学术投稿

新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤的临床研究

黄飞;王显勋;罗小江

关键词:新辅助化疗, 保肢手术, 骨肉瘤, 临床效果
摘要:目的:探讨新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤临床效果。方法:选取2010年5月-2013年5月47例采用新辅助化疗结合保肢手术治疗的骨肉瘤患者为观察组,同期仅实施保肢手术治疗的骨肉瘤患者47例作为对照组,观察比较两组患者治疗后临床效果。结果:观察组患者临床疗效明显高于对照组,组间差异有统计学意义( P<0.05);两组优良率及总有效率比较,观察组均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月、1年、3年时间随访两组患者的复发、转移、死亡率,对照组均明显高于观察组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤近远期临床效果显著。
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 自制灌注液保留膀胱灌注预防急性放射性膀胱反应效果观察

    目的:探讨自制灌注液保留膀胱灌注预防急性放射性膀胱反应的临床治疗效果。方法:将50例Ⅱb-Ⅲb 期宫颈癌放疗患者随机分为两组,对照组给予常规抗感染、止血对症处理。治疗组在此基础上自放疗之日起给予自制灌注液每晚睡前一次保留膀胱灌注,直至放疗结束。结果:治疗组放疗结束后膀胱反应程度明显低于对照组( P<0.05)。结论:自制膀胱灌注液能有效预防和控制放射性膀胱反应,提高患者放疗效果和生活质量。

    作者:张素英;李颖楣;祖卫;边建良;宫香宇 刊期: 2015年第13期

  • 口咽鳞癌组织中HPV16感染和P16蛋白表达的临床意义

    目的:检测口咽鳞癌中HPV16感染及P16表达率,并分析临床意义。方法:采用原位杂交法检测60例口咽鳞癌组织中HPV16的表达,免疫组化法检测95例口咽鳞癌组织P16的表达情况,分析HPV16与P16的相关性,总结上述两种蛋白在口咽癌中的临床意义。结果:口咽鳞癌组织中HPV16感染率为48.3%(29/60),P16阳性表达率为52.6%(50/95),60例标本中HPV16感染与 P16表达显著相关(P<0.001),用P16表达预测HPV16感染的正确率可达90%(54/60),跟国内外报道一致。P16阳性组相比P16阴性组,吸烟、饮酒、非嚼槟榔、T3+T4、有淋巴结转移、III-IV临床分期和高分化者所占比例更低,但不具有统计学差异( P>0.05)。平均随访时间38个月,随访率65.3%(62/95),62例口咽鳞癌病人中P16阳性组和P16阴性组的3年总体生存率和无瘤生存率分别为70.4%对比40.0%(P=0.008)和63.0%对比25.7%(P=0.004)。总体生存率多因素分析提示,P16阴性病人死亡风险是 P16阳性病人的2.12倍(HR 0.471,95%CI 0.201-1.103,P=0.083),无瘤生存率多因素分析提示,P16阴性病人死亡风险是 P16阳性病人的2.36倍(HR 0.432,95%CI 0.201-0.891,P=0.024),P16与口咽癌的预后密切相关。结论:P16表达和HPV16表达存在紧密相关性,P16可以替代HPV16来预测预后,P16蛋白阳性口咽癌患者具有非吸烟、非饮酒、嚼槟榔和肿瘤分化程度低的趋势,检测P16表达对口咽癌病人预后判断有重要的提示意义。

    作者:崔湘凝;张欣;徐婧;黄东海;唐瑶云;田勇泉;范松青;刘俊文 刊期: 2015年第13期

  • 人附睾蛋白4的临床应用进展

    人附睾蛋白4( HE4)是一种新型肿瘤标志物,本文从HE4的结构、表达、功能在妇科肿瘤应用,包括其对卵巢癌早期诊断,监测,预后及复发,进行综述,同时对其在肺癌肾纤维化,泌尿系统移行细胞癌中的表达亦进行了综述。后对目前检测HE4的两种方法酶联免疫吸附法与电化学发光法进行比较。

    作者:黄津;杨宏伟;王毅 刊期: 2015年第13期

  • 超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺浸润性导管癌组织学分级的临床价值

    目的:探讨超声引导下空芯针穿刺活检对乳腺浸润性导管癌组织学分级的临床价值。方法:回顾性分析我院就诊的临床病理资料完整的276例患者的资料。共302个病灶,均经超声引导下空芯针穿刺活检,术后病理证实为乳腺浸润性导管癌。每个病灶至少取3针。肿瘤级别的诊断依据是Bloom-Richardson组织学分级法。统计学方法应用科恩卡方检验,评估的内容包括低估率、高估率、不同大小(小肿瘤组:<1.0cm,中间组:1.0-2.5cm,大肿瘤组:>2.5cm)病灶的诊断符合率。结果:穿刺活检结果和术后病理结果的总体符合率为72.0%(simPle κ=0.52;95%CI,0.38-0.61),穿刺活检对Grade 3级的诊断符合率89.7%(61/68), Grade 2级诊断符合率66.7%(120/180),Grade 1级诊断符合率65.8%(25/38)。穿刺活检对浸润性导管癌的总体高估率22.0%,总体低估率5.9%。当肿瘤体积增大时,穿刺活检容易出现较高的低估率,大肿瘤组42.4%,中间组21.9%,小肿瘤组16.0%(P<0.003)。结论:超声引导下空芯针穿刺活检能够准确预测高级别浸润性乳腺导管癌,肿瘤体积的增大在一定程度上影响了穿刺活检的准确性,造成较高的低估率。

    作者:胡玲;程文;韩雪;邵华;孙一欣;王秋程;孔祥崇;董婧 刊期: 2015年第13期

  • 青年胃癌患者临床病理资料的回顾性分析

    目的:分析青年胃癌患者临床病理特点与预后之间的关系。方法:分析2007年1月至2009年6月本院手术治疗的653例胃癌患者资料,比较青年胃癌患者与老年胃癌患者临床病理特征及预后。结果:两组相比,青年组胃癌患者以女性多见,易累及全胃,Borrmann Ⅲ、Ⅳ型和印戒细胞癌的比例更高,分化程度更低,浸润程度更深,易出现腹痛,具有遗传因素( P<0.05)。青年组和老年组胃癌患者术后5年生存率分别为39.1%和56.6%,差异有统计学意义( P<0.05)。单因素和多因素预后分析显示,TNM分期和手术方式是影响青年胃癌患者预后的独立因素。结论:青年胃癌以高度恶性弥漫性为主,与遗传关系密切,易误诊漏诊,确诊时多为进展期,故应注重其早期筛查,早期诊断、根治性手术及相关治疗是提高其预后的关键。

    作者:叶春;吴国强;李瑾;蒋会勇;张成;张雪峰 刊期: 2015年第13期

  • EGFR、CEA、P53在胃癌组织中的表达及意义

    目的:探讨EGFR、CEA和P53在胃癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系,并分析其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测90例胃癌组织中EGFR、CEA和P53的表达,分析EGFR、CEA和P53的表达与临床病理特征的关系。并对64例中晚期胃癌患者进行生存分析。结果:90例胃癌组织标本中EG-FR、CEA和P53阳性表达率分别为45.6%、74.4%和53.3%。EGFR的表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和病理分期密切相关( P<0.05);CEA阳性表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移密切相关( P<0.05);P53蛋白表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和病理分期密切相关( P<0.05)。EGFR、CEA的高表达与患者术后生存期<3年相关(均P<0.05)。EGFR的表达与CEA和P53均呈正相关( r=0.280,P=0.008;r=0.230,P=0.030)。单因素分析显示EGFR、CEA和P53均为影响中晚期胃癌患者预后的重要因素,多因素分析表明EGFR和CEA是影响中晚期胃癌患者预后的独立危险因素。结论:联合检测EGFR、CEA和P53在胃癌组织中的表达有助于胃癌的临床诊断、治疗及预后评估。

    作者:高文华;付勇;谷翠华;卢宁 刊期: 2015年第13期

  • 低浓度乙醇诱导人胰腺癌细胞凋亡的实验研究

    目的:探讨低浓度乙醇对胰腺癌细胞凋亡的诱导作用。方法:用含不同浓度乙醇(0%、2%、4%和6%)培养液培养胰腺癌细胞。CCK8法检测不同浓度乙醇对胰腺癌细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞的凋亡。实时荧光定量PCR法检测凋亡相关基因casPase-8 mRNA、casPase-9 mRNA的表达水平变化,West-ern blot检测casPase-3蛋白表达水平的变化。结果:低浓度乙醇可抑制胰腺癌细胞的增殖,随着浓度的增加,细胞存活率明显下降,与对照组(0%组)相比均有统计学差异(P<0.05)。流式细胞仪检测显示2%、4%和6%乙醇组均可诱导细胞凋亡,与对照组(0%组)相比均有统计学差异( P<0.05)。casPase-8 mRNA在2%、4%和6%乙醇组的表达与对照组相比未见明显增加( P>0.05),而casPase-9 mRNA在2%、4%和6%乙醇组中的表达均增加,且与对照组相比均有统计学差异( P<0.05)。活性casPase-3蛋白在2%、4%和6%乙醇组中均有表达,而对照组未见活性casPase-3蛋白的表达。结论:低浓度乙醇可诱导胰腺癌细胞凋亡。

    作者:张文颖;伊庆强;袁海花;刘峰;王美玲 刊期: 2015年第13期

  • 三氧化二砷联合塞来昔布对上皮性卵巢癌细胞的抗肿瘤效应及相关机制研究

    目的:研究对上皮性卵巢癌采用三氧化二砷( Arsenic Trioxide,AS2 O3)与环氧化酶-2( Cyclooxygen-ase-2,COX-2)抑制剂塞来昔布( Celecoxib)联合用药的有效性及其机制。方法:以上皮性卵巢癌细胞株OVCAR-3为研究对象,采用MTT体外药敏试验、Hoechest33258凋亡染色、流式细胞仪检测凋亡及细胞周期、蛋白质印迹法检测环氧化酶-2、凋亡相关蛋白等方法在细胞水平检验AS2 O3和Celecoxib的单药及联合用药的有效性及可能的分子机制。结果:AS2 O3和Celecoxib对OVCAR-3细胞株均具有剂量依赖性的生长抑制作用,两种药物单药的IC50值分别为4.72μmol/L和42.58μmol/L。两药联合后呈现明显的协同抗肿瘤效应,联合后的增殖抑制率和细胞凋亡率均大于任一单药作用,P<0.05,联合用药组的q值分别为3.59和2.16,联合用药具有明显的G2/M期阻滞效应。蛋白质印记法结果显示,两药联合作用后,COX-2、bcl-2表达均低于单药组,bax和casPase-3表达均高于单药组。结论:AS2 O3和COX-2抑制剂Celecoxib对上皮性卵巢癌细胞株单药有效,联合后具有显著的协同抗肿瘤效应。

    作者:高克非;曾根 刊期: 2015年第13期

  • 62例早期肺癌胸腔镜下肺叶切除

    目的:探讨完全胸腔镜下肺叶切除的可行性、安全性和可靠性。方法:对胸腔镜下肺叶切除术的62例肺癌患者临床资料进行回顾性分析,包括手术时间、术中出血量、术后胸液总量、术后胸腔引流管留置时间、清扫淋巴结数目、术后住院天数及并发症发生的情况。结果:62例早期肺癌患者经胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫,其中2例中转开胸。手术时间(195±57)min,术中出血量(227±153)ml,术后胸液总量(1595±1038)ml,术后胸腔引流管留置时间(7.2±3.1)d,术后住院天数(9.3±3.2)d,淋巴结清扫(4.1±1.3)组,人均(14.0±8.6)枚,全组无严重并发症。结论:胸腔镜下肺叶切除具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点,对早期肺癌患者可达到与开胸手术相似的淋巴结清扫效果,是早期周围型肺癌安全、可行的手术方式。

    作者:李国;王建利;陈武;黄柳桓;党育涛;李云峰;高江平 刊期: 2015年第13期

  • 免疫负调控分子TIPE2的研究进展

    肿瘤坏死因子α诱导蛋白8-2( tumor necrosis factor -α-induced Protein -8-like2,TN-FAIP8L2,TIPE2),是近发现的一种新型免疫负调控分子,优先表达在正常小鼠的髓系和淋巴系细胞,而在人体分布更加广泛。TIPE2可以调控T细胞受体( TCR)和TOLL样受体( toll-like recePtor,TLR)的信号转导,从而对固有性免疫应答和适应性免疫应答进行免疫负调控,以便维持免疫自稳;TIPE2还可以通过直接结合casPase-8后,抑制激活蛋白( activator Protein,AP)-1和核因子( nuclear factor,NF)-κB的活化等途径发挥其促细胞凋亡作用。现研究已证实 TIPE2的表达异常与系统性红斑狼疮( systemic luPus erythematosus, SLE)等多种疾病有关。本文总结了TIPE2基因定位结构特点、生物学功能以及TIPE2异常表达和疾病的关系和临床意义。

    作者:李志;焦治兴;齐忠权 刊期: 2015年第13期

  • Gemox、ICE、DICE方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效观察

    目的:比较Gemox、DICE及ICE三种二线方案治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法:收录2008年-2012年期间我院复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者共65例,根据不同的治疗方案分为Gemox组(17例)、DICE组(26例)、ICE组(22例)。观察每组的OR、PFS、OS率(2年)及主要不良反应。结果:Gemox组、DICE组、ICE组OR率分别为47.06%、61.54%和45.45%,有显著差异( P<0.05),三组PFS分别为(12.82±3.74)、(18.35±3.19)和(15.81±2.11)个月,OS 率(2年)分别为23.53%、46%、9.09%,P值分别为0.07和0.21,无明显差别。三组主要的不良反为血液学毒性、感染、肝功异常、末梢神经炎、胃炎、心肌酶升高,其中肝功异常、末梢神经炎、心肌酶升高三组无明显差别,P>0.05,但血液学毒性、感染的发生率均ICE组高,而胃炎的发生率DICE高,有显著差异( P<0.05)。结论:在治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中三组治疗方案PFS、2年OS率无明显差别,但OR率DICE方案高,ICE方案低。三组间主要不良反应肝功异常、末梢神经炎、心肌酶反应无差别;血液学毒性、感染发生率ICE组高;胃炎DICE组高。DICE方案与ICE方案及Gemox方案比较具有OR率高而感染、血液学毒性发生率低的特点,虽然胃炎发生率高,但均可以耐受。

    作者:姜莉;田浴阳;贾垂明;陈雪;赵丽娜;刘志强;刘爱春 刊期: 2015年第13期

  • 肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1在结肠癌与肺癌中显像差异分析

    目的:分析肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1在结肠癌与肺癌中的显像差异,探讨GX1在胃肠道肿瘤早期诊治的应用价值。方法:构建荷人结肠癌、肺癌移植瘤裸鼠模型,99 Tcm 直接法制备99 Tcm -GX1,经尾静脉分别注入荷人结肠癌、肺癌小鼠体内,SPECT显像连续追踪24h,观察99 Tcm -GX1在结肠癌与肺癌中显像差异,计算机勾划肿瘤及心脏感兴趣区,比较两组T/NT比值差异。结果:99 Tcm 直接法标记GX1,所得标记率在90%以上,无需纯化,比活度大于200Ci/mmol,满足显像要求。结肠癌组荷瘤小鼠自8h起右后肢背侧肿瘤部位即可见放射性浓聚,并高于心血池本底,T/NT比值>1,18h显影清晰,随时间延长T/NT比值总体呈递增趋势;肺癌组荷瘤小鼠8h右后肢背侧肿瘤部位无明显显影,自12h起肿瘤部位开始出现放射性浓聚,并高于心血池本底,18h显影清晰,T/NT比值随时间延长亦呈递增趋势。比较两组T/NT比值,自8h至24h,结肠癌组比值持续高于肺癌组。结论:GX1可靶向到结肠癌与肺癌荷瘤小鼠的肿瘤组织,并具有肿瘤标志物的影像学特征,与肺癌相比,GX1在结肠癌成像中具有更高的灵敏度、更高的体内肿瘤组织滞留率和更高的T/NT比率。结合早期胃癌中研究结果,GX1在胃肠道肿瘤早期时相探测方面较肺癌具有更多优势。

    作者:惠晓丽;刘惊涛;刘洋;殷继鹏;方如塘;李明;吴开春 刊期: 2015年第13期

  • 腹腔镜治疗胃类癌35例临床分析

    目的:探讨胃类癌的诊断、腹腔镜外科治疗及患者预后。方法:兰州军区兰州总医院普外科2009年10月至2014年6月收治的35例胃类癌患者行腹腔镜手术治疗,观察其疗效及预后。结果:35例患者腹腔镜手术均顺利,术后出现肺部感染、胸腔积液2例,吻合口瘘1例,积极处理后痊愈出院,术后病理结果提示符合胃类癌。结论:胃类癌具有生长缓慢、恶性程度相对较低、临床表现不典型、预后相对其他消化道肿瘤较好的特点,腹腔镜下胃类癌手术治疗,疗效满意。

    作者:景化忠;李三党;韩晓鹏;李洪涛;朱万坤;刘宏斌 刊期: 2015年第13期

  • Luteolin抑制血管生成的机制研究

    目的:探讨luteolin对血管的抑制机制。方法:采用不同浓度luteolin处理人微血管内皮细胞,观察luteolin对内皮细胞生长,乳腺癌细胞MDA-MB 231培养液介导的内皮细胞趋化抑制作用。并探讨luteolin对内皮细胞中IL-8信号激活的抑制作用,及luteolin对血管生成抑制作用机制。结果:Luteolin对人微血管内皮细胞细胞增殖抑制作用明显( P<0.01)。Luteolin可抑制乳腺癌细胞MDA-MB 231培养液介导的内皮细胞趋化作用( P<0.01),并明显抑制IL-8对内皮细胞ERK及AKT的激活。结论:Luteolin可抑制人微血管内皮细胞增殖及乳腺癌细胞MDA-MB 231培养液介导的趋化作用,并可抑制IL-8对人微血管内皮细胞的信号激活作用,luteolin抗血管生成作用在预防恶性肿瘤复发及转移中可能有重要的作用。

    作者:李文仿;欧琴;王耕;赵宗彬 刊期: 2015年第13期

  • 华蟾素对宫颈癌细胞增殖的影响

    目的:明确华蟾素对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响。方法:用不同浓度(1、10、100、1000μg/ml)华蟾素作用于人宫颈癌HeLa细胞24、48、72h,然后用MTT法检测不同浓度华蟾素对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响。用流式细胞术( FCM)检测华蟾素对HeLa细胞周期的影响。划痕实验观察华蟾素对HeLa细胞迁移能力的影响。结果:MTT法结果示华蟾素可显著抑制宫颈癌HeLa细胞增殖,其抑制率呈时间、浓度依赖性;FCM结果示华蟾素可使宫颈癌HeLa细胞的G0/G1期延长,S期缩短。细胞划痕实验结果示华蟾素可降低宫颈癌HeLa细胞的迁移能力。结论:华蟾素可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖、阻滞细胞周期、降低迁移能力。

    作者:黄美华;朱晨宇;商远方 刊期: 2015年第13期

  • MACC1和C-met蛋白在食管癌中的表达及意义

    目的:观察结肠癌转移相关基因( MACC1)和肝细胞生长因子受体( C-met)蛋白在食管癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学EnVinsion法检测88例食管癌组织中MACC1和C-met蛋白的表达情况,分析两者与食管癌病理分级、临床分期的关系及两者在食管癌组织中表达的相关性。结果:MACC1和C-met在食管癌组织中的阳性率分别为88.64%和75.00%。在食管癌中MACC1和C-met蛋白高表达与临床分级、分期显著相关( P<0.001)。进一步分析显示食管癌组织中MACC1和C-met蛋白表达具有相关性。结论:食管癌组织中MACC1、C-met及其蛋白表达水平增高,C-met通路的激活和MACC1过表达可能与食管癌的发生、发展有关,MACC1和C-met具有作为食管癌分子标志物的潜在价值。

    作者:杨锋;王磊;钟代星;黄立军;姜涛;张志培 刊期: 2015年第13期

  • NDRG1与MMP-7在胰腺导管腺癌中的表达及意义

    目的:检测胰腺导管腺癌中NDRG1及MMP-7的表达,探讨其与临床病理特征的关系,并分析二者在胰腺癌诊断及治疗中的意义。方法:胰腺导管腺癌标本86例,胰腺导管腺癌癌旁正常胰腺组织86例,应用免疫组化法检测NDRG1和MMP-7蛋白的表达情况,检测其表达水平与临床病理特征的关系及二者的统计学相关性。结果:NDRG1和MMP-7表达于胰腺导管腺癌导管内皮细胞膜及细胞质,平均光密度值分别为0.1934±0.0327及0.1876±0.0249,在癌旁正常胰腺组织中NDRG1、MMP-7平均光密度值分别为0.1323±0.0243及0.1156±0.0297,二者差异有统计学意义( P<0.01;P<0.05)。NDRG1高表达与肿瘤直径、肿瘤TNM分期、淋巴结转移呈正相关性( P<0.05;P<0.01;P<0.05)。MMP-7高表达与肿瘤直径、肿瘤TNM分期、淋巴结转移呈正相关性( P均<0.05)。SPearman rank相关分析结果显示,NDRG1及MMP-7呈统计学正相关性( r=0.267,P<0.05)。结论:NDRG1和MMP-7蛋白表达增高与胰腺导管腺癌的发生、发展及侵袭转移有关。NDRG1和MMP-7在胰腺导管腺癌组织中的表达相关,二者联合检测可作为胰腺癌预后判断及治疗的靶向候选基因。

    作者:张小薄;高峰;谭晓冬;周磊;王怀涛;任宇鹏 刊期: 2015年第13期

  • 青年人非小细胞肺癌临床病理特征及预后分析

    目的:探讨青年非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析2000年1月-2011年1月收治、行手术治疗的244例非小细胞肺癌患者的临床病理特征、治疗及预后情况,以40岁为界限,分为青年组(年龄≤40岁)和非青年组(年龄>40岁)。结果:青年组中女性患者比例高达43.5%,明显高于非青年组13.1%(P<0.001);而吸烟患者所占比例在两组中分别为54.3%和61.1%,差异无显著性( P>0.05);青年组的误诊率达56.5%,而非青年组只有22.2%,差异显著( P<0.001);与非青年组相比,青年组 NSCLC 更常见于周围型(63% vs 48%,P<0.001),病理类型多为腺癌(58.7% vs 39.4%,P<0.05),组织学分级更差(P<0.001),分期更晚(P<0.05);而在手术治疗方式上,青年组实施根治性手术比例为71.7%,低于非青年组80.8%,但两组间比较差异不显著( P>0.05);青年组1、3、5年生存率分别为74%、21.7%和10.8%,与非青年组(75.3%、25.3%和12.1%)比较,差异无显著性( P>0.05)。结论:青年NSCLC患者中女性所占比例较高,误诊率高,周围型腺癌比例高,恶性程度较高,但因其体质好,耐受性好,使其在治疗及预后方面接近或相似于中老年NSCLC患者。

    作者:吴光航;杨颖;任宏 刊期: 2015年第13期

  • 后腹腔镜辅助小切口行肾部分切除21例疗效分析

    目的:评估经后腹腔镜分离肿瘤,显露肾蒂,分离肾周脂肪后辅助小切口在部分早期肾细胞癌治疗中的临床疗效。方法:对于肿瘤直径大于4cm的周围性肿瘤及中央型、肾门旁肿瘤,采用腹腔镜下分离肾周脂肪,显露肾蒂后辅助小切口行肾部分切除,21例肾肿瘤患者术前均行CT平扫+增强。随机选取我科同期完全腹腔镜下肾部分切除16例作比较。结果:21例患者手术均顺利完成,肾蒂阻断时间为(22.90±3.72) min,平均手术时间为(189.71±12.99)min,术中出血量为(262.90±56.84)ml。瘤剜除术后病理示透明细胞癌15例,嫌色细胞癌2例,嗜酸性细胞瘤3例,肾血管平滑肌脂肪瘤1例,无1例切缘阳性。随访5-10个月,无1例术后复发。与同期16例完全腹腔肾肿瘤剜除术比较,肾蒂阻断时间、平均手术时间明显缩短( P<0.005),术中出血量无统计学差异。结论:对于中央型肿瘤、肾门旁肿瘤及大于4cm的外周性肿瘤,后腹腔镜辅助小切口肾部分切除术明显减少肾热缺血时间及手术时间,保证肿瘤切缘阴性,结合了腹腔镜手术和传统开放手术的优势,降低手术难度,值得进一步推广运用。

    作者:杨旭凯;王养民;王施广;周逢海;常德辉;蓝天;杨琦;张斌;苗鹏程;黄创 刊期: 2015年第13期

  • 宫颈癌患者根治术后院内感染的细菌学培养及抗菌药物应用

    目的:探讨宫颈癌患者根治术后院内感染的细菌培养病原菌种类及其对抗菌药物的耐药性。方法:分析2003年3月-2013年5月10年间治疗的110例行宫颈癌根治术患者资料,观察院内感染及合理使用抗菌药物状况。结果:在110例宫颈癌根治术患者中,28例感染泌尿系统疾病,占25.5%;尿潴留感染者37例,占33.6%;其他并发症感染者为5例,占4.5%。分离出99株病原菌,其中革兰阳性菌34株,占34.3%;革兰阴性菌50株,占50.5%;其他菌种15株,占15.2%。感染的病原菌以粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及真菌为主。大肠埃希菌对大部分药物耐药性强,其次是铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性强。所有病原菌对庆大霉素耐药性强,对去甲万古霉素耐药性低,尤其是革兰阴性菌。结论:宫颈癌根治术患者易发生院内感染,应正确掌握病原菌的感染分布状况,合理使用抗菌药物。

    作者:张宇靖;辛志泳;马媛媛 刊期: 2015年第13期

现代肿瘤医学杂志

现代肿瘤医学杂志

主管:陕西省科学技术协会

主办:中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会