廖颖；李祖茂
肺癌是全世界男性和女性癌症死亡的第一原因.尽管近些年对癌症信号通路的了解和在新的治疗方法开发上有了新进展,但是肺癌的不良预后和高复发率依然存在.循环miRNAs在许多实体瘤(如肺癌)中,可作为稳定表达的非侵入性诊断标志物.一些miRNAs异常可能与肿瘤细胞常规化疗的耐药性有关,影响着肿瘤细胞的药物敏感性.这些miRNAs的调控,通过使用miRNAs类似物,可以调节关键基因网络和信号通路,通过抑制肿瘤细胞增殖来提高抗癌治疗的疗效,增加药物敏感性.因此,miRNAs疗法提供了新的抗肿瘤方法:更有效的个性化治疗、提高药物疗效、预测不同抗癌药物的反应.本综述的目的是为肺癌循环miRNA提供一个作为潜在诊断生物标志物、大规模临床筛选诊断的可行性评估以及miRNAS抗癌耐药机制对肺癌的治疗的概述.后,miRNA分析的局限性和潜在性需要今后进一步探索.
作者：罗露；马丁丁；王熙才 刊期： 2015年第12期
目的:观察口服卡培他滨片联合介入治疗大肠癌肝转移的疗效.方法:选择我院2010年1月-2010年10月76例大肠癌肝转移患者,采用隐匿数字随机法分为两组,对照组38例患者先行肝总动脉和腹腔干动脉造影,根据造影提示行肝动脉灌注化疗和栓塞,研究组38例患者在此基础上联合卡培他滨片口服,比较两组近、远期疗效.结果:研究组RR率为50.00％,对照组RR率为26.32％ (P ＜0.05).研究组血流信号改善情况优于对照组(P＜0.05).研究组患者12个月、24个月、48个月生存率分别为86.84％、65.79％、34.21％,均高于对照组(P＜0.05).根据富血供与乏血供分为4个亚组,富血供患者疗效明显好于乏血供患者,富血供患者生存期明显长于乏血供患者(P＜0.05).两组均无严重不良反应病例(P＞0.05).结论:介入治疗联合卡培他滨片口服可显著延长大肠癌肝转移患者的生存期,值得临床采用.
作者：张成文 刊期： 2015年第12期
个体化治疗可以提高肿瘤病人的生存质量和生存时间,而肿瘤患者基因状态指导个体化用药,商业化的液滴数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)已经上市,并且可以在一个样本中对核酸精确定量.它是通过将模板稀释到20000个水包油微滴实现的,每个液滴可被微滴阅读器判定为阳性或阴性,因此某个等位基因的浓度可以被精确计算,它能够用于检测稀有突变体以及定量.与传统的实时PCR (qPCR)相比,ddPCR具有许多优点,尤其是灵敏且能够获得精确定量,例如,可以检测石蜡包埋样品中基因组扩增;可以以非侵入性的方式通过体液,如血液和痰来检测肿瘤基因突变;也可通过ddPCR检测拷贝数变异,从而研究其与癌症的相关性.
作者：王青；刘宝瑞 刊期： 2015年第12期
目的:探讨姜黄素对人结肠癌RKO细胞PI3-K/Akt和MEK/ERK通路的影响.方法:MTT法检测细胞活力,Western blot检测p-Akt、Akt、p-ERK,ERK及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达.结果:姜黄素作用人结肠癌RKO细胞,24h和48h的IC50值分别为51.69μg/ml和36.12 μg/ml.选用50μg/ml的姜黄素分别作用24h和48h,RKO细胞凋亡百分比为26.79％和42.16％,与对照组相比有显著差异(P＜0.05).进一步检测发现姜黄素(50μg/ml)显著下调了p-Akt和p-ERK的表达,同时Bcl-2与Bax的比值显著下调.结论:姜黄素可能通过抑制PI3-K/Akt和MEK/ERK信号通路的活化、下调Bcl-2与Bax的比值,从而抑制RKO细胞增殖和诱导细胞凋亡.
作者：金子；蔡颖；张晔；刘云鹏；曲秀娟；徐玲；侯科佐 刊期： 2015年第12期
目的:观察电子支气管镜下氩气刀联合冷冻治疗恶性肿瘤所致中央气道狭窄及阻塞的临床疗效.方法:对39例恶性肿瘤导致中央气道阻塞患者,经电子支气管镜下进行氩气刀及冷冻治疗,观察疗效和并发症的发生率.结果:39例患者共进行51次治疗,近期一次介入治疗后完全有效24例(61.5％)、部分有效12例(30.8％)、轻度有效2例(5.1％)及无效1例(2.6％),39例患者中,术后3例出现痰血,无气胸、纵隔气肿、大咯血等严重并发症.大部分患者呼吸困难指数分级由Ⅳ-Ⅴ级改善到0-Ⅱ级.结论:支气管镜下氩气刀联合冷冻治疗恶性肿瘤引起的中央气道阻塞疗效显著,对恶性肿瘤引起的中央气道狭窄阻塞是非常有效的姑息治疗手段.
作者：李波；张晓霞；吴雪；李建龙；马良；蒋力学 刊期： 2015年第12期
目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与胰腺癌发病的相关性.方法:收集1990年-2013年国内外公开发表的关于幽门螺杆菌感染与胰腺癌发病相关性的病例对照研究的文献,应用Review Manager4.2软件Meta分析,计算合并优势比(odd ratio,OR值)及OR值95％可信区间(confidence interval,CI),倒漏斗图法定性评价发表性偏倚.结果:共7篇相关文献入选,总样本量2641例,其中胰腺癌947例,对照组1694例,Meta分析得出幽门螺杆菌感染与胰腺癌发病合并OR值为1.40(95％ CI为1.04-1.89,Z=2.21,P=0.03).本研究倒漏斗分析图形不对称,但经敏感性分析和计算失安全系数证明,发表性偏倚对结果有一定的影响.结论:幽门螺杆菌感染是胰腺癌发病的危险因素.
作者：王瑞涛；刘军；庞青；宋燕州；牟怡平；刘昌 刊期： 2015年第12期
目的:探讨泌尿系统肿瘤的发病趋势及构成情况.方法:选自2001年至2012年期间川北医学院附属医院病理科活检病理档案中泌尿系统各种类型的肿瘤病例,用Microsoft excel和SPSS 13.0统计软件进行数据录入和统计分析.结果:泌尿系统肿瘤1342例,在12年期间呈上升趋势.其中,男女患者之比为2.4∶1,恶性和良性肿瘤人数之比为5.5∶1,恶性肿瘤人数每年均高于良性肿瘤人数(P＜0.05);在泌尿系恶性肿瘤中,女性发病高峰年龄为60-69岁,男性为≥70岁,女性患病较男性更趋于年轻(P＜0.05);良性肿瘤中,女性好发部位为肾脏,男性为膀胱,恶性肿瘤中男女均以膀胱多;膀胱恶性肿瘤以尿路上皮癌多见,肾恶性肿瘤以肾细胞癌多见.结论:泌尿系统肿瘤患者呈上升趋势,且恶性肿瘤是良性肿瘤的五倍多,男性明显高于女性.
作者：廖颖；李祖茂 刊期： 2015年第12期
目的:探讨双气囊电子镜在小肠疾病诊断价值和治疗的安全性.方法:对110例疑似小肠疾病患者均采用静脉麻醉下进行双气囊电子镜检查,记录检查阳性率、诊断结果及并发症等情况.结果:110例患者共确诊91例,阳性率:82.7％ (91/110);不明原因的小肠出血70例,占85.4％(70/82).其中克罗恩病25例,占病例总数的22.7％,小肠间质瘤13例(11.8％),发现1例间质瘤恶变,小肠癌6例(5.5％),血管疾病共11例(10.0％),多发性溃疡12例(10.9％),非特异性炎症例9例(8.2％),小肠息肉5例(4.6％),肠结核2例(1.8％),小肠憩室2例(1.8％),小肠淋巴滤泡增生2例(1.8％),小肠脂肪瘤2例(1.8％),空肠黏膜缺损1例(0.9％),十二指肠乳头癌1例(0.9％).3例血管疾病患者进行了止血治疗.对4例小肠息肉患者进行了镜下切除及行APC治疗.24例患者进行了全胃肠检查,患者可以很好的耐受检查.结论:双气囊电子镜能够安全地检查全小肠及诊断各种疾病,并能安全有效地进行内镜下治疗.
作者：周月红；刘雄昌；吴德明；高春利；郑辉；李东海 刊期： 2015年第12期
目的:分析冀东满族肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测结果.方法:选取2010年9月至2014年9月间在我院胸外科治疗的74例有胸液的冀东满族肺腺癌患者为研究对象,采用变性高效液相色谱法(DHPLC)检测肺腺癌患者胸液及相应肿瘤组织样本中是否发生EGFR基因突变.结果:肿瘤组织EFGR基因突变检出率为50.00％,胸液样本EGFR基因突变检出率为52.70％,两者间无统计学差异(P＞0.05).胸液上清、胸液沉淀、胸液上清与沉淀以及肿瘤组织EGFR基因检测结果一致性均良好.结论:肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测结果一致性良好,临床可通过胸液检测代替肿瘤组织检测,以期能够持续监测患者EGFR基因突变状态,以指导患者添加或者实施EGFR-TKIs治疗.
作者：贾瑞；薛雷；杜海荣；杨宏伟；高鲲；梁华刚 刊期： 2015年第12期
目的:观察DC-CIK联合化疗加靶向治疗治疗晚期结肠癌的疗效及安全性.方法:选取晚期结肠癌患者,DC-CIK联合化疗加靶向治疗(奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗)为联合治疗组(30例),同期进行化疗加靶向治疗(奥沙利铂+卡培他滨+贝伐单抗)的晚期结肠癌患者为化疗加靶向治疗组(30例),比较两组患者治疗后的免疫功能、近期疗效、1年生存率、生活质量,并观察DC-CIK细胞治疗的安全性.结果:成功培养患者的DC-CIK细胞,其中CD3+ CD8+、CD3+ CD56+细胞比例较培养前显著提高(P＜0.05).与化疗加靶向治疗组相比,联合治疗组患者治疗后外周血细胞CD3+ CD8+、CD3+ CD56+细胞比例明显升高(P＜0.05).与治疗前相比,联合治疗组患者治疗后T细胞分泌IFN-γ、IL-2水平显著升高(P＜0.05).化疗加靶向治疗组患者治疗后外周血各T细胞亚群比例和T细胞分泌IFN-γ、IL-2水平较治疗前降低,但均无统计学差异(P＞0.05).联合治疗组患者的疾病控制率显著高于化疗加靶向治疗组(86％ vs 60％,P＜0.01).联合治疗组患者1年生存率与化疗加靶向治疗组比较无统计学差异(62％ vs 56％,P＞0.05).治疗后毒副反应(包括骨髓抑制、恶心呕吐、周围神经毒性)联合治疗组明显轻于化疗加靶向治疗组(P＜0.05),治疗后体力食欲改善明显(P＜0.05).结论:与化疗加靶向治疗组相比,DC-CIK联合化疗加靶向治疗治疗晚期结肠癌安全有效,可以提高缓解率,延长生存期,改善患者的生活质量.
作者：陈芬；江千秋；焦兰；贺颖；翟福林；欧利芳 刊期： 2015年第12期
目的:分析Tenascin-C(TN-C)在肾透明细胞癌中的表达及其与临床病理因素间的关系.方法:应用免疫组化方法检测肾透明细胞癌中TN-C蛋白表达情况.结果:免疫组化结果显示40.63％ (39/96)的病例存在肿瘤间质TN-C蛋白的过表达,且过表达与肿瘤组织核分级负相关(P=0.022);18.75％(18/96)的病例存在肿瘤细胞胞质TN-C蛋白的过表达,且过表达与肿瘤组织核分级、p-TNM分期正相关,分别为(P ＜0.001;P =0.038).肿瘤间质及肿瘤细胞胞质的过表达与RCCC患者的年龄、性别、肿瘤大小均无明显相关性.结论:肾透明细胞癌中存在TN-C蛋白肿瘤间质及肿瘤细胞的过表达,并与肿瘤分化和p-TNM分期相关.
作者：薛东炜；徐慧慧；于涛；张秀伟 刊期： 2015年第12期
黑色素瘤相关抗原(melanoma-associated antigen-A,MAGE-A)基因亚家族属于癌睾丸抗原家族,广泛表达于多种肿瘤细胞,在正常组织细胞(除睾丸和胎盘外)不表达,且与肿瘤的发生、发展及预后不良关系密切.MAGE-A基因的编码肿瘤特异性抗原肽能被MHC-Ⅱ分子提呈给细胞毒性T淋巴细胞特异的杀伤肿瘤细胞,发挥抗肿瘤作用.基于这些特性,MAGE-A成为肿瘤特异性治疗的重要靶点,其抗原肽已被广泛应用于肿瘤治疗性疫苗的研究.
作者：马丁丁；王熙才；黄尤光；伍治平；罗露 刊期： 2015年第12期
目的:观察不同剂量的紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应.方法:109例局部晚期非小细胞肺癌分为三组,A组32例、B组38例、C组39例,三组接受放射治疗的同时,分别给予不同剂量的紫杉醇同步化疗,紫杉醇剂量分别为A组30mg/m2、B组60mg/m2、C组90mg/m2,每周1次,共4-6次.结果:三组有效率分别为68.8％、71.1％和71.8％ (P ＞0.05),疾病控制率分别为81.3％、81.6％和82.1％ (P ＞0.05),无进展生存期分别为(8.0±5.0)、(11.6±6.1)、(14.8±7.9)个月(P＜0.05),总生存期分别为(15.4±7.6)、(18.2±8.0)、(22.0±7.6)个月(P＜0.05),1年生存率无统计学意义,2年生存率差异显著.毒副反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎和消化道反应.结论:不同剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,近期疗效提高,随着紫杉醇剂量的增加,远期生存率随之增加,但近期治疗毒副反应也随之增加.
作者：崔林；姜勇；陈珏；刘兴祥；刘建军；周向荣；丁洁；吴兴军；何学军 刊期： 2015年第12期
分子靶向治疗是近几年来胃癌治疗领域的热点.目前,西妥昔单抗、帕尼单抗、吉非替尼、拉帕替尼、曲妥珠单抗等为胃癌治疗的主要靶向药物.本文结合新研究报道对胃癌分子靶向治疗的新进展作如下综述.
作者：邵月亭；迪吉 刊期： 2015年第12期
目的:探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)评价分化型甲状腺癌(DTC)术后131I治疗疗效及预后的临床价值.方法:对血清甲状腺球蛋白(Tg)阴性、TgAb阳性且行二次131I治疗的25例DTC转移患者进行回顾性分析,研究其131I治疗前、治疗后6个月、治疗后1年TgAb水平的变化及病情发展趋势.结果:25例DTC转移患者131I治疗不同随访时间,TgAb水平不同,三者差异显著(统计值:20.582,P=0.000).治疗前水平高,治疗后1年水平低.有效组和无效组患者131I治疗前TgAb水平差异无统计学意义(U =53.500,P=0.406);131I治疗后1年TgAb水平差异显著(U=8.000,P=0.000).治疗后有效组TgAb水平明显低于无效组.结论:血清Tg阴性时,TgAb水平可作为DTC转移患者131I治疗疗效及预后的监测指标.
作者：黄雪梅；马丽；陈正福；张学敏；张洁 刊期： 2015年第12期
本文就D-二聚体在消化系统常见恶性肿瘤(胃癌、食管癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌)中的诊断、预后判断方面作用进行概述,并就D-二聚体升高对于消化道恶性肿瘤患者的早期诊断方面的作用,如早期治疗、提高患者预后等问题进行讨论.
作者：张玉虹；刘阳晨 刊期： 2015年第12期
目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的MRI表现特点.方法:回顾性分析7例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤患者的临床和MRI资料.所有病例均行MRI平扫.结果:本组7例患者子宫体积均增大.6例病变位于宫腔内,呈息肉状突向宫腔或弥漫性填充宫腔;1例位于子宫肌壁间,类似囊性变性子宫肌瘤.2例囊实混合性占位,5例实性占位.7例ESS病变直径范围为2.5cm-15cm,平均8.8cm.肿瘤在MRI平扫上5例T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈稍高信号;2例T1WI呈等及低信号,T2WI呈稍高为主的混杂信号,伴有出血或坏死囊变,其中1例位于子宫肌壁间.6例可见向子宫肌层侵润性生长,子宫T2WI结合带低信号中断或消失,其中1例可见宫颈、双侧输卵管壁、卵巢及膀胱受侵,1例子宫肌层及宫旁可见扭曲条点状流空信号影.4例合并少量盆腔积液,2例合并子宫肌瘤,1例合并卵巢滤泡囊肿,3例合并增殖期子宫内膜.病理示低度恶性ESS 6例,未分化ESS 1例.结论:子宫内膜间质肉瘤好发于宫腔内,也可见于子宫肌壁间,多向子宫肌层浸润性生长,于T1WI呈等或低信号,T2WI呈稍高信号,伴出血或坏死囊变时呈T2WI稍高信号为主的混杂信号,其在MRI上具有一定的信号特点,能为该病的诊断提供帮助.
作者：蔡妙田；张修石；郑建；周洋；张红霞 刊期： 2015年第12期
目的:探讨中晚期肿瘤患者导尿管伴随尿路感染的细菌分布以及抗菌药物的敏感性.方法:选取我院收治的中晚期肿瘤患者留置导尿期间发生尿路感染者183例,取尿液进行细菌培养和药物敏感试验.结果:183例患者共分离得到细菌菌株177株,以革兰阴性菌为主,检出104株,占58.76％,其中大肠埃希菌、克雷伯杆菌分别检出49株(27.68％)和31株(17.51％);革兰阳性菌检出较少,检出73株,占41.24％,其中金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌分别检出29株(16.38％)和21株(11.86％).以大肠埃希菌、克雷伯菌为代表的革兰阴性菌普遍对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感,敏感性分别为100.00％、97.12％、97.12％,而对氨苄西林、哌拉西林以及头孢唑林的敏感性较低,仅为9.62％、23.08％和27.88％.以金黄色葡萄球菌和表皮葡挞球菌为代表的革兰阳性菌普遍对万古霉素、丁胺卡那敏感性较高,分别达到98.63％、91.78％,而对庆大霉素、红霉素敏感性较低,仅为6.85％、26.03％.结论:引起中晚期肿瘤留置导尿患者发生尿路感染的细菌多样,在早期可根据经验给予氨苄西林和万古霉素联合应用,并根据随后的药物敏感试验对治疗方案及时进行调整,合理应用抗菌药物.
作者：陈洁；邬红霞；林明刚 刊期： 2015年第12期
目的:了解学龄期白血病儿童行为特征及疾病的应对方式,为临床实施心理干预提供理论依据.方法:采用患病行为问卷(IBQ)调查患儿心理行为状况和医学应对方式问卷(MCMQ)调查患儿的应对方式.结果:白血病儿童组更多采用回避(P＜0.05)和放弃方式(P＜0.05),白血病初使组儿童更不愿意面对疾病.结论:白血病初使组表现出更多的恶劣心境,采取有效的心理干预可帮助采用积极的应对方式面对疾病.
作者：艾智慧；杨慧；侯桂军；张琰；韩静；马印慧 刊期： 2015年第12期
目的:探索放射性阴道损伤的治疗方法.方法:将60例Ⅱb-Ⅲb宫颈癌放疗患者随机分为两组,治疗组给予双氧水联合双料喉风散治疗,1次/d.对照组常规消毒后给予洁尔阴冲洗,1次/d.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用双氧水联合双料喉风散能有效预防和控制放射性阴道损伤,提高患者放疗效果和生活质量.
作者：张素英；李颖楣；祖卫；边建良；宫香宇 刊期： 2015年第12期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
