目的：研究尿道病变患者年龄、性别以及部位特点。方法：分析215例尿道病变患者在不同年龄、性别以及部位分布情况，比较其差异性。结果：湿疣患者年龄均值（41.00±14.45）显著低于尿道肉阜（63.14±15.41）和恶性肿瘤（63.98±13.93）。尿道肉阜女性患者比例[55.1%（70/127）]显著高于湿疣[9.4%（12/127]和恶性肿瘤[8.7%（11/127）]。恶性肿瘤位于尿道比例[42.1%（48/114）]显著高于湿疣[3.5%（4/114）]和尿道肉阜[17.5%（20/114）]。尿路上皮癌男性患者比例[85.4%（35/41）]显著高于其他恶性肿瘤[14.6%（6/41）]，其病变位于尿道比例[83.3%（40/48）]显著高于其他恶性肿瘤[16.7%（8/48）]。结论：湿疣以中年男性尿道外口更常见，尿道肉阜以老年女性尿道外口常见，尿路上皮癌以老年男性尿道为主。
作者：任玉嫄；王功伟；沈丹华 刊期： 2015年第09期
目的：研究 SNCG 蛋白在小鼠肝癌高/低淋巴道转移潜能细胞株中的定位和表达差异。方法：应用免疫细胞化学、Western blot 方法检测 SNCG 蛋白在小鼠肝癌高/低淋巴道转移潜能细胞株 Hca - F/ Hca - P 的定位情况和表达差异。结果：SNCG 蛋白在 Hca - F 和 Hca - P 细胞株中均主要定位于细胞浆，细胞核区域也可见少量蛋白表达。SNCG 在 Hca - F 中的表达[染色强度为（+++）]强于在 Hca - P 中的表达[染色强度为（++）]。检测到一条 SNCG 特异性蛋白条带，在 Hca - F 细胞中表达量为 Hca - P 细胞中的1.9倍。结论：SNCG 的高表达可能与高淋巴道转移潜能有关。
作者：魏元怡；张军；王波；黄玉红；王梅；王璐；唐建武 刊期： 2015年第09期
目的：探讨颈部低位领式切口进路切除纵隔甲状腺肿对于减少副损伤的作用。方法：回顾性分析我科2009-2012年20例纵隔甲状腺肿患者的临床资料。结果：2例患者放弃手术治疗，其余18例患者全部采用颈部低位领式切口进路行纵隔甲状腺肿切除术，均完整切除肿物，术后无1例发生喉返神经损伤、窒息或出血等并发症。结论：颈部低位领式切口进路切除纵隔甲状腺肿，在完整切除肿物的同时，能极大的减少手术副损伤。
作者：李虹；闫悦；石胜利 刊期： 2015年第09期
近年来，蛋白质组学作为一门新兴学科，越来越受到研究者的普遍关注。随着蛋白质组学技术日趋成熟，这种探索蛋白质结构和功能的科研方法深入到了各个疾病领域。原发性肝癌是一种以高死亡率为特征的常见癌症，运用蛋白质组学技术，可以充分了解疾病的发生、发展机制，并在寻找诊断标记物和药物靶向治疗方面产生价值。如今，世界各地的研究人员正在运用不同的蛋白质组学技术对原发性肝癌进行深入研究，并取得了相应进展。
作者：安黎；周红光 刊期： 2015年第09期
作者： 刊期： 2015年第09期
目的：探讨肿瘤标志物（testing multi - tumor，TM）联合检测对原发性肝癌的诊断价值。方法：应用电化学发光法定量测定46例原发性肝癌患者、32例良性肝病患者、40例健康体检者血清中糖类抗原199（CA -199）、神经特异性烯醇酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原242（CA -242）、血清铁蛋白（FERR）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）、甲胎蛋白（AFP）、游离前列腺特异性抗原（ FPSA）、前列腺特异抗原（ TPSA）、糖类抗原125（CA -125）、生长激素（HGH）、糖类抗原153（CA -153）12种 TM 的浓度。结果：肝癌组 CA -199、CEA、CA -242、Ferritin、AFP、CA -153阳性率相对于良性肝病组及健康对照组显著增高（P <0.01）；肝癌组 CA -199、CEA、CA -242、Ferritin、AFP、CA -153联合检测相对于健康对照组阳性率及敏感性显著增高（P <0.01）。结论：CA -199、CEA、CA -242、Ferritin、AFP、CA -153联合检测有助于提高原发性肝癌阳性检出率。
作者：崔灿；牛国平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨厚朴排气合剂对于胃癌术后早期胃肠功能恢复的影响。方法：将87例胃癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组常规方法处理基础上加用厚朴排气合剂，观察术后首次肠鸣音出现时间、排气排便时间、恶心呕吐及腹胀发生情况并进行统计学分析。结果：治疗组的规律肠鸣音出现时间、第一次排便排气时间均明显短于对照组（P <0.05），恶心呕吐及腹痛腹胀等不良反应发生率均明显低于对照组（ P <0.05）。结论：胃癌术后早期应用厚朴排气合剂不但可以恢复胃肠功能，而且可以减少术后并发症的发生。
作者：张心武；张迪；杨屹；段艳霞；陈熹 刊期： 2015年第09期
细胞质动力蛋白轻链 Tctex -1是由两个α螺旋和4个β链组成的二聚体。Tctex -1可以和Lfc、CD155、Doc2、VDAC1、REIC/ Dkk -3和 Fyn 等相互作用，促进神经突和轴突的形成，介导逆行囊泡运输，还可以参与直接的物质运输。研究发现 Tctex -1在神经、免疫及肿瘤等领域发挥着重要的作用，因此对于Tctex -1的深入研究必将给多种疾病的治疗带来希望。本文旨在阐述细胞质动力蛋白轻链 Tctex -1的结构和功能，并对其在肿瘤和免疫等领域的作用进行综述。
作者：胡文强；刘晋芳；徐小燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨超声评估乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的临床价值。方法：对56例患者86个同侧腋窝肿大淋巴结行常规超声（conventional ultrasound，CUS）及超声弹性成像（ultrasound elastography，UE）检查，以超声引导下穿刺活检或术后病例检查结果为标准，将超声结果与病理诊断对照分析。结果：CUS + UE 联合应用较单独应用 CUS 或 UE 诊断腋窝淋巴结良、恶性的敏感度、特异度、准确度均有较明显的提高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：超声对腋窝良恶性淋巴结的鉴别诊断具有重要价值。特别是联合应用 UE，对于常规超声形态改变不明显的淋巴结性质判断有较大帮助。
作者：郑晓芳；付赵虎；于晶晶；孙强 刊期： 2015年第09期
目的：研究 ER -α36（estrogen receptor - alpha 36）在乳腺癌组织中的表达状态及在乳腺癌发生、发展和临床预后中的作用。方法：选取河南省肿瘤医院乳腺科及郑州大学第一附属医院乳腺科2010年3月-2013年3月间653例乳腺癌组织，用 RT - PCR 技术和免疫组化技术检测组织中 ER -α36、ER -α66、PR 和Her -2的表达，分析 ER -α36的表达与上述指标及临床病理特征之间的关系。结果：ER -α36的总体表达率是40%（261/653）。在 Her -2阳性组织中的表达率63%（78/124），显著高于阴性组35%（183/529），P <0.05。在 ER -α66/ PR/ Her -2三阴性组织中的表达率66%（69/104），显著高于非三阴性组35%（192/549）， P <0.05。在 ER -α66阳性和阴性样本中及在 PR 阳性和阴性样本中的表达率，差异没有统计学意义（P>0.05）。在 III + IV 期乳腺癌组织中的阳性表达率54%（165/305），明显高于 I + II 期28%（96/348），P <0.05。在淋巴结转移阳性乳腺癌组织中的表达率55%（184/335），显著高于无转移组织24%（77/318），P <0.05。结论：ER -α36可能在乳腺癌的发生、发展及淋巴结转移过程中具有重要作用，并与 Her -2的表达、乳腺癌分期及淋巴结转移有关，有望成为新的肿瘤标记物及临床诊治的新靶点。
作者：晋佳路；朱仁书；马全祥；王云龙 刊期： 2015年第09期
目的：探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法。方法：报道1例膀胱脐尿管癌合并膀胱尿路上皮癌，探讨脐尿管癌的诊治。结果：患者为72岁老年男性，2004年手术确诊为膀胱尿路上皮癌。2013年6月因右下腹肿块手术，术后病理提示肿块为膀胱脐尿管腺癌。故患者诊断为膀胱癌及膀胱脐尿管双原发癌。结论：脐尿管癌是来源于脐尿管残存组织的少见恶性上皮肿瘤，由于发生部位特殊，早期诊断困难。膀胱部分切除术是主要的治疗方法，病理分期是主要的预后因素。目前仍没有公认的化疗方法，预后较差。
作者：陈雯微；任伟；杨觅；刘芹；刘宝瑞；胡静；钱晓萍 刊期： 2015年第09期
目前除急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）以外的急性白血病（ acute leukemia，AL）疗效堪忧，急需研发新的治疗药物。采用基因工程抗体技术制备的双特异性单链抗体能同时结合两个特异性抗原，与其他抗体药物相比有明显的优越性，是一种有很好临床应用前景的免疫治疗药物，本文对双特异性单链抗体靶向治疗急性白血病的新进展做一综述。
作者：崔鹤；张王刚 刊期： 2015年第09期
目的：分析肝动脉栓塞化疗（TACE）联合放射治疗对不能手术的原发性肝癌的疗效与不良反应。方法：2010年1月至2012年12月 TACE 联合放疗治疗25例原发性肝癌患者（治疗组），单纯 TACE 治疗原发性肝癌27例（对照组）。TACE 选择肝脏肿瘤供血血管，注入氟尿苷500-1000mg 和/或顺铂40-60mg，吡柔比星20-40mg +碘化油5-20ml 混悬剂，大肝癌合用明胶海绵1/3条，剪成碎末栓塞血管。研究组 TACE 1-2次后2-3周，行三维适形放疗，总剂量 DT 30-60Gy/15-30f，1.8-2Gy/（f·d），5次/周。结果：治疗组25例共计 TACE 术60次，平均2.4（1-6）次，完成总剂量 DT 30-60Gy/15-30f，2例患者的远处转移灶同时放疗；对照组27例共计 TACE 术83次，平均3.07（1-8）次。52名患者均可评价疗效。治疗组与对照组的有效率为88.0%和25.9%，中位生存时间为22和5个月，平均生存时间为（14.62±1.86）和（7.47±1.29）个月，组间差异非常显著（P =0.0024）。6、12、18、24个月生存率有显著性差异（P <0.05）。52例患者栓塞化疗并发症有呕吐8例，腹痛16例，发热18例，3例出现Ⅳ度白细胞抑制，无肝肾功能损害，放疗期间未观察到毒副反应。结论：TACE 联合放射治疗较单纯 TACE 对晚期原发性肝癌疗效好，毒副反应未增加。
作者：刘合代；丁罡；张明；姜峰；袁翠堂；梁洪享；徐菊娣；倪裕丰；廖志军；黄骞；黄燕 刊期： 2015年第09期
目的：研究肺癌患者渗出液细胞学及血液标本中表皮生长因子受体（EGFR）第18、19、21外显子基因突变频率和类型以及与肿瘤组织学标本的关系。方法：收集肺癌患者渗出液细胞学标本53例及血液标本24例，提取 DNA，聚合酶链反应扩增 EGFR 外显子18、19、21序列，用直接测序法检测基因序列，分析 EGFR基因突变频率和类型以及与肿瘤组织学标本的关系。结果：53例细胞学标本检测到15例 EGFR 基因突变（28.3%，15/53），18外显子突变1例，19外显子突变5例，21外显子突变9例，细胞学标本与肺腺癌组织学标本突变率（32.2%）相比，差异没有显著性（P =0.624）。24例血液标本中检测到1例突变（4.2%，1/24），位于21外显子，血液标本与肿瘤组织学标本突变率相比，差异有显著性（P =0.006）。结论：肺癌患者渗出液细胞学标本适用于直接测序法检测 EGFR 突变，血液标本不适于用直接测序法检测肿瘤 EGFR 基因突变状态。
作者：申龙树；郑燕影；孙怡；陈劼；谢玲；朱长乐；赖仁胜 刊期： 2015年第09期
目的：分析鼻咽癌组织中 DAPK 基因启动子的甲基化状态，探讨 DAPK 基因启动子甲基化与鼻咽癌的关系。方法：应用甲基化特异性 PCR 技术检测48例鼻咽癌组织、26例慢性鼻咽黏膜炎症组织的 DAPK 基因启动子甲基化状态，比较鼻咽癌和慢性鼻咽黏膜炎症组织的 DAPK 基因启动子甲基化率。结果：鼻咽癌组织的 DAPK 基因启动子甲基化率为75%，而慢性鼻咽黏膜炎症组织中未检测到 DAPK 基因启动子甲基化。结论：鼻咽癌组织中 DAPK 基因启动子存在高甲基化水平，检测 DAPK 基因启动子甲基化或许能为鼻咽癌的诊断提供依据。
作者：梁辉；李璐；陈群蓉；利显民 刊期： 2015年第09期
目的：研究 TOPⅡa 基因扩增对蒽环类药物在 HER2阳性乳腺癌新辅助化疗中对于疗效的预测作用。方法：选择我院2007-2010年间216例 HER2阳性乳腺癌新辅助化疗患者，均给予 TAC（多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺）方案进行化疗。依据 TOPⅡa 基因扩增状态将患者分为扩增组与非扩增组，对比组间客观有效率及病理完全缓解率差异。结果：HER2为3+者的客观有效率及病理完全缓解率优于2+/1+者。TOPⅡa 基因扩增患者的 ORR 及 pCR%显著优于非扩增组（74.6% vs.21.5%，38.8% vs.2.7%，P <0.001）。亚组分析中发现，在 HER2表达一定时，TOPⅡa 基因扩增情况对以蒽环类为基础的新辅助化疗方案的疗效仍具有预测作用。结论：HER2阳性乳腺癌对蒽环类有良好的临床疗效可能归因于肿瘤组织中 TOPⅡa 基因的扩增。
作者：闫晓红；赵新汉；刘尧；耿熠；崔翠花 刊期： 2015年第09期
目的：探讨全甲状腺切除手术适应证的选择和并发症的防治，评价全甲状腺切除手术的安全性。方法：回顾性分析河南省肿瘤医院头颈外科2009-2014年间686例全甲状腺切除手术患者的临床病理资料。结果：术中采用精细化被膜操作，全组至少原位保留甲状旁腺一枚。每例均至少合并一侧Ⅵ区淋巴清扫。全组发生暂时性甲状旁腺功能低下者225例（32.8%），出现低钙血症症状者132例（19.2%），2例发生永久性甲状旁腺功能低下。发生喉返神经损伤者18例（2.6%）。结论：全甲状腺切除是安全的手术方式，在严格掌握手术适应证的基础上，通过术中精细的被膜操作，可有效保护喉返神经及甲状旁腺，降低术后并发症。
作者：孟昭忠；张松涛；李闯；王超；秦建武 刊期： 2015年第09期
目的：描述肺癌患者自我效能感及焦虑抑郁状况，探讨自我效能感与焦虑、抑郁之间的关系。方法：应用医院焦虑抑郁量表（HADS）、自我效能感量表（C - SUPPH）对149例肺癌患者进行调查。结果：肺癌患者焦虑得分为（7.15±4.55）分，抑郁得分为（6.74±5.01）分；焦虑（HADS - A≥9分）53人（35.6%），抑郁（HADS - D≥9分）47人（31.5%），焦虑合并抑郁37人（24.8%）。自我效能感得分为（84.84±27.29）分。自我效能感与焦虑（r =-0.585，P <0.01）、抑郁（r =-0.674，P <0.01）均呈负相关。结论：肺癌患者自我效能感与心理状况密切相关，医务工作者应注重提高患者的自我效能感，以改善患者的心理健康水平。
作者：张苏梅；李小妹；高苗；陈萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨经尿道电切术后膀胱灌注多柔比星脂质体治疗浅表性膀胱癌的临床疗效。方法：78例患者随机分为2组：表柔比星灌注组（EOX）和多柔比星脂质体组（DOL），随访比较2组患者术后复发情况和不良反应。结果：术后12个月和24个月，DOL 复发率分别为5.0%和10.0%，明显低于 EOX 复发率18.4%和26.3%（P <0.05）。DOL 组不良反应发生率低于 EOX 组（P <0.05）。结论：经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注多柔比星脂质体疗效优于表柔比星而不良反应发生率低于表柔比星。
作者：余大海；王超奇；王明 刊期： 2015年第09期
目的：检测磷酸化小窝蛋白-1（PY14caveolin -1，PY14cav -1）在不同食管组织中的表达，探讨PY14cav -1与食管癌发生、发展的关系。方法：收集60例食管鳞状细胞癌患者手术标本，采用免疫组织化学方法分析和检测 PY14cav -1在食管癌组织、癌旁组织及正常食管组织中的表达情况，分析 PY14cav -1表达水平与食管癌发生、发展的关系。结果：PY14cav -1在食管鳞癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织与食管正常组织中的表达水平，差异具有统计学意义（P <0.05）。PY14cav -1与食管癌的临床分期呈正相关性，随着肿瘤临床分期的升高表达增强，差异具有统计学意义（P <0.05）。淋巴结转移组中 PY14cav -1的表达明显高于无淋巴结转移组，差异具有统计学意义（P <0.05）。PY14cav -1的表达与肿瘤的分化程度呈负相关性（P =0.034）。结论：PY14cav -1的表达与食管癌分化程度、临床分期和淋巴结转移有关，可能参与了食管癌的侵袭和转移，在食管癌的发生和发展过程中起着重要的作用，很可能成为潜在的治疗靶点及判断食管癌预后有价值的肿瘤标记物。
作者：汤盛新；陈素钻；俞晶；吴瑞暖；刘朝晖；蔡晓曼；郭光华 刊期： 2015年第09期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
