尚劲；刘杨颖秋；苗延巍
目的 探讨三维超声(3DUS) ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形的价值.方法 回顾性分析92例常规检查怀疑为子宫畸形患者的3DUS和MRI资料.以MRI结果为金标准,计算3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断不同类型子宫畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、Kappa值.结果 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断正常子宫的敏感度80.00％(12/15)、特异度100％(77/77)、阳性预测值100％(12/12)、阴性预测值96.25％(77/80)、Youden指数0.80 、Kappa值0.87;诊断纵隔子宫的敏感度100％(60/60)、特异度84.38％(27/32)、阳性预测值92.31％(60/65)、阴性预测值100％(27/27)、Youden指数0.84、Kappa值0.88;诊断双角子宫敏感度81.82％(9/11)、特异度100％(81/81)、阳性预测值100％(9/9)、阴性预测值97.59％(81/83)、Youden指数0.82、Kappa值0.89;诊断单角子宫敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100％,Youden指数和Kappa值均为1.结论 3DUS的ESHRE-ESGE共识诊断子宫畸形与MRI有较强的一致性,有较高的诊断价值.
作者：张原溪；史铁梅；姜罗；宗璨；孟璐；赵一婷；牛旺 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超声和MRI图像(US-MRI)配准融合技术在高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤中的价值.方法 评估78例子宫肌瘤患者的80组US-MRI图像的配准与融合效果;记录并分析用于指导不同配准融合操作的解剖标记部位和效果.结果 以子宫的边界为标志配准同一子宫平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P=0.004);以子宫肌瘤的边界为标志配准同一子宫肌瘤平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P＜0.001);以耻骨边界为标志能配准同一耻骨平面;以骶岬为标志点能配准骶尾骨.结论 US-MRI配准技术可有效提高HIFU消融子宫肌瘤的可视化空间.
作者：唐海英；何春；胡亮；王体春；文银刚；王智彪；陈锦云 刊期： 2016年第11期
1 无限制心血管成像心率过快或节律不齐所造成的运动伪影是影响冠状动脉CT成像质量的重要因素,心律失常一直被临床视为心血管检查的绝对禁忌证.而如图1所示,在微平板3DiCT卓越硬件平台的帮助下,无限制心血管成像将成为临床常态应用.飞利浦微平板3DiCT采用新型影真芯片DAS系统,全方位提升成像能力的3D微平板探测器和球面探测器技术;0.27 s/rot的气垫轴承机架;业内大的30 M热容量、动态4焦点、唯一液态水直接冷却的iMRC球管……这一系列强大的硬件平台再辅以飞利浦特有的多扇区采集算法,使3DiGT可从容面对临床中各种复杂的冠状动脉、心外周血管一站式成像、外周血管动态成像等难题.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2016年第11期
目的 探讨经阴道超高速剪切波弹性成像技术评价宫颈癌前病变及宫颈癌的价值.方法 对150例宫颈病变患者(150个病灶)行经阴道超高速剪切波弹性成像检查,获得宫颈癌及癌前病变的弹性模量大值和平均值,以病理为金标准,绘制ROC曲线以评价弹性参数诊断宫颈癌的诊断效能.结果 病理诊断宫颈癌53例(53个病灶),癌前病变97例(97个病灶).弹性模量大值、平均值诊断宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.91、0.78(Z=3.53,P＜0.05).当弹性模量大值和平均值分别以32.38 kPa、30.16 kPa作为诊断截断值时,诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确率分别为86.79％(46/53),90.72％(88/97),89.33％(134/150)和66.04％(35/53),80.41％(78/97),75.33％(113/150).结论 经阴道超高速剪切波弹性成像技术诊断宫颈癌有重要的价值,病灶的弹性模量大值对宫颈癌的诊断价值大于弹性模量平均值.
作者：李井平；陈东风；王少春；李小花；徐华；杨林青 刊期： 2016年第11期
患者男,32岁,2010年曾无明显诱因偶尔出现胸痛,未行任何治疗.2015年9月胸部CT体检时提示中纵隔肿物.患者否认结核病史,吸烟10年,每天平均15支.CT检查:上腔静脉后、气管右前间隙内见软组织密度肿块(图1A),大小约4.0 cm×3.0 cm,边缘光整,内部密度不均匀,中心片状稍低密度区平扫CT值约12 HU,边缘平扫CT值约36 HU;增强扫描示病灶边缘轻中度强化(图1B),CT值约44 HU,中心低密度区未见强化.CT提示中纵隔占位,考虑神经源性肿瘤可能性大.患者行胸腔镜下中纵隔肿物切除术.术中肉眼观察肿物大小约为4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm,呈灰黄间灰红色,质地脆,有部分包膜,局部囊性变.
作者：赛金海；金凤强；刘爱连；李智勇 刊期： 2016年第11期
目的 探讨低管电压迭代重建模型(IMR)在冠状动脉CTA中的应用价值.方法 选取30例疑似冠状动脉心脏病患者,均进行前瞻性心电门控心脏256层MSCT扫描.若体质量指数(BMI)≥25 kg/m2,管电压为100 kV;反之,则为80 kV.分别采用滤波反投影(FBP,A组)、高级混合迭代重建(iDose4,B组)和IMR(C组)进行重建.分别测量3组图像主动脉根部的CT值、噪声,并计算SNR和CNR.对图像伪影、管腔边缘的锐利度、主观噪声、总体图像质量以及冠状动脉各主干血管图像质量进行主观评分,进行统计学分析.结果 3组图像的噪声、SNR以及CNR差异有统计学意义(P均＜0.05).噪声由大到小依次为A组、B组和C组(P均＜o.05).SNR和CNR由大到小依次为C组、B组和A组(P均＜0.05).C组噪声、血管边缘锐利度、总体图像质量、冠状动脉各主干血管主观评分显著高于A组和B组(P均＜0.05).B组图像伪影评分显著高于A组和C组(P均＜0.05),且A组与C组图像伪影评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IMR可显著降低冠状动脉血管成像的图像噪声,提高图像SNR和CNR.
作者：蒋耀军；高剑波；刘杰；侯平；查开继；练延帮；吕培杰 刊期： 2016年第11期
患者女,30岁.主诉“发现左额部肿物2年余,逐渐增大”.查体:左额部隆起肿物,光滑质硬,表面皮肤无红肿,按压稍痛.CT检查:骨窗示额骨左侧骨质轻度膨胀性骨质破坏,累及颅板全层,外板毛糙,其外可见软组织肿块.MR检查:平扫示额骨左侧类椭圆形肿块,约5.3 cm×2.3 cm×2.5 cm,T1WI、T2WI信号与脑实质相仿(图1A、1B);增强扫描肿块呈明显不均匀强化,邻近硬脑膜增厚并呈条状强化(图1C).行左额颅骨切除-钛网修补术,术中所见:肿块包膜完整,侵及硬脑膜,与脑实质表面无粘连.镜下(图2)见骨组织内瘤细胞呈多角形,排列呈巢状、小梁或腺泡状;有富含血管的纤维组织或薄壁血窦分隔;瘤细胞胞浆丰富,呈颗粒状、丝状或空泡状;核圆形、卵圆形,核仁明显.免疫组化示:CD56(NK-1)(+),CgA(-),Ki-67(+＜5％),NSE(+),S-100(支持细胞+),Syn(-).病理诊断:额骨副神经节细胞瘤.
作者：尚劲；刘杨颖秋；苗延巍 刊期： 2016年第11期
目的 探讨MR R2* mapping技术评估SD大鼠急性放射性肝损伤模型早期肝纤维化的可行性.方法 将30只SD大鼠随机平均分为3组,以固定剂量对大鼠右半肝进行单次放疗,制备急性放射性肝损伤大鼠模型.于放疗前、放疗后1个月(A组)、2个月(B组)和3个月(C组),分别行T1WI、T2WI及R2*扫描.扫描后处死大鼠行病理学检查、评估肝纤维化分期.测定大鼠左、右半肝的T1WI和T2WI的信号强度及R2*值,分析R2*值与大鼠肝纤维化病理分期的相关性.结果 终7只大鼠死亡,A组8只、B组8只、C组7只纳入研究.A、B、C组大鼠肝左叶及右叶相对T1、T2值差异无统计学意义(P均＞0.05).放疗后3组肝右叶R2*值均高于肝左叶(P均＜0.05).3组组间两两比较,肝右叶R2*值随放疗后时间延长而升高(P均＜0.05),肝左叶的R2*值差异均无统计学意义(P均＞0.05).放疗前大鼠肝右叶R2*值为(38.42±5.69)Hz,S0期大鼠肝右叶R2*值为(50.75±6.12) Hz,S1期为(58.73±6.40) Hz,S2期(64.34±5.87)Hz.肝右叶R2*值与病理分期呈高度正相关(rs=0.819,P＜0.05).结论 R2*值可用于准确反映SD大鼠急性放射性肝损伤模型早期纤维化程度.
作者：马荣；崔盟；张冬；史长征；罗良平 刊期： 2016年第11期
目的 探讨产前超声检查对胎儿肢体异常的诊断价值.方法 收集在我院接受孕期超声检查,并筛出胎儿肢体畸形56胎,对异常部位行三维超声检查并存储图像.结果 产前超声诊断56胎肢体畸形,其中5胎失访,余51胎经引产或生产后证实共有72处畸形,其中产前超声检出64处、漏诊8处.51胎(64处)肢体异常发生的部位为:手指部分缺失4处、尺或桡骨缺失6处、裂手(足)1处、下肢羊膜和脐带缠绕致缩环1处、短肢畸形6处、左下肢完全缺如1处、下肢胫、腓骨发育不全2处,足内翻36处,双手姿势异常6处,多指(趾)1处.产前超声准确率为88.89％(64/72),漏诊率11.11％(8/72).结论 三维超声的表面成像和骨骼成像模式可明显提高胎儿肢体异常的诊断率.
作者：何惠丽；万静；于岚；隋霜；郭伟 刊期： 2016年第11期
目的 探讨功能性单心室(FSV)合并大动脉梗阻胎儿的脑血流改变.方法 收集经超声心动图诊断为FSV的胎儿40胎(病例组),正常胎儿65胎(对照组).采用脉冲多普勒超声检测胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA),计算MCA搏动指数(MCA-PI)、UA搏动指数(UA-PI)和脑/脐血管阻力指数比(CPR).先将MCA-PI与UA-PI进行Z分数换算,再进行统计学分析.结果 病例组40胎FSV中,23胎FSV合并主动脉梗阻(FSV合并主动脉梗阻亚组),17胎FSV合并肺动脉梗阻(FSV合并肺动脉梗阻亚组).病例组与对照组MCA-PI Z分数、UA-PI Z分数、CPR差异均无统计学意义(P＞o.05).FSV合并主动脉梗阻亚组MCA-PI Z分数值低于对照组及FSV合并肺动脉梗阻亚组(P＜0.05).FSV合并肺动脉梗阻亚组MCA-PI Z分数值高于对照组(P＜0.05).3组UA-PI Z分数值差异无统计学意义(P＞0.05).FSV合并主动脉梗阻亚组CPR值低于对照组及FSV合并肺动脉梗阻亚组(P＜0.05),FSV合并肺动脉梗阻亚组CPR值与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FSV合并主动脉梗阻和FSV合并肺动脉梗阻的胎儿脑血流改变不同,且存在不同程度的脑循环代偿反应.
作者：田鹏；黄季江；于岚 刊期： 2016年第11期
目的 探讨超声实时组织弹性成像评价兔腹主动脉粥样硬化斑块稳定性的价值.方法 将20只日本大耳白兔随机分为正常组和模型组,模型组以高脂喂养-免疫损伤法构建动脉粥样硬化模型.实验开始前及结束后检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)含量,超声弹性成像检测斑块应变对比值(SR),检查结束后取病理标本行油红“O”染色及HE染色,构建ROC曲线分析斑块SR在评价斑块稳定性上的诊断价值.结果 造模前两组间血清TC、TG、LDL值差异无统计学意义(P＞0.05),造模结束后模型组血清TC、TG、LDL水平高于正常组(P＜0.05);模型组大体标本油红“O”染色示动脉管腔内大片红染的粥样斑块,病理切片HE染色见粥样斑块形成,造模成功率100％,不稳定斑块数量占60.00％(6/10);ROC曲线分析示超声SR值诊断不稳定斑块有较好的敏感度(83％)和特异度(75％),SR值诊断界值为2.22,曲线下面积为0.83(P＜0.05).结论 超声实时组织弹性成像SR值可用于斑块半定量分析,在评价动物粥样硬化斑块稳定性方面有较好的应用价值.
作者：江珍珍；刘夏天；夏国园；马彩叶；颜佳凤；赵伟英；侯传玲 刊期： 2016年第11期
前列腺癌严重影响男性健康.MR分子影像学结合了MRI和分子影像学优势,为前列腺癌的早期诊断和靶向治疗提供了新的方法,具有良好的应用前景.本文将就前列腺癌的MR分子影像学研究进展进行综述.
作者：闵祥德；王良；冯朝燕；张配配 刊期： 2016年第11期
动脉脉搏波传导速度(PWV)是反映动脉僵硬度的可靠指标,为临床评估动脉硬化提供了重要信息.近年来,随着科学技术的发展,PWV作为能够定量评价动脉僵硬度的指标,其检测效能和应用价值得到不断的提升,已被越来越多的临床工作者所认可.本文就PWV评价动脉僵硬度的研究进展进行综述.
作者：任波；贺鹏；顾鹏 刊期： 2016年第11期
心脏-血管耦联指心脏与血管之间的相互作用,是心血管系统发挥正常生理功能及佳效能的一个关键因素.超声心动图可准确评价心血管耦联并获取耦联指数.该指数有助于早期发现心血管系统的功能改变,反映心血管变化的本质,预测心血管事件的发生.本文对超声心动图评价心脏-血管耦联的研究进展进行综述.
作者：江文君 刊期： 2016年第11期
腹膜假性黏液瘤是一种临床较少见的黏液外分泌性细胞在腹膜种植,并于腹腔内产生大量胶冻状腹腔积液的疾病.本文回顾性分析我院经病理确诊的9例腹膜假性黏液瘤的声像图,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 收集2008年1月-2015年12月于我院经病理确诊的腹膜假性黏液瘤患者9例,其中男3例,女6例,年龄45～62岁,中位年龄54岁.所有患者均有腹胀、食欲减退,其中腹部隐痛2例,消瘦1例.
作者：王超峰；董刚；孙海艳；马莉；王超 刊期： 2016年第11期
目的 探讨18F-FDG PET/CT对静脉瘤栓的诊断价值.方法 回顾性分析34例静脉瘤栓患者的PET/CT资料,观察瘤栓放射性摄取程度及形态学改变,测量瘤栓及原发肿瘤的大标准化摄取值(SUVmax).按照美国Mayo Clinic 瘤栓分级标准,采用PET/CT及增强CT分别对20例肾脏肿瘤导致的下腔静脉瘤栓进行分级.分析静脉瘤栓与原发肿瘤SUVmax的相关性和PET/CT与增强CT对瘤栓分级的一致性.结果 瘤栓共累及53个静脉节段,以下腔静脉(n=16)、肾静脉(n=16)及门静脉(n=7)为主;瘤栓代谢高于血池本底51个,等于或低于血池本底各1个;48个呈条状,5个呈结节状;41个伴静脉增宽,31个患者瘤栓与原发肿瘤相延续.静脉瘤栓平均SUVmax为7.54±5.06,原发肿瘤平均SUVmax为9.25士6.17,二者呈正相关(r=0.76,P＜0.001).PET/CT明确诊断静脉瘤栓31例,诊断正确率为91.18％(31/34).PET/CT与增强CT对瘤栓分级的一致性较好(Kappa=0.87,P＜0.001).结论 18F-FDG PET/CT对静脉瘤栓具有良好的诊断价值.
作者：宋乐；张卫方；张燕燕；赵梅莘；侯小艳 刊期： 2016年第11期
目的 研制一种图像体外标记物,用于核素功能性图像与解剖结构性图像(CT、MRI等)异机配准融合,以提高异机图像融合精度.方法 设计加工一种特殊的塑料小球壳(标记球),将球壳内装满核素显像液用于受检者靶区体外显像标记.将同等大小的标记球内分别装入CT和MR对比剂或CT/MR双模态显影液,行CT和MR扫描后观察图像融合效果.结果 标记球在核素图像上的浓集点清晰,大小适中,图像标记明显.标记球亦可用于CT/MR的图像融合.结论 图像体外标记物可用于图像配准融合,临床应用效果满意.
作者：徐亮；李万湖；陈兆秋 刊期： 2016年第11期
女性不孕症中,输卵管因素约占1/3.尽管针对女性不孕症有超声[1]、CT、MRI、腹腔镜[2]等多种检查手段,但仅输卵管镜及子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)可观察到输卵管管腔形态.输卵管镜由于操作复杂等原因,未在临床普及使用,故HSG在不孕症诊断中,仍具有不可取代的位置.由于各个医院的X线设备、造影设备及患者数量的不同,HSG检查方法也各不相同.笔者现对比研究HSG的三种对比剂注射方法,以探讨不同操作方法的临床应用价值.
作者：王亮；林宜圣；彭明；武兴杰；刘敏；李海凤 刊期： 2016年第11期
目的 探讨多普勒超声与CEUS评估兔类风湿性关节炎(RA)模型膝关节滑膜病理改变及早期诊断活动性滑膜炎的价值.方法 将30只新西兰兔随机分为两组,对模型组(n=25)以卵蛋白诱导建立双膝关节RA模型,对照组(n=5)相应时间点仅注射生理盐水.对两组均于多普勒超声和CEUS检查后进行病理检查.以病理检查为金标准,评价多普勒超声及CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能,并分析多普勒超声血流分级、CEUS增强程度分级与滑膜炎病理评分的相关性.结果 模型组23只兔建模成功,46个膝关节均出现不同程度红肿,模型组多普勒超声与CEUS均可反映滑膜炎症.对照组膝关节均无明显变化.多普勒超声对兔RA模型膝关节活动性滑膜炎的诊断敏感度、特异度、准确率分别为80.56％(29/36)、60.00％ (6/10)、76.09％ (35/46);CEUS分别为94.44％ (34/36)、90.00％(9/10)、93.47％ (43/46);两种方法的敏感度、特异度、准确率差异均有统计学意义(x2=6.35、4.25、5.11,P均＜0.05).多普勒超声血流分级(rs=0.557,P＜0.05)、CEUS增强程度分级(rs=0.715,P＜0.01)均与滑膜炎病理评分呈正相关.结论 多普勒超声和CEUS均可反应兔RA模型膝关节滑膜病理改变,CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能更优.
作者：陈树强；叶真；刘晖；曾锦树；许翔；包中涛；郑擎 刊期： 2016年第11期
目的 分析不孕症患者实时三维超声子宫输卵管造影(RT-3D-HyCoSy)中输卵管显影时间,以评价输卵管通畅性.方法 回顾性分析同时接受RT-3D-HyCoSy和宫(腹)腔镜检查,并经宫(腹)腔镜检查证实的不孕症患者50例,计录输卵管显影时间,并进行统计学分析.结果 50例患者中双侧通畅27例(27/50,54.00％);单侧通畅15例(15/50,30.00％);双侧梗阻8例(8/50,16.00％).通畅输卵管69条,梗阻输卵管31条.双侧通畅患者左、右侧、单侧通畅患者通畅侧输卵管显影时间差异无统计学意义(x2 =-5.12,P=0.08);双侧梗阻患者左、右侧、单侧通畅患者梗阻侧输卵管显影时间差异无统计学意义(x2=-2.81,P=0.25).69条通畅输卵管显影时间为1.67～31.73 s(中位数6.68 s),31条梗阻输卵管显影时间为0～25.05 s(中位数1.67 s),梗阻输卵管显影时间小于通畅输卵管显影时间,差异有统计学意义(Z=6.029,P＜0.01).结论 RT-3D-HyCoSy可用以准确计量不孕症患者输卵管显影时间,为评估输卵管通畅性提供了新的参考依据.
作者：朱兆领；王睿丽；刘冰冰；张小林；杨杰；袁建军 刊期： 2016年第11期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
