蔡磊；李艳；郭曼；连肖；杨学文；王文斌
目的：探讨32 P 胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊腺瘤的疗效。方法：收集自2008年1月至2012年5月于本院确诊的甲状腺囊腺瘤患者112例，全部患者随机分为两组：32 P 胶体联合地塞米松治疗组56例，32 P胶体治疗组56例。患者治疗前后均查游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺微粒体（TM）及血常规。用超声及甲状腺显像测量囊腺瘤大小。用药1个疗程之后，经医学影像检测未发现瘤体，则判定治愈；经医学影像检测发现囊腺瘤直径缩小超过1／2，则判定有效；经医学影像检测发现囊腺瘤缩小不到治疗前1／2或无变化，则判定无效。结果：两组的治疗疗效比较有显著差异（P ＜0．05）。两组治疗前后甲状腺激素及血常规检查未发现异常变化，穿刺液未检出癌细胞。治愈病例随访2年未复发。结论：32 P 胶体联合地塞米松治疗甲状腺囊腺瘤安全且无创，疗效确切，治愈率高，可避免手术损伤，值得临床推广应用。
作者：高志红；韩东亮 刊期： 2015年第24期
长链非编码 RNA（long non －coding RNA，lncRNA）起初被认为是基因组转录的“噪音”或“转录垃圾”。随着研究的深入和测序技术的发展，越来越多的 lncRNA 被发现，虽然 lncRNA 不编码蛋白质，但可在多层面、通过多途径调控基因表达，从而影响疾病的发生、发展，尤其与肿瘤的发生、发展密不可分。膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其高发病率和高复发率一直是泌尿外科医生和膀胱癌患者的困扰，且病因尚不十分明确。lncRNA 与膀胱癌的关系也逐渐受到关注，本文以几个 lncRNA（H19，UCA1／UCA1a，MALAT －1， HOTAIR，ncRAN，MEG3）为代表，阐述了 lncRNA 与膀胱癌的发生、发展与复发的密切关系，并预测通过 ln-cRNA 诊断和治疗膀胱癌的临床前景。
作者：郑文雯；张淑芳 刊期： 2015年第24期
目的：探讨肺局灶性 GGO 的佳治疗方式。方法：回顾性分析2007年1月至2013年12月我院收治的 CT 影像表现为肺局灶性 GGO 病变105例。对肺局灶性 GGO 的 CT 影像、手术的时机选择、手术方法、病理分型等数据进行分析。结果：接受手术治疗69例，其中局部肺切除21例，肺叶切除48例，15例发现淋巴结转移，其中混合型 GGO 14例，单纯型 GGO 1例。手术病例中恶性病变占74％（51／69）。36例未手术病例中，21例持续抗炎治疗至病变吸收、消散，长3例治疗6周。6例未经继续抗炎或手术治疗，CT 随诊后病灶消失。6例病灶无变化继续随诊，3例病灶增大患者拒绝手术探查。手术病例随诊6个月至5年，无复发或转移。结论：单纯型 GGO 可行局部肺切除或肺叶切除，同时加淋巴结探查，混合型 GGO 需行肺叶切除加淋巴结清扫。
作者：张芳；俞峥；游庆军；廉海容；王嘉玮 刊期： 2015年第24期
本刊遵循的国际医学期刊委员会（ICMJE）对生物医学类稿件的统一要求。要求所有作者在提交稿件时说明，文章内容是否已经知情同意和经过了伦理学审查。未经同意，不得侵犯患者的隐私权。若确因科学目的需要，必须获得患者（或其父母或监护人）的知情同意，方可刊登可辨认患者身份（包括患者姓名、姓名首字母或病案号）的文字描述、照片和家谱。否则应删去可辨认患者身份的细节。若为了保护患者需更改其特征性资料，如遗传家谱，则作者应确保这种变更不会歪曲研究的科学意义。论文作者应承担一切违反义务和侵权的责任。
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察扶正抑癌方对非小细胞肺癌（NSCLC）化疗患者的近期疗效及其对免疫功能的影响；对中晚期非小细胞肺癌患者生存质量及机体免疫功能的影响。方法：中药治疗：扶正抑癌方辨证加减内服，每天1剂，30天为1个疗程。化疗：长春瑞滨25mg／m2，第1、8天，顺铂20～30mg／m2，第1～3天，外周静脉滴注，21天为1个疗程。4个疗程后评价疗效。观察近期疗效、临床证候变化、治疗前后免疫功能变化及生活质量变化。结果：治疗后治疗组瘤体稳定率89．28％，显著高于对照组的71．42％（P ＜0．05）。治疗组中医证候改善的总有效率（71．42％）与对照组（39．28％），差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组和对照组卡氏评分总有效率分别为67．85％、42．85％，差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗组治疗后免疫指标 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋比值、自然杀伤细胞（NK 细胞）活性、治疗前后自身对照差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗后比较 NK、CD4＋／CD8＋比值升高差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用扶正抑癌方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌，可提高机体免疫功能，提高患者生活质量，延长生存期，是一种疗效肯定、安全性高、并发症少的综合治疗方法。
作者：米成泉 刊期： 2015年第24期
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：观察恶性脑胶质瘤术后三维适形放疗联合三苯氧胺治疗的疗效及不良反应。方法：60例恶性脑胶质瘤术后患者随机分为三维适形放疗联合三苯氧胺（治疗组）和三维适形放疗联合替莫唑胺（对照组）各30例。放疗采用6MV X 线三维适形放射治疗，2．0Gy／次，1次／d，5次／周，DT 56～60Gy。治疗组与对照组分别于放疗第一天开始口服三苯氧胺60mg／m2每日3次或替莫唑胺75mg／m2每日1次，至放疗结束。结果：治疗组与对照组1、2、3年生存率分别为63．3％、30．0％、23．0％和70．0％、33．3％、26．7％（χ2＝0．01、0．23、0．09，P ＞0．05），无统计学差异。三苯氧胺主要不良反应为血栓栓塞，发生率为6．7％。结论：三维适形放疗联合三苯氧胺术后患者生存率较好，且价格便宜，并未增加不良反应，适合临床推广应用。
作者：周绍兵；刘阳晨；尹小祥；郭信伟；古亮；丁文秀 刊期： 2015年第24期
目的：构建 ADRB1基因稳定过表达的细胞模型。方法：将 ADRB1 cDNA 克隆片段和慢病毒载体连接；将重组载体与慢病毒包装质粒共转染293T 细胞，收集上清液感染3T3－L1前脂肪细胞，利用 GFP 流式分选法筛选稳转细胞株。结果：Western blot 检测证明，ADRB1过表达组的 ADRB1蛋白水平显著高于 mock 组。结论：基于3T3－L1细胞株的 ADRB1基因稳定过表达模型构建成功，为研究 ADRB1在肿瘤恶病质脂肪消耗中的作用奠定了基础。
作者：曹冬兴；钟鸣 刊期： 2015年第24期
肿瘤解救治疗指初始治疗抵抗或复发肿瘤的治疗。依维莫司、克唑替尼、帕尼单抗和阿帕替尼等为不同实体瘤的解救治疗提供了新选择。肿瘤新治疗靶标的研究将为解救治疗带来新希望。
作者：张百红；岳红云 刊期： 2015年第24期
目的：观察改良 DCF 方案与 XELOX 方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：收集2010年10至2013年7月收治的65例初治晚期胃癌患者，其中41例应用改良 DCF 方案和24例应用 XELOX 方案。改良 DCF 方案为多西他赛60mg／m2静滴，d1；顺铂15mg／m2静滴，d1～5；氟尿嘧啶375mg／m2静滴，d1～5，21天为1周期。XELOX 方案为奥沙利铂130mg／m2静滴，d1；卡培他滨1250mg／m2，分2次口服，d1～14，21天为1周期。化疗2个周期后按照 RECIST 1．1标准评价疗效，按 NCI CTC 3．0版评价毒副反应并随访生存情况。结果：65例患者均可评价疗效。改良 DCF 方案和 XELOX 方案的有效率（RR）分别为34．1％和33．3％，疾病控制率（DCR）分别为75．6％和70．8％，中位无进展生存期（PFS）分别为7．6个月和7．2个月，中位生存时间（OS）分别为11．9个月和11．5个月，以上差异均无统计学意义（P ＞0．05）。两组不良反应均可耐受，主要表现为骨髓抑制、乏力、消化道反应，以 I －II 级为主，III －IV 级较少；但 DCF 组白细胞下降和乏力发生率高于XELOX 组（P ＜0．05），XELOX 组周围神经毒性和手足综合征发生率高于 DCF 组（P ＜0．05）。结论：改良 DCF方案与 XELOX 方案一线治疗晚期胃癌的疗效相近，毒副反应可耐受，临床上可根据患者年龄、体力状况及其他因素个体化选择化疗方案。
作者：张从军；孙国平；熊福星；彭万仁；李笑秋；范璐璐 刊期： 2015年第24期
目的：比较采用电穿孔和脂质体 lipofectamine 两种方法转染人肝癌细胞的效率优劣。方法：分别采用电穿孔和脂质体转染 miR －218进入人肝癌细胞 HepG2，采用 RT －PCR、Western blot、流式细胞仪、Tunel 检测等方法比较两种方法的转染后对人肝癌细胞的影响。结果：采用两种方法都可以成功将 miR －218转染进人肝癌细胞 HepG2中，降低了 HepG2中 miR －218靶基因 RNA 编辑酶 ADAR1的表达，使得细胞凋亡增加，但电穿孔转染组效率更高。结论：电穿孔转染是一种安全、高效的转染方法，值得推广。
作者：蔡磊；李艳；郭曼；连肖；杨学文；王文斌 刊期： 2015年第24期
目的：观察 ER、PR 和 Her2／neu 在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）中的表达情况，并分析 ER、PR 和 Her2／neu 的表达与 PTC 的临床病理特征及其预后的关系。方法：采用免疫组化 SP 两步法检测108例 PTC、20例甲状腺滤泡性腺瘤及10例正常甲状腺组织标本中 ER、PR、Her2／neu 的表达，采用荧光原位杂交技术检测 Her2／neu 基因的表达。结果：ER、PR 在 PTC 组高表达，明显高于腺瘤组及正常组，应用免疫组化法和荧光原位杂交检测各组均未见 Her2／neu 表达；ER、PR、Her2／neu 的表达与患者年龄、性别、淋巴结是否转移及患者预后无显著相关性。结论：ER、PR 在 PTC 中表达敏感性较高，可以作为鉴别甲状腺良、恶性肿瘤的有效指标。Her2／neu 在 PTC 中无表达，其与 PTC 患者预后无关，与 Her2／neu 相关的靶向治疗药物不可应用于 PTC 的治疗。
作者：董丽儒；彭涛；刘楠；李双；宋旭东 刊期： 2015年第24期
目的：探究上消化道间质瘤侵袭危险性的相关因素。方法：选择2013年5月－2014年6月期间我院收治的已经病理学证实的80例上消化道间质瘤患者，对所有患者均行胃镜及超声内镜检查，分析上消化道间质瘤侵袭危险性的相关因素。结果：CIST 患者根据危险性评估分为低度侵袭危险性组、高度侵袭危险性组两组。Logistic 回归分析，低度侵袭危险性组患者与高度侵袭危险性组患者在超声内镜的肿瘤大小、肿瘤表面是否光滑、形态是否规则、回声是否均匀、边界是否清晰等特征存在显著性差异（P ＜0．05），在肿瘤生长方式、肿瘤患病部位等特征无差异性（P ＞0．05），说明这2项因素与肿瘤的侵袭危险无相关性。肿瘤大小是影响上消化道间质瘤侵袭危险性危险的独立性因素因素（OR ＝4．745），表面是否光滑（OR ＝4．125）、形态是否规则（OR ＝4．065）、回声是否均匀（OR ＝3．854）、边界是否清晰（OR ＝3．687）也是影响上消化道间质瘤侵袭危险性的关键因素。结论：上消化道间质瘤侵袭危险性的相关因素有肿瘤大小、肿瘤表面是否光滑、形态是否规则、回声是否均匀、边界是否清晰等5个因素。内镜检查显示直径越大、表面不光滑甚至溃烂、回声不均匀、形态不规则、边界不清晰的上消化道肿瘤的侵袭危险性越大，反之，侵袭性越小。
作者：蒋师；许辉 刊期： 2015年第24期
目的：分析妊娠合并卵巢肿瘤和子宫肌瘤的临床特征、诊断及其治疗。方法：回顾性分析2010年1月－2012年8月我院产科妊娠合并卵巢肿瘤59例、妊娠合并子宫肌瘤（肌瘤直径大于4cm）患者265例临床资料，分析妊娠合并卵巢肿瘤、妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料、诊断时间、治疗等。结果：妊娠合并卵巢肿瘤患者平均孕次以及无临床自觉症状百分率显著高于妊娠合并子宫肌瘤患者（P ＜0．05）；妊娠合并卵巢肿瘤患者彩超诊断准确率89．83％，妊娠合并子宫肌瘤患者彩超诊断准确率为85．28％，两组比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；在59例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，53例行剖宫产，剖宫产术中同时实施手术患者53例，占剖宫产人数的100．00％，实施卵巢肿瘤剥除加卵巢成形术患者43例（81．13％）、行患侧附件切除术患者10例（18．87％）；在265例妊娠合并子宫肌瘤患者中，164例行剖宫产，剖宫产术中同时行肌瘤剔除术患者135例，占剖宫产人数的82．32％。结论：妊娠合并卵巢肿瘤患者无明显的临床症状；彩超诊断对与妊娠合并卵巢肿瘤、妊娠合并子宫肌瘤具有着重要的应用价值；在严格控制患者病情、掌握手术指征的情况下，剖宫产同时行手术治疗是一种良好的治疗方式。
作者：吴秀梅 刊期： 2015年第24期
目的：比较手术、放疗和光动力治疗分别联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌的临床疗效。方法：回顾性分析本院收治的122例早期声门型喉癌患者的临床资料，按照治疗方法分为手术组（83例）、放疗组（20例）和光动力组（19例），均联合小剂量化疗。观察三组的3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率，并进行比较。结果：8例患者失访，定为死亡或复发。三组患者3、5年总生存率、2年无瘤生存率和2年局部控制率经比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。3组中一共有6例患者死于喉癌，1例患者死于第二原发恶性肿瘤，1例死于其他疾病。手术组13例出现并发症，放疗组7例出现并发症，光动力组2例出现并发症。入组患者中一共有27例出现复发转移，其中4例为颈部淋巴结转移，23例为原发灶复发。手术组、放疗组和光动力组分别有15例、3例和5例出现复发，三组复发率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：手术、放疗和光动力治疗联合小剂量化疗治疗早期声门型喉癌可获得相似的临床疗效。
作者：汤晨；王成师；刘收厚；郁汉旭 刊期： 2015年第24期
胰腺癌是癌症死亡的第四大原因，它的特点是早期浸润和转移。上皮间质转化的发展过程对肿瘤的迅速进展有潜在的意义。在上皮间质转化过程中，肿瘤细胞失去上皮特征并获得间质细胞的特性，如增强的运动和侵袭能力。本篇综述将讨论胰腺癌中与上皮间质转化相关的新研究成果，重点讲述上皮间质转化存在于胰腺癌中的证据和它的分子特性，以及 EMT 与肿瘤干细胞和耐药性之间的关系。
作者：张晶；丁军利；刘超英 刊期： 2015年第24期
目的：探讨血清、胆汁 CA19－9、CEA、CA242联合诊断胆道良恶性肿瘤的临床价值。方法：对象为2013年10月－2015年2月来我院诊治的疑似恶性胆道肿瘤的患者202例，均行手术探查。所有患者均通过穿刺的方式取胆汁进行 CA19－9、CEA、CA242检测，比较不同疾病类型患者血清、胆汁中的 CA19－9、CEA、CA242检测水平，分析血清胆汁联合检测在胆道良恶性肿瘤中的诊断价值。结果：202例手术探查患者中，98例经病理证实为恶性胆道肿瘤患者、22例为良性胆道肿瘤患者，82例为其他胆道疾病。恶性胆道肿瘤与良性胆道肿瘤患者胆汁中 CA242、CA19－9和 CEA 的表达水平要显著性的高于在血清中的表达水平（P ＜0．05）；恶性肿瘤组患者的胆汁中 CA242、CA19－9和 CEA 检测水平均显著性高于良性肿瘤患者（P ＜0．05）；胆汁CA242、CA19－9和 CEA 联合诊断胆道恶性肿瘤的敏感率为33．66％，准确率为88．98％，特异性为91．16％，阳性率为35．24％。结论：利用胆汁中肿瘤标记物对胆道肿瘤的检测水平要高于血清中的水平，采用CA19－9、CEA、CA242的联合检测是诊断胆道肿瘤比较理想的组合。上述肿瘤标志物的组合能够提高胆道肿瘤良恶性的预判准确度，对于早期胆道良恶性肿瘤的发现、治疗具有十分重要的意义。
作者：肖晶晶；刘兴贵 刊期： 2015年第24期
根据国家标准 GB3358－93《统计学术语》的有关规定，作者在书写统计学符号时应注意以下要求：①样本的算术平均数用英文小写珋x，不用大写 X 也不用 Mean 或 M；②标准差用英文小写 s，不用 SD；③标准误用英文小写 s珋x 不用 SE；④t检验用英文小写 t；⑤F 检验用英文大写 F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r；⑧自由度用希文小ν；⑨样本数用英文小写 n；⑩概率用英文大写 P；瑏瑡以上符号珋x、s、s珋x、t、F、χ2、r、ν、n、P 均为斜体。
作者： 刊期： 2015年第24期
目的：探讨自体外周血干细胞移植联合过继免疫治疗 B 细胞性非霍奇金淋巴瘤（non －Hodgkin＇s lymphoma，NHL）的疗效。方法：以2000年1月－2009年12月经病理形态学及免疫组织化学检查确诊的78例 B 细胞性 NHL 患者为治疗组，交替应用 CHOP、TAOP 和 MEOP 方案各2个疗程化疗后，以化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子方法动员自体外周血干细胞，TBI ＋VEMAC 方案实施预处理，进行自体外周血干细胞移植。造血恢复后每月给予重组人白细胞介素－2100WU ／d ×10天为1个疗程的过继免疫治疗，6个疗程后观察疗效。以1995年1月－1999年12月的52例 B 细胞性 NHL 患者为对照组，化疗及移植方法同上，未给予过继免疫治疗。随访时间5年。结果：治疗组及对照组中各有1例患者在3个月、2个月时分别因肝功衰竭和脑出血死亡，其他患者均获得造血重建。随访1年时，治疗组和观察组患者无病生存（disease free survival， DFS）率分别为96．2％、90．4％（P ＞0．05）。随访3、5年时，两组患者的 DFS 分别为93．6％、88．5％和73．1％、65．4％（P ＜0．01）。随访1年时，两组中 III ／IV 期患者的 DFS 分别为95．2％和88．1％（P ＞0．05）。随访3、5年时，两组中 III ／IV 期患者的 DFS 分别为92．1％、87．3％和69．0％、59．5％（P ＜0．01）。结论：自体外周血干细胞移植联合过继免疫治疗 B 细胞性 NHL 疗效显著，尤其 III ／VI 期患者获益明显。
作者：王存邦；白海；葸瑞；潘耀柱；徐淑芬；张茜；陈燕；周进茂；吴涛 刊期： 2015年第24期
目的：探索中国女性月经初潮年龄对乳腺癌临床病理特征及分子表型的影响。方法：收集本院收治的女性乳腺癌临床资料共210例，按月经初潮年龄分为≤13岁组和＞13岁组，采用卡方检验分别比较各组间临床病理特征及分子表型的差异。结果：月经初潮年龄越早（≤13岁），腋窝淋巴结转移几率越高，同时肿瘤分期越晚（P ＜0．05）；初潮年龄越早，非 Luminal 型出现的比例越高（P ＜0．05）。结论：月经初潮越早，乳腺癌的恶性程度越高并且多呈现出非 Luminal 型的分子表型。
作者：孙刚；王珂 刊期： 2015年第24期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
