吴玉清；于琦；吴振军；赵林；马秀敏
目的通过分析小儿白血病成分输血的实际情况及疗效来指导临床合理输血.方法以<献血法>颁布实施前后分阶段统计59例白血病患儿的输血理由、输血的合理性、疗效及副作用.结果 1995年～1997年组成分输血53.8%,不必要输血4.4%,输血成分不适当占51.6%;成分输血的疗效明显好于全血输注,输血副反应主要见于全血输注.1998～2000年组,输全血仅4例次,无不必要输血,成分输血率98.7%,输血疗效明显提高.结论对小儿白血病积极开展成分输血,不仅节约血源,而且疗效明显,副作用少.
作者：马廉；林丽敏；陈思红；庄静文；李彤 刊期： 2002年第02期
异基因外周血造血干细胞移植(Allo-PBSCT)是目前治疗白血病的有效手段.在HLA相合的Allo-PBSCT中,供、受者ABO血型不合的发生率为10%～15%[1].在Allo-PBSCT后造血重建时,ABO血型改变的病例时有报道[2],但笔者发现ABO、MN两种血型在Allo-PBSCT后均发生改变1例,现报告如下.
作者：唐朝晖；方丽华 刊期： 2002年第02期
为了使广大专业工作者及时了解国内外输血专业方面的信息掌握其发展动向,笔者采用文献计量学方法,对1996～2000年<中国输血杂志>所有文章引用的期刊文献作了统计调查,从中找出专业人员常引用的期刊,供广大读者和图书情报部门参阅.
作者：沈伟民；李成建 刊期： 2002年第02期
近年来,由于外科手术的大量开展,时有因血液供应不足而延缓择期手术.因异体输血可能引起输血传染病的危险,自体输血越来越被引起重视.笔者自1998年以来对54名择期手术患者进行了贮存式自体输血,采血量共20 000ml,全部安全回输给患者.现将其中2名Rh(D)阴性患者自体输血情况报告如下.
作者：朱红梅 刊期： 2002年第02期
目的研究羟自由基(一类机制)、单线态氧(二类机制)在DMMB与M007光化学灭活病毒和对红细胞损伤中的作用.方法在光化学反应体系中加入羟自由基猝灭剂甘露醇、甘油,单线态氧猝灭剂色氨酸和叠氮钠,试验它们对灭活Phi6噬菌体的抑制能力以及对红细胞溶血、钾泄漏的防护作用.结果单线态氧猝灭剂可以明显抑制DMMB和M007光化学灭活Phi6噬菌体的能力,羟自由基猝灭剂对灭活Phi6噬菌体影响很小,而两类猝灭剂都对红细胞溶血有一定的防护作用.结论 DMMB、M007主要通过二类机制来灭活病毒,一、二类机制都参与了对红细胞的损伤.
作者：王飞；王憬惺；杨显福；黄毅；黄雪松 刊期： 2002年第02期
纤维蛋白粘合剂(fibrin sealant,FS)是由多种血浆蛋白成分组成的一种复合制剂,模拟凝血过程的后阶段反应,凝血酶激活纤维蛋白原形成的半刚性纤维蛋白凝块粘合于创口,起防水作用,使组织或材料保持所需的形状,并止血和促进创口愈合.目前,还没有一种生物的或合成的粘合材料在组织相容性、无毒性和临床有效性上可与FS相比.笔者现对FS的研究进展概述如下.
作者：孟志云；窦桂芳；卜凤荣 刊期： 2002年第02期
输血是临床上常用治疗措施,曾挽救过无数人的生命.过去人们对输血不良反应的认识多局限在溶血性输血反应和疾病传播方面,对输血的免疫抑制作用认识不够.近年来的研究表明,输血对受体的免疫调节起重要的作用,一方面它可使移植物成活时间延长,另一方面也可能引起肿瘤复发和手术后感染.由于输血相关免疫抑制的机理较复杂,目前科研工作者对其作用机制尚未达成共识.笔者现将输血相关免疫抑制可能机制、输血对肿瘤复发和手术后感染的影响和防治措施、以及输血对肾移植成活时间的影响作一介绍.
作者：唐德钧；付涌水；田兆嵩 刊期： 2002年第02期
1 粒细胞特异性NA抗原1960年Lalezari等在研究中性粒细胞减少症的新生儿患者时,报告了第一例中性粒细胞抗体并将其相应的抗原命名为NA1(neutrophil antigen),这种抗体能够凝集50%的白种人粒细胞.
作者：刘孟黎；蒋冬玲 刊期： 2002年第02期
1 国内外现状1.1 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是一种致命的输血并发症,死亡率达90%以上[1].过去认为此病少见,但随着对TA-GVHD的不断认识,近年文献报告的病例增多,美国血库协会(AABB)1990年的调查报告就有12例[2];日本发病率(心脏手术后发病率为1/660)更高[3];国内报道较少.因TA-GVHD不易诊断,发病后迅速恶化死亡,故实际发病人数会比已知人数更多.
作者：孟庆梅；王文秋；孙秀春；苗翠英；李蓬 刊期： 2002年第02期
青岛市无偿献血队伍中在校大学生约占10%～15%,笔者就1999年4月～2000年12月参加无偿献血的在校大学生输血传播性疾病指标检测结果总结如下.
作者：马保凤；王同显；赵林；王鹏 刊期： 2002年第02期
急、慢性排斥反应是心脏移植术后常见的并发症,是术后移植心脏功能丧失、危及患者生命的主要原因.通过联合应用免疫抑制剂来抗排斥反应,取得了较好效果,但也带来感染,肝、肾功能损害,骨髓抑制等严重并发症.为了解决这一难题,笔者在心脏移植术前对供、受者人类白细胞抗原(HLA)组织相容性进行检测并选择与受者组织相容性好的供心,效果良好,现报告如下.
作者：邹小明；王从容；武大林；王武军 刊期： 2002年第02期
目的探索儿童外周血干细胞(PBSC)的采集,特别是体重＜20kg的小儿外周血干细胞采集方法.方法 18例儿童,共31次采集PBSC.①年龄小,血管细和不能很好地配合的儿童患者,在PBSC采集的前1d,根据患者的情况,选择性行锁骨下静脉、股静脉或颈内静脉穿刺,插入一儿童型双腔管(18～36cm);②采集儿童PBSC时,使用SVSC分离槽和SVCC收集槽,体重＜20kg的小儿,在初始化完成后,使用经射线照射过的血液预先运转分离机,使儿童体内的血液保持平衡;③在分离过程中,ACD/全血的比例保持在1∶11～1∶13之间;④成人的PBSC采集一般循环量为10000～15000ml,儿童为全身血容量的2～3倍,每次处理血液总量为4800～10000ml.结果除2例采集3次外,其余的经1～2次PBSC采集,均收集到足够的MNC和CD34细胞,达到外周血干细胞移植的阈值要求.结论使用本方法能很好地采集儿童外周血造血干细胞.
作者：邓春江；闫安文；齐聪燕 刊期： 2002年第02期
笔者曾发现急性白血病患者 ABO血型抗原减弱1例,报告如下.
作者：方成江；陈晓发；张昆芝 刊期： 2002年第02期
为评价血液磁极化疗法(简称血磁疗法)在脑梗塞后遗症患者治疗中的价值,将临床70例脑梗塞后遗症患者随机分为两组,分别采用血磁疗法和药物疗法进行治疗,并观察了患者治疗前后临床效果及血液多项生化和红细胞免疫学等实验室指标,现报告如下.
作者：于刚；张易水；孙迪 刊期： 2002年第02期
目的评价聚醚砜中空纤维膜血浆采集滤器分离血浆的功能及有效性.方法聚醚砜中空纤维膜血浆采集滤器与血浆分离机配套使用,采用单针方式,实现自动采集血浆.血浆蛋白浓度的测定采用双缩脲法.结果①血浆采集过程中,膜滤器对血浆总蛋白的筛分系数＞95%,并且比较稳定;②血细胞比积增大时,血浆采集速度变慢,但血浆分离效率提高,Hct＝0.45时,血浆采集速度为23.6ml/min,血浆分离效率约为52%,采集200ml血浆约需要20min;③采集血浆多个循环后,血液的大溶血率为2.5%.结论聚醚砜中空纤维膜血浆采集滤器与离心法等传统方法相比,采得的血浆质量较好,滤器分离效率较高.
作者：魏清荣；赵长生；陈永东；王憬惺；万昌秀；乐以伦 刊期： 2002年第02期
山东省血液质量管理委员会对本省内血站、血库等单位的血液检验室HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒、ALT五项检测指标进行室间质量评价(EQA),旨在了解各检验室检验结果的准确度,为各室之间提供评价资料,便于各室找出差距纠正不足.也为主管部门提供可靠数据,以便实施管理,为确保检验质量和输血安全提供保障.笔者统计了1999～2000年的室间质评情况,报告如下.
作者：张志传；孙秀春；姜其生；王潍；陈元锋；陈剑锋 刊期： 2002年第02期
目前,对原料血浆进行艾滋病毒抗体(抗-HIV)检测主要采用酶联免疫吸附法(ELISA).由于试剂盒的灵敏度、特异性、稳定性、实验条件、操作人员的操作水平等的差异,易引起漏检或误判.为了保证质量,提高检测结果的准确性,本厂除参加卫生部临检中心的免疫室间质控外,还积极开展了抗-HIV的室内质控,取得很好的效果,现将方法报道如下.
作者：陈昭升；翟志强；王均云 刊期： 2002年第02期
人类血小板同种抗原(human platelet alloantigen,HPA)具有高度多态性,目前已从分子水平研究HPA系统.HPA不合可引起同种免疫反应,导致新生儿同种免疫血小板减少性紫癜、输血后紫癜以及血小板输注无效等.HPA检测的方法目前主要有血清学和基因分型.参照国外有关文献[1,2],笔者采用PCR-SSP建立了HPA-4、6系统基因分型的方法,并检测了部分浙江汉族人群样本,现报道如下.
作者：朱发明；李阿中；严力行 刊期： 2002年第02期
内皮素(endothelin,ET)是由血管内皮细胞合成和分泌的具有强烈缩血管作用的物质,在许多种疾病的发生发展中起重要作用.笔者在对21例急性脑梗塞患者使用光量子自血疗法(blood quatum therapy,BQT)的治疗过程中,检测了治疗前后的血浆ET水平,并对BQT 治疗急性脑梗塞的作用机制进行探讨.
作者：刘加军；潘祥林 刊期： 2002年第02期
目的①建立并优化测定血小板再表达膜表面激活标志物CD62p能力的流式细胞术(FCM);②测定22℃保存液体血小板不同保存期再表达CD62p的能力,以评价该指标在血小板质量监测以及新的保存方法研究中的应用价值.方法①采用浓度梯度法优化GPRP浓度条件,采用析因设计优化凝血酶浓度和37℃孵育时间条件,寻找佳阴、阳性对照;②将13份血小板按AABB标准保存,并延长保存至12d,测定每天血小板CD62p再表达率,与其相应体内存活期作直线相关性分析.结果①约1.5×106个血小板内加入2.5mmol/L GPRP可有效防止过量凝血酶诱导的聚集反应,孵育条件以1U/L凝血酶37℃15min然后室温置15min佳.采用新鲜富含血小板血浆(FPRP)为阴性对照,以凝血酶激活FPRP为阳性对照效果良好.②22℃保存血小板CD62p再表达率与其相应体内存活期呈明显正相关,单份相关系数(r)0.91～0.99,总体相关系数为0.99.结论①优化建立了一种灵敏简便,稳定性和重复性并好的流式细胞术方法用于测定保存血小板CD62p再表达率;②保存液体血小板CD62p再表达率与其相应体内存活期呈明显正相关,且相关性良好,提示CD62p再表达率是监测保存血小板质量的良好指标,同时还可能在新的保存方法研究和临床血小板功能受损程度的检测中有良好的应用前景.
作者：欧阳锡林；刘景汉；Dayong Gao 刊期： 2002年第02期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
