鲁梦甜；赵相轩；蒋珊；唐浩杰；任莹
随着环境污染的加剧和老龄社会的来临,肿瘤的发病率不断升高,对肿瘤诊治的研究有十分重要的意义.目前,对肿瘤的诊治的研究也进入了分子水平,CXCL12/CXCR4信号通路对多种肿瘤的生物学行为有重要的影响,对其进行研究也是近年来的热点.本文将对CXCL12/CXCR4信号通路对肿瘤的作用及机制进行综述.
作者：韦秋业；邹崇祺 刊期： 2017年第20期
目的:探讨在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症(非典型)和子宫内膜癌中Maspin和Ki67的表达、相关性及与临床病理特征的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测Maspin和Ki67在30例正常增生期子宫内膜、40例子宫内膜增殖症(非典型)和72例子宫内膜癌中的表达.结果:在子宫内膜癌中,Ki67表达分别显著高于正常子宫内膜和子宫内膜增殖症(P =0.043;P =0.020),Maspin表达分别显著高于正常子宫内膜和子宫内膜增殖症(P ＜0.05);Ki67与子宫内膜癌的组织学分级和分期有统计学差异(P＜0.05),Maspin与子宫内膜癌的组织学分级、分期和淋巴结转移有统计学差异(P＜0.05),Maspin和Ki67表达呈正相关(r=0.231,P =0.005).结论:在子宫内膜癌中,Maspin和Ki67的表达提示两者可能成为子宫内膜癌的预后因子.
作者：宁海丹；杜杨君；梁科庆；温伟；莫秋荣 刊期： 2017年第20期
目的:探讨卵巢原发甲状腺肿类癌的临床病理特征.方法:观察和分析2例卵巢原发甲状腺肿类癌病例的病理组织学及免疫表型的特点,并复习相关文献进行讨论.结果:例1卵巢类癌伴有成熟性囊性畸胎瘤成分,例2为单纯甲状腺肿类癌,类癌成分呈岛状与小梁状生长,甲状腺滤泡成分与类癌相互混杂.类癌的细胞比较一致,胞浆嗜酸性,染色质均匀,核分裂象少见.免疫组化2例类癌成分CK(+),CK19(+),CD56(+),NSE(+),Syn(+),TTF-1和TG散在阳性,甲状腺成分TTF-1(+)、TG(+).卵巢甲状腺肿类癌应与甲状腺癌鉴别,甲状腺癌的肿瘤细胞有高分裂活性,没有神经内分泌分化,细胞岛状或梁状分布不明显.结论:卵巢甲状腺肿类癌是罕见的低度恶性肿瘤,预后较好,病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断.
作者：汪颖南；顾依群；王爱春；谢俊玲；孙云飞；卢利娟；王荔 刊期： 2017年第20期
目的:评估血清白蛋白水平在预测食管癌再程放疗预后中的价值.方法:收集病理学确诊的需要接受再程放疗的局部复发食管癌患者,放疗前行血清白蛋白检测,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存率计算,Cox回归模型分析预后影响因素.结果:血清白蛋白水平与分期有关(P=0.002),差异具有统计学意义(P ＜0.05);62例患者血清白蛋白高值组(≥35 g/L)的1、3、5年总生存率均高于低值组(＜35 g/L)(P =0.001),高值组的6个月和12个月的复发后生存率均高于低值组(P =0.026),以上差异均具有统计学意义(P＜0.05);血清白蛋白水平和复发时间是影响总生存时间的独立预后因素(P =0.015和P=0.000),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:食管癌再程放疗前行血清白蛋白检测对预测患者预后具有重要意义.
作者：梁晶；郭俊俊；杨怡萍；刘慧娟；吴文安；王蒨；张智策；车宇；习攀；李涛 刊期： 2017年第20期
目的:研究超声造影剂微血管灌注和MRI联合应用在前列腺癌(PSA灰区)诊断中的价值.方法:选择PSA在4～10 ng/ml的患者120例,先进行MRI检查,再进行超声造影剂微血管灌注检查,后选择MRI和(或)超声造影剂微血管灌注异常区域作为穿刺目标,行10+2点靶向穿刺,MRI和微血管灌注均未发现异常者行常规10点穿刺,病理结果为终标准.结果:前列腺癌MRI检查的诊断特异度72％,灵敏度71％,符合率72％,阳性预测值68％,阴性预测值75％;经直肠超声和超声造影剂微血管灌注(TRUS+CEUS)的诊断特异度74％,灵敏度69％,符合率72％,阳性预测值69％,阴性预测值74％;超声造影剂微血管灌注联合MRI(CEUS+ MRI)的诊断特异度88％,灵敏度87％,符合率88％,阳性预测值86％,阴性预测值89％,CEUS+MRI与MRI、TRUS+ CEUS组间比较,差异有统计学意义(P ＜0.05;P ＜0.05),MRI与TRUS +CEUS组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超声造影剂微血管灌注联合MRI能提高前列腺癌(PSA灰区)的诊断水平,有一定的临床意义,进而减少前列腺癌穿刺活检的盲目性,提高靶向性.
作者：谭伟；丁艳；李霞；赵蕾；刘斌；左云海 刊期： 2017年第20期
凋亡诱导因子(apoptosis inducing factor,AIF)作为一种氧化还原酶类,不仅参与线粒体的能量代谢,还能诱导不依赖天冬半胱氨酸蛋白激酶(caspase)的细胞凋亡.细胞凋亡异常在肿瘤的发生、发展和治疗过程中起到十分重要的作用.研究表明AIF可能参与了肿瘤形成的不同阶段.通过AIF诱导癌变细胞凋亡可能是肿瘤治疗的有效途径之一.本综述通过总结归纳AIF在结肠癌细胞中的表达、作用机制及其在结肠癌治疗中的研究进展,以期更深入的了解AIF的功能,为结肠癌的靶向治疗提供新的思路和启发.
作者：鲁梦甜；赵相轩；蒋珊；唐浩杰；任莹 刊期： 2017年第20期
目的:探讨18F-FDG PET/CT在伴发肿瘤的皮肌炎患者中的临床应用价值.方法:回顾性分析2012年12月至2017年1月在我院行PET/CT检查的45例皮肌炎患者临床资料,结合病理学和/或随访结果,探讨18F-FDG PET/CT在伴发肿瘤的皮肌炎患者中的临床应用价值.结果:45例皮肌炎患者中恶性肿瘤发生率为33.33％ (15/45),平均年龄为58.33岁,男∶女为2.1∶1.18F-FDG PET/CT发现恶性肿瘤的灵敏度、误诊率、特异度、漏诊率、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是100％、13.33％、86.67％、0、91.11％、78.95％、100％.肌肉/皮肤1sF-FDG弥漫性代谢异常增高组恶性肿瘤发生率36.84％(7/19),肌肉/皮肤18F-FDG局部异常代谢增高组恶性肿瘤发生率28.57％(2/7),肌肉/皮肤18F-FDG代谢无异常组恶性肿瘤发生率31.58％ (6/19).三组之间恶性肿瘤发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).皮肌炎伴间质性肺病组恶性肿瘤发生率为15％(3/20),无间质性肺病组恶性肿瘤发生率48％(12/25).两组之间恶性肿瘤发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:皮肌炎是否伴有肌肉/皮肤代谢异常和恶性肿瘤发生率无关,对年龄较大且无间质性肺病的男性皮肌炎患者,18F-FDG PET/CT对于肿瘤筛查具有重要临床意义.
作者：杨艳；程佑；王明华；谢莉 刊期： 2017年第20期
目的:探讨肺腺癌中PD-L1的表达与凋亡相关蛋白Survivin、Smac、Livin表达的相关性及各自与预后的关系,并进一步研究PD-L1+的肺腺癌患者中凋亡相关蛋白的表达与预后的关系.方法:通过运用组织芯片和免疫组化方法检测90例肺腺癌组织中PD-L1和Survivin、Smac、Livin的表达.结果:在肺腺癌组织中,PD-L1、Survivin表达水平与预后呈负相关,Smac表达水平与预后正相关,Livin表达水平与预后未见显著相关.PD-L1表达与Smac和Survivin显著相关,并且在PD-L1+的患者中,Survivin表达与预后呈负相关.结论:Smac、Survivin与肺腺癌预后有关;Survivin表达水平与PD-L1+患者的预后不良相关,有望成为进行PD-1/PD-L1免疫治疗的肺腺癌患者的预后评价指标.
作者：张锋；杨春鹿 刊期： 2017年第20期
目的:探讨Ⅰa1期宫颈癌诊治策略的选择.方法:对云南省肿瘤医院90例病理诊断为Ⅰa1期宫颈癌患者病例资料进行回顾性分析.结果:阴道镜下宫颈活检诊断Ⅰa1期宫颈癌35例,符合率为38.89％ (35/90).76例患者行冷刀锥切术(cold kinfe conization,CKC),术后病理诊断均为宫颈癌Ⅰa1期,23例患者年轻、有生育要求,选择密切随访.53例因无生育要求,补充行子宫切除.76例患者中5例失访,其余随访过程无复发证据.14例患者行阴道镜下宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP),术后诊断与原诊断均相符,术后补充子宫切除,14例患者中1例失访,其余随访过程无复发证据.结论:阴道镜联合宫颈活检诊断Ⅰa1期宫颈癌存在局限性,宫颈锥切是诊断过程中不可省略的重要部分.CKC对有保留生育意愿的患者是可行、有效的治疗方式,但要严格把握手术适应证,无生育要求的Ⅰa1期宫颈癌患者建议子宫切除.对于无生育要求的Ⅰa1期宫颈癌患者,阴道镜联合LEEP可能是取代冷刀锥切,简化诊疗过程的一种尝试.
作者：王应海；张红平；李春琳；卢义函；李航 刊期： 2017年第20期
目的:探讨低氧对肺癌A549细胞顺铂化疗抵抗作用,并分析可能机制.方法:将A549细胞分为常氧、常氧顺铂、低氧、低氧顺铂组.在常氧顺铂组和低氧顺铂组,加入不同浓度顺铂(10、40、80、100、200 μmol/L)后,采用CCK8法测定半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)和抑制率.流式细胞仪检测各组细胞周期和凋亡率.RT-PCR和Western Blot检测各组缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及切除修复交叉互补基因1(excision repair cross complementation group 1,ERCC1)的转录和蛋白表达变化.结果:常氧顺铂组IC50为25.82nmol/L,低氧顺铂组为39.98 nmol/L,常氧顺铂组和低氧顺铂组之间各个浓度顺铂抑制率有统计学差异(P＜0.05).低氧顺铂组的细胞凋亡和G2/M期细胞阻滞较常氧顺铂组减少.RT-PCR和Western Blot显示,低氧组HIF-1α、VEGF、ERCC1转录和表达水平较常氧组明显上升(P＜0.01),顺铂作用后表达均下降,在常氧顺铂组和低氧顺铂组之间有显著差异性(P＜0.01).相关分析显示HIF-1α、VEGF、ERCC1之间有显著正相关关系(P＜0.01).结论:低氧诱导A549细胞对顺铂化疗抵抗,与低氧激活HIF-1α、VEGF及ERCC1高表达有关.
作者：朱祎娜；张璐；秦湧；崔进；沈红 刊期： 2017年第20期
目的:探究亚砷酸联合电离辐射作用于肝癌细胞株HepG2后对多药耐药基因MRP1和凋亡相关基因caspase 3表达的影响.方法:采用Hoechest染色法检测亚砷酸处理、照射处理及联合处理对细胞凋亡的影响.采用qRT-PCR及Western-blot检测不同处理后HepG2细胞中MRP1和caspase 3的表达水平.结果:亚砷酸联合电离辐射可显著诱导细胞凋亡,显著增强caspase 3的表达,显著降低MRP1的表达.结论:亚砷酸联合电离辐射可通过增加caspase 3的表达诱导HepG2细胞凋亡,并有可能通过下调多药耐药基因MRP1的表达来降低肝癌细胞的耐药性.
作者：叶家才；黄赖机；张秀萍；邓瑾；丁研 刊期： 2017年第20期
Six1基因在肿瘤中表达异常增高,如乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌及白血病等.过表达的Six1调控癌细胞的增殖、抑制肿瘤细胞的凋亡,促进上皮间质转化及新血管、淋巴管生成,通过转录及蛋白互作调控相关靶基因.本文概括了Six1基因过表达的促癌机制,集中于Six1如何影响TGFβ通路及这一网络中可能的药物靶点.
作者：赵丽娇；孙慧；鲁静；巩培；万方 刊期： 2017年第20期
目的:研究miR-146b-5p对ATR的靶向抑制、诱导A594细胞凋亡的作用.方法:CCK8实验、克隆形成实验检测对照组、miR-146b-5p类似物转染组和阴性转染组,观察A594细胞增殖和存活能力;TargetScan7.1与miRanda软件预测miR-146b-5p靶向ATR.实时定量PCR检测对照组、miR-146b-5p组和Negative mimics组ATR mRNA表达变化 设计ATR 3'UTR突变序列(ATR-3'UTR-mut)和荧光报告载体实验验证miR-146b-5p对ATR的靶向作用;Western Blot实验检测各组癌细胞中ATR通路蛋白ATR、Chk1、p53表达变化,流式细胞仪检测各组细胞凋亡.结果:CCK8实验和克隆形成实验结果:与对照组比较,miR-146b-5p组细胞数降低,克隆形成率从0.98±0.01降低到0.57±0.03,差异显著(P＜0.05);Negative mimics组细胞数和克隆形成率0.92±0.03均无显著差异(P＞0.05).实时定量PCR结果与对照组比较,miR-146b-5p组ATR mRNA表达从0.96±0.02降低到0.38±0.03,差异显著(P＜0.05);无义序列组ATR mR-NA表达为0.94±0.02,差异不显著(P＞0.05);荧光报告载体实验结果:ATR 3'UTR miR-146b-5p组ATR mRNA降低到0.36±0.03,差异显著(P＜ 0.05);ATR 3'UTR-mut miR-146b-5p组ATR mRNA表达量为0.96 ±0.02,差异不显著(P＞0.05).Western Blot结果显示miR-146b-5p组ATR、Chk1、p53蛋白表达降低.流式细胞仪结果显示miR-146b-5p组细胞凋亡率增加(26±2.18)％,差异显著(P＜0.05).结论:miR-146b-5p通过抑制ATR信号通路诱导肺癌A594细胞凋亡.
作者：陈晓；魏立；陈重；李基伟 刊期： 2017年第20期
目的:探讨1例具有明显浆细胞特征的骨原发ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床病理学特征及鉴别诊断要点.方法:收集1例原发于右股骨远端的具有明显浆细胞特征ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤临床及影像学资料、观察其病理学形态及免疫表型,并复习相关文献,探讨该肿瘤的病理诊断和鉴别诊断要点.结果:患者为16岁男性,因右膝关节疼痛6月,加重伴功能障碍3周入院.MRI显示:右股骨下段骨质及周围软组织可见团片状长T1长T2信号影,压脂呈高信号影,骨质呈明显破坏表现,增强扫描病灶呈明显不均匀强化.镜下观察可见:肿瘤由大小较一致的浆样细胞组成,细胞异型性明显,核分裂象多见,浸润周围骨组织.免疫组化示肿瘤细胞表达CD30、ALK-1、CD4、EMA及GramB(+).结论:骨原发性ALCL非常罕见,具有明显浆细胞特征的ALCL形态学特殊,明确诊断需结合组织病理学及免疫表型综合分析.
作者：罗清雅；曾英；马瑜；马强；钟鹏；肖华亮 刊期： 2017年第20期
目的:建立乳腺癌阿霉素耐药细胞株,命名为MCF-7/ADM,探讨耐药细胞的上皮间质化(EMT)现象及机制,为耐药乳腺癌的治疗奠定基础.方法:中等浓度间歇法建立乳腺癌阿霉素耐药细胞株MCF-7/ADM.采用MTT和Transwell实验分别检测耐药对细胞增殖、迁移与转移能力的影响;荧光定量PCR检测MCF-7/ADM细胞EMT相关分子标志物E-钙黏蛋白及间质细胞分子标记N-钙黏蛋白、波形蛋白、纤维连接蛋白等的表达.ELISA检测TGF-β的表达,Western blot检测TGF-β及Smad2/3在蛋白水平的表达.结果:乳腺癌阿霉素耐药细胞MCF-7/ADM的耐药指数为32.2,对5-氟脲嘧啶、顺铂、环磷酰胺产生交叉耐药性.与MCF-7细胞相比,MCF-7/ADM细胞迁移和转移能力明显增强,E-cadherin表达降低而N-cadher-in表达显著增高,细胞上清中TGF-β1表达增加,细胞内TGF-β及磷酸化Smad2/3在蛋白水平表达升高.结论:乳腺癌阿霉素耐药细胞MCF-7/ADM发生EMT现象,可能与经典TGF-β通路激活有关.
作者：冀峰 刊期： 2017年第20期
目的:探讨老年眼眶肿瘤摘除术后预后影响因素,以期加强防范,提高诊治水平.方法:回顾性分析2010年7月至2015年7月124例老年眼眶肿瘤摘除术患者,对术后出现各种并发症、复发等患者从年龄、性别、术前情况、术中情况等进行影响因素分析.结果:124例老年眼眶肿瘤摘除术后预后不良有11例,发生率为8.87％.这其中影响因素有肿瘤部位(眶内)、肿瘤性质(恶性)、肿瘤累及范围(深部)、肿瘤边界(不清晰)、开眶方式(改良开眶)、存在合并症、手术时间长(≥3 h)、联合脏器摘除、肿瘤低分化等均有关(P均＜0.05);而和性别、年龄、病程、手术入路无关(P＞0.05);经非条件Logistic回归分析,肿瘤部位、肿瘤性质、肿瘤累及范围、肿瘤边界、开眶方式、合并症、手术时间、联合脏器摘除、肿瘤分化是老年眼眶肿瘤摘除术后预后独立影响因素(P均＜0.05).结论:老年眼眶肿瘤摘除术后影响因素较多,术前合并并发症、开眶方式、低蛋白血症、手术时间、联合脏器切除是主要影响因素.
作者：李玉红；马凌葵 刊期： 2017年第20期
目的:目的:探讨阻断Hh信号通路活性增敏Let-7抑制三阴性乳腺癌细胞增殖的作用及机制研究.方法:应用qRT-PCR和Western Blot、免疫组化(IHC)和免疫荧光(IF)在内的多种生物学实验方法,从临床标本及体外细胞实验的角度探究Let-7增敏TNBC的作用及可能与Hh信号通路的相关性.结果:阻断Hh信号通路降低了MDA-MB-231及BT-20细胞的增殖能力,并且增强了Let-7对三阴乳腺癌细胞系增殖能力的抑制作用.Let-7对MDA-MB-231及BT-20细胞内Cyclin D1水平的影响微弱,但是通过Hh通路的抑制剂环巴胺则有效的增强了Let-7对Cyclin D1的抑制作用,进一步在肿瘤干细胞样细胞亚群中,Hh通路抑制剂降低了MDA-MB-231及BT-20细胞系中ALDH1阳性干细胞亚群的比例,增强了Let-7对乳腺癌干细胞亚群自我更新能力的抑制作用.结论:Hh通路抑制剂通过对Cyclin D1的共抑制可以增强Let-7抑制三阴性乳腺癌细胞的增殖.
作者：牛云霞；张博；王培礼；肖国栋；刘大鹏；蒙锦莹 刊期： 2017年第20期
目的:观察麝香保心丸防治阿霉素心脏毒性的临床疗效.方法:选取2014年5月至2016年4月在我科行化疗的恶性肿瘤患者共50例,随机分为观察组和对照组各25例,两组均使用含阿霉素的方案进行化疗,观察组在上述基础上加用麝香保心丸(2粒/次,每天3次,温水吞服,化疗期间及化疗间歇期间均坚持服用),于化疗第3个周期结束后及第6个周期结束后分别接受左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、舒张早期与晚期充盈速度比值(A/E)、肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型尿钠肽(B-BNP)检测.结果:第6个周期化疗结束后,观察组的LVEF、FS、A/E的降低幅度均较对照组低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的cTnⅠ、CK-MB、B-BNP值升高幅度较对照组低,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:麝香保心丸可以明显减轻阿霉素的心脏毒性,值得在临床中进一步研究和运用.
作者：齐创；周作枝；王荧；张昕；向东华 刊期： 2017年第20期
目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在肺癌患者鉴别诊断及预后判断中的临床意义.方法:回顾分析2014年03月至2016年12月就诊于西安高新医院的334例肺癌患者首次就诊时的血清NSE浓度,分析不同分期肺癌患者NSE浓度、阳性率及阳性患者的临床特征.结果:Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC和SCLC患者中,无NSE阳性者.在NSCLC中,Ⅱ-Ⅳ期患者血清NSE浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ-Ⅳ期患者NSE阳性率两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.012 5).在SCLC中,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期与广泛期SCLC患者NSE浓度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期与广泛期NSE阳性率比较,差异有统计学意义(P ＜0.007 14).结论:NSE不适用于早期肺癌的筛查.无中枢神经或周围神经受侵、其他肿瘤标志物正常时,NSE升高才能用于鉴别SCLC.无论对于NSCLC还是SCLC患者,NSE升高均提示预后不良.
作者：高娟；任晓兵；井晓 刊期： 2017年第20期
目的:探究miR-489在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达情况及其临床意义,并进一步探究miR-489对CRC细胞的侵袭迁移的作用.方法:应用Real-time PCR检测miR-489在CRC组织和细胞系中的表达情况;分析miR-489与CRC临床病理特征的关系;应用Transwell实验探究miR-489对CRC细胞的侵袭与迁移能力的影响;Western blot探究miR-489对CRC细胞上皮-间质转化(epithelial to mesenchymal transition,EMT)的作用.结果:Real-time PCR结果显示miR-489在CRC组织和细胞系中均为显著性低表达(P＜0.05);统计学分析显示miR-489的表达量与CRC的静脉浸润、浸润深度以及淋巴结转移呈显著相关(P＜0.05);Transwell实验结果显示miR-489能够抑制CRC细胞的侵袭与迁移;Western blot结果显示miR-489能够抑制CRC细胞的EMT.结论:miR-489在CRC中为低表达,其能够通过抑制CRC细胞的侵袭、迁移与EMT发挥其抗CRC作用.
作者：任莉；冯文科；郝志明；李汉超；赵倩 刊期： 2017年第20期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
