应的能力.
作者：赵凤绵；张爱红；谭延伟；彭慧花；陈筱麟；常缨；王毅；张俊兰 刊期： 2009年第01期
时值岁末,承蒙<中国输血杂志>的厚爱,受命笔谈对我国血站管理的感想.从事血站管理工作数十载,悠然回首,感慨颇多,尤其是亲历了自<中华人民共和国献血法>(简称<献血法>)颁布以来我国血站管理所发生的一切--卫生部对血站的管理体制采取重大举措,专门设立了由医政司领导的血液处,负责对全国血站的管理,特别是2000年后,在血液处的直接领导下,我国血站管理由有偿献血背景下的业务管理模式,变革、拓展为全面质量管理(TQM)、无偿献血管理、人力资源管理和血液信息管理等全新的现代综合管理模式--表明我国血站管理的方方面面已经或正在嬗变.
作者：严力行；孟忠华 刊期： 2009年第01期
血液检测实验室作为血站采供血链条的重要组成部分,已发生了日新月异的变化,在输血相关传染病检测、血型血清学鉴定和组织移植配型等方面发挥着不可替代的作用.
作者：葛红卫 刊期： 2009年第01期
随着无偿献血事业的深入发展,自动化检测程度得到了很大的提高.全自动加样器在检验科的工作中发挥着重要作用,与手工加样相比,它可以降低劳动强度,避免加样错误,但它自身也存在缺点,由于目前绝大多数单位使用的都是永久性加样针,洗针时不能彻底冲洗干净,难以避免样本的污染,容易产生阳性拖带现象.
作者：陈妍；朱绍汶；黄翔宁；王庆敏；蔡丽娜；王泰瑞；毛平；左占坤；孙宁；缪锡凤；汤庆忠 刊期： 2009年第01期
目的 综合评价本站连续3年的工作质量.方法 以本站2004-2006年工作量统计表及年度总结作为资料,采用层次分析法做综合分析评价,按子项目的 重要性进行量化,列出判断矩阵,计算权重和综合指数并做排序比较.结果 2004-2006年本站的工作质量逐年呈上升趋势,即2005年好于2004年,2006年又好于2005年.结论 层次分析法可以客观地综合评价血站的工作质量,值得应用.
作者：邹文涛；何子毅；陈金凤 刊期： 2009年第01期
目的 建立检测HIV-p24抗原的高灵敏度免疫PCR方法.方法 以金磁微粒为免疫PCR载体、鼠抗HIV-p24单抗为捕获抗体、生物素化的羊抗p24多克隆抗体为检测抗体,通过链亲和素的桥联标记生物素化的多抗,被双抗体夹心捕获的人重组HIV-p24抗原通过PCR扩增报告DNA的方式予以检测;用方阵滴定法确定适链亲和素和标记DNA浓度,用Quantity One凝胶定量软件分析电泳图像.结果 链亲和素浓度和用于标记的DNA的浓度分别控制在0.1 ms/L和10 ng/L;免疫PCR检测的灵敏度为0.1 ng/L,比传统ELISA法检测的灵敏度高.结论 高灵敏度的免疫PCR适用于早期筛检HIV-p24抗原.
作者：郑姬；府伟灵；蒋天伦；杨雅康 刊期： 2009年第01期
目的 研究血液初、复检及再检结果的符合情况,探讨其作用和价值.方法 对2006年6月～2007年10月无偿献血初筛合格样本59 077人份分别用2种不同厂家的试剂作初、复检,初、复检检测结果一致时,直接按标准判定结果;对检测结果不一致的样本,使用与初、复检相同的2种试剂和方法分别做双孔试验后判定结果,即再检.根据血液检测结果分别对初、复检结果的符合情况及再检情况进行统计分析.结果 统计学分析显示.抗.HIV阳性的初、复检差异无统计学意义(P>0.05),而HBsAg、抗.HCV和抗-TP的阳性检出率差异存在统计学意义(P<0.05).初、复检的结果总符合率较高(均≥99.79%),再检样本的阳性检出率为50.8%.结论 选择质量优良的不同厂家试剂进行初检、复检及再检对提高再检重复性和保证血液检测质量非常必要.
作者：贠中桥；吕运来；陈善华；肖鲲 刊期： 2009年第01期
新鲜冰冻血浆(FFP)是目前临床常用的一种血液成分,在治疗和预防出血性疾病及大剂量输血所致的凝血功能障碍方面起非常重要的作用.在FFP中,Ⅷ因子是非常不稳定又重要的一种凝血因子[1].在目前采供血机构对血液质控检测中,常用Ⅷ因子效价(IU/ml)作为FFP的质量控制指标[2].
作者：杨海平 刊期： 2009年第01期
<中华人民共和国献血法>颁布实施后,盐城地区无偿献血工作在各级政府的领导下取得了较快的发展,已逐步建立起一支固定无偿献血队伍,自2002年以来全市临床用血已100%来自无偿献血.为了解本地区无偿献血者传染性指标流行趋势,以探讨减少血液浪费的对策,我们对本地区179020名献血者血液检测结果进行了统计分析,现报告如下.
作者：程玉根 刊期： 2009年第01期
<医疗机构临床用血管理办法>[1](1999年)和<临床输血技术规范>[2](2000年)(以下简称<办法>和<规范>)对医疗机构临床用血管理做出了具体规定.为了了解本地区临床用血医院输血科(血库)的基本现状,我们于2007年7月-9月对输血科(血库)进行了调研,报告如下.
作者：褚晓凌；黄锦红；闫建明；郭永建 刊期： 2009年第01期
短串联重复序列(short tandem repeat,STR)是广泛存在于人类基因组中的一类具有长度多态性的DNA序列,是亲子鉴定和个体识别常用的遗传标记;其具有高度多态性,多态性片段长度<400 bp,易于扩增,但STR位于人类基因组高变区,STB突变率较高.STR基因突变在亲子鉴定中不容忽视.在常规亲子鉴定中,我们观察了83例已确定亲子关系的家系共210份样本,发现有3个STR基因座的等位基因在亲代传给子代的过程中发生了突变,报告如下.
作者：章旭；李剑平 刊期： 2009年第01期
1 和谐的血液生态的含义和谐生态,意味着系统处于一个均衡、稳定、动态、可持续发展的状态.在这个状态下,任何来自外界的冲击都将不会对系统产生质的变化;同时,任何来自外界的创新都会被系统吸收、发展,并且形成新的创新.血液是一种特殊的公共产品,和谐的血液生态就是要安全、快速、持续、高质量地采集与供给血液,使整个血液服务系统处于动态均衡的良性循环状态.
作者：杨向萍；陈姬妙；冯飞 刊期： 2009年第01期
输血科的主要任务是保证血液质量,保障临床输血安全,并通过大力开展成分输血,为临床提供安全、可靠的血液成分.同时,输血科还起着连接医院、患者和血站的桥梁作用.随着计算机在医学领域的广泛应用,国内许多大型医院也逐步把计算机信息管理引入了输血科.四川省内有部分医院也在几年前实现了输血管理计算机化,但几乎都只局限在本院内部局域网,与市血站及市献血办无直接的信息沟通,没有形成信息网络.而本院于2004年引进的唐山市现代工程技术有限公司开发的输血科信息管理系统,实现了医院与血站、献血办的无缝联接,简化了工作程序,规范了输血科的管理,确保了安全供血.
作者：郭勇；杨茂；肖琼；黄原 刊期： 2009年第01期
患者,男,55岁,因乏力、面色苍白1年余,伴牙龈出血2d入院.半年前诊断为骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB),既往无输血史.体格检查:生命体征平稳,BP 135/95 mmHg,T 38.7℃,腹平软,肝脾肋下未触及,皮肤粘膜有散在出血点,呼吸音粗,左肺底散在湿啰音.入院后实验室检查,血常规:Hb 47 g/L、RBC 2.1×1012/L、WBC 11.2×109/L、N 81%、L 16%、Plt 30×109/L.初步诊断:1)MDS-RAEB;2)肺部感染.
作者：马红丽；丁琪；吕运来；杨育红 刊期： 2009年第01期
目的 比较4种交叉配血方法的试验效果.方法 采用抗球蛋白法、蛋白酶法、聚凝胺法及抗球蛋白卡式法,将1人份效价为1的IgG抗-D、-E、-C分别与若干带有相应抗原的红细胞做交叉配血试验,将33人份效价均为1的IgG抗-A、-B分别与1人份带有相应抗原的红细胞做交叉配血试验,将不合ABO以外抗体的血浆60人份、血清36人份分别与1人份0型红细胞做交叉配血试验.结果 抗球蛋白法有3次、聚凝胺法及抗球蛋白卡式法各有1次试验出现假阴性结果;蛋白酶法、聚凝胺法及抗球蛋白卡式法各有2次试验出现假阳性结果;各种交叉配血方法的其它交叉配血试验结果均与预期结果相符.结论 4种交叉配血方法的试验效果略有差异;采用不同方法同时对1个样本做交叉配血试验,可提高交叉配血试验结果的准确性,确保输血安全.
作者：罗志；李聚林；孔庆芳；谭庆芬；杨珊；姚富柱；贠中桥；兰炯采；孙先玲；吐尔洪；翟晓萍；罗广平；唐朝晖 刊期： 2009年第01期
医院输血质量的优劣直接影响输血治疗的安全与效果,与医院整体医疗质量密切相关,而输血科(血库)工作人员的素质是决定输血质量的关键因素[1],为更好地加强对医院临床用血的监督管理,落实血液质量管理责任制,保证临床输血安全,2008年2月我们对本市86家医院输血科(血库)工作人员基本情况进行了调查,报告如下.
作者：庄立；张哲；王波定；蔡耀章；朱兴德 刊期： 2009年第01期
血站为保证临床医疗用血的供应并减少血液库存过期的损失,一般建有血液调配业务流程以进行血站间的库存血液盈亏调配.为保证全省血液调配的便捷和安全,两年来浙江省依托已经建成的浙江省血液信息网和浙江省血液系统中心数据库,优化了血液调配管理模块,现报告如下.
作者：周华平；孔长虹；胡蔚兰；徐烨彪；孟忠华 刊期： 2009年第01期
<中华人民共和国献血法>颁布实施至今,本中心通过采取多种宣传、招募和动员的方式,不断完善现有献血模式,已实现了临床用血全部来自于无偿献血.但随着人民生活水平的提高,医疗卫生需求的日益增加,临床用血量也不断加大,同时夏冬两季的环境与人群的变化,使血液供需矛盾显得日益突出.南昌地区农村居民占全市人口总数的比例较大,有效地动员农村居民自愿无偿献血,对于保障南昌地区无偿献血有重要意义.
作者：彭继红；熊林 刊期： 2009年第01期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
