张新明；郭德迎；何海填；叶宗岳；曹石金；蒋宏毅
目的:在吲哚菁绿(ICG)和美蓝联合法前哨淋巴结活检术(SLNB)中,比较皮内注射和皮下注射示踪剂两种不同方法对乳腺癌SLNB的影响.方法:收集2014年5月至2017年5月期间行SLNB的289例乳腺癌患者,采用ICG联合亚甲蓝作为淋巴示踪剂,其中141例患者在乳晕皮内注射示踪剂,148例患者于乳晕皮下注射示踪剂,两组患者基本临床资料差异无统计学意义(均P＞0.05).所有患者均行腋窝淋巴结清扫,比较两种注射方法在乳腺癌SLNB中的差别.结果:乳晕皮内注射组共141例,检出前哨淋巴结(SLN)136例,检出率为96.5%;乳晕皮下注射组共148例,检出SLN 144例,检出率为97.3%,两组差异无统计学意义(P＝0.959).皮内注射组平均检出SLN数目少于皮下注射组[(2.80 ± 0.83)枚 vs (4.07 ± 1.13)枚,P＜0.001];假阴性率低于皮下注射组(5.6% vs 10.5%),但差异无统计学意义(P＝0.470).结论:在ICG和美蓝联合示踪法中,皮内注射方式相对于皮下注射方式可能使SLNB手术更精准.
作者：吴涛；丰锦春；许文婷；吐鲁洪·沙列尔；王斌；杨亮；赵倩；朱丽萍 刊期： 2018年第24期
铁是促进细胞增殖和生长的必需营养物质,涉及许多代谢过程,肿瘤细胞比正常的非恶性细胞有更高的铁需求.由于铁进行氧化还原循环并参与自由基产生,机体多余的铁会增加癌症的风险.铁代谢紊乱与肿瘤的发生和发展有关.参与铁代谢的相关蛋白在肿瘤的发生发展中起重要作用.miRNA与肿瘤关系是近年来研究的热点,铁代谢相关蛋白miRNA在肿瘤发生发展中起到重要作用,这些可能为肿瘤的诊断以及治疗提供新的思路.
作者：杨玉静；张学忠 刊期： 2018年第24期
目的:观察吉西他滨联合铂类与多西他赛联合铂类方案在转移性鼻咽癌一线治疗中的疗效及耐受性.方法:2011年1月至2015年12月广西医科大学第四附属医院诊疗的转移性鼻咽癌120例.随机分两组接受一线化疗:吉西他滨联合铂类组60例,多西他赛联合铂类组60例.观察疾病缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)及不良反应;采用 Kaplan - Meier法、Log - rank检验分析中位无进展生存(mPFS)、中位总生存(mOS).结果:113例可评价病例,吉西他滨联合组56例,多西他赛联合组57例.吉西他滨联合组RR显著高于多西他赛联合组,差异有统计学意义(71.4% vs 52.6%,P＝0.04).中位随访15.8个月,与多西他赛联合组比较,吉西他滨联合组mPFS、mOS显著延长,差异有统计学意义(mPFS:9.7个月 vs 7.8个月,P＝0.014;mOS:20.6个月 vs 16.8个月,P＝0.005).两组主要不良反应为均为骨髓抑制、胃肠道反应,但差异无统计学意义(P＞0.05).多西他赛联合组1级末梢神经损害发生率显著高于吉西他滨联合组,差异有统计学意义(12.3% vs 1.8%,P＝0.030),但两组均无2～4级末梢神经损害发生.结论:与多西他赛联合铂类方案比较,吉西他滨联合铂类一线治疗转移性鼻咽癌患者有更高的RR,可显著延长患者的PFS及OS时间,耐受性良好,末梢神经毒性更轻,可作为转移性鼻咽癌一线治疗的良好选择.
作者：杨慧；陆颖；黄海欣；陈达桂；江舟；吴思蓓 刊期： 2018年第24期
目的:探讨 BCR-ABL融合基因阴性的骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)患者JAK2、CALR及MPL基因突变情况及临床特征.方法:选取132例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者,其中真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)27例,原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)97例,原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)8例.骨髓抽提DNA,荧光定量PCR检测JAK2、CALR及MPL基因突变情况并分析临床特征,JAK2基因包含 JAK2V617F、JAK2 N542＿E543del、E543＿D544del和 JAK2 K539L1/L2;CALR基因包含CALR L367fs*46和CALR K385fs*47,MPL基因包含MPL W515K/A/L/R1/R2/S和MPL S505N.结果:在132例BCR-ABL融合基因阴性的MPN患者中,仅有JAK2V617F、MPL W515K/A/L/R1/R2/S、CALR L367fs*46和 CALR K385fs*47突变,突变率分别为48.48%(64/132)、0.76%(1/132)、10.61%(14/132)和6.06%(8/132),并且这几种突变不同时出现.PV中仅有JAK2V617F突变,突变 率为74.07%(20/27),ET中JAK2V617F、CALR L367fs*46和CALR K385fs*47突变率分别为42.27%(41/97)、13.40%(13/97)、8.25%(8/97),PMF中 JAK2V617F、CALR L367fs*46和MPL W515K/A/L/R1/R2/S突变率分别为37.50%(3/8)、12.50%(1/8)和12.50%(1/8).在PV患者中,JAK2V617F突变阳性患者的白细胞(white blood cell,WBC)显著高于阴性患者(P＜0.05).在ET患者中,JAK2V617F突变阳性患者的血红蛋白(hemoglobin,Hb)显著高于阴性患者(P＜0.05),CALR突变阳性患者的血小板(platelet,PLT)显著高于阴性患者(P＜0.05).结论:基因检测为MPN的诊断及预后能提供更加方便、准确地依据,为相关的治疗提供更多的帮助.
作者：崔文静；朱华锋；董莹；辛晓丽；高山；冯苗娟；侯莉萍；常子维；于书春；苏小丽；赵亚萍；田志强；李丽宁；于岩；高广勋 刊期： 2018年第24期
目的:探讨脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,Fas)在膀胱癌患者的血清及组织中的表达及意义.方法:ELISA法测定58例膀胱癌术前术后血清和23例体检正常健康人血清中Fas蛋白的表达;免疫组织化学(SP法)测定与血清患者匹配的58例膀胱癌组织和15例前列腺增生患者的正常膀胱黏膜组织Fas的表达.结果:膀胱癌患者血清中Fas水平(34.61 ± 15.83)μg/L高于健康人群血清中Fas水平(19.14 ± 4.85)μg/L (P＜0.05);膀胱癌血清Fas的表达水平与肿瘤单发多发、病理分期、临床分期、淋巴转移有关(P＜0.05);膀胱癌患者组织Fas的阳性表达率为48.7%(28/58)与健康人群组93.3%(14/15)比较差异有统计学意义(P＜0.05);膀胱癌Fas的阳性表达与肿瘤单发多发、病理分期、临床分期、淋巴转移有关(P＜0.05).结论:Fas蛋白在膀胱癌的发生、发展中起重要作用,膀胱癌血清中Fas水平与癌组织Fas阳性表达具有一致性.
作者：郭巍；靳永胜；牛娜；陈美霓；都向阳 刊期： 2018年第24期
目的:探讨结肠癌转移相关基因1(metastasis -associated in colon cancer 1,MACC1)及其靶蛋白SPON2在乳腺癌组织中的表达及与临床病理因素的相关性,并评估它们对乳腺癌患者预后的影响.方法:收集2011年1月至2011年12月间于同济医院行乳腺癌根治术的126例乳腺癌患者的癌和相应癌旁组织石蜡标本,应用免疫组化Envision法检测MACC1和SPON2蛋白在癌及癌旁组织中的表达,分析MACC1和SPON2表达与乳腺癌临床病理特征及患者预后的关系.结果:MACC1主要定位于细胞质及细胞膜,SPON2在细胞膜、细胞质及细胞外基质中出现表达,MACC1和SPON2蛋白在乳腺癌组织中的表达均明显高于癌旁组织(68.3% vs 21.4%和71.4% vs 17.5%,P均＜0.01).MACC1表达与乳腺癌患者组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、肿瘤复发显著相关(P均＜0.05);SPON2表达与患者TNM分期、淋巴结转移、Nottingham预后指数、肿瘤复发显著相关(P均 ＜0.05);二者均与 ER、PR及 HER2状态无关(P ＞0.05),且乳腺癌组织中MACC1和SPON2的表达呈显著正相关(P＜0.001).Kaplan-Meier生存曲线显示,MACC1和SPON2高表达的患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)均较短(P均＜0.001);Cox比例风险模型分析表明,MACC1和SPON2过表达是乳腺癌患者预后的独立影响因素(P均＜0.001).结论:MACC1和SPON2可能参与了乳腺 癌的发生、发展,在乳腺癌预后评估中具有一定价值,可能成为潜在的靶点为乳腺癌治疗提供一些新的思路.
作者：熊晶；邓辉；王渝；周晟 刊期： 2018年第24期
目的:下调口腔鳞状细胞癌细胞系Tac8113中的半乳糖凝集素(Galectin-9,Gal-9)基因表达并与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer cells,CIK cells)共培养后,观察CIK细胞体外杀伤效果.方法:分离外周血单个核细胞,加入细胞因子,体外培养CIK细胞14 d,流式细胞术对CIK细胞进行表型检测.将已构建的Galectin-9 siRNA重组质粒 pGPU6/Gal-9,脂质体法转染Tac8113细胞.Western blotting法检测Tac8113细胞中Galectin-9蛋白的表达.CIK细胞与各组Tac8113细胞共培养,CCK8法检测杀伤情况, ELISA法检测上清干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)的分泌情况.结果:体外培养CIK细胞,流式细胞术检 测细胞表面CD3 +CD56 +细胞比例为(29.7 ± 12.8)%,Tim-3阳性率为(78.3 ± 5.5)%.pGPU6/Gal-9转染Tac8113细胞,Western blotting结果显示Tac811细胞 Galectin-9蛋白表达水平明显降低.CCK8结果显示CIK细胞对低表达Galectin-9的Tac8113细胞的体外杀伤能力增强,分泌INF-γ增加.结论:下调口腔鳞状细胞癌Tac8113细胞中Galectin-9的表达,能够增强CIK细胞对其的体外杀伤作用.
作者：樊新龙；郭囡；高鑫；杨骁；石岗；赵月皎 刊期： 2018年第24期
目的:探讨肺鳞癌转移到前列腺的临床表现、诊断及治疗,以提高医师对此的认识.方法:总结1例肺鳞癌术后前列腺转移患者,表现为排尿困难,手术后确诊.术后行抗肿瘤综合治疗,观察其病情演变及转归,并进行文献复习.结果:预后良好.结论:肺鳞癌前列腺转移罕见,确诊依赖病理.寡转移者预后良好.
作者：杨军；于建；仲华；靳彩玲；牛红蕊 刊期： 2018年第24期
目的:探讨经鼻内镜下鼻腔鼻窦乳头状瘤切除的手术方式和经验,观察治疗效果.方法:对本院2010年2月至2015年2月收治的鼻腔鼻窦乳头状瘤48例患者的临床资料进行回顾性分析,患者均在鼻内镜 下行低温等离子刀切除治疗或联合柯-陆式上颌窦入路或联合泪前隐窝入路切除肿瘤,其中鼻腔肿瘤29例,鼻窦肿瘤19例,对其临床疗效行追踪随访24～36个月,对手术方法和技巧进行总结分析.结果:本组48例患者均手术成功切除病变组织,4例患者在随访期间复发,复发率为8.33%,与国内报道鼻内镜鼻内翻乳头状瘤22%术后复发率相比较,复发率明显较低(P＜0.05).本组3例复发病例通过术后鼻内镜复查时发现,给予局部切除,经低温等离子刀局部电凝后治愈,1例经二次手术彻底清除病灶后治愈.无1例术中或术后严重并发症发生,达到了良好的临床疗效.结论:鼻内镜联合低温等离子刀切除鼻腔鼻窦乳头状瘤可取得较好的临床疗效,根据病变范围及分期选择合适的手术方式及术中准确判断切除瘤体的根蒂部对保证手术的成功具有重要意义,术后鼻内镜密切随访,联合低温等离子刀处理,对达到治愈的目的及降低二次手术概率具有重要的意义.
作者：李化静；戴皓；任婉丽；白艳霞；邵渊；陈馨 刊期： 2018年第24期
目的:检测miR-145在浆液性卵巢癌组织及卵巢癌SKOV3细胞中的表达情况,探讨其对卵巢癌SKOV3细胞增殖的影响及其可能的分子机制.方法:利用实时定量PCR技术检测43组浆液性卵巢癌患者癌及癌旁组织中miR-145的表达情况;利用实时定量PCR技术检测正常卵巢浆液腺细胞及SKOV3细胞中miR-145的表达情况;合成miR-145的模拟物miR-145 agomir,将该模拟物及对照分别转染入SKOV3细胞中,应用MTT法检测细胞增殖情况,明确miR-145对卵巢癌SKOV3细胞增殖的影响.结果:实时定量PCR结果显示,与癌旁组织相比,miR-145在浆液性卵巢癌患者癌组织中表达含量降低;与正常细胞相比,miR-145在SKOV3细胞中表达含量降低;MTT结果表明转染了miR-145 angomir的SKOV3细胞增殖受到明显的 抑制.结论:miR-145在浆液性卵巢癌组织及SKOV3细胞中均表达含量降低,miR-145可以抑制卵巢癌细胞增殖,miR-145与卵巢癌患者预后密切相关,其含量增高提示好的预后,有望成为新的生物学标志物用于卵巢癌早期诊断及判断预后.
作者：冯云云；武春艳；詹瑛 刊期： 2018年第24期
目的:探讨全身免疫炎症指数(SⅡ)对胶质瘤患者临床预后的影响及与p53突变的关系.方法:收集2006年8月至2015年11月于我院脑外科行手术治疗的80例神经胶质瘤患者.应用ROC曲线确定SⅡ佳临床分界值,并依此分组.采用Kaplan-Meier和Log-rank法分析两组患者术后生存情况.COX比例风险模型分析临床预后因素.应用免疫组织化学方法检测p53基因突变情况.结果:SⅡ是神经胶质瘤的独立预后因素,佳临床分界值为500×109/L.低SⅡ组术后中位无病生存时间(disease free survival,DFS)和中位总生存时间(overall survival,OS)分别为43.85个月和56.69个月,而高SⅡ组术后中位DFS和中位OS分别为29.10个月和45.10个月,两组DFS和OS比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).经单因素和多因素分析,年龄、手术情况、WHO分级、SⅡ、p53突变是神经胶质瘤的独立预后因素.未发生p53突变的低SⅡ组神经胶质瘤患者预后好于其他情况.结论:SⅡ是神经胶质瘤的独立预后因素,具有简单方便、可重复性强、非侵袭性等特点,可用来预测神经胶质瘤患者的预后,未发生p53突变的低SⅡ组神经胶质瘤患者预后较好.
作者：张立志；刘平；吉慧军；李守春；张志文 刊期： 2018年第24期
目的:探讨骨盆径线及其他前列腺癌相关参数对前列腺癌根治术后前列腺尖部切缘阳性的影响.方法:回顾性研究2014至2017年于我院行前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌,且无其他部位转移,符合手术指征的患者共120例.根据术前前列腺磁共振测量骨盆入口前后径、坐骨棘间径、前列腺尖深度、耻骨联合角.联合其他参数[年龄、体重指数(body mass index,BMI)、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平、前列腺体积、病理分期、根治术后标本Gleason评分、手术方式],单因素分析各参数与前列腺尖端切缘阳性的关系,多因素回归分析确定独立危险因素.结果:前列腺尖部切缘阳性共35例,单因素回归分析显示:切缘阳性与切缘阴性组在患者年龄、BMI、前列腺体积、术前PSA水平、骨盆入口前后径、坐骨棘间径及耻骨联合角无明显统计学差异.多因素回归分析显示:前列腺尖部深度、根治术后标本Gleason评分、病理分期、手术方式为术后尖部切缘阳性的独立危险因素.结论:前列腺尖部深度,根治术后标本Gleason评分、病理分期、手术方式为前列腺尖部切缘阳性的独立危险因素.前列腺尖部深度大于等于28 mm,根治术后标本Gleason评分≥8分,病理分期在T2期以上以及选择开放性前列腺癌根治术的患者术后尖部切缘阳性率显著升高.我们可以通过术前MRI评估患者骨盆状况,选择合适的手术方式,结合病理分期及根治术后标本Gleason评分,为术后治疗方案的选择提供参考.
作者：宫正；李艺；刘重远；宋永胜 刊期： 2018年第24期
目的:描述婴幼儿先天性肺囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation,CCAM)的CT表现,提高该病CT诊断准确性.方法:回顾性分析我院31例经手术病理证实的CCAM的临床资料和术前胸部CT平扫表现.结果:31例CCAM的 CT表现为单个或多发含气囊腔16例,多发小囊腔14例,小囊腔合并实性软组织1例;累及左肺17例,累及右肺13例,两肺均累及1例;6例合并肺气肿,8例纵隔向健侧不同程度移位.病理结果16例大囊型均为StockerⅠ型,15例小囊型符合StockerⅡ型.结论:CT检查对诊断CCAM有很高价值,能较准确的显示病变形态及范围,并推测其病理分型.
作者：刘乐；张翼；周小倩；杨全新；李晓会 刊期： 2018年第24期
目的:检测IGF-1R基因在伴或不伴糖尿病的乳腺癌组织中的表达,并探讨其与乳腺癌临床病理因素的关系.方法:利用免疫组织化学SP法检测68例不伴糖尿病的乳腺癌组织及相应的癌旁组织中IGF-1R蛋白的表达情况,与34例伴糖尿病的乳腺癌组织及相应的癌旁组织中IGF-1R蛋白的表达情况,并分析其与病人年龄、TNM分期、肿瘤大小及淋巴结转移等临床病理特征之间的相关性.结果:伴或不伴糖尿病的乳 腺癌组织中IGF-1R蛋白的表达水平明显高于其相应的癌旁组织(P＜0.05).伴或不伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与肿瘤的大小及TNM分期有关(P＜0.05),而与患者年龄无关.不伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态有关(P＜0.05),而伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态无关(P＞0.05).结论:IGF-1R基因在乳腺癌组织中的表达显著上调;IGF-1R基因的表达与肿瘤大小、TNM分期有关,而与年龄无关.不伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态有关,而伴糖尿病的乳腺癌组织中IGF-1R的表达与患者淋巴结转移状态无关.
作者：杨晓民；贺赛；马冬梅；宋张骏；王虎霞；丁艳妮；韩丕华；侯艳妮 刊期： 2018年第24期
目的:观察低剂量地西他滨联合减量IAG方案(IDA、Ara-C、G-CSF)诱导治疗老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)转化的急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效及安全性.方法:回顾性分析我中心2015年7月至2017年9月收治的53例老年MDS转化的AML患者,采用低剂量地西他滨联合减量IAG方案诱导治疗,观察疗效并评价其安全性.结果:所有53例患者均完成2疗程化疗,骨髓造血恢复后复查骨髓象评估疗效.其中完全缓解(complete remission,CR)23例(43.4%),部分缓(partial remission,PR)11例(20.8%),总有效率(overall remission rate,ORR)64.2%(34/53).所有患者均出现Ⅲ-Ⅳ级血液学毒性,主要合并症为粒细胞减少所致的感染及血小板减少所致的出血.恶心呕吐、肝肾功损害、心脏毒性等非血液学毒性均可耐受,无治疗相关死亡.性别、年龄、KPS评分对完全缓解率无明确影响,细胞遗传学良好者较细胞遗传学不良者缓解率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低剂量地西他滨联合减剂量IAG方案治疗老年MDS转化的AML疗效确切,缓解率高,不良反应可耐受,临床值得推广.
作者：高飞；杜明珠；李光；王浩；刘锋；宋艳萍 刊期： 2018年第24期
目的:探讨细胞因子白细胞介素-7(IL-7)和IL-15在胃癌EB病毒(EBV)抗原特异性细胞毒性T细胞(CTLs)培养中较IL-2的优势.方法:提取胃癌患者外周血单个核细胞贴壁培养2 h,贴壁细胞加IL-4和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)诱导树突状细胞(DC),成熟的DC负载EBV抗原肽与T细 胞混合培养,诱导EBV-CTLs,比较在细胞因子IL-2或IL-7/15培养条件下诱导的EBV-CTLs的扩增能力、表型、免疫应答及体外杀伤能力的差别.结果:与细胞因子IL-2相比较,IL-7联合IL-15培养的EBV-CTLs细胞中含有较高比例的CD3 +T细胞[(91.2 ± 1.5)% vs (80.8 ± 1.6)%,P＝0.008 4]以及较高比例的CD3 +CD8 +T细胞[(66.8 ± 2.3)% vs (30.17 ± 6.9)%,P＝0.007 6];在维持中央记忆性T细胞扩增方面,IL-7联合IL-15扩增的EBV-CTLs细胞中含有较高比例的CD8 +CD62L+T细胞[(26.4 ± 2.3)% vs (9.6 ± 1.4)%,P＝0.003 6]及CD8 +CD27 +T细胞[(38.5 ± 3.7)% vs (16.7 ± 2.9)%,P＝0.01];在免疫应答能力方面,接触DC负载抗原肽24 h后,IL-7联合IL-15培养的EBV-CTLs能分泌更多的γ干扰素(IFN-γ),且CD137上调明显高于IL-2组;在体外杀伤实验中,IL-7联合IL-15诱导的EBV-CTLs对表达EBV抗原的靶细胞表现出更强的杀伤作用.结论:IL-7联合IL-15在扩增胃癌抗原特异性EBV-CTLs方面具有优势,扩增的细胞中含有较高比例的CD3 +CD8 +T细胞,且能维持中央记忆性T细胞的扩增,表现出有更强的免疫应答和体外抗肿瘤效果,为其进一步临床个体化治疗 EBV阳性胃癌提供客观实验依据.
作者：邵洁；苏舒；徐秋萍；邹征云；魏嘉；杜娟；孟凡岩；钱晓萍；刘宝瑞 刊期： 2018年第24期
目的:观察R-GEMOX方案(利妥昔单抗联合吉西他滨、奥沙利铂)挽救性治疗复发、难治B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin＇s lymphoma,NHL)的近期疗效和毒副反应.方法:回顾性分析20例经正规标准方案治疗复发或难治的B细胞性NHL患者,采用R-GEMOX方案(利妥昔单抗375 mg/m2,第0天;吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第1天),21～28 d为一个周期,每化疗4个周期后评价疗效,每1个周期化疗后评价毒副反应.结果:20例患者中,完全缓解(complete remission, CR)7例,部分缓解(partial remission,PR)8例,总有效率(CR+PR)为75%.7例具有B类症状的患者,5例症状消失,1例明显改善.毒副反应可耐受.结论:R-GEMOX方案对复发难治B细胞性NHL近期疗效较好,毒副反应小,是一个值得进一步验证的补救性化疗方案.
作者：张呈；苏铭俊；容庭杰；钟建雄 刊期： 2018年第24期
目的:探讨影响胰头癌根治性切除病人术后生存的相关因素.方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月中国医科大学附属盛京医院111例行根治性手术切除的胰头癌患者的临床病理资料和随访资料.结果:111例患者术后中位生存时间12.1个月,1、3、5年生存率分别为52.3%、20.6%、10.8%.单因素分析显示,年龄、术前CA19-9水平、被膜外浸润、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分化程度、肿瘤分期、胰腺切缘、术后是否化疗为影响胰头癌预后的因素(P＜0.05).COX多因素分析显示,术前CA19-9水平、肿瘤分化程度、淋巴结转移、被膜外浸润、肿瘤大小、术后是否化疗及胰腺切缘为胰头癌患者预后的独立影响因素(P＜0.05).结论:肿瘤分化水平差、淋巴结转移、肿瘤直径大于等于4 cm、未达到R0切除的胰头癌患者预后较差,根治性手术术后联合化疗可明显延长胰头癌病人的生存时间.
作者：彭洋；孙韶龙；王宝胜；孔祥子；刘欢欢；肖刚；王瑞；金俊伊 刊期： 2018年第24期
蒽环类药物是一类重要的广谱抗肿瘤抗生素,也是常见的与心脏毒性作用相关的药物.患者第一次用药就可能造成心脏损伤,长期使用更可能发生剂量依赖性的心脏毒性效应.心力衰竭、心肌缺血和血栓形成是典型的心脏毒性表现.本文就如何应用医学影像技术来早期监测蒽环类药物所致心脏毒性反应作一综述.有助于进一步加深理解和推动医学影像学领域的科学研究.
作者：于海如；于韬 刊期： 2018年第24期
目的:比较癌结节(tumor deposits,TDs)与转移淋巴结阳性比(lymph node ratio,LNR)在Ⅲ期结肠癌临床预后中的价值,分析肿瘤位置、肿瘤大小、组织学类型等病理因素与TDs数目的相关性.方法:应用回顾性研究方法,选取2014年1月至2017年1月于我院行根治性手术治疗且病理确诊的90例Ⅲ期结肠癌患者为研究对象.统计分析不同TDs数目组间的无病生存期(disease-free survial,DFS)以及患者发病年龄、肿瘤大小、组织学类型等病理因素差异.应用ROC曲线比较TDs与LNR对Ⅲ期结肠癌预后的价值,多因素分析TDs形成的危险因素.结果:TDs阳性组中的患者平均无病生存期均低于阴性组患者(P＜0.001).TDs与LNR的ROC曲线下面积分别为0.709(95%CI:0.592～0.826)、0.577(95%CI:0.460～0.694),TDs诊断符合率73.3%,LNR诊断符合率52.2%,差异具有统计学意义(P＜0.001).既往糖尿病史(OR＝0.260)是结肠癌伴有TDs的独立危险因素(P＜0.05).结论:TDs是Ⅲ期结肠癌复发及转移的危险因素,TDs比LNR更有助于预测结肠癌预后,伴有糖尿病史的Ⅲ期结肠癌患者术中发现TDs的可能性较大.
作者：张天棋；王文；王红兵；张建华；姚元虎 刊期： 2018年第24期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
