安黎；周红光
目的：研究 Bmi -1蛋白、高危型人乳头瘤病毒（HR - HPV）在正常宫颈、宫颈癌、癌前病变组织中的表达及与宫颈癌临床病理特征的关系，探讨两者的临床意义及相关性。方法：采用免疫组化（SP）方法检测16例正常宫颈、45例宫颈上皮内瘤变（CIN）、41例宫颈癌中 Bmi -1、HR - HPV 的表达，分析其临床意义及相互关系。结果：Bmi -1在宫颈正常组、CINⅠ组、CINⅡ-Ⅲ组及宫颈癌组中的阳性率呈递增趋势，分别为：6.3%、9.1%、44.1%、73.2%。HR - HPV 在宫颈正常组、CINⅠ组、CINⅡ-Ⅲ组及宫颈癌组中的阳性率呈递增趋势，分别为：12.5%、27.3%、61.8%、80.5%。Bmi -1在宫颈癌组织中的表达率与临床分期、肿瘤分级及淋巴结有无转移相关，而与病理分型及年龄无关。HR - HPV 的阳性表达率与宫颈癌临床病理参数及年龄无关。Bmi -1与 HR - HPV 在宫颈癌中的表达呈正相关。结论：Bmi -1在宫颈癌组织中呈过表达且与临床分期、肿瘤分级及淋巴结转移有一定的相关性，提示它可能参与了宫颈癌的发生、发展，在一定条件下可以作为宫颈癌的一个预后指标。在宫颈癌中 Bmi -1与 HR - HPV 感染相关，提示两者可能在导致宫颈癌发生过程中起协同作用。
作者：李娇；韩萍；白洁 刊期： 2015年第09期
近十年来，非小细胞肺癌基础及其转化性研究，从癌细胞驱动基因筛选及其靶向干预方面的研究，到肿瘤细胞微环境研究，正逐渐改变传统理念，也成为非小细胞肺癌研究活跃的领域。组织缺氧与抗氧化系统是影响肿瘤微环境、改变肿瘤细胞药物敏感性的重要机制之一。Keap1/ Nrf2/ ARE 信号转导通路是机体重要的抗氧化应激系统之一。近年来，越来越多研究表明，Keap1/ Nrf2/ ARE 信号通路与肿瘤细胞耐药有着密切的关系，调控该通路关键激酶磷酸化过程有望成为新的耐药干预靶点。
作者：莫享阳；乔洪源；欧阳学农；余宗阳 刊期： 2015年第09期
细胞质动力蛋白轻链 Tctex -1是由两个α螺旋和4个β链组成的二聚体。Tctex -1可以和Lfc、CD155、Doc2、VDAC1、REIC/ Dkk -3和 Fyn 等相互作用，促进神经突和轴突的形成，介导逆行囊泡运输，还可以参与直接的物质运输。研究发现 Tctex -1在神经、免疫及肿瘤等领域发挥着重要的作用，因此对于Tctex -1的深入研究必将给多种疾病的治疗带来希望。本文旨在阐述细胞质动力蛋白轻链 Tctex -1的结构和功能，并对其在肿瘤和免疫等领域的作用进行综述。
作者：胡文强；刘晋芳；徐小燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨血清中 CA125、CA199、CEA 和 AFP 联合诊断卵巢癌的临床应用。方法：研究对象为2011年3月-2013年5月收治的54例卵巢癌患者、45例卵巢良性肿瘤患者以及30例妇科良性疾病组患者。检测指标为 CA125、CA199、CEA 和 AFP。比较三组患者 CA125、CA199、CEA 和 AFP 单项及联合检测阳性率，卵巢癌不同分期 CA125、CA199、CEA 和 AFP 单项及联合检测阳性率。结果：卵巢癌组患者的血清中 CA125、CA199、CEA 和 AFP 检测水平均显著性高于良性对照组患者，差异有显著性差异（P <0.05），卵巢良性肿瘤组患者血浆中 CA125、CA199、CEA 和 AFP 检测水平与对照组比较无显著性差异（ P >0.05）。各标志物中CA125诊断卵巢癌的阳性率高，肿瘤4项标志物联合检测的阳性率要显著性高于单项 CA125、CA199、CEA和 AFP 的阳性率，差异具有统计学意义（P <0.05）。卵巢癌不同分期中单项检测阳性率高的标志物为CA125，肿瘤4项标志物联合检测阳性率要显著性高于单项标志物的阳性检出率，随着卵巢癌分期的增加各单项及联合检测阳性率都出现逐渐升高的趋势。结论：CA125、CA199、CEA 和 AFP 联合检测是诊断卵巢癌比较理想的组合，能够有效提高诊断卵巢癌的准确率，对于早期卵巢癌的发现、及早的治疗具有十分重要的意义。
作者：翟婷婷；李翠芬 刊期： 2015年第09期
目的：探讨室温较低时佳的快速苏木素染色温度，以改善术中切片染色质量，提高诊断准确性。方法：选取不同新鲜活体组织，包埋剂处理，经快速冰冻切片机切片，不同梯度温度苏木素染液染色，伊红快速染色。结果：当室温较低时，苏木素染液温度在35℃染色质量好，染色鲜艳，镜下组织结构细胞形态清晰，细胞核浆对比清楚。结论：控制好染色液温度可辅助提高病理诊断的准确性。
作者：陈锦；史炯；聂岭；陈孔龄；徐新运 刊期： 2015年第09期
近年来，蛋白质组学作为一门新兴学科，越来越受到研究者的普遍关注。随着蛋白质组学技术日趋成熟，这种探索蛋白质结构和功能的科研方法深入到了各个疾病领域。原发性肝癌是一种以高死亡率为特征的常见癌症，运用蛋白质组学技术，可以充分了解疾病的发生、发展机制，并在寻找诊断标记物和药物靶向治疗方面产生价值。如今，世界各地的研究人员正在运用不同的蛋白质组学技术对原发性肝癌进行深入研究，并取得了相应进展。
作者：安黎；周红光 刊期： 2015年第09期
目的：检测磷酸化小窝蛋白-1（PY14caveolin -1，PY14cav -1）在不同食管组织中的表达，探讨PY14cav -1与食管癌发生、发展的关系。方法：收集60例食管鳞状细胞癌患者手术标本，采用免疫组织化学方法分析和检测 PY14cav -1在食管癌组织、癌旁组织及正常食管组织中的表达情况，分析 PY14cav -1表达水平与食管癌发生、发展的关系。结果：PY14cav -1在食管鳞癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织与食管正常组织中的表达水平，差异具有统计学意义（P <0.05）。PY14cav -1与食管癌的临床分期呈正相关性，随着肿瘤临床分期的升高表达增强，差异具有统计学意义（P <0.05）。淋巴结转移组中 PY14cav -1的表达明显高于无淋巴结转移组，差异具有统计学意义（P <0.05）。PY14cav -1的表达与肿瘤的分化程度呈负相关性（P =0.034）。结论：PY14cav -1的表达与食管癌分化程度、临床分期和淋巴结转移有关，可能参与了食管癌的侵袭和转移，在食管癌的发生和发展过程中起着重要的作用，很可能成为潜在的治疗靶点及判断食管癌预后有价值的肿瘤标记物。
作者：汤盛新；陈素钻；俞晶；吴瑞暖；刘朝晖；蔡晓曼；郭光华 刊期： 2015年第09期
目的：研究 TOPⅡa 基因扩增对蒽环类药物在 HER2阳性乳腺癌新辅助化疗中对于疗效的预测作用。方法：选择我院2007-2010年间216例 HER2阳性乳腺癌新辅助化疗患者，均给予 TAC（多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺）方案进行化疗。依据 TOPⅡa 基因扩增状态将患者分为扩增组与非扩增组，对比组间客观有效率及病理完全缓解率差异。结果：HER2为3+者的客观有效率及病理完全缓解率优于2+/1+者。TOPⅡa 基因扩增患者的 ORR 及 pCR%显著优于非扩增组（74.6% vs.21.5%，38.8% vs.2.7%，P <0.001）。亚组分析中发现，在 HER2表达一定时，TOPⅡa 基因扩增情况对以蒽环类为基础的新辅助化疗方案的疗效仍具有预测作用。结论：HER2阳性乳腺癌对蒽环类有良好的临床疗效可能归因于肿瘤组织中 TOPⅡa 基因的扩增。
作者：闫晓红；赵新汉；刘尧；耿熠；崔翠花 刊期： 2015年第09期
目的：检测肝癌细胞中转录因子 KLF6的表达水平，确定 KLF6对肿瘤转移相关基因 Basigin -2的转录调控机制，并探讨其对 Basigin -2介导的肝癌细胞侵袭转移的调控作用。方法：培养肝癌细胞及正常肝细胞，提取总 RNA，real - time RT - PCR 方法确定 KLF6和 Basigin -2的表达水平。荧光素酶报告基因系统检测KLF6对 Basigin -2的转录调控作用。过表达或干涉 KLF6基因，观察 Basigin -2表达水平的变化，并用 Tran-swell 方法检测 KLF6对肝癌细胞体外侵袭力的影响。结果：相对于正常肝细胞，肝癌细胞中 Basigin -2在mRNA 水平表达上调，而 KLF6表达水平下调。KLF6可以与 Basigin -2启动子区结合，抑制 Basigin -2的转录活性。肝癌细胞中过表达 KLF6可以在 mRNA 水平上抑制 Basigin -2的转录表达，而干涉 KLF6则表现为Basigin -2的表达上调。过表达 KLF6可以抑制肝癌细胞的体外侵袭力，相反干涉 KLF6促进了肝癌细胞的侵袭转移。结论：转录因子 KLF6抑制 Basigin -2的转录激活，KLF6可以抑制 Basigin -2介导的肝癌细胞的侵袭转移。
作者：王勇强；孙燕；廖成功；黄建国；单莉 刊期： 2015年第09期
肺癌占恶性肿瘤死因的第一位，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占绝大多数。已发现三分之一的NSCLC 和 Kras 基因突变直接相关，故针对 Kras 突变的靶向治疗是近年来肺癌研究的热点。本文从抑制 Kras膜定位、直接抑制 Kras、抑制其下游信号和抑制 Kras 突变的协同致死因子四个方面对目前的研究进展做一简要概论。
作者：周晓荣 刊期： 2015年第09期
目的：研究尿道病变患者年龄、性别以及部位特点。方法：分析215例尿道病变患者在不同年龄、性别以及部位分布情况，比较其差异性。结果：湿疣患者年龄均值（41.00±14.45）显著低于尿道肉阜（63.14±15.41）和恶性肿瘤（63.98±13.93）。尿道肉阜女性患者比例[55.1%（70/127）]显著高于湿疣[9.4%（12/127]和恶性肿瘤[8.7%（11/127）]。恶性肿瘤位于尿道比例[42.1%（48/114）]显著高于湿疣[3.5%（4/114）]和尿道肉阜[17.5%（20/114）]。尿路上皮癌男性患者比例[85.4%（35/41）]显著高于其他恶性肿瘤[14.6%（6/41）]，其病变位于尿道比例[83.3%（40/48）]显著高于其他恶性肿瘤[16.7%（8/48）]。结论：湿疣以中年男性尿道外口更常见，尿道肉阜以老年女性尿道外口常见，尿路上皮癌以老年男性尿道为主。
作者：任玉嫄；王功伟；沈丹华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨超声评估乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的临床价值。方法：对56例患者86个同侧腋窝肿大淋巴结行常规超声（conventional ultrasound，CUS）及超声弹性成像（ultrasound elastography，UE）检查，以超声引导下穿刺活检或术后病例检查结果为标准，将超声结果与病理诊断对照分析。结果：CUS + UE 联合应用较单独应用 CUS 或 UE 诊断腋窝淋巴结良、恶性的敏感度、特异度、准确度均有较明显的提高，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：超声对腋窝良恶性淋巴结的鉴别诊断具有重要价值。特别是联合应用 UE，对于常规超声形态改变不明显的淋巴结性质判断有较大帮助。
作者：郑晓芳；付赵虎；于晶晶；孙强 刊期： 2015年第09期
化疗相关性认知功能损害（chemotherapy - related cognitive impairment，CRCI）是指脑部无原发性或转移性肿瘤的癌症患者在接受化疗期间或化疗后出现的轻微认知功能下降。CRCI 的研究开始于20世纪70年代，但直到20世纪90年代国际上才出现对 CRCI 的一致性重要认识。研究报道 CRCI 的发生率为16%-75%，症状持续数月到超过20年。目前，有三种方法可以评估认知功能，即神经心理学测验、神经影像学研究和主观评估，但缺乏金标准。CRCI 的发生机制在很大程度上仍然是未知的；然而，一些可能的重要机制已经被确认，包括化疗药物的直接神经毒性、DNA 损伤与氧化应激、细胞因子、压力与糖皮质激素、雌激素、癌症本身及海马神经发生等。迄今，CRCI 缺乏特异、安全且有效的预防和治疗方法。因此，进一步研究 CRCI的确切机制及预防或逆转措施至关重要。
作者：谷飞飞；马莉莉；于雁 刊期： 2015年第09期
目的：比较冷刀宫颈锥形切除术中创面缝合止血与直接电凝止血的临床疗效。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月于中国医科大学附属盛京医院微创妇科住院行冷刀宫颈锥形切除术且术后随访资料完整的66例宫颈上皮内瘤变患者。随机分为2组，其中37例采用直接电凝止血（研究组），对照组29例采用缝合成形止血。比较两组手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症发生率、HPV 清除率。结果：研究组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间少于对照组（P <0.05），术后并发症发生率无明显差异，术后3个月两组 HPV 清除率（73.3%、54.2%）差异有统计学意义（P <0.05）。结论：行冷刀宫颈锥形切除术使用两种不同止血方式，电凝止血的临床疗效优于缝合止血。
作者：王宏羽；刘贵鹏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法。方法：报道1例膀胱脐尿管癌合并膀胱尿路上皮癌，探讨脐尿管癌的诊治。结果：患者为72岁老年男性，2004年手术确诊为膀胱尿路上皮癌。2013年6月因右下腹肿块手术，术后病理提示肿块为膀胱脐尿管腺癌。故患者诊断为膀胱癌及膀胱脐尿管双原发癌。结论：脐尿管癌是来源于脐尿管残存组织的少见恶性上皮肿瘤，由于发生部位特殊，早期诊断困难。膀胱部分切除术是主要的治疗方法，病理分期是主要的预后因素。目前仍没有公认的化疗方法，预后较差。
作者：陈雯微；任伟；杨觅；刘芹；刘宝瑞；胡静；钱晓萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨厚朴排气合剂对于胃癌术后早期胃肠功能恢复的影响。方法：将87例胃癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组常规方法处理基础上加用厚朴排气合剂，观察术后首次肠鸣音出现时间、排气排便时间、恶心呕吐及腹胀发生情况并进行统计学分析。结果：治疗组的规律肠鸣音出现时间、第一次排便排气时间均明显短于对照组（P <0.05），恶心呕吐及腹痛腹胀等不良反应发生率均明显低于对照组（ P <0.05）。结论：胃癌术后早期应用厚朴排气合剂不但可以恢复胃肠功能，而且可以减少术后并发症的发生。
作者：张心武；张迪；杨屹；段艳霞；陈熹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨全甲状腺切除手术适应证的选择和并发症的防治，评价全甲状腺切除手术的安全性。方法：回顾性分析河南省肿瘤医院头颈外科2009-2014年间686例全甲状腺切除手术患者的临床病理资料。结果：术中采用精细化被膜操作，全组至少原位保留甲状旁腺一枚。每例均至少合并一侧Ⅵ区淋巴清扫。全组发生暂时性甲状旁腺功能低下者225例（32.8%），出现低钙血症症状者132例（19.2%），2例发生永久性甲状旁腺功能低下。发生喉返神经损伤者18例（2.6%）。结论：全甲状腺切除是安全的手术方式，在严格掌握手术适应证的基础上，通过术中精细的被膜操作，可有效保护喉返神经及甲状旁腺，降低术后并发症。
作者：孟昭忠；张松涛；李闯；王超；秦建武 刊期： 2015年第09期
目的：应用 miRNA 芯片技术建立大鼠腹部手术应激后血清 miRNA 差异表达谱，从中发现与早期手术创伤后应激相关的 miRNAs。方法：建立大鼠部分肝切除手术模型。检测手术前后大鼠血清中 ALT、AST 和CRP 浓度水平及肝脏病理改变，评估腹部创伤后大鼠应激情况。采用 miRNA 表达谱芯片筛选手术前后大鼠血清中差异表达的 miRNAs，并采用实时荧光定量 RT - PCR（real - time RT - PCR）进行验证。采用生物信息学软件（MiRand 和 TargetScan）预测候选 miRNA 的靶基因。结果：血清 miRNA 表达谱出现明显改变，24个miRNAs 在2/3部分肝切除术（PH）后24h 大鼠血清中表达明显升高，特别是 miR -9，其在2/3PH 术后24h 大鼠血清中的表达水平为术前的50多倍，real - time RT - PCR 检测 miR -9的结果与芯片结果相符。通过生物信息学预测，CDH1、E - cadherin、MTHFD2、PDYN、MCPIP1、BCL2L11、CMA1、Map3k1等可能是 miR -9的靶基因。结论：腹部手术创伤后，大鼠血清表达谱发生明显变化，提示 miRNA 可能参与调控创伤后应激反应。
作者：千年松；杨凡；印凡；赵宏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨颈部低位领式切口进路切除纵隔甲状腺肿对于减少副损伤的作用。方法：回顾性分析我科2009-2012年20例纵隔甲状腺肿患者的临床资料。结果：2例患者放弃手术治疗，其余18例患者全部采用颈部低位领式切口进路行纵隔甲状腺肿切除术，均完整切除肿物，术后无1例发生喉返神经损伤、窒息或出血等并发症。结论：颈部低位领式切口进路切除纵隔甲状腺肿，在完整切除肿物的同时，能极大的减少手术副损伤。
作者：李虹；闫悦；石胜利 刊期： 2015年第09期
目的：探讨 miR -542-5p 对卵巢癌细胞系 SKOV3的增殖、迁移、侵袭、凋亡等恶性生物学行为的影响。方法：应用 miR -542-5p mimics 和 mimics 阴性对照（mimics NC）分别转染卵巢癌细胞 SKOV3。采用MTT 实验、划痕试验、Transwell 实验和流式细胞术检测过表达 miR -542-5p 对 SKOV3细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡的影响。结果：过表达 miR -542-5p 后，SKOV3细胞的增殖能力较阴性对照和正常 SKOV3细胞明显降低（P <0.05）；Transwell 实验和划痕实验显示，过表达 miR -542-5p 后，细胞的迁移和侵袭能力较阴性对照组明显下降（P <0.05）；流式细胞术结果显示，过表达 miR -542-5p 后，SKOV3细胞的凋亡率较阴性对照组升高，而对细胞周期无影响。结论：过表达 miR -542-5p 可以抑制卵巢癌细胞 SKOV3的体外增殖、迁移和侵袭能力，诱导细胞凋亡。提示 miR -542-5p 在卵巢癌恶性生物学进程中可能发挥重要作用。
作者：陈琳；雷晓娟；姚丽；张佳瑞；李欣毅；王姝妹；兰淼；李艳红 刊期： 2015年第09期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
