邹建；何校栋；朱文佳；党永红；霍力；李方；张辉
目的 针对11C-acetate在肝脏中的PET动态图像,提出逐像素的动力学参数估计方法.方法 对11C-acetate在肝脏中的PET动态图像进行分块;针对每一图像分块,使用三房室模型建模,并采用图形化非线性小二乘法(GNLS)方法估计动力学参数;缩小肝脏中PET动态图像分块的大小,以三房室模型估计的参数值为基准设定新的参数约束条件.重复以上步骤,当PET图像分块大小为单个像素时,终止算法.将以上方法用于仿真及临床验证,评价效果.结果 仿真结果表明,相对于传统的GNLS方法,逐像素参数估计方法在保证参数估计准确度的同时,提升了参数估计的可靠性.临床研究显示,通过该方法获得的肿瘤组织与正常组织的对比度相对于静态PET图像有显著提升.结论 采用逐像素参数估计方法可获得更加准确、可靠的参数图谱,可显示肿瘤的细节信息,有助于临床对肝癌的诊断与评估.
作者：邹建；何校栋；朱文佳；党永红；霍力；李方；张辉 刊期： 2016年第07期
患者男,51岁.无明显诱因出现间断性头痛20余天,偶有头晕、恶心.头颅CT:左侧侧脑室内类圆形高密度影,内部及周边未见钙化.MRI:平扫示左侧侧脑室三角区类圆形病变,大小约39 mm×35 mm×34 mm,形态规则,边界清晰,信号较均匀,呈等T1等T2信号,DWI上轻度扩散受限,病灶内及周围可见增粗流空血管影.
作者：陈苑；程敬亮；薛康康；张春艳 刊期： 2016年第07期
目的 观察脑内脱髓鞘性假瘤(DPT)的MRI表现.方法 回顾性分析15例经临床或病理学证实的DPT患者的MRI影像资料,并与其临床和病理学检查结果进行对照分析.结果 15例中共检出20个病灶,呈单发(12例)或多发(3例)肿块样病变.19个病灶呈均匀或不均匀长T1长T2信号,其中8个病灶中心可见囊变、坏死区.DWI像上12个病灶呈不均匀高或略高信号.16个病灶呈不同形态明显强化,4个病灶未见强化.3个病灶呈闭环状强化,6个呈典型开环状强化,5个呈“爆裂样”强化,2个呈垂直于侧脑室的“火焰状”强化.结论 DPT的影像学表现与肿瘤相似,但仍具一定特征性,如“开环状”、“爆裂样”或“火焰状”强化.
作者：张伟；刘勇；薛鹏；张斯佳；尚英杰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨特发性三叉神经痛(ITN)患者脑内神经元自发性活动的变化.方法 对左侧ITN(LITN组)18例、右侧ITN(RITN组)22例患者及正常对照(HC)组36名受检者分别行静息态fMRI (R-fMRI),比较3组低频振幅(ALFF)的差异.结果 与HC组比较,LITN组右侧丘脑、中脑导水管周围灰质及双侧中后扣带回ALFF值减低(P均＜0.01),RITN组左侧丘脑、左侧楔前叶、左侧颞上回及左侧小脑半球ALFF值减低,双侧前额叶ALFF值增加(P均＜0.01).与RITN组比较,LITN组左侧中央前回ALFF值减低,左侧楔前叶及左侧楔叶ALFF值增加(P均＜0.01).结论 静息状态下ITN患者脑内多个脑区ALFF值发生变化,表明相关脑区存在神经元的异常活动,其可能与人脑对慢性疼痛的调控及适应性改变有关.
作者：谢伟；李宗芳；赵卫；张振光；蒋元明；王清；张荟美 刊期： 2016年第07期
目的 探讨几种常用国产封堵器植入后行3.0T MR检查时的安全性,及封堵器对MRI图像质量的影响.方法 将封堵器悬挂于3.0T磁场中测量其偏转角度,再植入离体猪心内,行3.0T MR扫描,观察封堵器在扫描前后有无变形、移位,并分析图像、判断封堵器对图像质量有无影响.结果 所有封堵器在磁场中均产生一定的偏转角度,均远＜45°(P＜0.01).扫描前后,植入猪心的封堵器无变形或移位.房间隔缺损及动脉导管未闭封堵器盘片边缘轮廓显示较清晰,其轮廓内及周围可见伪影,且越靠近中心伪影越明显;室间隔缺损封堵器轮廓模糊,伪影范围明显大于其直径;总体上,较大的封堵器产生的伪影范围更大;同时植入3个封堵器,相互间图像无干扰.结论 3.0T MR常规扫描不会导致国产封堵器变形或移位,金属封堵器会对其自身及周围心脏结构的观察产生影响,但对心脏其他部位的图像质量无影响.
作者：梁婧；傅叶叶；钟慧颖；孙斌；陈智勇；李金国 刊期： 2016年第07期
患孕妇,26岁,孕2产1,停经28周.产前胎儿心脏超声畸形筛查(图1):心脏位于左侧胸腔,心房正位,心室左襻,房室连接不一致,全心增大,主动脉及肺动脉平行走向、均起源于解剖右心室,主动脉位于肺动脉右前方,左心房与左心室间的二尖瓣位置未见正常二尖瓣回声及启闭活动,呈条带状回声,三尖瓣未见明显异,房间隔中央部回声中断、约13 mm,室间隔回声中断、约10 mm.
作者：周爱云；郭素萍；肖帆；齐祥飞 刊期： 2016年第07期
目的 应用动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)分析复发缓解型多发性硬化(RRMS)病灶的渗透、灌注及直方图参数及其与临床评分的相关性.方法 对27例RRMS患者行常规MRI和DCE-MRI检查并应用Tofts模型进行后处理,定量分析MS患者病灶及看似正常白质(NAWM)的容积转移常数Ktrans、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV),并与临床扩展残疾状态量表(EDSS)评分及病程进行相关性分析.结果 ①强化病灶的Ktrans值明显高于非强化病灶、病灶旁NAWM及远离病灶NAWM(x2=24.771,P＜0.001);非强化病灶的Ktrans值明显高于病灶旁NAWM与远离病灶NAWM(P均＜0.05).②强化病灶的CBF、CBV明显高于非强化病灶及NAWM,但非强化病灶的CBF、CBV与病灶旁、远离病灶NAWM的差异均无统计学意义(P均＞0.05).③直方图结果显示非强化病灶的偏度值与强化病灶的差异无统计学意义,但后者分布更接近于正态分布;两者的峰度值均低于正态分布的峰值.④Ktrans、CBF、CBV与EDSS评分及病程均无相关性(P＞均0.05).结论DCE-MRI结合Tofts模型可显示MS病灶及NAWM的微血管渗透及灌注异常,直方图可能对MS不同病灶类型的鉴别具有一定的帮助.
作者：尹平；刘义；周津如；时晓清；曾春；王静杰；刘梦奇；罗天友；吕发金 刊期： 2016年第07期
超顺磁性氧化铁纳米粒子(SPION)作为MR负性对比剂被广泛认知,通过对其进行表面修饰,可明显提高其生物相容性与作用效果.利用外加磁场及交变电流,SPION还可具有靶向传递和磁热疗的作用.本文旨在对SPION在肝癌诊断和治疗方面的研究进展进行综述.
作者：夏雷；全姬善；朴永男；孙玉今；李德奇；金光玉 刊期： 2016年第07期
目的 探讨超声弹性成像(UE)定量分析鉴别乳腺影像和报告数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块良恶性的应用价值.方法 对86例经超声诊断为BI-RADS 4类乳腺肿块的患者行UE检查,检测弹性指数(EI)和弹性指数差(EID).以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,评价EI、EID判断乳腺肿块良恶性的效能.结果 86例肿块经病理证实良性44例,恶性42例.ROC曲线分析显示,EI、EID鉴别BI-RADS 4类乳腺肿块良恶性的曲线下面积(AUC)分别为0.81、0.95.以EID≥2.5为临界值,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.86％(39/42)、90.91％(40/44)、91.86％(79/86)、90.70％(39/43)、93.02％(40/43);以EI≥3.6为临界值,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为61.90％(26/42)、86.36％(38/44)、74.42％(64/86)、81.25％(26/32)、70.37％(38/54).EID的诊断准确率、敏感度及阴性预测值均高于EI(x2=9.33、11.50、7.80,P均＜0.05),二者特异度及阳性预测值差异无统计学意义(x2 =0.45、1.42,P均＞0.05).结论 UE定量分析参数EI、EID均有助于鉴别乳腺BI-RADS 4类肿块的良恶性,且EID诊断准确率更高.
作者：张松松；张玉梅；尹逊娣；曹永政 刊期： 2016年第07期
近年来采用对比剂进行CT和MRI增强扫描的数量快速增加,对比剂引发的不良反应时有发生,国内影像界同行对对比剂的临床应用给予了高度重视,并制定了对比剂使用指南[1-2],以期规范对比剂的临床应用.
作者：北京市医学影像质量控制与改进中心专家组 刊期： 2016年第07期
目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)的DWI定量参数诊断兔非酒精性脂肪肝病的可行性.方法 采用49只新西兰大白兔,正常组采用标准饮食,实验组采用高脂高胆固醇饮食.采用10个b值的IVIM-DWI对实验兔肝脏成像,得到ADC值、扩散系数(D)、假扩散系数(D*)和灌注分数(f值).对各实验组间参数行单因素方差分析及两两比较.结果 后实验样本为41只实验兔,正常组9只,Borderline组(可疑NASH组)13只,NASH组19只.NASH组、Borderline组的D、D*、f及ADC值均低于正常组(P均＜0.05);NASH组的D及ADC值低于Borderline组(P均＜0.05),而两组D*和f值差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 IVIM参数能客观反映兔非酒精性脂肪肝病的组织学改变,可作为非酒精性脂肪肝病的重要无创性量化评价指标.
作者：邓宇；梁长虹；伍筱梅；李新春；何建勋；秦积龙 刊期： 2016年第07期
患者女,52岁,以“左腰胀痛伴间断发热3天余”入院.查体:左侧肋脊角压痛,左上腹触及包块,左肾区叩痛,未闻及血管杂音.腹部超声:左肾上极见不规则混合回声包块,边界欠清,形态规则,内见不规则无回声区并见较丰富血流信号.CT(图1、2):左肾上极、胃、脾间见一约14 cm×15 cm×9 cm的巨大软组织团块,边界欠清,密度不均匀,其内可见小斑片状钙化灶及多发不规则液性密度区,实性部分CT值约35 HU,邻近周围脏器受压移位,与胃、胰腺体尾部及左肾分界不清,左侧肾上腺未显示;增强扫描,病灶呈明显不均匀强化,CT值约84 HU,动脉期可见脾动脉受压,呈“抱球”征(图3),并见脾动脉一小分支向肿块供血,实性部分门静脉期及延迟期强化程度无明显减退.
作者：王娜娜；李大胜；王仲朴；于卫永 刊期： 2016年第07期
目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床表现及CT征象.方法 收集经病理证实的27例PPMA患者的临床资料及影像资料,归纳总结其临床表现及CT特征.结果 27例患者中,仅2例(2/27,7.41％)表现为典型的咳白色泡沫痰,余无特异性表现,其中13例(13/27,48.15％)患者体检发现病灶.27例患者共检出28个病灶,24个(24/28,85.71％)为周围型,4个(4/28,14.29％)为中央型.实性病灶15个(15/28,53.57％),囊实性10个(10/2S,35.72％),磨玻璃结节3个(3/28,10.71％);病灶内空泡征11个(11/28,39.29％),短毛刺10个(10/28,35.72％),浅分叶11个(11/28,39.29％),胸膜侵犯3个(3/28,10.71％).对10例患者行增强扫描,9例表现为轻度强化,1例为中度强化.27例患者中11例(11/27,40.74％)发生淋巴结或/和脑、骨、胸膜转移.结论 PPMA临床症状不典型,CT表现有一定的特异性、对提高其早期诊断率有一定的帮助.
作者：秦冬雪；孙传恕；伍建林 刊期： 2016年第07期
目的 探讨弥散张量成像(DTI)对新生儿和婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值.方法 收集疑诊为BA或其他胆道疾病的患儿46例,以手术探查、腹腔镜探查、术中造影、病理检查或临床治疗结果作为金标准,将患儿分为BA组与非BA组(non-BA组).对所有患儿应用1.5T MR扫描仪,采用单次激发自旋回波平面成像DTI序列(b值为1000 s/mm2)行肝脏扫描,经后处理获得平均扩散系数(AvgDC)图及FA图,测量AvgDC值及FA值.结果 46例中,BA组24例,non-BA组22例,BA组的AvgDC值显著低于non-BA组[(1.27±0.16)×10 3 mm2/s vs (1.43±0.15)×10-3 mm2/s,P=0.001)].在BA组中,不同肝脏纤维化分级患儿间AvgDC值、FA值的差异均无统计学意义(P＞0.05);INF1～INF3级炎症分级患儿AvgDC值逐渐降低,但差异无统计学意义(F=2.15,P=0.14),FA值差异有统计学意义(F=5.51,P=0.01).应用AvgDC、FA值诊断BA的ROC曲线下的面积分别为0.80±0.07、0.60±0.09;AvgDC界限值为1.33×10-3 mm2/s时,诊断敏感度为75.00％(18/24),特异度为77.27％ (17/22).结论 DTI的AvgDC值可用于诊断新生儿和婴儿BA,但其诊断敏感度与特异度仍有待提高.
作者：刘波；蔡金华；郑鹤林；张云；王龙伦 刊期： 2016年第07期
患者男,58岁,骶尾部伴右下肢疼痛1个月,加重并活动受限5天.骶尾部CT平扫示骶骨右份占位性病变(图1A).MRI:平扫示S2～4椎体右份团块状长T1稍长T2信号,压脂像呈高信号,DWI(b=800 s/mm2)示明显弥散受限,ADC图呈低信号;增强扫描示病灶呈轻度渐进性强化,范围46 mm×47 mm×69 mm(图1B).CT和MRI均诊断脊索瘤可能性大.
作者：李飞；任翠萍；程敬亮；李道明 刊期： 2016年第07期
目的 探讨SWE定性技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 对236例患者共261个病灶行常规超声及SWE检查.以常规超声图像进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,将SWE图像分为6种类型.以病理结果为金标准,绘制ROC曲线,评价SWE分型、BI-RADS分类及二者联合的诊断效能.结果 良性病灶100个,恶性病灶161个.以SWE分型3型为诊断界点,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为85.71％(138/161)、93.00％(93/100)、88.51％(231/261)、95.17％(138/145)、80.17％(93/116);以BI-RADS 4a类为诊断界点,敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为98.76％(159/161)、73.00％(73/100)、88.89％(232/261)、85.48％(159/186)、97.33％(73/75);二者联合诊断的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为99.38％(160/161)、70.00％(70/100)、88.12％(230/261)、84.21％(160/190)、98.59％(70/71).SWE分型的特异度和阳性预测值均高于BIRADS分类及联合诊断(P均＜0.05),BI-RADS分类及联合诊断的敏感度和阴性预测值均高于SWE分型(P均＜0.05),三者诊断准确率差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 SWE定性技术有助于乳腺良恶性病灶的鉴别诊断.
作者：张威；王博；李晶；汪雪娇；丛瑞；任卫东 刊期： 2016年第07期
患者男,47岁,右足背疼痛5月余.查体:右足背局部肿胀,未见流脓,未扪及搏动感.CT平扫:右足第2跖骨近端膨胀性骨质破坏,局部骨皮质中断,未见骨膜反应及骨膜新生骨(图1A).MRI平扫:右足第2跖骨近端膨胀性不规则长T1长T2信号肿物,大小约26.1 mm×23.5 mm×23.0 mm,内见条状分隔,邻近软组织肿胀,增强扫描病变明显强化(图1B、1C).
作者：曾珍；田冲；李武超；王星宇；容豫；张体江 刊期： 2016年第07期
患者男,19岁,主因“间断头痛1年视物模糊2个月”入院.体格检查:一般情况良好,记忆力下降,偶有视物模糊,左上肢活动度差,病理征阴性.实验室检查未见异常.头颅MR扫描:左顶叶见约7.8 cm×4.8 cm的囊实性占位,囊性部分呈脑脊液样信号,实性结节附着于囊壁,约3.1cm×2.3 cm,呈稍长T1稍长T2信号,病灶周缘见长T1长T2水肿影,邻近脑组织及左侧侧脑室明显受压、移位;增强扫描示实性结节明显强化(图1),囊壁无强化.
作者：沈雪娇；张学凌；陈菲；孙鹏飞 刊期： 2016年第07期
患者女,49岁,双下肢及颜面部轻度水肿6月余,15天前出现活动后胸闷、胸部刺痛.心电图:窦性心律,心律70次/分,完全性右束支传导阻滞,房性期前收缩.超声心动图:右心室前上方见一低回声团,大小约91 mm×76 mm×93 mm,位于脏层心包下、室壁与主动脉之间,未侵入室壁、主动脉壁和腔内,但无明显界限,向上达主动脉瓣上60 mm,紧邻肺动脉瓣环,右心室流出道受压,前壁变直.
作者：王建军；范玉欢 刊期： 2016年第07期
患者男,74岁,因“咳嗽、咳痰、气喘7天”入院.CT:右肺上叶结节样软组织密度影,大径＜1 cm,边缘毛糙不光整(图1),考虑炎症.随即予头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星静脉滴注,并给予普米克令舒及氨茶碱,患者病情好转后出院.2个月后患者自觉咳嗽、咳痰、气喘加重入院,CT:右上肺见大小约3.5cm×4.0 cm软组织肿块影,边缘尚光整,未见明显毛刺样改变,增强后软组织肿块病灶内见直径约2.0 cm类圆形明显强化灶,动脉期MIP(图2):强化灶局部见肺动脉分支供血.
作者：王中娟；倪建明 刊期： 2016年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
