田士峰；刘爱连；郭维亚；刘静红；邓锡佳；陈安良；徐斌
目的 探讨老年人脑白质病变(WMLs)相关性跌倒患者的脑静息态fMRI(rs-fMRI)特征.方法 前瞻性选取本院60岁以上的WMLs患者40例,均接受rs-fMRI检查,根据Tinetti平衡和步态量表划分为跌倒风险组(Tinetti＜25,n=11)及对照组(Tinetti≥25,n=29).应用SPM 8软件进行图像处理,识别跌倒风险患者脑网络内及网络间的功能连接异常,并与简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分进行相关性分析.结果 跌倒风险组的MMSE(t=4.04,P＜0.01)及MoCA(t=3.88,P＜0.01)量表评分低于对照组.与对照组比较,跌倒风险组的记忆网络(MeN)脑功能连接减弱(t=2.87,P=0.01);带状盖任务控制网络(CON)和腹侧注意网络(VAN)的功能连接减弱(t=2.59,P=0.01);默认网络(DMN)和额顶任务控制网络(FPN)的功能连接增强(t=-2.13,P=0.04),所有WMLs患者的MeN网络内功能连接与MoCA评分(r=0.39,P=0.01)呈正相关;DMN和FPN功能连接与MMSE(r=-0.40,P=0.01)及MoCA(r=-0.37,P=0.02)呈负相关.结论 具有跌倒风险的WMLs患者存在脑网络内及网络间的功能连接异常,并与其认知功能改变存在一定的相关性.
作者：李正然；常天静；王子璇；张玮艺；詹亚峰；刘勇；王春雪；沈慧聪 刊期： 2016年第11期
目的 分析不孕症患者实时三维超声子宫输卵管造影(RT-3D-HyCoSy)中输卵管显影时间,以评价输卵管通畅性.方法 回顾性分析同时接受RT-3D-HyCoSy和宫(腹)腔镜检查,并经宫(腹)腔镜检查证实的不孕症患者50例,计录输卵管显影时间,并进行统计学分析.结果 50例患者中双侧通畅27例(27/50,54.00％);单侧通畅15例(15/50,30.00％);双侧梗阻8例(8/50,16.00％).通畅输卵管69条,梗阻输卵管31条.双侧通畅患者左、右侧、单侧通畅患者通畅侧输卵管显影时间差异无统计学意义(x2 =-5.12,P=0.08);双侧梗阻患者左、右侧、单侧通畅患者梗阻侧输卵管显影时间差异无统计学意义(x2=-2.81,P=0.25).69条通畅输卵管显影时间为1.67～31.73 s(中位数6.68 s),31条梗阻输卵管显影时间为0～25.05 s(中位数1.67 s),梗阻输卵管显影时间小于通畅输卵管显影时间,差异有统计学意义(Z=6.029,P＜0.01).结论 RT-3D-HyCoSy可用以准确计量不孕症患者输卵管显影时间,为评估输卵管通畅性提供了新的参考依据.
作者：朱兆领；王睿丽；刘冰冰；张小林；杨杰；袁建军 刊期： 2016年第11期
目的 探讨三维超声(3DUS) ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形的价值.方法 回顾性分析92例常规检查怀疑为子宫畸形患者的3DUS和MRI资料.以MRI结果为金标准,计算3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断不同类型子宫畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、Kappa值.结果 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断正常子宫的敏感度80.00％(12/15)、特异度100％(77/77)、阳性预测值100％(12/12)、阴性预测值96.25％(77/80)、Youden指数0.80 、Kappa值0.87;诊断纵隔子宫的敏感度100％(60/60)、特异度84.38％(27/32)、阳性预测值92.31％(60/65)、阴性预测值100％(27/27)、Youden指数0.84、Kappa值0.88;诊断双角子宫敏感度81.82％(9/11)、特异度100％(81/81)、阳性预测值100％(9/9)、阴性预测值97.59％(81/83)、Youden指数0.82、Kappa值0.89;诊断单角子宫敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100％,Youden指数和Kappa值均为1.结论 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形与MRI有较强的一致性,有较高的诊断价值.
作者：张原溪；史铁梅；姜罗；宗璨；孟璐；赵一婷；牛旺 刊期： 2016年第11期
女性不孕症中,输卵管因素约占1/3.尽管针对女性不孕症有超声[1]、CT、MRI、腹腔镜[2]等多种检查手段,但仅输卵管镜及子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)可观察到输卵管管腔形态.输卵管镜由于操作复杂等原因,未在临床普及使用,故HSG在不孕症诊断中,仍具有不可取代的位置.由于各个医院的X线设备、造影设备及患者数量的不同,HSG检查方法也各不相同.笔者现对比研究HSG的三种对比剂注射方法,以探讨不同操作方法的临床应用价值.
作者：王亮；林宜圣；彭明；武兴杰；刘敏；李海凤 刊期： 2016年第11期
肾脏散发性血管母细胞瘤(renal sporadic hemangioblastoma,RSH)是一种罕见的良性血管源性肿瘤,目前鲜见对该病的报道[1-3].因对其认识不足,术前易被误诊为肾透明细胞癌而使患者接受不必要的根治性手术[4-5].本研究通过分析5例RSH患者的MSCT资料,并与病理结果对照,以期提高对该病的诊断水平.
作者：张丽红；王林省；吴涛；方松林 刊期： 2016年第11期
1 无限制心血管成像心率过快或节律不齐所造成的运动伪影是影响冠状动脉CT成像质量的重要因素,心律失常一直被临床视为心血管检查的绝对禁忌证.而如图1所示,在微平板3DiCT卓越硬件平台的帮助下,无限制心血管成像将成为临床常态应用.飞利浦微平板3DiCT采用新型影真芯片DAS系统,全方位提升成像能力的3D微平板探测器和球面探测器技术;0.27 s/rot的气垫轴承机架;业内大的30 M热容量、动态4焦点、唯一液态水直接冷却的iMRC球管……这一系列强大的硬件平台再辅以飞利浦特有的多扇区采集算法,使3DiGT可从容面对临床中各种复杂的冠状动脉、心外周血管一站式成像、外周血管动态成像等难题.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2016年第11期
患者女,30岁.主诉“发现左额部肿物2年余,逐渐增大”.查体:左额部隆起肿物,光滑质硬,表面皮肤无红肿,按压稍痛.CT检查:骨窗示额骨左侧骨质轻度膨胀性骨质破坏,累及颅板全层,外板毛糙,其外可见软组织肿块.MR检查:平扫示额骨左侧类椭圆形肿块,约5.3 cm×2.3 cm×2.5 cm,T1WI、T2WI信号与脑实质相仿(图1A、1B);增强扫描肿块呈明显不均匀强化,邻近硬脑膜增厚并呈条状强化(图1C).行左额颅骨切除-钛网修补术,术中所见:肿块包膜完整,侵及硬脑膜,与脑实质表面无粘连.镜下(图2)见骨组织内瘤细胞呈多角形,排列呈巢状、小梁或腺泡状;有富含血管的纤维组织或薄壁血窦分隔;瘤细胞胞浆丰富,呈颗粒状、丝状或空泡状;核圆形、卵圆形,核仁明显.免疫组化示:CD56(NK-1)(+),CgA(-),Ki-67(+＜5％),NSE(+),S-100(支持细胞+),Syn(-).病理诊断:额骨副神经节细胞瘤.
作者：尚劲；刘杨颖秋；苗延巍 刊期： 2016年第11期
雷诺现象是由于血管神经功能紊乱导致血管痉挛收缩、微循环障碍引起供血不足的一系列临床表现,是多种疾病的伴发症状,与疾病的进展及并发症有密切关系,是影响疾病预后及疗效的重要因素.随着技术的进步发展,越来越多的方法和技术被应用于雷诺现象的诊断及鉴别诊断.本文将影像技术在雷诺现象中的应用进展进行综述.
作者：谌芳群 刊期： 2016年第11期
腹膜假性黏液瘤是一种临床较少见的黏液外分泌性细胞在腹膜种植,并于腹腔内产生大量胶冻状腹腔积液的疾病.本文回顾性分析我院经病理确诊的9例腹膜假性黏液瘤的声像图,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2008年1月-2015年12月于我院经病理确诊的腹膜假性黏液瘤患者9例,其中男3例,女6例,年龄45～62岁,中位年龄54岁.所有患者均有腹胀、食欲减退,其中腹部隐痛2例,消瘦1例.
作者：王超峰；董刚；孙海艳；马莉；王超 刊期： 2016年第11期
目的 探讨经阴道超高速剪切波弹性成像技术评价宫颈癌前病变及宫颈癌的价值.方法 对150例宫颈病变患者(150个病灶)行经阴道超高速剪切波弹性成像检查,获得宫颈癌及癌前病变的弹性模量大值和平均值,以病理为金标准,绘制ROC曲线以评价弹性参数诊断宫颈癌的诊断效能.结果 病理诊断宫颈癌53例(53个病灶),癌前病变97例(97个病灶).弹性模量大值、平均值诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.91、0.78(Z=3.53,P＜0.05).当弹性模量大值和平均值分别以32.38 kPa、30.16 kPa作为诊断截断值时,诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确率分别为86.79％(46/53),90.72％(88/97),89.33％(134/150)和66.04％(35/53),80.41％(78/97),75.33％(113/150).结论 经阴道超高速剪切波弹性成像技术诊断宫颈癌有重要的价值,病灶的弹性模量大值对宫颈癌的诊断价值大于弹性模量平均值.
作者：李井平；陈东风；王少春；李小花；徐华；杨林青 刊期： 2016年第11期
患者男,32岁,2010年曾无明显诱因偶尔出现胸痛,未行任何治疗.2015年9月胸部CT体检时提示中纵隔肿物.患者否认结核病史,吸烟10年,每天平均15支.CT检查:上腔静脉后、气管右前间隙内见软组织密度肿块(图1A),大小约4.0 cm×3.0 cm,边缘光整,内部密度不均匀,中心片状稍低密度区平扫CT值约12 HU,边缘平扫CT值约36 HU;增强扫描示病灶边缘轻中度强化(图1B),CT值约44 HU,中心低密度区未见强化.CT提示中纵隔占位,考虑神经源性肿瘤可能性大.患者行胸腔镜下中纵隔肿物切除术.术中肉眼观察肿物大小约为4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,呈灰黄间灰红色,质地脆,有部分包膜,局部囊性变.
作者：赛金海；金凤强；刘爱连；李智勇 刊期： 2016年第11期
目的 研制一种图像体外标记物,用于核素功能性图像与解剖结构性图像(CT、MRI等)异机配准融合,以提高异机图像融合精度.方法 设计加工一种特殊的塑料小球壳(标记球),将球壳内装满核素显像液用于受检者靶区体外显像标记.将同等大小的标记球内分别装入CT和MR对比剂或CT/MR双模态显影液,行CT和MR扫描后观察图像融合效果.结果 标记球在核素图像上的浓集点清晰,大小适中,图像标记明显.标记球亦可用于CT/MR的图像融合.结论 图像体外标记物可用于图像配准融合,临床应用效果满意.
作者：徐亮；李万湖；陈兆秋 刊期： 2016年第11期
动脉脉搏波传导速度(PWV)是反映动脉僵硬度的可靠指标,为临床评估动脉硬化提供了重要信息.近年来,随着科学技术的发展,PWV作为能够定量评价动脉僵硬度的指标,其检测效能和应用价值得到不断的提升,已被越来越多的临床工作者所认可.本文就PWV评价动脉僵硬度的研究进展进行综述.
作者：任波；贺鹏；顾鹏 刊期： 2016年第11期
目的 采用扩散张量成像(DTI)和纤维追踪技术探讨有听力损害的多发性硬化(MS)患者听觉中枢传导通路的纤维显微结构改变.方法 收集存在听力损害的MS患者15例(MS组),其中单侧听力损害8例,双侧7例;另收集健康对照组15名.以MS组和对照组脑干内外侧丘系(LL)、中脑下丘(IC)分别为ROI1、ROI2进行DTI;再借助纤维追踪技术观察两侧颞横回(ROI3)中枢听觉皮层的纤维走行,比较两组不同ROI神经纤维的FA、ADC值,并分析MS组单侧听力损害患者有差异的DTI参数值与临床扩展致残量表(EDSS)评分和病程的相关性.结果 MS组双侧听力损害患者的听觉传导通路ROI1 (P=0.016)、ROI2 (P=0.038)、ROI3(P=0.007)的FA均低于对照组,ROI1 (P=0.016)、ROI2(P=0.039)ADC值高于对照组,ROI3的ADC值与对照组差异无统计学意义(P=0.108).MS组单侧听力损伤患者的损伤侧仅ROI1 (P=0.022)、ROI3(P=0.029)FA低于对照组.MS组单侧听力损害患者有差异的DTI参数值与EDSS评分、病程均无相关性.结论 MS患者中枢听觉传导通路DTI参数存在异常,可为临床听力损害提供直接证据.
作者：郭油油；李咏梅；刘义；张小辉；时晓清；廖旦 刊期： 2016年第11期
目的 探讨产前超声检查对胎儿肢体异常的诊断价值.方法 收集在我院接受孕期超声检查,并筛出胎儿肢体畸形56胎,对异常部位行三维超声检查并存储图像.结果 产前超声诊断56胎肢体畸形,其中5胎失访,余51胎经引产或生产后证实共有72处畸形,其中产前超声检出64处、漏诊8处.51胎(64处)肢体异常发生的部位为:手指部分缺失4处、尺或桡骨缺失6处、裂手(足)1处、下肢羊膜和脐带缠绕致缩环1处、短肢畸形6处、左下肢完全缺如1处、下肢胫、腓骨发育不全2处,足内翻36处,双手姿势异常6处,多指(趾)1处.产前超声准确率为88.89％(64/72),漏诊率11.11％(8/72).结论 三维超声的表面成像和骨骼成像模式可明显提高胎儿肢体异常的诊断率.
作者：何惠丽；万静；于岚；隋霜；郭伟 刊期： 2016年第11期
患者女,55岁,因“半年前发现右侧颈部包块”就诊.查体:右侧腮腺区皮肤正常,表面稍隆起,触及大小2.0 cm×1.0 cm包块,质硬,活动度差;右侧颈部触及多个包块,大者1.0 cm×0.8 cm,质稍硬,表面光滑,活动度可.超声检查:右侧腮腺内探及大小1.9cm×1.1 cm低回声,呈分叶状,边界清,未见明显血流信号(图1A).右侧颈部探及多个低回声,边界清,形态规则,可见线状血流信号(图1B).诊断:右侧腮腺内肿块,考虑多形性腺瘤;右侧颈部多发肿大淋巴结.CT检查:右侧腮腺区软组织密度影(图1C);考虑为多形性腺瘤;右侧颈部多发肿大淋巴结.右侧颈部淋巴结细针穿刺细胞学:淋巴结反应性增生.
作者：周爱云；郭素萍；肖帆；黄绍辉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨能谱CT定量参数在术前评估非小细胞肺癌(NSCLC)病理分化程度中的价值.方法 收集67例术前接受能谱CT扫描的NSCLC患者,根据病理分化程度分为低分化组(n=32)和中高分化组(n=35),比较2组肿瘤径线、淋巴结转移阳性率、肿瘤坏死率、远处转移阳性率及各期能谱CT定量参数,并行统计学分析.结果 低分化组肿瘤径线、淋巴结转移阳性率及肿瘤坏死率均大于中高分化组,差异有统计学意义(P均＜0.05),远处转移阳性率差异无统计学意义(P=1.000).低分化组平扫、动脉期及静脉期能谱曲线K40～65keV、平扫有效原子序数、动脉期及静脉期碘(水)浓度均低于中高分化组,而平扫水(碘)浓度高于中高分化组,差异均有统计学意义(P均＜0.001).平扫能谱曲线K40～65kev曲线下面积(0.802)大,以0.67为诊断阈值,其诊断不同分化程度NSCLC的敏感度为77.1％,特异度为81.2％.结论 能谱CT定量参数对评估NSCLC的分化程度有一定价值,可为术前判断肺癌病理分级提供依据.
作者：李琦；罗天友；黄兴涛；吴景全 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超声测量正常成人结节间沟的可行性.方法 对120名健康成人(正常组)、20个成人肱骨大体标本(标本组)及19例肱二头肌长头肌腱脱位患者(脱位组)进行结节间沟超声扫查,分别测量结节间沟深度(D)、顶部宽度(W)及中部宽度(1/2 W),计算W/D比值并据此对结节间沟进行分型;对3组的结节间沟测值及分型进行比较.结果 正常组中,优势手亚组D为(4.14±0.07)mm,W为(10.22±0.17)mm,1/2W为(6.46±0.09)mm,W/1/2W为1.59±0.19;非优势手亚组D为(4.19±0.06)mm,W为(10.26±0.19)mm,1/2W为(6.33±0.10)mm,W/1/2W为1.62±0.18,优势手与非优势手结节间沟D、W、1/2W、W/1/2W比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).标本组中,D为(4.24±0.10)mm,W为(9.96±0.24)mm,1/2W为(6.29±0.11)mm;脱位组中,D为(3.15±0.08)mm,W为(14.95±0.26)mm,1/2W为(8.35±0.16)mm.优势手亚组结节间沟的D、W、1/2W及结节间沟分型与标本组的差异均无统计学意义(P均＞0.05),而优势手亚组、标本组与脱位组结节间沟测值及分型的差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 超声可清晰显示成人结节间沟形态并进行测量,可作为结节间沟定量评估的有效方法.
作者：徐大华；殷立平；陆倩；宋旭光；张芹；高慧；许华宁；何玉冰；孙卉娟 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超声和MRI图像(US-MRI)配准融合技术在高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤中的价值.方法 评估78例子宫肌瘤患者的80组US-MRI图像的配准与融合效果;记录并分析用于指导不同配准融合操作的解剖标记部位和效果.结果 以子宫的边界为标志配准同一子宫平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P=0.004);以子宫肌瘤的边界为标志配准同一子宫肌瘤平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P＜0.001);以耻骨边界为标志能配准同一耻骨平面;以骶岬为标志点能配准骶尾骨.结论 US-MRI配准技术可有效提高HIFU消融子宫肌瘤的可视化空间.
作者：唐海英；何春；胡亮；王体春；文银刚；王智彪；陈锦云 刊期： 2016年第11期
目的 探讨急性主动脉壁内血肿(IMH)合并分支动脉假性动脉瘤(BAPs)与合并溃疡样病变(ULP)的MSCT表现及其转归差异.方法 回顾性分析62例急性IMH的MSCT影像资料,观察测量IMH的分型、IMH范围内的主动脉大外径、血肿大厚度及是否合并BAPs/ULP,测量IMH合并BAPs/ULP的宽度、深度及长度,并对二者预后进行比较.结果 81个BAPs随访(21.6±12.5)个月,46个(46/81,56.79％)吸收,15个(15/81,18.52％)缩小,8个(8/81,9.88％)稳定,12个(12/81,14.81％)扩大.BAPs深度与其能否吸收显著相关(P＜0.001),OR=2.824,OR的95％置信区间为(1.760,4.531).34个ULP随访(24.8±18.0)个月,14个(14/34,41.18％)扩大,8个(8/34,23.53％)稳定,2个(2/34,5.88％)吸收,10个(10/34,29.41％)发生主动脉终点事件(3个形成主动脉夹层动脉瘤,7个形成动脉瘤).IMH合并BAPs与IMH合并ULP的预后差异有统计学意义(x2=55.559,P＜0.001).结论 急性期IMH常合并BAPs或ULP,MSCT可对二者进行鉴别,且能在随访中观察其动态演变,为临床治疗提供帮助.
作者：许佳文；张艳；王晓华 刊期： 2016年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
