钱建升；王书文；张晓智
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：探讨电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床效果，总结影响恶性胸腔积液的相关因素。方法：回顾性分析2011年1月至2013年1月87例恶性胸腔积液患者的临床资料。全部采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗，观察其术后的临床效果，并分析影响中位生存时间的因素。结果：电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的总有效率为63.2％。不良反应总发生率为9.1％。Karnfsky 生活质量稳定以上的占97.7％。胸膜肥厚和包裹积液的总发生率为19.5％。肿瘤类型、CEA、LDH、蛋白质含量、沙培林灌注、胸水 Glu 水平均是电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的主要影响因素（P ＜0.05）。结论：电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液临床效果确切，而肿瘤类型、CEA、LDH、蛋白质含量、沙培林灌注、胸水 Glu 水平是影响预后的相关因素。
作者：王争君；孙战文 刊期： 2015年第19期
目的：分析蛋白 p27和 Clusterin 在前列腺癌（PCa）组织中的阳性表达与前列腺特异性抗原（ PSA）的相关性。方法：应用免疫组化法检测75例 PCa 和50例前列腺增生组织凋亡蛋白 p27、Clusterin 蛋白的表达和相应患者血浆中 PSA 值。结果：PCa 组织中 p27、Clusterin 蛋白的阳性表达率分别64.0％（48/75）、37.3％（28/75），p27和 Clusterin 蛋白在前列腺增生组织中的阳性表达率分别70.0％（35/50）、0（0/50），二者阳性表达率差异具有统计学意义（P ＜0.05）。p27和 Clusterin 蛋白表达与 PCa 病理分级、临床分期、转移情况和 PSA值具有相关性（P ＜0.05），PCa 组织中 Clusterin 与 p27的表达无相关性（P ＞0.001）。结论：临床中联合检测p27及 Clusterin 表达与前列腺特异抗原（PSA）关系有助于前列腺癌诊治。
作者：王超奇；王金花；余大海 刊期： 2015年第19期
目的：研究 As2 S2对维甲酸耐药急性早幼粒细胞白血病细胞株 NB4- R2增殖和凋亡的影响，并探讨其机制。方法：CCK -8法检测不同浓度 As2 S2作用于 NB4- R2细胞24、48和72h 对细胞的生长抑制率，计算半数抑制浓度（IC50），Annexin V - FITC/ PI 双染法检测 As2 S2对 NB4- R2细胞凋亡的影响，实时定量 PCR （quantitative real - time PCR，qRT - PCR）和 Western blot 检测 As2 S2作用前后 NB4- R2细胞 PML - RARα融合基因和融合蛋白的表达水平。结果：不同浓度 As2 S2分别作用于 NB4- R2细胞24、48和72h 后，细胞增殖均受到不同程度抑制，且该抑制作用呈时间和剂量依赖性，As2 S2对 NB4- R2细胞的 IC50分别为（17.64
作者：雷秦 刊期： 2015年第19期
目的：总结胃肠道间质瘤的超声表现，评价超声检查评估胃肠道间质瘤病变危险度的临床应用价值。方法：搜集经术后病理证实为胃肠道间质瘤的33例患者进行回顾性分析，总结其术前超声图像表现，对病变的各种超声特征与病变危险度分级之间进行对照研究。结果：33例胃肠道间质瘤中，高度危险性7例（21.2％），中度危险性9例（27.3％），低度危险性15例（45.5％），极低度危险性2例（6.1％）。在超声图像上，胃肠道间质瘤的危险度在肿瘤的大径线、生长方式、边界、内部伴无回声区和瘤体内血流信号方面的差异具有统计学意义（P ＜0.05），而在肿瘤内部回声程度方面的差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论：胃肠道间质瘤的超声图像表现对病变危险度的评估具有重要的临床价值，为该病治疗方案的选择和随访提供重要参考信息。
作者：史鹏丽；张建霞；李颖；马灵芝 刊期： 2015年第19期
目的：分析旋转容积调强计划在上段食管癌放射治疗中的适应性。方法：应用0.6cm3指形电离室和 COMPASS 三维剂量验证系统分别对10例上段食管癌旋转容积调强计划进行绝对剂量和相对剂量的验证。应用剂量体积直方图比较靶区、肺和脊髓照射剂量和体积的差异。锥形束 CT 验证放疗后摆位误差，每周一次，共做三次。结果：等中心处绝对剂量精确率均达98％以上。GTV、PTV - CTV、脊髓和双肺γ通过率均达97％以上，GTV、CTV - GTV、PTV - CTV D95％、Dmean 的差异多数处于2％~3％之间，脊髓 D1％差异为2.28％。左肺和右肺 V10-30、Dmean的差异在2％以内。前后、头脚、左右方向的位置误差均值在2％以内。结论：旋转容积调强技术在上段食管癌放疗中是适用的。
作者：陈婷婷；陈丽；花威；张西志；汪步海；张先稳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中 EphA2、E -钙黏蛋白（E - cadherin）的表达及意义。方法：采用免疫组织化学 SP 法，检测60例 NSCLC 及10例正常肺组织（对照组）中 EphA2、E - cadherin 的表达。结果：EphA2在 NSCLC 中的阳性表达率为80.00％，明显高于癌旁正常肺组织20.00％（P =0.001）。E - cadherin在 NSCLC 中的阳性表达率为58.33％，明显低于癌旁正常肺组织100.00％（P =0.000）。EphA2、E - cadherin蛋白在 NSCLC 中的表达差异与患者性别、年龄、病变部位无关（均 P ＞0.05），但与 NSCLC 的分化程度、临床分期、有无淋巴结转移相关（P ＜0.05）。结论：EphA2可促进肿瘤细胞的转化、增殖、迁移，E - cadherin 可促进肿瘤细胞的迁移，两者在 NSCLC 中的共同作用导致了 NSCLC 的恶性进展，可作为临床评估肺癌恶性程度的指标。
作者：邵伟伟；郝兰香；兰建云；宋曙；邹琳 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：评价 VEGF 在食管鳞癌组织中的表达情况及其与相关临床病理参数之间的关系。方法：取265例资料完整的食管鳞癌术后切除标本为研究对象，免疫组化方法检测 VEGF、EGFR、COX -2等相关蛋白的表达。采用χ2检验评估 VEGF 的表达水平与不同临床病理参数、EGFR 及 COX -2表达水平之间的关系。结果：VEGF 蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率和高表达率分别为87.9％（233/265）和57.7％（153/265）。VEGF 蛋白的高表达与食管鳞癌分期、淋巴结转移、外膜浸润、血管侵犯、EGFR 表达及 COX -2表达均具有统计学相关性。结论：食管鳞癌组织中 VEGF 蛋白的表达水平与肿瘤分期及侵袭和浸润可能密切相关，可作为预测其生物学行为的重要参考指标。
作者：刘江；任伟；谢丽；胡静；程磊；杨觅；钱晓萍；刘宝瑞 刊期： 2015年第19期
目的：研究2型糖尿病（diabetes mellitus，DM）合并胃癌（gastric cancer，GC）患者血清胰岛素样生长因子-1（insulin - like growth factor -1，IGF -1）、胰岛素样生长因子结合蛋白-3（insulin - like growth factor binding protein -3，IGFBP -3）的变化。方法：选择2型 DM 患者30例（DM 组）、2型 DM 合并 GC 患者48例（DM 并 GC 组）为研究对象，ELISA 法测定血清 IGF -1、IGFBP -3水平；同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平。结果：DM 并 GC 组的 IGF -1、IGF -1/ IGFBP -3比值高于 DM 组（P ＜0.05），IGFBP -3在两组之间无统计学差异（P ＞0.05）。IGF -1、IGF -1/ IGFBP -3比值与空腹胰岛素水平呈正相关（r =0.598，0.626， P =0.000），IGF -1/ IGFBP -3比值是 DM 并 GC 患者淋巴结转移的危险因素（OR =2.142，P =0.001）。结论：IGF -1可能参与2型 DM 合并 GC 的发生及淋巴结转移。
作者：徐倩；王秀秀；高珊；姚民秀 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血清 CEA、CA125、CA153、CA199、CA724和 CYFRA21-1水平与晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移发生和预后的相关性。方法：回顾性分析我院2009年4月至2013年10月289例（非脑转移223例，脑转移66例）未进行过任何治疗的Ⅳ期 NSCLC 患者临床资料。结果：全组病例脑转移发生率为22.8％（66/289），66例脑转移的中位生存期为9.4个月，1年、2年生存率分别为37％、15％。高表达患者的血清 CEA 水平与脑转移发生相关，无脑转移和脑转移患者血清 CEA 中位数分别为6.8ng/ ml、16.0ng/ ml（P =0.001）。血清 CEA≤5ng/ ml 者比 CEA ＞5ng/ ml 者预后好，中位生存时间分别为15个月和8个月（ P =0.027）；与血清 CA125≤35ng/ ml 相比，血清 CA125＞35ng/ ml 预后差，两者中位生存时间分别为13个月和7个月（P =0.008）。多因素显示血清 CA125水平、是否放疗和性别是影响 NSCLC 脑转移生存预后的独立因素。结论：高表达的血清 CEA 水平可预测 NSCLC 脑转移发生；血清 CA125水平是影响 NSCLC 脑转移患者预后的独立因素。
作者：刘艳萍；曾爱屏；宋向群；周韶璋；于起涛 刊期： 2015年第19期
目的：探讨舒芬太尼复合右（旋）美托嘧啶运用在主动脉瘤腔内隔绝术中的有效性和安全性。方法：选取2010年5月-2013年5月50例主动脉瘤腔内隔绝术患者为研究对象，分成2组，对照组25例，予舒芬太尼复合咪达唑仑，观察组25例，予舒芬太尼合右（旋）美托嘧啶，观察不同时间内在血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等方面的变化情况，观察不良反应。结果：T0、T1、T2、T3、T4、T5、T6在 RR、血氧饱和度上比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。在 T0、T1、T2、T3 SBP、DBP、HR、Narcotrend 指数上比较差异无统计学意义（P ＞0.05），在 T4、T5、T6 SBP、DBP、HR、Narcotrend 指数上比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组躁动、呛咳、恶心呕吐、肌紧张、上呼吸道梗阻、呼吸抑制发生率分别为12％、24％、8％、20％、8％、16％；观察组分别为0、4％、4％、0、0、4％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒芬太尼复合右（旋）美托嘧啶能满足主动脉瘤腔内隔绝术麻醉要求，镇痛效果好，呼吸影响性低，无明显不良反应。
作者：葛俊芳；韩甫 刊期： 2015年第19期
目的：了解胃肠道恶性肿瘤患者抑郁焦虑情况，并探讨导致胃肠道恶性肿瘤患者抑郁焦虑发生的相关因素。方法：选取2010年-2013年来我院接受治疗的胃肠道恶性肿瘤患者120例，采用问卷方式调查焦虑及抑郁发生情况，与国内常模比较 SAS 及 SDS 评分，并找出其中影响胃肠道肿瘤患者放化疗后焦虑抑郁状态的因素。结果：患者整体的焦虑抑郁发生率为44.17％，焦虑抑郁患者的 SAS、SDS 评分显著高于国内常模（P ＜0.05）。影响患者焦虑抑郁发生的主要因素为疼痛、担心住院费用、担心医疗费用、担心医护人员的工作情况等11项。结论：影响胃肠道恶性肿瘤患者焦虑、抑郁发生的因素是多方面的，需要采取综合措施才能进行有效干预。
作者：魏立君 刊期： 2015年第19期
表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor - tyrosine kinase inhibitor， EGFR - TKI）治疗非小细胞肺癌已获得较好的疗效，患者生活质量明显改善。但 EGFR - TKI 耐药似乎成为了靶向治疗的瓶颈，耐药的产生可能存在多种机制，包括 T790M 突变、K - ras 基因突变、C - Met 基因扩增、BRAF 基因突变、BIM 多态性缺失、EML4- ALK 融合基因突变及上皮间充质转化等，其中常见的是 T790M基因突变。目前研究表明，T790M 基因还可能具有一定预测疗效和预后的作用。本文将简要介绍 T790M 基因的发现、起源、作用机制及预后，并主要针对 EGFR - TKIs 耐药后的治疗策略进行综述。
作者：王迪；甄春英；刘宝刚 刊期： 2015年第19期
目的：探讨富于细胞性血管纤维瘤（cellular angiofibroma，CAF）临床、病理特点、诊治方法及预后。方法：回顾性分析2000年1月至2014年12月国内报道收治的9例及我院新收治的1例的临床资料，对其临床、病理特点、诊断治疗方法及预后进行分析。结果：10例 CAF 患者均经手术病理确认，发病年龄27~65岁（平均45.1岁），其中男性3例，女性7例。临床表现：8例 CAF 患者多无明显症状，主诉多为发现包块逐渐增大（外阴4例、阴囊2例、腹股沟1例），其次为体检发现包块（1例）。病理切片特点为疏松排列的梭形细胞、脂肪瘤样细胞和突出的厚壁血管。免疫组织化学：肿瘤细胞 Viamentin 阳性，CD34阳性。CD31，SMA，S -100，HMB -45均阴性。10例均行手术治疗，随访8例，未见复发。结论：富于细胞性血管纤维瘤是一种罕见的良性的间叶性肿瘤，不易与具有血管纤维瘤样结构的软组织肿瘤鉴别，治疗上以手术为主，术后需严密复查。
作者：都成；刘水策；齐跃；朱连成；张雪；李潇；杨雪葳；杨琳；林蓓 刊期： 2015年第19期
目的：探讨恶性肿瘤合并糖尿病的营养状况及危险因素。方法：回顾性分析2011年1月-2013年4月472例恶性肿瘤患者，对其中89例合并糖尿病患者观察其营养状况情况，对营养不良的患者进行危险因素分析。结果：在 TC、TG、LDL - TC、HDL - TC、HbAIc、BMI 上两者之间存在明显差异性（P ＜0.05），具有统计学意义。恶性肿瘤合并糖尿病 TC、TG、LDL - TC、HbAIc 明显偏高，而 HDL - TC、BMI 明显偏低。恶性肿瘤合并糖尿病营养状态差危险因素有糖化血红蛋白高、糖尿病家族史、高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白、饮酒、运动（P ＜0.05）；而和性别、年龄无关（P ＞0.05）。糖化血红蛋白、糖尿病家族史、高胆固醇、高低密度脂蛋白、饮酒、运动是恶性肿瘤合并糖尿病营养状态差独立危险因素。结论：恶性肿瘤合并糖尿病营养状况较差，在临床需加强防范。
作者：乐静；赵涛；刘爱林；薛军 刊期： 2015年第19期
目的：探讨鞣花酸在雌激素诱导的乳腺癌细胞增殖中的作用及细胞和分子机制。方法：雌激素培养乳腺癌细胞 MCF -7，鞣花酸培养液处理，观察细胞增殖情况。采用 Western blot 观察细胞外调节蛋白激酶1/2（ERK1/2）的表达。结果：雌激素可明显促进 MCF -7细胞增殖，与对照组比较有显著性差异，并能激活 ERK1/2，使 p - ERK1/2表达明显增加，且具有时间依从性。鞣花酸可明显抑制雌激素诱导的 MCF -7细胞增殖，并抑制 p - ERK1/2的表达，呈剂量依赖性。结论：雌激素通过激活 ERK1/2诱导 MCF -7细胞增殖，而这一效应可被鞣花酸抑制。
作者：于玮；周芳；贾敏；王爽 刊期： 2015年第19期
目的：研究茶多酚对食管癌 Eca -109细胞的生长抑制作用。方法：采用 MTT 法检测茶多酚对食管癌 Eca -109细胞生长活性的抑制，BrdU 掺入实验分析茶多酚对食管癌 Eca -109细胞增殖指数的影响，流式细胞分析仪分析茶多酚对食管癌 Eca -109细胞周期及细胞凋亡的影响。结果：MTT 实验证实茶多酚对食管癌 Eca -109细胞生长有抑制作用，且呈剂量-效应关系。BrdU 掺入实验证实茶多酚可以降低食管癌 Eca -109细胞的生长分数。流式细胞仪检测发现茶多酚可以阻滞食管癌 Eca -109细胞的细胞周期，使其停滞于G0/ G1期，并诱导食管癌 Eca -109细胞凋亡。结论：茶多酚对食管癌 Eca -109细胞有抑制作用，机制可能与降低食管癌 Eca -109细胞的增殖指数、阻滞细胞及诱导细胞凋亡有关。
作者：张如楠；吴冬梅；杨留勤 刊期： 2015年第19期
作者： 刊期： 2015年第19期
目的：初步了解平顶山市老年恶性肿瘤发病现状及特点。方法：收集平顶山市4家三级医院和2家市级专科医院2012年-2013年恶性肿瘤住院病例资料，应用 ICD -10规则统一编码、归类，3位数类目统计恶性肿瘤分类构成并排序，统计发病例数、病种分布情况。结果：平顶山市老年恶性肿瘤患病率高，约占平顶山市全部恶性肿瘤病人的三分之二，男性多于女性，占据前五位是肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、结直肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝原发恶性肿瘤，占老年恶性肿瘤病人三分之二以上。高龄老年恶性肿瘤农村与市区患病趋势与老年组整体一致，肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤依然位居农村与市区的患病前两位。结论：肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤等是威胁平顶山市老年人的主要肿瘤，普及健康教育的同时，还应加大肿瘤筛查工作力度，力争早发现早诊断早治疗。
作者：段玉龙；管健；刘擎国；侯激流；张锐；朱小芳 刊期： 2015年第19期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
