王娜娜；李大胜；王仲朴；于卫永
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者情绪记忆改变与灰质容积变化的相关性.方法 对25例AD患者(AD组)及25名正常对照(NC组)进行情绪记忆行为学检测,获取行为学成绩.采用MRI 3D结构相用VBM8和SPM8软件处理,得导到相对灰质体积改变的脑区,做为ROI,采用REST软件提值,并与行为学成绩行相关性分析.结果 AD组受试对负性与中性图片反应正确率差异无统计学意义(P=0.56).与NC组比较,AD组灰质体积缩小的脑区包括双侧颞下回、颞中回、海马、海马旁回、杏仁核、梭状回、楔前叶、后扣带回、左侧脑岛、右侧舌回、左侧额叶眶内侧回、左侧内侧前额叶、右侧额下回岛盖部、左侧中央前回及右侧丘脑(FWE校正,P＜0.025);其中双侧杏仁核、双侧后扣带回、左侧海马、左侧脑岛、左侧颞下回、左侧颞中回、左侧额叶眶内侧回、右侧额下回岛盖部、左侧内侧前额叶的相对灰质体积与情绪图片记忆反应正确率呈正相关(P均＜0.05).结论 AD患者负性图片情绪增强效应损害,可能与杏仁核和海马等情绪记忆系统脑区萎缩有关.
作者：李晓舒；王海宝；余永强；田仰华；周珊珊；徐丽艳；李小虎 刊期： 2016年第07期
患者男,58岁,骶尾部伴右下肢疼痛1个月,加重并活动受限5天.骶尾部CT平扫示骶骨右份占位性病变(图1A).MRI:平扫示S2～4椎体右份团块状长T1稍长T2信号,压脂像呈高信号,DWI(b=800 s/mm2)示明显弥散受限,ADC图呈低信号;增强扫描示病灶呈轻度渐进性强化,范围46 mm×47 mm×69 mm(图1B).CT和MRI均诊断脊索瘤可能性大.
作者：李飞；任翠萍；程敬亮；李道明 刊期： 2016年第07期
目的 探讨MRI定量分析儿童及青少年戈谢病患者肝脏、脾脏体积及脂质含量的价值.方法 对经骨髓穿刺证实的42例戈谢病患者(其中12例已行脾脏切除)行腹部MR检查,序列为冠状位三维梯度回波Dixon水脂分离(3DFFE mDIXON)和T2WI-STIR序列.所有患者均正在接受酶替代治疗.评估患者肝脏、脾脏脂质含量的差异及相关性.结果 42个肝脏校正的体积值为25.15～48.99 ml/kg,平均(33.66±6.03) ml/kg,脂质含量4.63％～10.09％,平均(5.90±1.10)％;30个脾脏校正的体积值为4.48～56.04 ml/kg,平均(16.36士10.65)ml/kg,脂质含量4.78％～19.39％,平均(6.63±2.62)％.同一患者脾脏脂质含量高于肝脏(t=2.16,P=0.04).结论 采用MRI测量肝脾脏体积及脂质含量具有一定的可行性,可用于监测儿童及青少年戈谢病患者的病情及治疗效果.
作者：陶晓娟；彭芸；吕艳秋；史凯宁；段晓岷 刊期： 2016年第07期
目的 探讨256层iCT评价主动脉瓣钙化(AVC)与冠状动脉斑块性质的相关性.方法 收集可疑冠状动脉性心脏病患者223例,行冠状动脉CTA(CCTA).根据有无AVC将患者分为AVC组(n=55)和对照组(n=168),将冠状动脉斑块分为钙化斑块(CP)、非钙化斑块(NCP)、混合斑块(MP),并进行统计学分析.结果 AVC组与对照组CP、MP检出率、严重狭窄发生率、冠状动脉钙化积分和冠状动脉病变节段数的差异均有统计学意义(P均＜0.05),而NCP检出率和多支血管病变发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).Logistic回归分析显示AVC与CP、MP、多支病变和严重狭窄的发生均存在独立相关性(OR=3.53、3.51、3.13、5.80,95％CI:1.66～7.50、1.59～7.79、1.45～6.77、2.30～14.60,P均＜0.05),而与NCP的发生无相关性(P＞0.05).结论 AVC与冠状动脉CP和MP的发生独立相关,且AVC的出现多提示冠状动脉病变累及范围更广、更严重.
作者：王诚明；成官迅；端木一博 刊期： 2016年第07期
患者男,58岁,因“胸闷、发热1周”入院.查体:体温37.4℃;右下肺呼吸音减弱.生化检查:白细胞12.16×109/L,嗜酸粒细胞0.1％,中性粒细胞77.2％,淋巴细胞12.4％.胸部CT(图1):右肺下叶背段支气管管腔狭窄,内见局限性低密度隆起,CT值-15～12 HU,增强后未见明显强化;右下背段及内基底段见斑片状实变,边缘模糊.
作者：方春晓；孙博 刊期： 2016年第07期
超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPION)作为MR负性对比剂被广泛认知,通过对其进行表面修饰,可明显提高其生物相容性与作用效果.利用外加磁场及交变电流,SPION还可具有靶向传递和磁热疗的作用.本文旨在对SPION在肝癌诊断和治疗方面的研究进展进行综述.
作者：夏雷；全姬善；朴永男；孙玉今；李德奇；金光玉 刊期： 2016年第07期
患者男,51岁.无明显诱因出现间断性头痛20余天,偶有头晕、恶心.头颅CT:左侧侧脑室内类圆形高密度影,内部及周边未见钙化.MRI:平扫示左侧侧脑室三角区类圆形病变,大小约39 mm×35 mm×34 mm,形态规则,边界清晰,信号较均匀,呈等T1等T2信号,DWI上轻度扩散受限,病灶内及周围可见增粗流空血管影.
作者：陈苑；程敬亮；薛康康；张春艳 刊期： 2016年第07期
乳腺癌在我国乃至全球的发病率均逐年上升,在女性恶性肿瘤中已居首位.乳腺X线摄影是早期检出乳腺癌常用、有效的手段,但由于腺体组织的重叠、特别是致密型乳腺,常影响病变的检出与诊断.数字乳腺断层摄影技术则一定程度上弥补了这一缺陷,本文就其在乳腺疾病诊断方面的研究进展进行综述.
作者：徐蓉；文婵娟；蔡裕兴 刊期： 2016年第07期
目的 探讨肺结节自动检测算法和结节类型判别准则对肺结节检测及其类型判别的可行性.方法 首先利用结构分析、高通滤波、高斯拟合实现候选肺结节的检测,然后进行候选结节的假阳性筛除得到肺结节筛查结果.后,在肺结节检测基础上设计了肺结节类型判别准则自动将肺结节分为磨玻璃样(GGO)、混合型GGO、实性结节三类.结果 本研究对107个肺结节进行实验,其总体检测率为87.85％,将结节分类结果与LIDC数据库的分类进行对比,一致性较高.结论 本文方法可针对不同类型的肺结节进行有效检测并自动分类,进而辅助临床进行肺癌的早期诊断.
作者：邢谦谦；王凯；李穆；陆燕琴；曹蕾 刊期： 2016年第07期
目的 分析痉挛性斜颈患者(CD)经颅超声(TCS)的影像学特点.方法 对确诊的25例旋转型CD患者及25名性别、年龄相匹配的健康志愿者进行TCS检查.根据黑质(SN)回声强度分为Ⅰ～Ⅴ级,≥Ⅲ级则视为异常并测量强回声面积,计算强回声总面积与中脑总面积比值;根据豆状核(LN)回声强度分为Ⅰ～Ⅲ级,≥Ⅱ级则视为异常并测量其面积.结果 CD组LN回声≥Ⅱ级比例(17/25,68.00％)明显高于对照组(2/25,8.00％),差异有统计学意义(P＜0.001).LN强回声面积与患者的年龄、病程之间无相关性(P均＞0.05).CD患者中LN阳性侧与患者头部旋转方向相反的比例为70.60％(12/17),明显高于二者相同的比例(5/17,29.40％).结论 TCS探及LN异常强回声有助于CD的临床诊断,并且LN异常强回声所在位置与CD患者头部旋转方向存在对侧性趋势.
作者：张英；张迎春；盛余敬；陈晓芳；王才善；俞丽芳；董智芬；罗蔚锋；毛成洁 刊期： 2016年第07期
目的 探讨不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理学检查证实的109例PHPT患者的临床资料,将其超声、MRI、CT、99Tcm-MIBI检查定位诊断结果与手术后病理学结果比较分析.结果 109例PHPT中,甲状旁腺癌11例(11/109,10.09％),增生16例(16/109,14.67％),甲状旁腺瘤82例(82/109,75.23％),包括单发病灶74例(74/109,67.89％),双侧腺瘤8例(8/109,7.34％).腺瘤、增生、腺癌组病灶发生部位的差异有统计学意义(x2=36.151,P＜0.001).99Tcm-MIBI、MRI、CT、超声术前检查定位的准确率分别为83.50％(81/97)、72.22％(13/18)、68.51％(37/54)、67.67％(67/99),差异无统计学意义(x2=4.826,P=0.185);超声明显低于99 Tcm-MIBI检查(x2=6.638,P=0.001),CT明显低于99 Tcm-MIBI检查(x2=4.562,P=0.033),CT与MRI的定位诊断准确率差异无统计学意义(x2=1.153,P=0.283).对于术后病理诊断直径＜1 cm的病变,99Tcm-MIBI、超声、CT、MRI术前检查定位的准确率分别为77.27％(17/22)、35.00％(7/20)、61.53％(8/13)、66.67％(2/3),差异有统计学意义(x2=7.881,P=0.049),99Tcm-MIBI的定位准确率高于超声(x2=7.664,P=0.006),但与CT、MRI的差异无统计学意义(x2=2.154,P=0.175).结论 对PHPT进行定位诊断时,超声仍是首选检查,99Tcm-MIBI双时相显像的诊断价值高.
作者：姚晓爱；姜涛；童冠圣；金延方；王慧宇；付玥玥 刊期： 2016年第07期
目的 采用静息态fMRI基于分数低频振荡幅度(fALFF)算法评价酒精急性期恒河猴脑功能改变.方法 分别对7只雄性健康恒河猴于给予酒精前(对照组)及10 min后(酒精组)行静息态fMRI扫描,采用fALFF算法获得两组fALFF值存在差异的脑区.结果静息态下,酒精组fALFF值低于对照组的脑区为右枕叶、右侧颞中回、左侧中央后回、右侧楔叶/距状沟、右侧额上回、后扣带回及小脑、丘脑(P＜0.01);酒精组fALFF值高于对照组的脑区包括双侧额上回、双侧颞下回、右侧中央前回、楔前叶、后扣带回、左侧海马、双侧岛叶及脑干、小脑、右侧基底核(P均＜0.01).结论 酒精急性期恒河猴脑功能的改变具有全脑效应.
作者：丁兆明；王海宝；余永强；程文文；束宏敏 刊期： 2016年第07期
目的 观察脑内脱髓鞘性假瘤(DPT)的MRI表现.方法 回顾性分析15例经临床或病理学证实的DPT患者的MRI影像资料,并与其临床和病理学检查结果进行对照分析.结果 15例中共检出20个病灶,呈单发(12例)或多发(3例)肿块样病变.19个病灶呈均匀或不均匀长T1长T2信号,其中8个病灶中心可见囊变、坏死区.DWI像上12个病灶呈不均匀高或略高信号.16个病灶呈不同形态明显强化,4个病灶未见强化.3个病灶呈闭环状强化,6个呈典型开环状强化,5个呈“爆裂样”强化,2个呈垂直于侧脑室的“火焰状”强化.结论 DPT的影像学表现与肿瘤相似,但仍具一定特征性,如“开环状”、“爆裂样”或“火焰状”强化.
作者：张伟；刘勇；薛鹏；张斯佳；尚英杰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床表现及CT征象.方法 收集经病理证实的27例PPMA患者的临床资料及影像资料,归纳总结其临床表现及CT特征.结果 27例患者中,仅2例(2/27,7.41％)表现为典型的咳白色泡沫痰,余无特异性表现,其中13例(13/27,48.15％)患者体检发现病灶.27例患者共检出28个病灶,24个(24/28,85.71％)为周围型,4个(4/28,14.29％)为中央型.实性病灶15个(15/28,53.57％),囊实性10个(10/2S,35.72％),磨玻璃结节3个(3/28,10.71％);病灶内空泡征11个(11/28,39.29％),短毛刺10个(10/28,35.72％),浅分叶11个(11/28,39.29％),胸膜侵犯3个(3/28,10.71％).对10例患者行增强扫描,9例表现为轻度强化,1例为中度强化.27例患者中11例(11/27,40.74％)发生淋巴结或/和脑、骨、胸膜转移.结论 PPMA临床症状不典型,CT表现有一定的特异性、对提高其早期诊断率有一定的帮助.
作者：秦冬雪；孙传恕；伍建林 刊期： 2016年第07期
病例1:患者女,44岁,因“排便性状改变2个月”入院.CT:骶尾部肿物,约8.1 cm×7.4 cm,CT值21～31 HU,向右侧大阴唇延伸,不均匀强化,可见漩涡样排列的强化索条影(图1A、1B).MRI:T2 WI呈不均匀高信号,内可见“漩涡状”和“分层样”结构(图1C).探查见骶前偏右侧一实性肿物,质软、黄白色,向内延伸至坐骨直肠窝,将肿物沿囊壁作钝性分离,将囊壁分离至骶骨前,深约10 cm,完整切除囊壁,清除坏死组织,于臀部另作一切口引出.术后病理:侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM),部分肿瘤边缘与肌肉脂肪纤维组织分界不清,另有游离组织,内见化生性骨组织(图1D).
作者：刘珊珊；杨林林；张蓓；于淼 刊期： 2016年第07期
患者男,19岁,主因“间断头痛1年视物模糊2个月”入院.体格检查:一般情况良好,记忆力下降,偶有视物模糊,左上肢活动度差,病理征阴性.实验室检查未见异常.头颅MR扫描:左顶叶见约7.8 cm×4.8 cm的囊实性占位,囊性部分呈脑脊液样信号,实性结节附着于囊壁,约3.1cm×2.3 cm,呈稍长T1稍长T2信号,病灶周缘见长T1长T2水肿影,邻近脑组织及左侧侧脑室明显受压、移位;增强扫描示实性结节明显强化(图1),囊壁无强化.
作者：沈雪娇；张学凌；陈菲；孙鹏飞 刊期： 2016年第07期
目的 针对11C-acetate在肝脏中的PET动态图像,提出逐像素的动力学参数估计方法.方法 对11C-acetate在肝脏中的PET动态图像进行分块;针对每一图像分块,使用三房室模型建模,并采用图形化非线性小二乘法(GNLS)方法估计动力学参数;缩小肝脏中PET动态图像分块的大小,以三房室模型估计的参数值为基准设定新的参数约束条件.重复以上步骤,当PET图像分块大小为单个像素时,终止算法.将以上方法用于仿真及临床验证,评价效果.结果 仿真结果表明,相对于传统的GNLS方法,逐像素参数估计方法在保证参数估计准确度的同时,提升了参数估计的可靠性.临床研究显示,通过该方法获得的肿瘤组织与正常组织的对比度相对于静态PET图像有显著提升.结论 采用逐像素参数估计方法可获得更加准确、可靠的参数图谱,可显示肿瘤的细节信息,有助于临床对肝癌的诊断与评估.
作者：邹建；何校栋；朱文佳；党永红；霍力；李方；张辉 刊期： 2016年第07期
目的 探讨99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像诊断骨纤维异常增殖症(FD)的临床应用价值.方法 回顾性分析13例FD患者的临床和99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像资料,其中11例经病理证实为FD,2例经随访确诊.所有患者均有原发肿瘤病史.结果 13例FD均为单发,位于颅面骨10例,位于肋骨、坐骨及胫骨骨干各1例.全身骨显像定性诊断准确率为38.46％(5/13),SPECT/CT断层融合显像定性诊断准确率为69.23％ (9/13);92.31％ (12/13)的患者全身骨显像表现为中-高代谢;CT征象中,磨玻璃密度影(GGO)和骨质膨胀分别占84.62％ (11/13)和76.92％ (10/13),溶骨性破坏、硬化边分别占53.85％(7/13)、30.77％(4/13),13例均未见骨皮质破坏.结论 99Tcm-MDP SPECT/CT断层融合显像可综合提供功能和解剖学信息,有助于FD的诊断.骨显像中-高代谢及GGO和骨质膨胀的CT征象常提示FD.
作者：张林启；何巧；李伟；张汝森；任志刚；李雯 刊期： 2016年第07期
目的 探讨超声联合硬度评分系统诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的应用价值.方法 对105个接受手术切除并经病理证实的TI-RADS 4类甲状腺结节、术前分别行实时弹性成像和声脉冲辐射力成像测定其硬度.在此基础上,以联合硬度评分系统对甲状腺结节硬度进行评定,以硬度为依据,对甲状腺TI-RADS分类进行校正,以终病理为标准,绘制ROC曲线,比较校正前后ROC曲线下面积.结果 TI-RADS分类校正前后诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为40.50％(32/79)、92.30％(24/26)、94.11％(32/34)、33.80％(24/71)、53.33％(56/105)和73.41％(58/79)、88.46％(23/26)、95.08％(58/61)、52.27％(23/44)、77.14％(81/105).ROC曲线下面积分别为0.66、0.84,二者差异有统计学意义(Z=10.85,P＜0.001).结论 联合硬度评分系统有助于提高对TI-RADS 4类甲状腺结节的鉴别诊断准确性.
作者：王燕；金佳美；陈林；陈悦；詹嘉 刊期： 2016年第07期
患者男,47岁,右足背疼痛5月余.查体:右足背局部肿胀,未见流脓,未扪及搏动感.CT平扫:右足第2跖骨近端膨胀性骨质破坏,局部骨皮质中断,未见骨膜反应及骨膜新生骨(图1A).MRI平扫:右足第2跖骨近端膨胀性不规则长T1长T2信号肿物,大小约26.1 mm×23.5 mm×23.0 mm,内见条状分隔,邻近软组织肿胀,增强扫描病变明显强化(图1B、1C).
作者：曾珍；田冲；李武超；王星宇；容豫；张体江 刊期： 2016年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
