陈苑；程敬亮；薛康康；张春艳
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)的DWI定量参数诊断兔非酒精性脂肪肝病的可行性.方法 采用49只新西兰大白兔,正常组采用标准饮食,实验组采用高脂高胆固醇饮食.采用10个b值的IVIM-DWI对实验兔肝脏成像,得到ADC值、扩散系数(D)、假扩散系数(D*)和灌注分数(f值).对各实验组间参数行单因素方差分析及两两比较.结果 后实验样本为41只实验兔,正常组9只,Borderline组(可疑NASH组)13只,NASH组19只.NASH组、Borderline组的D、D*、f及ADC值均低于正常组(P均＜0.05);NASH组的D及ADC值低于Borderline组(P均＜0.05),而两组D*和f值差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 IVIM参数能客观反映兔非酒精性脂肪肝病的组织学改变,可作为非酒精性脂肪肝病的重要无创性量化评价指标.
作者：邓宇；梁长虹；伍筱梅；李新春；何建勋；秦积龙 刊期： 2016年第07期
超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPION)作为MR负性对比剂被广泛认知,通过对其进行表面修饰,可明显提高其生物相容性与作用效果.利用外加磁场及交变电流,SPION还可具有靶向传递和磁热疗的作用.本文旨在对SPION在肝癌诊断和治疗方面的研究进展进行综述.
作者：夏雷；全姬善；朴永男；孙玉今；李德奇；金光玉 刊期： 2016年第07期
目的 探讨99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像诊断骨纤维异常增殖症(FD)的临床应用价值.方法 回顾性分析13例FD患者的临床和99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像资料,其中11例经病理证实为FD,2例经随访确诊.所有患者均有原发肿瘤病史.结果 13例FD均为单发,位于颅面骨10例,位于肋骨、坐骨及胫骨骨干各1例.全身骨显像定性诊断准确率为38.46％(5/13),SPECT/CT断层融合显像定性诊断准确率为69.23％ (9/13);92.31％ (12/13)的患者全身骨显像表现为中-高代谢;CT征象中,磨玻璃密度影(GGO)和骨质膨胀分别占84.62％ (11/13)和76.92％ (10/13),溶骨性破坏、硬化边分别占53.85％(7/13)、30.77％(4/13),13例均未见骨皮质破坏.结论 99Tcm-MDP SPECT/CT断层融合显像可综合提供功能和解剖学信息,有助于FD的诊断.骨显像中-高代谢及GGO和骨质膨胀的CT征象常提示FD.
作者：张林启；何巧；李伟；张汝森；任志刚；李雯 刊期： 2016年第07期
目的 探讨MRI优化的三维容积内插快速扰相梯度回波(3D-Radial-VIBE)序列在胎儿神经系统检查中的应用价值.方法 收集超声诊断或疑似胎儿颅脑异常的中晚期妊娠妇女20名,对其分别行二维快速小角度激励扰相梯度回波序列(2D-FLASH)和3D-Radial-VIBE序列扫描,然后对2个序列图像显示的胎儿颅脑26个正常解剖结构分别进行评分,并进行统计学分析.结果 26个胎儿颅脑解剖结构中,22个结构的3D-Radial-VIBE序列与2D-FLASH序列评分的差异有统计学意义(P均＜0.05).与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列运动伪影较小,胎头、胎盘、内脏等均显示较好,尤其可清晰显示胎头结构以及灰白质、髓鞘化过程.3D-Radial-VIBE序列示20胎正常颅后窝静脉窦区均呈低信号,而2D-FLASH示15胎呈高信号,假阳性率为75.00％(15/20).与2D-FLASH序列比较,3D-Radial-VIBE序列显示的出血灶更清晰.3D-Radial-VIBE序列显示顶叶灰质与白质的信号对比度、颞叶灰质与白质的信号对比度及颞叶灰质与板障的信号对比度均高于2D-FLASH序列(P均＜0.05).结论 3D-Radial-VIBE序列扫描过程中无需屏气,抗运动伪影效果好,对神经核团、髓鞘化过程及出血灶的显示具有明显优势.
作者：庄霞梅；金科；王海；伍光春；李晓明；尹燕；邓敏 刊期： 2016年第07期
目的 探讨不同影像学检查方法对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理学检查证实的109例PHPT患者的临床资料,将其超声、MRI、CT、99Tcm-MIBI检查定位诊断结果与手术后病理学结果比较分析.结果 109例PHPT中,甲状旁腺癌11例(11/109,10.09％),增生16例(16/109,14.67％),甲状旁腺瘤82例(82/109,75.23％),包括单发病灶74例(74/109,67.89％),双侧腺瘤8例(8/109,7.34％).腺瘤、增生、腺癌组病灶发生部位的差异有统计学意义(x2=36.151,P＜0.001).99Tcm-MIBI、MRI、CT、超声术前检查定位的准确率分别为83.50％(81/97)、72.22％(13/18)、68.51％(37/54)、67.67％(67/99),差异无统计学意义(x2=4.826,P=0.185);超声明显低于99 Tcm-MIBI检查(x2=6.638,P=0.001),CT明显低于99 Tcm-MIBI检查(x2=4.562,P=0.033),CT与MRI的定位诊断准确率差异无统计学意义(x2=1.153,P=0.283).对于术后病理诊断直径＜1 cm的病变,99Tcm-MIBI、超声、CT、MRI术前检查定位的准确率分别为77.27％(17/22)、35.00％(7/20)、61.53％(8/13)、66.67％(2/3),差异有统计学意义(x2=7.881,P=0.049),99Tcm-MIBI的定位准确率高于超声(x2=7.664,P=0.006),但与CT、MRI的差异无统计学意义(x2=2.154,P=0.175).结论 对PHPT进行定位诊断时,超声仍是首选检查,99Tcm-MIBI双时相显像的诊断价值高.
作者：姚晓爱；姜涛；童冠圣；金延方；王慧宇；付玥玥 刊期： 2016年第07期
患者男,47岁,右足背疼痛5月余.查体:右足背局部肿胀,未见流脓,未扪及搏动感.CT平扫:右足第2跖骨近端膨胀性骨质破坏,局部骨皮质中断,未见骨膜反应及骨膜新生骨(图1A).MRI平扫:右足第2跖骨近端膨胀性不规则长T1长T2信号肿物,大小约26.1 mm×23.5 mm×23.0 mm,内见条状分隔,邻近软组织肿胀,增强扫描病变明显强化(图1B、1C).
作者：曾珍；田冲；李武超；王星宇；容豫；张体江 刊期： 2016年第07期
目的 探讨经胸实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断二尖瓣关闭不全的价值.方法 随机选取95例经手术确诊的二尖瓣关闭不全患者,对所有患者术前均行二维超声及RT-3DE检查,并与手术结果进行对比,评价二者诊断准确率的差异.结果 对95例患者均成功采集RT-3DE图像.95例中,风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全48例,二维超声与RT-3DE对其诊断准确率均为100％(48/48);二维超声与RT-3DE诊断二尖瓣脱垂、二尖瓣腱索断裂、二尖瓣瓣裂、二尖瓣穿孔的准确率的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 RT-3DE操作简便,成像速度快,三维图像细致,诊断准确率高于二维超声,是二尖瓣外科手术治疗前重要的检测手段.
作者：袁新春；张诚；周爱云；陈莉 刊期： 2016年第07期
目的 探讨特发性三叉神经痛(ITN)患者脑内神经元自发性活动的变化.方法 对左侧ITN(LITN组)18例、右侧ITN(RITN组)22例患者及正常对照(HC)组36名受检者分别行静息态fMRI (R-fMRI),比较3组低频振幅(ALFF)的差异.结果 与HC组比较,LITN组右侧丘脑、中脑导水管周围灰质及双侧中后扣带回ALFF值减低(P均＜0.01),RITN组左侧丘脑、左侧楔前叶、左侧颞上回及左侧小脑半球ALFF值减低,双侧前额叶ALFF值增加(P均＜0.01).与RITN组比较,LITN组左侧中央前回ALFF值减低,左侧楔前叶及左侧楔叶ALFF值增加(P均＜0.01).结论 静息状态下ITN患者脑内多个脑区ALFF值发生变化,表明相关脑区存在神经元的异常活动,其可能与人脑对慢性疼痛的调控及适应性改变有关.
作者：谢伟；李宗芳；赵卫；张振光；蒋元明；王清；张荟美 刊期： 2016年第07期
目的 探讨超声联合硬度评分系统诊断甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的应用价值.方法 对105个接受手术切除并经病理证实的TI-RADS 4类甲状腺结节、术前分别行实时弹性成像和声脉冲辐射力成像测定其硬度.在此基础上,以联合硬度评分系统对甲状腺结节硬度进行评定,以硬度为依据,对甲状腺TI-RADS分类进行校正,以终病理为标准,绘制ROC曲线,比较校正前后ROC曲线下面积.结果 TI-RADS分类校正前后诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为40.50％(32/79)、92.30％(24/26)、94.11％(32/34)、33.80％(24/71)、53.33％(56/105)和73.41％(58/79)、88.46％(23/26)、95.08％(58/61)、52.27％(23/44)、77.14％(81/105).ROC曲线下面积分别为0.66、0.84,二者差异有统计学意义(Z=10.85,P＜0.001).结论 联合硬度评分系统有助于提高对TI-RADS 4类甲状腺结节的鉴别诊断准确性.
作者：王燕；金佳美；陈林；陈悦；詹嘉 刊期： 2016年第07期
目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床表现及CT征象.方法 收集经病理证实的27例PPMA患者的临床资料及影像资料,归纳总结其临床表现及CT特征.结果 27例患者中,仅2例(2/27,7.41％)表现为典型的咳白色泡沫痰,余无特异性表现,其中13例(13/27,48.15％)患者体检发现病灶.27例患者共检出28个病灶,24个(24/28,85.71％)为周围型,4个(4/28,14.29％)为中央型.实性病灶15个(15/28,53.57％),囊实性10个(10/2S,35.72％),磨玻璃结节3个(3/28,10.71％);病灶内空泡征11个(11/28,39.29％),短毛刺10个(10/28,35.72％),浅分叶11个(11/28,39.29％),胸膜侵犯3个(3/28,10.71％).对10例患者行增强扫描,9例表现为轻度强化,1例为中度强化.27例患者中11例(11/27,40.74％)发生淋巴结或/和脑、骨、胸膜转移.结论 PPMA临床症状不典型,CT表现有一定的特异性、对提高其早期诊断率有一定的帮助.
作者：秦冬雪；孙传恕；伍建林 刊期： 2016年第07期
目的 分析痉挛性斜颈患者(CD)经颅超声(TCS)的影像学特点.方法 对确诊的25例旋转型CD患者及25名性别、年龄相匹配的健康志愿者进行TCS检查.根据黑质(SN)回声强度分为Ⅰ～Ⅴ级,≥Ⅲ级则视为异常并测量强回声面积,计算强回声总面积与中脑总面积比值;根据豆状核(LN)回声强度分为Ⅰ～Ⅲ级,≥Ⅱ级则视为异常并测量其面积.结果 CD组LN回声≥Ⅱ级比例(17/25,68.00％)明显高于对照组(2/25,8.00％),差异有统计学意义(P＜0.001).LN强回声面积与患者的年龄、病程之间无相关性(P均＞0.05).CD患者中LN阳性侧与患者头部旋转方向相反的比例为70.60％(12/17),明显高于二者相同的比例(5/17,29.40％).结论 TCS探及LN异常强回声有助于CD的临床诊断,并且LN异常强回声所在位置与CD患者头部旋转方向存在对侧性趋势.
作者：张英；张迎春；盛余敬；陈晓芳；王才善；俞丽芳；董智芬；罗蔚锋；毛成洁 刊期： 2016年第07期
目的 观察腮腺结核的CT影像特征.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例腮腺结核,术前均行CT平扫和增强扫描.结果 ①13例累及腮腺淋巴结,2例同时累及腮腺淋巴结和实质,共检出35个淋巴结结核,另1例为弥漫性累及腮腺实质.②13例为单侧,3例为双侧.③9例淋巴结型累及浅叶,7例同时累及浅叶和深叶.④13例病灶密度均匀,3例病灶密度不均匀;增强扫描13例淋巴结型中,均匀强化2例、环形强化11例,1例整个腮腺实质弥漫性强化,2例大部分腮腺实质弥漫性强化并合并淋巴结环形强化.⑤12例腮腺周围皮肤增厚,其中3例病灶与皮肤穿通形成窦道.13例只有同侧颈部淋巴结肿大,3例肺结核患者表现为双侧颈动脉鞘周围淋巴结肿大.结论 腮腺结核的CT表现多样、无明显特征性,正确认识腮腺结核CT表现有助于腮腺结核与其他疾病的鉴别诊断.
作者：曾春；李娴；李咏梅；王静杰；刘义；尹平；韩永良 刊期： 2016年第07期
目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)鉴别诊断前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)的应用价值.方法 回顾性分析前列腺疾病患者59例,根据病理结果分为PCa组和BPH组.对所有患者均行MR常规扫描和肝脏容积超快速三维成像序列动态增强扫描、DWI及DKI扫描.由2名医师测量两组病灶DKI的各参数值.采用组内相关系数(ICC)分析2名医师测量结果的一致性;对两组各参数值的比较采用两独立样本t检验;绘制各参数的ROC曲线,分析诊断效能.结果 2名观察者测得两组各参数值一致性良好(ICC均＞0.75).PCa组平均扩散峰度值、平行扩散峰度值、垂直扩散峰度值高于BPH组(P均＜0.01);PCa组平均扩散系数、平行扩散系数、垂直扩散系数值低于BPH组(P均＜0.01).ROC分析显示各参数诊断PCa和BPH的曲线下面积均＞0.90.结论 DKI各参数可为临床鉴别诊断PCa和BPH提供更多重要的参考信息.
作者：陈丽华；刘爱连；宋清伟；马春梅；汪禾清；张龙敏；佟梓滨 刊期： 2016年第07期
目的 探讨肺结节自动检测算法和结节类型判别准则对肺结节检测及其类型判别的可行性.方法 首先利用结构分析、高通滤波、高斯拟合实现候选肺结节的检测,然后进行候选结节的假阳性筛除得到肺结节筛查结果.后,在肺结节检测基础上设计了肺结节类型判别准则自动将肺结节分为磨玻璃样(GGO)、混合型GGO、实性结节三类.结果 本研究对107个肺结节进行实验,其总体检测率为87.85％,将结节分类结果与LIDC数据库的分类进行对比,一致性较高.结论 本文方法可针对不同类型的肺结节进行有效检测并自动分类,进而辅助临床进行肺癌的早期诊断.
作者：邢谦谦；王凯；李穆；陆燕琴；曹蕾 刊期： 2016年第07期
患者男,51岁.无明显诱因出现间断性头痛20余天,偶有头晕、恶心.头颅CT:左侧侧脑室内类圆形高密度影,内部及周边未见钙化.MRI:平扫示左侧侧脑室三角区类圆形病变,大小约39 mm×35 mm×34 mm,形态规则,边界清晰,信号较均匀,呈等T1等T2信号,DWI上轻度扩散受限,病灶内及周围可见增粗流空血管影.
作者：陈苑；程敬亮；薛康康；张春艳 刊期： 2016年第07期
患者女,49岁,双下肢及颜面部轻度水肿6月余,15天前出现活动后胸闷、胸部刺痛.心电图:窦性心律,心律70次/分,完全性右束支传导阻滞,房性期前收缩.超声心动图:右心室前上方见一低回声团,大小约91 mm×76 mm×93 mm,位于脏层心包下、室壁与主动脉之间,未侵入室壁、主动脉壁和腔内,但无明显界限,向上达主动脉瓣上60 mm,紧邻肺动脉瓣环,右心室流出道受压,前壁变直.
作者：王建军；范玉欢 刊期： 2016年第07期
患者男,58岁,因“胸闷、发热1周”入院.查体:体温37.4℃;右下肺呼吸音减弱.生化检查:白细胞12.16×109/L,嗜酸粒细胞0.1％,中性粒细胞77.2％,淋巴细胞12.4％.胸部CT(图1):右肺下叶背段支气管管腔狭窄,内见局限性低密度隆起,CT值-15～12 HU,增强后未见明显强化;右下背段及内基底段见斑片状实变,边缘模糊.
作者：方春晓；孙博 刊期： 2016年第07期
目的 针对11C-acetate在肝脏中的PET动态图像,提出逐像素的动力学参数估计方法.方法 对11C-acetate在肝脏中的PET动态图像进行分块;针对每一图像分块,使用三房室模型建模,并采用图形化非线性小二乘法(GNLS)方法估计动力学参数;缩小肝脏中PET动态图像分块的大小,以三房室模型估计的参数值为基准设定新的参数约束条件.重复以上步骤,当PET图像分块大小为单个像素时,终止算法.将以上方法用于仿真及临床验证,评价效果.结果 仿真结果表明,相对于传统的GNLS方法,逐像素参数估计方法在保证参数估计准确度的同时,提升了参数估计的可靠性.临床研究显示,通过该方法获得的肿瘤组织与正常组织的对比度相对于静态PET图像有显著提升.结论 采用逐像素参数估计方法可获得更加准确、可靠的参数图谱,可显示肿瘤的细节信息,有助于临床对肝癌的诊断与评估.
作者：邹建；何校栋；朱文佳；党永红；霍力；李方；张辉 刊期： 2016年第07期
患者女,18岁,牙痛、颈部疼痛3个月,发热2个月.左、右上肢血压分别为114 mrnHg/56 mmHg,100 mmHg/59 mmHg,C反应蛋白113 IU/ml,血沉106mm/H.超声:左侧颈总、颈动脉分叉处动脉外径增宽,宽处12.3 mm,管壁正常结构消失、呈弱回声,均匀性、弥漫性、向心性明显增厚,厚处7.0 mm,管腔内彩色血流不规则变细,细处6.0 mm,局部变亮、呈“五彩镶嵌”样,局部血流频谱异常,血流速度加快、达2.0 m/s;颈总动脉近段可见限局撕脱内膜样结构,略活动,回声限局增强,该结构将管腔分成真假两腔(图1),假腔较小、宽约2.3 mm,其内血流颜色较暗,未查及确切破口.
作者：刘超；唐力；杨军 刊期： 2016年第07期
目的 应用动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)分析复发缓解型多发性硬化(RRMS)病灶的渗透、灌注及直方图参数及其与临床评分的相关性.方法 对27例RRMS患者行常规MRI和DCE-MRI检查并应用Tofts模型进行后处理,定量分析MS患者病灶及看似正常白质(NAWM)的容积转移常数Ktrans、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV),并与临床扩展残疾状态量表(EDSS)评分及病程进行相关性分析.结果 ①强化病灶的Ktrans值明显高于非强化病灶、病灶旁NAWM及远离病灶NAWM(x2=24.771,P＜0.001);非强化病灶的Ktrans值明显高于病灶旁NAWM与远离病灶NAWM(P均＜0.05).②强化病灶的CBF、CBV明显高于非强化病灶及NAWM,但非强化病灶的CBF、CBV与病灶旁、远离病灶NAWM的差异均无统计学意义(P均＞0.05).③直方图结果显示非强化病灶的偏度值与强化病灶的差异无统计学意义,但后者分布更接近于正态分布;两者的峰度值均低于正态分布的峰值.④Ktrans、CBF、CBV与EDSS评分及病程均无相关性(P＞均0.05).结论DCE-MRI结合Tofts模型可显示MS病灶及NAWM的微血管渗透及灌注异常,直方图可能对MS不同病灶类型的鉴别具有一定的帮助.
作者：尹平；刘义；周津如；时晓清；曾春；王静杰；刘梦奇；罗天友；吕发金 刊期： 2016年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
