李薛颖
目的:探索放射性阴道损伤的治疗方法.方法:将60例Ⅱb-Ⅲb宫颈癌放疗患者随机分为两组,治疗组给予双氧水联合双料喉风散治疗,1次/d.对照组常规消毒后给予洁尔阴冲洗,1次/d.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用双氧水联合双料喉风散能有效预防和控制放射性阴道损伤,提高患者放疗效果和生活质量.
作者：张素英；李颖楣；祖卫；边建良；宫香宇 刊期： 2015年第12期
目的:研究肺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达以及A549肺癌细胞在常氧和低氧条件下miR-15a的表达.方法:取30例肺癌患者的石蜡切片组织样本(其中有肺癌的组织及其相对应正常肺组织),进行苏木精-伊红染色和免疫组化染色来观察肺癌组织和正常肺组织HIF-1 α染色的强弱程度.将A549细胞分别在培养条件为37℃、5％ CO2的常氧条件下和培养条件为37℃、5％ CO2、1％O2的低氧条件下培养48h后通过实时荧光定量PCR技术来检测miR-15a的表达.结果:HIF-1α主要在肺癌细胞胞核及细胞质中表达,呈棕黄色颗粒状,有明显的异质性,肿瘤间质细胞也可见少量表达.癌旁正常的肺组织无HIF-1α的表达.在30例肺癌组织中,有8例HIF-1 α表达为(-),7例表达为(+),9例表达为(++),6例表达为(+++),阳性率为73％.miR-15a在正常氧条件下培养的A549细胞中相对表达量为1.82546±1.62784,在低氧条件下培养的A549细胞相对表达量为0.17598±0.11046.MiR-15a在低氧条件下培养的A549细胞中表达量低于在常氧条件下培养的A549细胞中的表达量.结论:肺癌组织中HIF-1α高表达,而正常肺组织中无HIF-1 α的表达.表明肺癌中存在着缺氧微环境.在低氧状态下培养48h的肺癌A549细胞与常氧状态下培养48h的A549细胞比较,miR-15a的表达是明显下调的,表明在缺氧时肿瘤细胞中miR-15a的表达是下调的,也提示miR-15a可能作为一个肺癌早期筛查、早期诊断的生物学标志物,并为肺癌靶向治疗提供线索.
作者：鲍永霞；葛冬杰；耿莹；肖金玲；苏冬菊 刊期： 2015年第12期
目的:探讨18F-FDG PET/CT利尿延迟显像在膀胱癌诊断中的临床价值.方法:选择2011年5月-2014年2月在我院行PET/CT检查并经手术或膀胱镜检病理证实的膀胱癌患者33例.所有患者均行增强CT检查,且在18F-FDG PET/CT常规全身显像后,静脉注射呋塞米40mg,嘱患者多饮水,多次排尿(4-5次)后,憋尿充盈膀胱,再进行盆腔PET/CT利尿延迟显像.评价患者的膀胱放射性清除效果及PET/CT利尿延迟显像在膀胱癌中的应用价值.结果:33例患者膀胱促排良好率为93.9％ (31/33).PET-CT显像灵敏度为63.6％(21/33例),利尿延迟显像为90.9％(30/33例),两者间有显著性差异(P =0.008).CT增强显像诊断灵敏度84.8％(28/33)与单次PET-CT显像间有显著性差异(P =0.049);与利尿延迟显像间无显著性差异(P＞0.05).但是,在PET/CT显像中较CT增强扫描改变了10例患者的临床分期.结论:利尿延迟显像在膀胱恶性肿瘤的诊断中具有重要的临床价值,尤其是其独特的全身显像模式在肿瘤临床分期上具有显著优势.
作者：郝珊瑚；王治国；张彤；张国旭 刊期： 2015年第12期
目的:探讨微小RNA-182(miRNA-182)在胃癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系.方法:收集50例胃癌患者肿瘤组织和非癌胃组织,采用RT-PCR方法检测miRNA-182的相对表达量,并分析其与临床病理资料和预后的相关性.同时,采用RT-PCR方法检测胃癌细胞株和正常胃上皮细胞中miRNA-182的相对表达量.结果:肿瘤组织中miR-182表达水平显著高于非癌胃组织(P＜0.01),人胃癌细胞株中miR-182表达水平明显高于正常胃上皮细胞(P＜0.01).miR-182的表达水平与胃癌的大小、淋巴结转移、及临床分期呈明显相关(P＜0.05).miR-182低表达者生存时间明显高于高表达组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论:miR-182在胃癌组织和胃癌细胞中表达均上调,且与病情进展和预后相关,可能成为判断胃癌预后的新的分子标记物.
作者：周怿；朱清；黄重发；丁耀昆；李月月 刊期： 2015年第12期
目的:探讨腰大池引流时程与颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水之间的相关性.方法:选取我院2010年3月至2012年3月神经外科收治的ASAH患者109例.所有患者在入院时均由医师记录年龄、性别、有无脑室积血、有无急性脑积水、Hunt-Hess分级、蛛网膜下腔出血的改良Fisher分级等资料.采用腰大池引流治疗期间,连续记录患者每日的引流量、脑脊液的形状及其检验结果.结果:年龄(P =0.027)、脑室内积血(P =0.000)、Hunt-Hess分级(P =0.002)、改良Fisher分级(P =0.001)、腰大池引流时程(P=0.017)与慢性分流依赖性脑积水发生情况之间存在关联性.经进一步的Logistic回归分析显示腰大池引流时程、改良Fisher分级是慢性分流性脑积水主要的危险因素.结论:腰大池引流时程、改良Fisher分级是慢性分流性脑积水主要的危险因素.但如何选择佳的腰大池引流时程,减少患者颅内动脉瘤术后慢性分流依赖性脑积水的发生仍需要更多的研究进行探讨.
作者：郭文才；吴过；熊建平；李锐 刊期： 2015年第12期
目的:观察沉默肺癌A549细胞的程序性死亡受体1(programmed death ligand 1,PD-L1)基因表达后,CIK细胞对其体外抑癌的作用.方法:分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),加入细胞因子(cytokine,CK),体外细胞因子诱导为杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK cells).将已构建的PD-L1 shRNA重组质粒pGPU6/PD-L1,应用脂质体转染法转染入A549细胞.RT-PCR法检测PD-L1基因的表达;Western blotting法检测PD-L1蛋白的表达;CCK8法检测CIK细胞对各组A549细胞的杀伤率.结果:成功将pGPU6/PD-L1转染入A549细胞;RT-PCR结果显示pGPU6/PD-L1使A549细胞PD-L1基因表达水平降低;Western blotting结果显示pGPU6/PD-L1转染A549细胞使PD-L1蛋白表达减少;CCK8结果显示pGPU6/PD-L1能够增强CIK细胞对A549细胞的体外抑瘤能力.结论:下调肺癌细胞A549的PD-L1 mRNA表达,MTT证明能够增强CIK细胞对其体外杀伤作用.
作者：蒋涛；付立业；李妍 刊期： 2015年第12期
目的:探讨PICC相关血栓形成的危险因素.方法:对我院肿瘤科2012-2013年接受PICC置管的411例患者进行回顾性分析,采用SPSS 17.0软件包进行统计分析,先进行单因素卡方检验或t检验,再进行多因素非条件Logistic回归分析.结果:发生血栓25例,未发生血栓386例,其中男性发生静脉血栓的概率为5.3％,女性为6.8％;卵巢癌发生血栓的概率高,达到25％,其次为结肠癌为16.3％;Ⅰ、Ⅱ期患者血栓发生率为9.4％,Ⅲ、Ⅳ为4.9％;BD公司PICC导管血栓发生率为1.8％,巴德公司PICC导管发生率为11.1％.单因素及多因素分析均表明,巴德PICC(导管内径大)及结肠癌是血栓发生的危险因素.结论:在PICC导管外径相同情况下,内径越大,PICC相关血栓形成的风险越高,另外,结肠癌患者较其他肿瘤有更高的血栓发生概率.
作者：邱国超；李旸；饶智国 刊期： 2015年第12期
目的:检测胃腺癌中Ataxin-3、nm23和Kiss-1的表达,探讨三者的关系及临床意义.方法:选择我院收治的104例胃腺癌术后存档的蜡块及患者的临床资料作为观察组,选择切端为正常胃黏膜的组织70例作为对照组,应用免疫组化方法检测组织中Ataxin-3、nm23和Kiss-1的表达,观察三者在不同临床特征中的表达差别.结果:观察组中Ataxin-3、nm23和Kiss-1表达的阳性率明显低于对照组,观察组中Ataxin-3、nm23和Kiss-1的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、脉管浸润及是否有癌结节密切相关.线性相关分析显示观察组中Ataxin-3和nm23、Ataxin-3和Kiss-1的表达具有正相关性.结论:胃腺癌中Ataxin-3、nm23和Kiss-1低表达,Ataxin-3对抑制转移蛋白nm23和Kiss-1具有一定调节作用.
作者：方慧云 刊期： 2015年第12期
目的:探讨泌尿系统肿瘤的发病趋势及构成情况.方法:选自2001年至2012年期间川北医学院附属医院病理科活检病理档案中泌尿系统各种类型的肿瘤病例,用Microsoft excel和SPSS 13.0统计软件进行数据录入和统计分析.结果:泌尿系统肿瘤1342例,在12年期间呈上升趋势.其中,男女患者之比为2.4∶1,恶性和良性肿瘤人数之比为5.5∶1,恶性肿瘤人数每年均高于良性肿瘤人数(P＜0.05);在泌尿系恶性肿瘤中,女性发病高峰年龄为60-69岁,男性为≥70岁,女性患病较男性更趋于年轻(P＜0.05);良性肿瘤中,女性好发部位为肾脏,男性为膀胱,恶性肿瘤中男女均以膀胱多;膀胱恶性肿瘤以尿路上皮癌多见,肾恶性肿瘤以肾细胞癌多见.结论:泌尿系统肿瘤患者呈上升趋势,且恶性肿瘤是良性肿瘤的五倍多,男性明显高于女性.
作者：廖颖；李祖茂 刊期： 2015年第12期
目的:探讨姜黄素对人结肠癌RKO细胞PI3-K/Akt和MEK/ERK通路的影响.方法:MTT法检测细胞活力,Western blot检测p-Akt、Akt、p-ERK,ERK及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达.结果:姜黄素作用人结肠癌RKO细胞,24h和48h的IC50值分别为51.69μg/ml和36.12 μg/ml.选用50μg/ml的姜黄素分别作用24h和48h,RKO细胞凋亡百分比为26.79％和42.16％,与对照组相比有显著差异(P＜0.05).进一步检测发现姜黄素(50μg/ml)显著下调了p-Akt和p-ERK的表达,同时Bcl-2与Bax的比值显著下调.结论:姜黄素可能通过抑制PI3-K/Akt和MEK/ERK信号通路的活化、下调Bcl-2与Bax的比值,从而抑制RKO细胞增殖和诱导细胞凋亡.
作者：金子；蔡颖；张晔；刘云鹏；曲秀娟；徐玲；侯科佐 刊期： 2015年第12期
肿瘤相关巨噬细胞(TAM)在肿瘤微环境中扮演重要角色,它包含了两种可以相互极化的亚型:M1型(经典活化巨噬细胞)和M2型(替代活化巨噬细胞).M1型TAM发挥着抑制肿瘤生长的作用,而M2型TAM对肿瘤的发生发展起促进支持作用.在特定的肿瘤微环境中,M2型TAM占据主导地位,促进肿瘤的发展.基于肿瘤相关巨噬细胞两种亚型的功能特点,如何诱导M2型向M1型极化是目前的研究热点,也将是肿瘤治疗的一个重要靶点.
作者：吴婷；周武雄 刊期： 2015年第12期
目的:了解乳腺癌患者住院费用情况及主要影响因素.方法:采用回顾性调查分析方法,以乳腺癌住院患者为主要研究对象,收集乳腺癌患者的一般情况、平均住院天数、住院次数、住院费用等信息.对研究对象的基本特征及住院费用构成进行描述性分析,采用单因素方差分析、多重线性回归对可能影响住院费用的因素进行分析.结果:乳腺癌患者的平均年龄为(49.76 ±12.12)岁,41-60岁年龄组病人多,占59％.住院费用构成中,药品费占总费用的比例高,为65％,其次为治疗费(14％)和检查费(7％).采用单因素方差分析,结果表明年龄、住院次数、平均住院天数、治疗方案与患者的住院费用密切相关,有统计学差异(P＜0.05).将这些因素采用多重线性回归分析,结果表明住院次数、平均住院天数与住院费用密切相关,有统计学差异(P＜0.05).结论:合理缩短住院天数,减少药品费用是控制乳腺癌病人住院费用的有效途径.发展乳腺癌早期筛查,早发现早治疗,减少不必要的检查,可降低住院费用.
作者：张欣；王岩；朱琳；马富成；李丁；王晓萌；白靖平 刊期： 2015年第12期
目的:观察电子支气管镜下氩气刀联合冷冻治疗恶性肿瘤所致中央气道狭窄及阻塞的临床疗效.方法:对39例恶性肿瘤导致中央气道阻塞患者,经电子支气管镜下进行氩气刀及冷冻治疗,观察疗效和并发症的发生率.结果:39例患者共进行51次治疗,近期一次介入治疗后完全有效24例(61.5％)、部分有效12例(30.8％)、轻度有效2例(5.1％)及无效1例(2.6％),39例患者中,术后3例出现痰血,无气胸、纵隔气肿、大咯血等严重并发症.大部分患者呼吸困难指数分级由Ⅳ-Ⅴ级改善到0-Ⅱ级.结论:支气管镜下氩气刀联合冷冻治疗恶性肿瘤引起的中央气道阻塞疗效显著,对恶性肿瘤引起的中央气道狭窄阻塞是非常有效的姑息治疗手段.
作者：李波；张晓霞；吴雪；李建龙；马良；蒋力学 刊期： 2015年第12期
目的:从噬菌体12肽库中筛选出入表皮生长因子受体2(Her2)的抗原模拟表位.方法:以曲妥珠单抗为靶分子,在噬菌体12肽库中进行3轮淘选,以ELISA方法及竞争抑制实验鉴定阳性克隆,并对阳性克隆株进行测序.结果:经过3轮淘选,与曲妥珠单抗结合的噬菌体得到了有效富集,回收率从(2.00×10-8)％增加到(2.87 ×10-5)％,ELISA显示20个克隆中筛选获得了18个与曲妥珠单抗具有较高亲和性的阳性噬菌体,对阳性克隆测序获得两种氨基酸序列:HTSSLWHLFRST、VHWDFRQWWQPS.结论:噬菌体展示技术可成功筛选到表皮生长因子2模拟表位,为探索乳腺癌的防治研究创造了条件.
作者：李晓霞；师建国；陈果；贺雪姣 刊期： 2015年第12期
目的:探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)评价分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗疗效及预后的临床价值.方法:对血清甲状腺球蛋白(Tg)阴性、TgAb阳性且行二次131I治疗的25例DTC转移患者进行回顾性分析,研究其131I治疗前、治疗后6个月、治疗后1年TgAb水平的变化及病情发展趋势.结果:25例DTC转移患者131I治疗不同随访时间,TgAb水平不同,三者差异显著(统计值:20.582,P=0.000).治疗前水平高,治疗后1年水平低.有效组和无效组患者131I治疗前TgAb水平差异无统计学意义(U =53.500,P=0.406);131I治疗后1年TgAb水平差异显著(U=8.000,P=0.000).治疗后有效组TgAb水平明显低于无效组.结论:血清Tg阴性时,TgAb水平可作为DTC转移患者131I治疗疗效及预后的监测指标.
作者：黄雪梅；马丽；陈正福；张学敏；张洁 刊期： 2015年第12期
目的:观察口服卡培他滨片联合介入治疗大肠癌肝转移的疗效.方法:选择我院2010年1月-2010年10月76例大肠癌肝转移患者,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组38例患者先行肝总动脉和腹腔干动脉造影,根据造影提示行肝动脉灌注化疗和栓塞,研究组38例患者在此基础上联合卡培他滨片口服,比较两组近、远期疗效.结果:研究组RR率为50.00％,对照组RR率为26.32％ (P ＜0.05).研究组血流信号改善情况优于对照组(P＜0.05).研究组患者12个月、24个月、48个月生存率分别为86.84％、65.79％、34.21％,均高于对照组(P＜0.05).根据富血供与乏血供分为4个亚组,富血供患者疗效明显好于乏血供患者,富血供患者生存期明显长于乏血供患者(P＜0.05).两组均无严重不良反应病例(P＞0.05).结论:介入治疗联合卡培他滨片口服可显著延长大肠癌肝转移患者的生存期,值得临床采用.
作者：张成文 刊期： 2015年第12期
分子靶向治疗是近几年来胃癌治疗领域的热点.目前,西妥昔单抗、帕尼单抗、吉非替尼、拉帕替尼、曲妥珠单抗等为胃癌治疗的主要靶向药物.本文结合新研究报道对胃癌分子靶向治疗的新进展作如下综述.
作者：邵月亭；迪吉 刊期： 2015年第12期
目的:观察不同麻醉方法对肝癌切除术后患者肿瘤转移因子、C反应蛋白以及T淋巴细胞的影响,以期找到更适合于肝癌切除手术的麻醉方法.方法:选取我院肝胆外科收治、ASA Ⅰ-Ⅱ级Child Pugh分类为A级的肝癌患者32例,随机分为两组:静吸复合麻醉组(A组,n=16)和静脉复合麻醉联合胸部硬膜外麻醉组(B组,n=16).B组于T8-9穿刺置管,注入1％利多卡因5ml确定麻醉平面后,行快速诱导气管内插管,之后每小时硬腹外导管推注1％利多卡因5-7ml,直至术毕.同时输注异丙酚8-10mg/(kg·h)+瑞芬太尼1mg/h+卡肌宁30mg/h维持麻醉深度.A组持续输注异丙酚,间断静注舒芬太尼及卡肌宁,维持麻醉至手术结束.分别在麻醉前(T1)、术毕(T2)、手术后1天(T3)、术后3天(T4)抽取患者静脉血3ml,测定肿瘤转移因子(CK20mRNA)、C反应蛋白(CRP)以及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+).结果:A、B两组术后1天、术后3天血液CK20mRNA阳性率均比麻醉前低,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后3天血液CK20mRNA阳性率较A组低,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B两组术后1天、术后3天血液CRP均明显比麻醉前增高,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后3天血液CRP较A组低,差异有统计学意义(P＜0.05);与麻醉前相比,A、B两组术毕、术后1天、术后3天CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);B组术后3天CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较A组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:静脉复合麻醉联合胸部硬膜外麻醉组能减轻肝癌切除术围手术期应激反应,降低肿瘤转移因子阳性率和较迅速恢复免疫系统的影响,提示静脉复合麻醉联合胸部硬膜外麻醉是肝癌切除术较为合适的麻醉方法,对临床具有指导意义,值得临床推广.
作者：李铁军；杨德琪；蔡淑女；印春铭；郭小文 刊期： 2015年第12期
本文就D-二聚体在消化系统常见恶性肿瘤(胃癌、食管癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌)中的诊断、预后判断方面作用进行概述,并就D-二聚体升高对于消化道恶性肿瘤患者的早期诊断方面的作用,如早期治疗、提高患者预后等问题进行讨论.
作者：张玉虹；刘阳晨 刊期： 2015年第12期
近年来,很多研究发现糖尿病能增加癌症的发生率和死亡率.目前,二甲双胍是临床治疗糖尿病的常用药物之一.大量研究表明二甲双胍除具有降糖作用外,还有抑制肿瘤细胞生长的作用,因此可以降低2型糖尿病患者恶性肿瘤的发生率和死亡率.二甲双胍能激活腺苷活化蛋白激酶(AMPK)途径、阻滞细胞周期、调节胰岛素/IGF-l轴、调节肿瘤细胞的自噬效应、抑制肿瘤血管生成、激活体内免疫系统、增加化疗药物敏感性及杀伤肿瘤干细胞,从而杀灭肿瘤细胞,抑制肿瘤生长.二甲双胍具有安全、低毒的特性,将其应用于肿瘤的辅助治疗,可能会明显减轻化疗药物的毒副作用,提高患者的耐受性,并有望成为一种新型抗肿瘤药物.目前,二甲双胍的抗肿瘤机制仍处于实验及流行病学研究阶段,并未进入临床实验阶段,但其抗肿瘤作用是确切的.
作者：周寒丽；耿健雄；张华 刊期： 2015年第12期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
