宋乐；张卫方；张燕燕；赵梅莘；侯小艳
目的 探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)的影像表现及其病理特征.方法 回顾性分析48例经病理证实为GEP-NENs患者的影像及临床资料,其中33例胃肠道NENs患者均接受CT检查;15例胰腺NENs患者中,9例只接受CT检查,4例只接受MR检查,2例同时接受CT及MR检查.分析其影像学表现及病理特征.结果 48例GEP-NENs患者中,15例(15/48,31.25％)位于胰腺,其次为胃部12例(12/48,25.00％)和直肠11例(11/48,22.92％),其他部位较少见.G1级12例(12/48,25.00％),G2级11例(11/48,22.92％),G3级20例(20/48,41.67％),混合腺NENs有5例(5/48,10.42％).突触素阳性46例(46/48,95.83％),嗜铬粒蛋白A阳性36例(36/48,75.00％).胰腺NENs主要位于胰头及体尾部,大小、形状、生长方式不一,可有囊变坏死及钙化;CT平扫呈等或低密度;MR平扫T1WI为等(低)信号,T2WI为等(高)信号,增强后强化方式多样.33例胃肠NENs CT平扫可见管壁增厚或局部软组织结节、肿块影;增强扫描12例(12/33,36.36％)呈均匀中度强化,11例(11/33,33.33％)呈不均匀且不规则强化.结论 胰腺、胃、直肠是GEP-NENs的好发部位,其临床症状及影像表现均不具特异性.
作者：路涛；蒲红；陈光文 刊期： 2016年第11期
目的 研制一种图像体外标记物,用于核素功能性图像与解剖结构性图像(CT、MRI等)异机配准融合,以提高异机图像融合精度.方法 设计加工一种特殊的塑料小球壳(标记球),将球壳内装满核素显像液用于受检者靶区体外显像标记.将同等大小的标记球内分别装入CT和MR对比剂或CT/MR双模态显影液,行CT和MR扫描后观察图像融合效果.结果 标记球在核素图像上的浓集点清晰,大小适中,图像标记明显.标记球亦可用于CT/MR的图像融合.结论 图像体外标记物可用于图像配准融合,临床应用效果满意.
作者：徐亮；李万湖；陈兆秋 刊期： 2016年第11期
女性不孕症中,输卵管因素约占1/3.尽管针对女性不孕症有超声[1]、CT、MRI、腹腔镜[2]等多种检查手段,但仅输卵管镜及子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)可观察到输卵管管腔形态.输卵管镜由于操作复杂等原因,未在临床普及使用,故HSG在不孕症诊断中,仍具有不可取代的位置.由于各个医院的X线设备、造影设备及患者数量的不同,HSG检查方法也各不相同.笔者现对比研究HSG的三种对比剂注射方法,以探讨不同操作方法的临床应用价值.
作者：王亮；林宜圣；彭明；武兴杰；刘敏；李海凤 刊期： 2016年第11期
前列腺癌严重影响男性健康.MR分子影像学结合了MRI和分子影像学优势,为前列腺癌的早期诊断和靶向治疗提供了新的方法,具有良好的应用前景.本文将就前列腺癌的MR分子影像学研究进展进行综述.
作者：闵祥德；王良；冯朝燕；张配配 刊期： 2016年第11期
近年来,MRI超快速扫描技术不断发展,部分解决了胎动伪影的难题,使MRI在胎儿及胎盘检查中的优势突显,目前已成为超声诊断胎儿及胎盘异常的有力补充.MR T2WI在观察胎盘结构方面具有明显的优势,DWI、MRS等功能成像亦可用于胎盘功能评价,多种MRI扫描技术联合应用可为临床提供更清晰、直观的影像学资料.本文主要对目前MRI评价胎盘功能的临床应用进展进行综述.
作者：龚娜 刊期： 2016年第11期
腹膜假性黏液瘤是一种临床较少见的黏液外分泌性细胞在腹膜种植,并于腹腔内产生大量胶冻状腹腔积液的疾病.本文回顾性分析我院经病理确诊的9例腹膜假性黏液瘤的声像图,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2008年1月-2015年12月于我院经病理确诊的腹膜假性黏液瘤患者9例,其中男3例,女6例,年龄45～62岁,中位年龄54岁.所有患者均有腹胀、食欲减退,其中腹部隐痛2例,消瘦1例.
作者：王超峰；董刚；孙海艳；马莉；王超 刊期： 2016年第11期
目的 探讨X线数字断层融合技术(DTS)诊断输尿管结石的价值.方法 收集经临床手术证实为输尿管结石的患者224例,均于发病当天接受过超声、泌尿系平片(KUB)及DTS检查.结石总数240枚,上段55枚,中下段185枚.以临床手术结果为金标准,比较3种检查方法的检出率.结果 DTS、KUB、超声对所有结石、上段结石、中下段结石的检出率分别为:87.500％(210/240)、45.830％(110/240)、56.25％(135/240),90.91％(50/55)、70.91％(39/55)、100％(55/55)和86.49％(160/185)、38.38％(71/185)、43.24％(80/185).两两比较除上段结石中DTS与超声(P=0.022)、中下段结石中KUB与超声(P=0.341)、所有结石中KUB与超声(P=0.022)检出率差异无统计学意义之外,其余两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.0167).结论 DTS对输尿管结石具有较高的检出率,特别在较难诊断的输尿管中下段结石上表现出明显优势,其检出率明显高于KUB及超声,具有较高的临床应用价值.
作者：王敏；张志强；亓开；刘健；毛文吉；赵立亭 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超声实时组织弹性成像评价兔腹主动脉粥样硬化斑块稳定性的价值.方法 将20只日本大耳白兔随机分为正常组和模型组,模型组以高脂喂养-免疫损伤法构建动脉粥样硬化模型.实验开始前及结束后检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)含量,超声弹性成像检测斑块应变对比值(SR),检查结束后取病理标本行油红“O”染色及HE染色,构建ROC曲线分析斑块SR在评价斑块稳定性上的诊断价值.结果 造模前两组间血清TC、TG、LDL值差异无统计学意义(P＞0.05),造模结束后模型组血清TC、TG、LDL水平高于正常组(P＜0.05);模型组大体标本油红“O”染色示动脉管腔内大片红染的粥样斑块,病理切片HE染色见粥样斑块形成,造模成功率100％,不稳定斑块数量占60.00％(6/10);ROC曲线分析示超声SR值诊断不稳定斑块有较好的敏感度(83％)和特异度(75％),SR值诊断界值为2.22,曲线下面积为0.83(P＜0.05).结论 超声实时组织弹性成像SR值可用于斑块半定量分析,在评价动物粥样硬化斑块稳定性方面有较好的应用价值.
作者：江珍珍；刘夏天；夏国园；马彩叶；颜佳凤；赵伟英；侯传玲 刊期： 2016年第11期
目的 探讨18F-FDG PET/CT对静脉瘤栓的诊断价值.方法 回顾性分析34例静脉瘤栓患者的PET/CT资料,观察瘤栓放射性摄取程度及形态学改变,测量瘤栓及原发肿瘤的大标准化摄取值(SUVmax).按照美国Mayo Clinic 瘤栓分级标准,采用PET/CT及增强CT分别对20例肾脏肿瘤导致的下腔静脉瘤栓进行分级.分析静脉瘤栓与原发肿瘤SUVmax的相关性和PET/CT与增强CT对瘤栓分级的一致性.结果 瘤栓共累及53个静脉节段,以下腔静脉(n=16)、肾静脉(n=16)及门静脉(n=7)为主;瘤栓代谢高于血池本底51个,等于或低于血池本底各1个;48个呈条状,5个呈结节状;41个伴静脉增宽,31个患者瘤栓与原发肿瘤相延续.静脉瘤栓平均SUVmax为7.54±5.06,原发肿瘤平均SUVmax为9.25士6.17,二者呈正相关(r=0.76,P＜0.001).PET/CT明确诊断静脉瘤栓31例,诊断正确率为91.18％(31/34).PET/CT与增强CT对瘤栓分级的一致性较好(Kappa=0.87,P＜0.001).结论 18F-FDG PET/CT对静脉瘤栓具有良好的诊断价值.
作者：宋乐；张卫方；张燕燕；赵梅莘；侯小艳 刊期： 2016年第11期
心脏-血管耦联指心脏与血管之间的相互作用,是心血管系统发挥正常生理功能及佳效能的一个关键因素.超声心动图可准确评价心血管耦联并获取耦联指数.该指数有助于早期发现心血管系统的功能改变,反映心血管变化的本质,预测心血管事件的发生.本文对超声心动图评价心脏-血管耦联的研究进展进行综述.
作者：江文君 刊期： 2016年第11期
目的 分析不孕症患者实时三维超声子宫输卵管造影(RT-3D-HyCoSy)中输卵管显影时间,以评价输卵管通畅性.方法 回顾性分析同时接受RT-3D-HyCoSy和宫(腹)腔镜检查,并经宫(腹)腔镜检查证实的不孕症患者50例,计录输卵管显影时间,并进行统计学分析.结果 50例患者中双侧通畅27例(27/50,54.00％);单侧通畅15例(15/50,30.00％);双侧梗阻8例(8/50,16.00％).通畅输卵管69条,梗阻输卵管31条.双侧通畅患者左、右侧、单侧通畅患者通畅侧输卵管显影时间差异无统计学意义(x2 =-5.12,P=0.08);双侧梗阻患者左、右侧、单侧通畅患者梗阻侧输卵管显影时间差异无统计学意义(x2=-2.81,P=0.25).69条通畅输卵管显影时间为1.67～31.73 s(中位数6.68 s),31条梗阻输卵管显影时间为0～25.05 s(中位数1.67 s),梗阻输卵管显影时间小于通畅输卵管显影时间,差异有统计学意义(Z=6.029,P＜0.01).结论 RT-3D-HyCoSy可用以准确计量不孕症患者输卵管显影时间,为评估输卵管通畅性提供了新的参考依据.
作者：朱兆领；王睿丽；刘冰冰；张小林；杨杰；袁建军 刊期： 2016年第11期
目的 探讨经阴道超高速剪切波弹性成像技术评价宫颈癌前病变及宫颈癌的价值.方法 对150例宫颈病变患者(150个病灶)行经阴道超高速剪切波弹性成像检查,获得宫颈癌及癌前病变的弹性模量大值和平均值,以病理为金标准,绘制ROC曲线以评价弹性参数诊断宫颈癌的诊断效能.结果 病理诊断宫颈癌53例(53个病灶),癌前病变97例(97个病灶).弹性模量大值、平均值诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.91、0.78(Z=3.53,P＜0.05).当弹性模量大值和平均值分别以32.38 kPa、30.16 kPa作为诊断截断值时,诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确率分别为86.79％(46/53),90.72％(88/97),89.33％(134/150)和66.04％(35/53),80.41％(78/97),75.33％(113/150).结论 经阴道超高速剪切波弹性成像技术诊断宫颈癌有重要的价值,病灶的弹性模量大值对宫颈癌的诊断价值大于弹性模量平均值.
作者：李井平；陈东风；王少春；李小花；徐华；杨林青 刊期： 2016年第11期
患者男,32岁,2010年曾无明显诱因偶尔出现胸痛,未行任何治疗.2015年9月胸部CT体检时提示中纵隔肿物.患者否认结核病史,吸烟10年,每天平均15支.CT检查:上腔静脉后、气管右前间隙内见软组织密度肿块(图1A),大小约4.0 cm×3.0 cm,边缘光整,内部密度不均匀,中心片状稍低密度区平扫CT值约12 HU,边缘平扫CT值约36 HU;增强扫描示病灶边缘轻中度强化(图1B),CT值约44 HU,中心低密度区未见强化.CT提示中纵隔占位,考虑神经源性肿瘤可能性大.患者行胸腔镜下中纵隔肿物切除术.术中肉眼观察肿物大小约为4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,呈灰黄间灰红色,质地脆,有部分包膜,局部囊性变.
作者：赛金海；金凤强；刘爱连；李智勇 刊期： 2016年第11期
目的 探讨根据超声图像特征对高强度聚焦超声(HIFU)治疗中组织损伤情况进行无损检测的方法.方法 对HIFU辐照新鲜离体猪肉组织前后获取的超声图像进行特征参量提取,并对其用线性判别分析(LDA)方法进行处理,再用处理后的参量结合LIBSVM进行识别.结果 用LDA方法对减影图像的灰度均值和标准差处理后的参量进行识别,总识别率为86.07％;用LDA方法对HIFU辐照前后超声图像间的条件熵和相关系数处理后的参量进行识别,总识别率为92.62％.这两种方法所得到的识别率高于未用LDA方法.结论 基于LDA方法的识别率要高于仅依据单个图像特征参量或将两个不同特征参量直接结合的识别方法,单参量识别时相关系数具有较明显优势.
作者：陈华；赵新民；谭乔来；邹孝；钱盛友；江剑晖 刊期： 2016年第11期
目的 探讨产前超声检查对胎儿肢体异常的诊断价值.方法 收集在我院接受孕期超声检查,并筛出胎儿肢体畸形56胎,对异常部位行三维超声检查并存储图像.结果 产前超声诊断56胎肢体畸形,其中5胎失访,余51胎经引产或生产后证实共有72处畸形,其中产前超声检出64处、漏诊8处.51胎(64处)肢体异常发生的部位为:手指部分缺失4处、尺或桡骨缺失6处、裂手(足)1处、下肢羊膜和脐带缠绕致缩环1处、短肢畸形6处、左下肢完全缺如1处、下肢胫、腓骨发育不全2处,足内翻36处,双手姿势异常6处,多指(趾)1处.产前超声准确率为88.89％(64/72),漏诊率11.11％(8/72).结论 三维超声的表面成像和骨骼成像模式可明显提高胎儿肢体异常的诊断率.
作者：何惠丽；万静；于岚；隋霜；郭伟 刊期： 2016年第11期
患者男,81岁,右侧阴囊红肿1周就诊.尿常规检查:白细胞+++,红细胞+++,白细胞镜检50～60个/HP.血常规检查:白细胞14.9×109/L,中性粒细胞79.8％.超声检查:双侧睾丸大小形态正常,右侧阴囊根部见低回声(图1),大小65 mm×41 mm×42 mm,边界清晰,回声不均匀,与阴茎海绵体紧密相连,未见明显血流信号(图2),右侧阴茎海绵体似见回声中断(图3).超声诊断:右侧阴囊根部异常包块,考虑血肿(右侧阴茎海绵体折断可能).CT检查:阴茎及阴囊皮下间隙内有积液,局部囊性灶,似位于阴囊外,感染性病变?外科入院后行阴囊切开探查术,手术见阴囊内脓性包块,脓腔破溃有缺口(图4).
作者：黄淑英；詹嘉；陈悦 刊期： 2016年第11期
目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数对不典型乳腺癌和纤维腺瘤的鉴别诊断价值.方法 收集经病理证实的不典型乳腺癌30例(不典型乳腺癌组)和纤维腺瘤32例(纤维腺瘤组)患者.对所有患者均进行DCE-MR检查,获取血流动力学参数容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆分数(Vp),比较两组各参数的统计学差异,并评价其诊断效能.结果 不典型乳腺癌组Ktrans、Kep、Ve、Vp分别为(1.49±0.55)min-1、(0.70±0.02)min-1、0.78±0.19、0.26±0.13,纤维腺瘤组KtRANS、Kep、Ve、Vp分别为(0.64±0.23)min-1、(0.30±0.23)min-1、0.63±0.25、0.33±0.14;两组间Ktrans、Ve、Kep差异有统计学意义(P均＜0.01),Vp差异无统计学意义(P=0.05).Ktrans、Kep、Ve诊断不典型乳腺癌和纤维腺瘤的曲线下面积分别为0.94、0.88、0.68,敏感度为86.7％、86.7％、83.3％,特异度为93.70、81.2％、46.9％.结论 DCE-MRI可准确评估病变的微循环,对纤维腺瘤和不典型乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值.
作者：杨晶；唐桂波；杨国财；刘金昊；郭建忠；张爱菊 刊期： 2016年第11期
目的 探讨多普勒超声与CEUS评估兔类风湿性关节炎(RA)模型膝关节滑膜病理改变及早期诊断活动性滑膜炎的价值.方法 将30只新西兰兔随机分为两组,对模型组(n=25)以卵蛋白诱导建立双膝关节RA模型,对照组(n=5)相应时间点仅注射生理盐水.对两组均于多普勒超声和CEUS检查后进行病理检查.以病理检查为金标准,评价多普勒超声及CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能,并分析多普勒超声血流分级、CEUS增强程度分级与滑膜炎病理评分的相关性.结果 模型组23只兔建模成功,46个膝关节均出现不同程度红肿,模型组多普勒超声与CEUS均可反映滑膜炎症.对照组膝关节均无明显变化.多普勒超声对兔RA模型膝关节活动性滑膜炎的诊断敏感度、特异度、准确率分别为80.56％(29/36)、60.00％ (6/10)、76.09％ (35/46);CEUS分别为94.44％ (34/36)、90.00％(9/10)、93.47％ (43/46);两种方法的敏感度、特异度、准确率差异均有统计学意义(x2=6.35、4.25、5.11,P均＜0.05).多普勒超声血流分级(rs=0.557,P＜0.05)、CEUS增强程度分级(rs=0.715,P＜0.01)均与滑膜炎病理评分呈正相关.结论 多普勒超声和CEUS均可反应兔RA模型膝关节滑膜病理改变,CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能更优.
作者：陈树强；叶真；刘晖；曾锦树；许翔；包中涛；郑擎 刊期： 2016年第11期
目的 探讨老年人脑白质病变(WMLs)相关性跌倒患者的脑静息态fMRI(rs-fMRI)特征.方法 前瞻性选取本院60岁以上的WMLs患者40例,均接受rs-fMRI检查,根据Tinetti平衡和步态量表划分为跌倒风险组(Tinetti＜25,n=11)及对照组(Tinetti≥25,n=29).应用SPM 8软件进行图像处理,识别跌倒风险患者脑网络内及网络间的功能连接异常,并与简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行相关性分析.结果 跌倒风险组的MMSE(t=4.04,P＜0.01)及MoCA(t=3.88,P＜0.01)量表评分低于对照组.与对照组比较,跌倒风险组的记忆网络(MeN)脑功能连接减弱(t=2.87,P=0.01);带状盖任务控制网络(CON)和腹侧注意网络(VAN)的功能连接减弱(t=2.59,P=0.01);默认网络(DMN)和额顶任务控制网络(FPN)的功能连接增强(t=-2.13,P=0.04),所有WMLs患者的MeN网络内功能连接与MoCA评分(r=0.39,P=0.01)呈正相关;DMN和FPN功能连接与MMSE(r=-0.40,P=0.01)及MoCA(r=-0.37,P=0.02)呈负相关.结论 具有跌倒风险的WMLs患者存在脑网络内及网络间的功能连接异常,并与其认知功能改变存在一定的相关性.
作者：李正然；常天静；王子璇；张玮艺；詹亚峰；刘勇；王春雪；沈慧聪 刊期： 2016年第11期
雷诺现象是由于血管神经功能紊乱导致血管痉挛收缩、微循环障碍引起供血不足的一系列临床表现,是多种疾病的伴发症状,与疾病的进展及并发症有密切关系,是影响疾病预后及疗效的重要因素.随着技术的进步发展,越来越多的方法和技术被应用于雷诺现象的诊断及鉴别诊断.本文将影像技术在雷诺现象中的应用进展进行综述.
作者：谌芳群 刊期： 2016年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
