黄美华；朱晨宇；商远方
目的：观察结肠癌转移相关基因（ MACC1）和肝细胞生长因子受体（ C-met）蛋白在食管癌中的表达及意义。方法：采用免疫组织化学EnVinsion法检测88例食管癌组织中MACC1和C-met蛋白的表达情况，分析两者与食管癌病理分级、临床分期的关系及两者在食管癌组织中表达的相关性。结果：MACC1和C-met在食管癌组织中的阳性率分别为88.64%和75.00%。在食管癌中MACC1和C-met蛋白高表达与临床分级、分期显著相关（ P＜0.001）。进一步分析显示食管癌组织中MACC1和C-met蛋白表达具有相关性。结论：食管癌组织中MACC1、C-met及其蛋白表达水平增高，C-met通路的激活和MACC1过表达可能与食管癌的发生、发展有关，MACC1和C-met具有作为食管癌分子标志物的潜在价值。
作者：杨锋；王磊；钟代星；黄立军；姜涛；张志培 刊期： 2015年第13期
目的：获得融合表达的Her2/ECD-sf162/TM杆状病毒，为后续基于SIV Gag蛋白的Her2病毒样颗粒疫苗的制备奠定实验基础。方法：将Her2胞外段基因与猴免疫缺陷病毒（ simian immunodeficiency virus， SIV）包膜蛋白sf162跨膜区基因融合的Her2/ECD-sf162/TM PFastBac重组表达载体，转座大肠杆菌E. coli DH10Bac菌株，获得重组杆粒，在昆虫细胞中表达获得重组杆状病毒，Western blot方法对该病毒进行鉴定。结果：构建的Her2/ECD-sf162/TM杆状病毒表达载体经PCR鉴定正确，转染昆虫细胞后获得了重组杆状病毒，该融合杆状病毒蛋白可与抗Her2抗体发生免疫反应。结论：成功构建的Her2/ECD-sf162/TM杆状病毒可用于Her2病毒样颗粒疫苗的制备。
作者：李谨革；龙敏；王希；董柯；林芳；刘冲；张惠中 刊期： 2015年第13期
目的：探讨EGFR、CEA和P53在胃癌组织中的表达与临床病理特征之间的关系，并分析其临床意义。方法：应用免疫组织化学方法检测90例胃癌组织中EGFR、CEA和P53的表达，分析EGFR、CEA和P53的表达与临床病理特征的关系。并对64例中晚期胃癌患者进行生存分析。结果：90例胃癌组织标本中EG-FR、CEA和P53阳性表达率分别为45.6%、74.4%和53.3%。EGFR的表达与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和病理分期密切相关（ P＜0.05）；CEA阳性表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移密切相关（ P＜0.05）；P53蛋白表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移和病理分期密切相关（ P＜0.05）。EGFR、CEA的高表达与患者术后生存期＜3年相关（均P＜0.05）。EGFR的表达与CEA和P53均呈正相关（ r=0.280，P=0.008；r=0.230，P=0.030）。单因素分析显示EGFR、CEA和P53均为影响中晚期胃癌患者预后的重要因素，多因素分析表明EGFR和CEA是影响中晚期胃癌患者预后的独立危险因素。结论：联合检测EGFR、CEA和P53在胃癌组织中的表达有助于胃癌的临床诊断、治疗及预后评估。
作者：高文华；付勇；谷翠华；卢宁 刊期： 2015年第13期
目的：检测口咽鳞癌中HPV16感染及P16表达率，并分析临床意义。方法：采用原位杂交法检测60例口咽鳞癌组织中HPV16的表达，免疫组化法检测95例口咽鳞癌组织P16的表达情况，分析HPV16与P16的相关性，总结上述两种蛋白在口咽癌中的临床意义。结果：口咽鳞癌组织中HPV16感染率为48.3%（29/60），P16阳性表达率为52.6%（50/95），60例标本中HPV16感染与 P16表达显著相关（P＜0.001），用P16表达预测HPV16感染的正确率可达90%（54/60），跟国内外报道一致。P16阳性组相比P16阴性组，吸烟、饮酒、非嚼槟榔、T3＋T4、有淋巴结转移、III-IV临床分期和高分化者所占比例更低，但不具有统计学差异（ P＞0.05）。平均随访时间38个月，随访率65.3%（62/95），62例口咽鳞癌病人中P16阳性组和P16阴性组的3年总体生存率和无瘤生存率分别为70.4%对比40.0%（P=0.008）和63.0%对比25.7%（P=0.004）。总体生存率多因素分析提示，P16阴性病人死亡风险是 P16阳性病人的2.12倍（HR 0.471，95%CI 0.201-1.103，P=0.083），无瘤生存率多因素分析提示，P16阴性病人死亡风险是 P16阳性病人的2.36倍（HR 0.432，95%CI 0.201-0.891，P=0.024），P16与口咽癌的预后密切相关。结论：P16表达和HPV16表达存在紧密相关性，P16可以替代HPV16来预测预后，P16蛋白阳性口咽癌患者具有非吸烟、非饮酒、嚼槟榔和肿瘤分化程度低的趋势，检测P16表达对口咽癌病人预后判断有重要的提示意义。
作者：崔湘凝；张欣；徐婧；黄东海；唐瑶云；田勇泉；范松青；刘俊文 刊期： 2015年第13期
目的：研究对上皮性卵巢癌采用三氧化二砷（ Arsenic Trioxide，AS2 O3）与环氧化酶-2（ Cyclooxygen-ase-2，COX-2）抑制剂塞来昔布（ Celecoxib）联合用药的有效性及其机制。方法：以上皮性卵巢癌细胞株OVCAR-3为研究对象，采用MTT体外药敏试验、Hoechest33258凋亡染色、流式细胞仪检测凋亡及细胞周期、蛋白质印迹法检测环氧化酶-2、凋亡相关蛋白等方法在细胞水平检验AS2 O3和Celecoxib的单药及联合用药的有效性及可能的分子机制。结果：AS2 O3和Celecoxib对OVCAR-3细胞株均具有剂量依赖性的生长抑制作用，两种药物单药的IC50值分别为4.72μmol/L和42.58μmol/L。两药联合后呈现明显的协同抗肿瘤效应，联合后的增殖抑制率和细胞凋亡率均大于任一单药作用，P＜0.05，联合用药组的q值分别为3.59和2.16，联合用药具有明显的G2/M期阻滞效应。蛋白质印记法结果显示，两药联合作用后，COX-2、bcl-2表达均低于单药组，bax和casPase-3表达均高于单药组。结论：AS2 O3和COX-2抑制剂Celecoxib对上皮性卵巢癌细胞株单药有效，联合后具有显著的协同抗肿瘤效应。
作者：高克非；曾根 刊期： 2015年第13期
目的：探讨围手术期早期应用振动排痰机对食管癌患者术后肺部感染发病状况的影响。方法：将2013年1月-2013年12月期间148例食管癌患者进行随机分组。分为干预组（共74例）及对照组（共74例），比较两组患者术后肺部感染的发生情况。结果：比较两组排痰效果显示：肺部感染率为9.46%（14/148），其中干预组为4.05%（3/74），显著低于对照组14.86%（11/74）（P=0.025）。干预组咳嗽持续时间（2.4±1.20）d，显著短于对照组（4.07±3.30）d（P=0.023）。排痰量干预组为（16.1±1.24）ml，显著高于对照组（12.67±1.02）ml（P=0.014）。比较呼吸功能监测指标显示：干预组术后呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、临床肺部感染评分（CPIS）均优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：围手术期早期应用振动排痰机排痰，可减少食管癌患者肺部感染的发生。
作者：刘雅；郭萍利；郝楠；李静；李芬 刊期： 2015年第13期
目的：建立一种基于荧光偏振技术快速、特异的检测体系，并将该体系用于检测肺癌标本中EGFR基因19、21外显子的突变丰度，以便更加全面、准确地预测靶向药物疗效以及指导临床靶向药物选择。方法：应用Primer Premier 5.0软件在EGFR基因19、21号外显子突变区域上下游处设计19、21外显子各自的通用PCR引物，并设计覆盖各自突变区域的两对荧光标记探针（突变型和野生型）。以包含野生型（19、21）和突变型（19、21）的质粒分别为4种阳性标准品，空载体为阴性标准品，分别作为模板进行PCR扩增反应，将扩增结果应用荧光偏振仪进行检测，以建立突变丰度测量体系。后，对51例肺腺癌标本进行检测，并计算出各自的突变丰度。结果：荧光偏振检测EGFR基因19、21外显子突变结果与直接测序法结果无统计学差异，且低检测浓度为40拷贝/μl，低检测含量可达10%。本法可提供更全面的瘤内基因变异丰度分析，有利于指导临床用药。结论：荧光偏振检测EGFR基因19、21外显子突变结果不仅灵敏度与特异性高，还能提供全面的瘤内异质性分析指标，可为临床肺癌个体化治疗效果提供预测依据。
作者：杨阳；姜英浩；陈亚楠；强少盈；郑智坤；张菊；刘文超 刊期： 2015年第13期
目的：探讨常规超声检查及超声造影在胆囊癌诊断中的对比分析。方法：回顾性分析29例经手术及病理证实为胆囊癌的常规超声及超声造影声像图特征及误诊分析。结果：常规超声误漏诊8例，3例误诊为胆泥，2例误诊为慢性胆囊炎胆结石，2例误诊为胆囊息肉，1例胆囊癌伴肝转移仅诊断为肝占位。超声造影误诊1例胆囊腺瘤局灶性癌变为胆囊腺瘤。与常规超声比较超声造影对胆囊癌诊断的符合率从72.4%上升到96.6%。结论：超声造影与常规超声检查相比可提高早期胆囊癌的检出率，对胆囊癌的诊断具有较高的临床价值。
作者：杨伟；司芩；夏炳兰 刊期： 2015年第13期
目的：探讨microRNA-130a（miR-130a）在非小细胞肺癌中的表达情况，并对其功能和分子机制进行研究。方法：收集50例非小细胞肺癌肿瘤组织和相对应的正常肺组织，采用 RT-PCR方法检测miR-130a的相对表达量，并分析其与临床病理资料的相关性。采用体外转染法将miR-130a抑制剂瞬时转染到A549细胞后，应用real-time PCR检测A549细胞中miR-130a的表达情况。CCK8实验检测细胞转染后的增殖变化。Western blot检测转染后细胞中Smad4的表达变化。结果：肺癌组织中miR-130a的表达水平明显高于正常肺组织（ P＜0.05）；miR-130a的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移和临床分期明显相关（ P＜0.05）。与对照组比较，A549细胞转染miR-130a抑制剂后miR-130a表达水平明显下调，细胞增殖率明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；转染miR-130a抑制剂后，肺癌细胞中Smad4的表达水平明显上调。结论：miR-130a在NSCLC组织中表达上调，可能部分通过下调Smad4的表达来促进肺癌细胞的增殖和转移。
作者：张海涛；王翠翠；任凌燕；桂伟伟；冯慧 刊期： 2015年第13期
目的：探讨低浓度乙醇对胰腺癌细胞凋亡的诱导作用。方法：用含不同浓度乙醇（0%、2%、4%和6%）培养液培养胰腺癌细胞。CCK8法检测不同浓度乙醇对胰腺癌细胞增殖的影响，流式细胞仪检测细胞的凋亡。实时荧光定量PCR法检测凋亡相关基因casPase-8 mRNA、casPase-9 mRNA的表达水平变化，West-ern blot检测casPase-3蛋白表达水平的变化。结果：低浓度乙醇可抑制胰腺癌细胞的增殖，随着浓度的增加，细胞存活率明显下降，与对照组（0%组）相比均有统计学差异（P＜0.05）。流式细胞仪检测显示2%、4%和6%乙醇组均可诱导细胞凋亡，与对照组（0%组）相比均有统计学差异（ P＜0.05）。casPase-8 mRNA在2%、4%和6%乙醇组的表达与对照组相比未见明显增加（ P＞0.05），而casPase-9 mRNA在2%、4%和6%乙醇组中的表达均增加，且与对照组相比均有统计学差异（ P＜0.05）。活性casPase-3蛋白在2%、4%和6%乙醇组中均有表达，而对照组未见活性casPase-3蛋白的表达。结论：低浓度乙醇可诱导胰腺癌细胞凋亡。
作者：张文颖；伊庆强；袁海花；刘峰；王美玲 刊期： 2015年第13期
目的：探讨乳腺癌新辅助化疗疗效及影响因素。方法：对167例可手术Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者分别行以蒽环类或紫杉类为主的新辅助化疗，采用MRI影像学方法评估化疗疗效。影响化疗效果因素的判定采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果：167例乳腺癌患者，新辅助化疗完全缓解（ CR ）24例（14.4%），其中病理完全缓解（ PCR ）20例（12%），部分缓解（ PR）90例（53.9%），病情稳定（ SD）43例（25.7%），疾病进展（PD）10例（6%），总体有效率68.3%。单因素分析显示：肿瘤大小，钙化，ER、PR状态，化疗周期及化疗方案等因素对乳腺癌新辅助化疗疗效的影响有统计学意义（ P＜0.05），肿瘤直径≤3cm，钼靶未见钙化，ER或PR阴性，化疗周期数≥4个，蒽环联合希罗达类方案者新辅助化疗疗效较好，CR率较高。多因素分析显示：肿瘤大小是新辅助化疗CR率的独立影响因素，随着肿瘤大小的增加，CR率逐渐降低。结论：新辅助化疗对乳腺癌具有较好的近期疗效，但疗效受肿瘤大小、钙化、ER和PR状态、化疗周期及化疗方案等多种因素的影响。
作者：张小飞；覃庆洪；练斌；于滢华；黄真；杨伟萍；韦长元；莫钦国 刊期： 2015年第13期
肿瘤坏死因子α诱导蛋白8-2（ tumor necrosis factor -α-induced Protein -8-like2，TN-FAIP8L2，TIPE2），是近发现的一种新型免疫负调控分子，优先表达在正常小鼠的髓系和淋巴系细胞，而在人体分布更加广泛。TIPE2可以调控T细胞受体（ TCR）和TOLL样受体（ toll-like recePtor，TLR）的信号转导，从而对固有性免疫应答和适应性免疫应答进行免疫负调控，以便维持免疫自稳；TIPE2还可以通过直接结合casPase-8后，抑制激活蛋白（ activator Protein，AP）-1和核因子（ nuclear factor，NF）-κB的活化等途径发挥其促细胞凋亡作用。现研究已证实 TIPE2的表达异常与系统性红斑狼疮（ systemic luPus erythematosus， SLE）等多种疾病有关。本文总结了TIPE2基因定位结构特点、生物学功能以及TIPE2异常表达和疾病的关系和临床意义。
作者：李志；焦治兴；齐忠权 刊期： 2015年第13期
目的：探讨luteolin对血管的抑制机制。方法：采用不同浓度luteolin处理人微血管内皮细胞，观察luteolin对内皮细胞生长，乳腺癌细胞MDA-MB 231培养液介导的内皮细胞趋化抑制作用。并探讨luteolin对内皮细胞中IL-8信号激活的抑制作用，及luteolin对血管生成抑制作用机制。结果：Luteolin对人微血管内皮细胞细胞增殖抑制作用明显（ P＜0.01）。Luteolin可抑制乳腺癌细胞MDA-MB 231培养液介导的内皮细胞趋化作用（ P＜0.01），并明显抑制IL-8对内皮细胞ERK及AKT的激活。结论：Luteolin可抑制人微血管内皮细胞增殖及乳腺癌细胞MDA-MB 231培养液介导的趋化作用，并可抑制IL-8对人微血管内皮细胞的信号激活作用，luteolin抗血管生成作用在预防恶性肿瘤复发及转移中可能有重要的作用。
作者：李文仿；欧琴；王耕；赵宗彬 刊期： 2015年第13期
目的：探讨Sema3A在胃癌中的表达及意义。方法：利用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测正常健康人及胃癌患者血清中Sema3A表达的差异性。应用实时荧光定量聚合酶链反应（ Real time PCR）检测胃癌细胞系、人正常胃黏膜细胞中Sema3A mRNA的表达差异。应用免疫印迹法（ Western Blot）检测胃癌细胞系、人正常胃黏膜细胞中Sema3A 蛋白的表达差异。结果：与正常健康对照者相比，Sema3A在胃癌患者血清中表达下降（P＜0.001），且与胃癌患者的年龄、肿瘤分化程度相关（P＜0.05）。人转移潜能胃癌细胞株MKN-28M、MKN-28NM中Sema3A mRNA和蛋白表达量明显低于人正常胃黏膜细胞（ P＜0.05），且在高转移潜能MKN-28M细胞中表达量低（ P＜0.05）。结论：与正常对照组相比，Sema3A在胃癌患者血清、人胃癌细胞株中均表达下降，且在胃癌高转移潜能MKN-28M细胞中表达低，提示Sema3A在胃癌的发生发展中具有重要作用，可能扮演着抑癌基因的作用。
作者：骞佩；崔兆勋；王亚芳；庞海林；聂娜；张贺龙；刘理礼 刊期： 2015年第13期
目的：探讨孤立性纤维性肿瘤（ solitary fibrous tumor，SFT）的临床病理特点、免疫表型、鉴别诊断、生物学行为及预后。方法：收集12例孤立性纤维性肿瘤的临床病理资料和免疫组化染色，并结合文献进行分析讨论。结果：12例孤立性纤维性肿瘤平均发病年龄为40.2（29-70）岁，多发生于胸腔、腹腔，其中1例为恶性SFT。镜下肿瘤细胞多为梭形细胞，少细胞区和多细胞区相间，两者间隔以瘢痕样透明变性粗胶原纤，可见分枝状的血管外皮瘤样区。免疫表型：梭形细胞Vimentin、CD34和CD99弥漫强阳性，不同程度表达Bcl-2、SMA、EMA、Desmin、S-100。结论：SFT属于中间生物学行为的肿瘤，可复发或转移。少数SFT虽然具有实体富于细胞纤维肉瘤样模式，但其生物学行为仍然相对良性。一些组织学良性的SFT在术后10年也可复发和转移，“去分化SFT”预后差。
作者：马丽梅；曾林华 刊期： 2015年第13期
目的：评估经后腹腔镜分离肿瘤，显露肾蒂，分离肾周脂肪后辅助小切口在部分早期肾细胞癌治疗中的临床疗效。方法：对于肿瘤直径大于4cm的周围性肿瘤及中央型、肾门旁肿瘤，采用腹腔镜下分离肾周脂肪，显露肾蒂后辅助小切口行肾部分切除，21例肾肿瘤患者术前均行CT平扫＋增强。随机选取我科同期完全腹腔镜下肾部分切除16例作比较。结果：21例患者手术均顺利完成，肾蒂阻断时间为（22.90±3.72） min，平均手术时间为（189.71±12.99）min，术中出血量为（262.90±56.84）ml。瘤剜除术后病理示透明细胞癌15例，嫌色细胞癌2例，嗜酸性细胞瘤3例，肾血管平滑肌脂肪瘤1例，无1例切缘阳性。随访5-10个月，无1例术后复发。与同期16例完全腹腔肾肿瘤剜除术比较，肾蒂阻断时间、平均手术时间明显缩短（ P＜0.005），术中出血量无统计学差异。结论：对于中央型肿瘤、肾门旁肿瘤及大于4cm的外周性肿瘤，后腹腔镜辅助小切口肾部分切除术明显减少肾热缺血时间及手术时间，保证肿瘤切缘阴性，结合了腹腔镜手术和传统开放手术的优势，降低手术难度，值得进一步推广运用。
作者：杨旭凯；王养民；王施广；周逢海；常德辉；蓝天；杨琦；张斌；苗鹏程；黄创 刊期： 2015年第13期
目的：明确华蟾素对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响。方法：用不同浓度（1、10、100、1000μg/ml）华蟾素作用于人宫颈癌HeLa细胞24、48、72h，然后用MTT法检测不同浓度华蟾素对宫颈癌HeLa细胞增殖的影响。用流式细胞术（ FCM）检测华蟾素对HeLa细胞周期的影响。划痕实验观察华蟾素对HeLa细胞迁移能力的影响。结果：MTT法结果示华蟾素可显著抑制宫颈癌HeLa细胞增殖，其抑制率呈时间、浓度依赖性；FCM结果示华蟾素可使宫颈癌HeLa细胞的G0/G1期延长，S期缩短。细胞划痕实验结果示华蟾素可降低宫颈癌HeLa细胞的迁移能力。结论：华蟾素可抑制宫颈癌HeLa细胞增殖、阻滞细胞周期、降低迁移能力。
作者：黄美华；朱晨宇；商远方 刊期： 2015年第13期
目的：分析手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA-PDT）治疗皮肤基底细胞癌的临床疗效。方法：皮肤基底细胞癌患者30例，按抛硬币法分为观察组和对照组，每组15例。观察组患者于术前开始进行ALA-PDT治疗，每周1次，共3-7次，然后进行手术治疗，对照组患者只采取手术切除，随访16-25个月。比较两组治疗一期愈合率、有效率，并评价疗效。结果：观察组患者总有效率为100%（15/15），对照组总有效率为86.7%（13/15），差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗一期愈合率、不良反应率差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。结论：手术联合ALA-PDT治疗皮肤基底细胞癌具有有效、安全等优点。
作者：朴冰；何伟；孙文兰；崔英；王丽梅 刊期： 2015年第13期
目的：探讨晚期恶性肿瘤患者血清肿瘤相关物质（ BXTM）含量检测及临床价值。方法：检测250例有复发转移的晚期恶性肿瘤患者、60例无复发转移患者和60例健康体检者血清BXTM含量。结果：晚期恶性肿瘤组BXTM均值为（112.10±20.20）U/ml，阳性率为72.8%。无复发转移患者BXTM均值为（92.35±12.25）U/ml，阳性率为25.0%。正常对照者BXTM均值为（91.28±9.35）U/ml，阳性率为16.7%。复发转移患者血清BXTM含量明显高于无复发转移患者及正常对照者（ P＜0.05）。无复发转移患者和正常对照者血清BXTM含量无差异（ P＞0.05）。治疗有效或稳定的患者化疗前血清 BXTM 含量及其阳性率均低于疾病进展的患者（ P＜0.05）。结论：血清BXTM检测具有较高的敏感性、特异性和广谱性，临床上可用作晚期恶性肿瘤诊断、疗效判断以及随访检测的参考指标。
作者：朱美琴；申维玺；夏俊贤；田忠凯；陈亦欣；叶建增 刊期： 2015年第13期
miRNA（ microRNA）是一类非编码的微小RNA，其成熟体通过与靶mRNA 3ˊ端非编码区特异性结合，可在翻译和转录后水平调控靶基因的表达。有研究表明miRNA与细胞的发展、分化、凋亡和增殖有着密切的关系。miR-21（microRNA-21）作为miRNA的一个重要分子，在肿瘤的形成和耐药中发挥着重要作用。在众多耐药肿瘤细胞中，miR-21通过下调靶基因PTEN从而抑制肿瘤细胞的凋亡，增加肿瘤细胞的生长、转移和侵袭。本文就miR-21通过作于其靶基因PTEN与肿瘤耐药的关系作一综述。
作者：陈彭；刘利 刊期： 2015年第13期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
