龙亚兰；成浩；周琳翔；向娟娟；王倩
目的:应用Cochrane系统的方法来评价化疗联合消癌平注射液与单独应用化疗的方案在食管癌治疗中的疗效及安全性.方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、(SCI) Web of Science、Embase、万方、VIP、CNKI等数据库,检索时间从建库至2017年5月31日,检索有关食管癌治疗中应用化疗联合消癌平注射液与单独应用化疗方案的临床随机对照试验的文献,对两种治疗方式的疗效及不良反应方面进行Meta分析.结果:共纳入8篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,包含496例患者;Meta分析结果显示,化疗联合消癌平注射液的治疗方案在改善食欲[RR=1.18,95％ CI(1.08,1.28),P=0.000 2]、改善吞咽困难[RR =1.18,95％ CI(1.07,1.30),P=0.000 7]、减轻疼痛[RR=1.08,95％ CI(1.02,1.14),P=0.01]、提高KPS评分[RR=1.25,95％ CI(1.05,1.49),P=0.01]方面较单纯化疗方案具有明显优势,而在治疗有效率[RR=1.26,95％CI(1.00,1.58),P=0.05]、白细胞下降水平[SMD=0.77,95％ CI(-0.35,1.89),P=0.18]、肝肾功能[RR=1.05,95％ CI(1.00,1.11),P=0.05]、改善恶心呕吐[RR=1.12,95％CI(1.00,1.25),P=0.05]方面,两种治疗方案的差异无统计学意义.结论:与单纯化疗方案相比,化疗联合消癌平注射液的治疗方案可明显改善食欲、改善吞咽困难、减轻疼痛、提高患者KPS评分,但在治疗有效率、白细胞下降水平、肝肾功能及改善恶心呕吐方面无改善.
作者：甘川；侯恩存；高映浩 刊期： 2018年第16期
目的:分析原发性心脏肉瘤的临床病理学特征及其预后与分级之间的关系.方法:回顾性分析8例原发性心脏肉瘤的临床资料、组织学形态及免疫组化结果,并进行随访.所有肉瘤均按照FNCLCC分级系统进行分级.结果:心脏肉瘤8例,年龄30～ 60岁(平均年龄45岁),男女比例为1∶3,临床表现无特异性,发生部位:左心房4例,左心室1例,右心房1例,右房、右室及部分右室流出道1例,双侧心房l例.肿瘤直径从17 mm到93 mm.具体组织学类型:未分化多形性肉瘤3例,血管肉瘤、上皮样血管内皮瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性横纹肌肉瘤、去分化脂肪肉瘤各1例.所有肿瘤被分级为1级(2例)、2级(1例)、3级(5例).除2例失访外,其余6例均获得随访结果,随访时间4 ～ 84个月(中位时间40个月),其中2例低级别(1级)肿瘤患者均未见复发及转移,4例中、高级别(2、3级)肿瘤患者在术后4～ 30个月死亡.结论:心脏肉瘤罕见,其中未分化多形性肉瘤与血管肉瘤多见,患者的总体预后差,与肿瘤的分级有关,由于本组样本量少,无法做统计学分析,需要更大的样本量来判断两者有无统计学相关性.
作者：颜临丽；宋征；王映梅；李擒龙 刊期： 2018年第16期
肿瘤转移是肿瘤相关死亡的主要原因,大量研究显示循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)在肿瘤转移中起着重要作用.越来越多的研究表明循环肿瘤细胞簇(circulating tumor cells clusters, CTC clusters)与单循环肿瘤细胞相比转移能力更强.分离检测技术的不断进步为深入研究循环肿瘤细胞簇提供了便利.本文就循环肿瘤细胞簇在肿瘤转移中的研究进展作一综述.
作者：石新林；徐兴祥 刊期： 2018年第16期
西妥昔单抗是将小鼠抗体的抗原结合区与人免疫球蛋白的恒定区结合而产生的,是一种嵌合型抗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)单克隆抗体,与化疗药物联合治疗晚期结直肠癌,常见的副反应有皮肤毒性反应,其余的副反应有输液反应、胃肠道反应、头痛、乏力疲劳[1],少见发生肺损伤[2].间质性肺炎(interstitial lung disease,ILD)在酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)类药物副反应中多有报道,但西妥昔单抗引起的较为罕见,发生率＜0.5％[3],引起死亡者少见,目前报道过的发生西妥昔单抗所致ILD的肿瘤有肺癌、结直肠癌[4]和膀胱癌[5]、头颈部肿瘤[6].本文就我院西妥昔单抗致间质性肺炎1例病例报告如下.
作者：惠俊俊；杨觅；李丽；胡静；刘宝瑞；钱晓萍 刊期： 2018年第16期
目的:探讨人乳头瘤病毒16(HPV16)的致癌基因E6、E7对宫颈鳞癌细胞C33A生物学行为的影响及其机制.方法:构建HPV16 E6、E7及E6/E7重组质粒,流式细胞术检测转染前后细胞周期的变化;划痕实验和Transwell实验检测细胞迁移及侵袭能力;克隆形成实验检测细胞的增殖能力;qPCR和Western blot检测相关基因和蛋白表达水平.结果:HPV16 E7重组质粒可引起宫颈鳞癌细胞S期比例显著增加(P＜0.01),HPV16E6、E7和E6/E7重组质粒能显著增强宫颈鳞癌细胞C33A的迁移能力(P＜0.05),同时细胞的克隆形成能力也显著增强(P＜0.05).HPV16 E6重组质粒可显著上调细胞糖原合成酶激酶-3β(GSK3β) mRNA水平(P ＜0.05);HPV16 E6、E7重组质粒可在24h内引起GSK3β磷酸化水平升高,同时调控下游靶基因CyclinD1和β-catenin在不同时间点的表达发生变化.结论:HPV16 E6、E7在较短时间(24h内)可通过GSK3β蛋白磷酸化激活,发挥对GSK3β下游靶基因CyclinD1、β-catenin基因的调控作用,从而促进宫颈鳞癌细胞的增殖、迁移及侵袭.
作者：陈良凤；王建 刊期： 2018年第16期
目的:探讨microRNA-381(miR-381)的表达及与胃癌患者临床病理参数和预后的关系.方法:通过定量实时聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃癌组织及癌旁组织中miR-381的表达水平.应用卡方检验分析miR-381表达与临床病理参数的关系.采用Kaplan-Meier曲线进行总生存率分析,并进行对数秩检验;通过Cox回归模型对miR-381的预后价值进行评估.结果:与癌旁组织相比,胃癌组织中miR-381的表达下调(P＜0.05),并且其低表达与TNMⅢ-Ⅳ期(P=0.013)及淋巴结转移(P=0.004)显著相关.另外,我们发现胃癌患者中低miR-381表达水平的总体生存率低于其高表达水平的患者(P＜0.05).多因素分析表明,miR-381和组织学类型是胃癌患者的独立预后因素(P =0.008,P=0.025).结论:miR-381与胃癌发生发展密切相关,可能是一个新的胃癌治疗的候选靶点.
作者：王丽；田美娟；张佳 刊期： 2018年第16期
目的:调查不同类型Ⅳ期恶性肿瘤患者的营养风险及营养治疗情况.方法:应用PG-SGA对我院186例Ⅳ期恶性肿瘤患者营养状态进行调查分析,探讨不同类型肿瘤患者的营养不良发生及治疗.结果:所有患者存在营养不良风险,其中以晚期消化道肿瘤和肺癌居多,而接受营养支持的患者明显不足.结论:晚期恶性肿瘤患者营养不良发生风险高,但临床营养支持普遍不足,因此提高意识加强对患者的营养支持治疗改善其生活质量是必须的.
作者：袁彬；雎岩；吕云；施笑蕊；史文慧；琚小静；施常备 刊期： 2018年第16期
化疗不仅限于细胞毒性作用,也能激活抗肿瘤免疫反应.化疗通过释放肿瘤细胞抗原、调节T细胞功能、重构免疫微环境和减少免疫抑制细胞等机制激活免疫反应,临床研究支持化疗联合免疫治疗可以提高抗肿瘤效果.系统化疗和免疫治疗的联合可能成为二代肿瘤化疗的标准模式.本文对化疗联合免疫治疗的作用机制、临床研究和模式作一综述.
作者：张百红；岳红云 刊期： 2018年第16期
目的:探讨小檗胺对胃癌细胞(AGS和SGC-7901)增殖、凋亡的影响并探讨其分子机制.方法:利用MTT实验检测胃癌细胞的增殖,利用集落形成实验检测胃癌细胞的生长,流式细胞技术检测胃癌细胞的凋亡率以及细胞周期,Western blot检测凋亡相关蛋白的表达水平.结果:小檗胺(0～64 μg/ml)能够剂量依赖性以及时间依赖性的抑制AGS和SGC-7901细胞的增殖(P＜0.05).集落形成实验结果显示小檗胺(32μg/ml)能够抑制AGS和SGC-7901细胞的生长(P＜0.05).流式细胞实验显示,小檗胺(32 μg/ml)同时能够促进AGS和SGC-7901细胞的凋亡(P＜0.05),增殖G0/G1期细胞比例,降低S期细胞比例(P＜0.05).Western blot实验结果显示小檗胺(32μg/ml)能够增加AGS和SGC-7901细胞的cleaved caspase-3,cleavedcaspase-9以及Bax的蛋白水平,同时降低Bcl-2的蛋白水平(P＜0.05).结论:小檗胺能够抑制胃癌细胞的增殖,其机制可能与改变细胞周期以及促进细胞凋亡有关.
作者：陈妮；和凡；赵梅；陈玲；韩鹏定 刊期： 2018年第16期
目的:探索mTOR抑制剂依维莫司(RAD001)对膀胱癌BTT739细胞在体外和小鼠体内增殖和迁移的抑制作用及其作用机制,为依维莫司在临床上治疗膀胱癌提供理论依据.方法:体外培养小鼠膀胱癌BTT739细胞,待其生长至对数期后用梯度浓度的RAD001 (0 nmol/L、5 nmol/L、10 nmol/L和20 nmol/L)干预24h,用MTT法检测细胞增殖的变化;Tranwell实验检测RAD001对BTT739细胞迁移的影响;ELISA试剂盒检测细胞分泌蛋白E-钙黏蛋白表达的变化.Western blot检测Akt、mTOR、4EBP和PTEN蛋白的表达,RTPCR检测mTOR mRNA的表达.将BTT739细胞接种于昆明鼠皮下,待成瘤后,用依维莫司干预14天,取小鼠肿瘤组织检测E-钙黏蛋白及AKT、mTOR、4EBP和PTEN蛋白表达的情况.结果:体外实验显示RAD001可以抑制BTT739细胞的增殖和迁移并与剂量有关(P＜0.05).还可以增加E-钙黏蛋白的含量,抑制癌细胞的转移.实验证明RAD001在体外抑制Akt、mTOR、4EBP的表达,促进肿瘤抑制因子PTEN的表达(P＜0.05).将BTT739细胞接种于小鼠皮下后发现,RAD001在小鼠体内亦可以抑制病变情况,促进PTEN和E-钙黏蛋白的表达,抑制Akt、mTOR和4EBP的表达.结论:mTOR抑制剂依维莫司通过抑制mTOR信号通路抑制膀胱癌细胞BTT739的增殖、迁移和侵袭.
作者：毕玉行；白进良；秦庆华 刊期： 2018年第16期
目的:检测过氧化物酶1(peroxiredoxin 1,PRDX1)在卵巢上皮性浆液性癌中的表达,探讨并预测PRDX1参与肿瘤发生发展的机制及其临床意义.方法:采用免疫组化SP法检测55例卵巢上皮性浆液性乳头状癌、11例卵巢上皮性交界性肿瘤、21例卵巢上皮性良性肿瘤以及15例正常卵巢组织中PRDX1的表达情况,利用单因素和多因素Cox回归模型分析其与卵巢上皮性浆液性乳头状癌临床病理参数及预后的关系.从癌症基因组图谱(TCGA)数据库收集374个卵巢癌样本,并对PRDX1进行基因富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA).结果:PRDX1以胞浆着色为主.PRDX1在卵巢上皮性浆液性乳头状癌中的阳性率(96.36％)明显高于卵巢上皮性交界性肿瘤(72.72％)、卵巢上皮性良性肿瘤(57.14％)及正常卵巢组织(20％)(P均＜0.05).在卵巢上皮性浆液性乳头状癌中,PRDX1表达随FIGO分期增加而增加(P＜0.05),PRDX1为影响卵巢上皮性浆液性癌预后的独立危险因素(P＜0.05).基因富集分析发现PRDX1高表达样本富集到氧化磷酸化基因集,PRDX1低表达样本富集到Wnt信号通路、ErbB信号通路、Notch信号通路、癌症信号通路、黏附桥接等基因集.结论:PRDX1参与调控肿瘤Wnt、ErbB、细胞黏附、氧化应激等信号通路,其表达与卵巢癌的发生、发展及预后相关,可作为卵巢癌预后的标记物.
作者：郑明军；高玲玲；王慧敏；李潇；勾睿；郭骞；聂鑫；王静；刘娟娟；林蓓 刊期： 2018年第16期
目前的药物治疗并不能有效根治肝细胞肝癌的发展和转移,中药具有多级、多靶点和相互协同的干预作用,使其成为治疗肝癌的理想候选药物,本文回顾并总结了各种中药化合物在分子水平上的抗肝癌机制,为改善肝癌治疗效果提供有益线索.
作者：高斯；赵相轩；卢再鸣 刊期： 2018年第16期
目的:探讨常规超声、超声弹性成像技术及其联合应用对甲状腺结节的鉴别诊断价值,并与病理结果对照分析.方法:对甲状腺结节患者分别行常规超声、超声弹性成像检查,后对两种方法结合综合评估,结节均经手术病理证实,评估两种方法分别诊断及其联合应用敏感性、特异性和准确度(符合率).结果:常规超声、超声弹性成像技术对甲状腺结节的诊断均有较高的价值,敏感性、特异性、准确度分别为83.53％、88.83％、87.12％及88.23％、91.06％、90.15％,而常规超声联合超声弹性成像技术诊断效率更高,敏感性、特异性、准确度分别为95.29％、96.09％和95.83％,且差异具有统计学意义.结论:常规超声、超声弹性成像技术对甲状腺结节性质的判定均为一种有效的诊断方法,二者综合考虑具有更高的诊断价值,更有助于提高诊断的准确性.
作者：刘莉；穆靓；韦爱华；南淑良；向红；郝睿 刊期： 2018年第16期
目的:探讨肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理特征、免疫表型及分子遗传学特点、诊断与鉴别诊断以及治疗方式.方法:通过深入学习2例肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤的组织形态特点并复习相关文献,归纳该肿瘤的诊断和鉴别诊断要点、探讨其免疫表型和分子遗传学特征,总结现有的治疗策略.结果:2例分别发生在48岁女性及62岁男性患者,肿瘤直径均大于5 cm,均以上皮样细胞为主,体积大,胞浆丰富,嗜酸性,单核或多核,细胞异型性明显,可见大片坏死,核分裂象约(2～3)个/50 HPF.在例1中,可见丰富纤薄的间质血管将肿瘤分隔成巢状,腺泡样结构;在例2中,肿瘤囊性变,呈多囊性结构,囊壁由肿瘤细胞构成,上皮样细胞间可见梭形细胞区域.2例肿瘤HMB45均局灶阳性,MelanA弥漫强阳性,TFE3蛋白表达均阴性.在例1中,肿瘤细胞不表达肌源性标记(SMA、Desmin均阴性);而在例2中,肿瘤的梭形细胞区域SMA和Desmin局灶阳性.结论:肾恶性血管周上皮样细胞肿瘤属罕见疾病,需对该肿瘤加强学习认识,避免漏诊和误诊,治疗主要以手术切除为主,术后多予随访,但预后较差,分子靶向的个性化治疗将成为趋势.
作者：张醇；陈春燕；胡瀚予；邢伟；徐祥 刊期： 2018年第16期
目的:探究早期肠内营养对胃恶性肿瘤患者术后免疫功能和炎症指标的影响.方法:采用随机对照研究,选取2014年6月至2017年6月我院收治住院的胃恶性肿瘤并行手术治疗的患者82例,按照随机数字法1∶1随机分成治疗组41例和对照组41例.其中,治疗组予早期肠内营养治疗,对照组予肠外营养治疗.比较两组治疗前后的营养状态、炎症指标、免疫指标和术后情况.结果:两组在性别、年龄、病程等一般资料比较上,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后的白蛋白和前白蛋白水平高于治疗前(P＜0.05),且治疗组治疗后的白蛋白、前白蛋白水平显著高于对照组治疗后(P＜0.05).治疗组治疗后的白介素-6(IL-6)水平显著低于对照组治疗后(P＜0.05).两组治疗后的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均低于治疗前(P＜0.05),但是治疗组治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组治疗后(P＜0.05),而两组治疗后的CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后排气时间和住院时间显著低于对照组(P＜0.05),两组在术后伤口感染和术后伤口愈合不良方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期肠内营养有助于早期改善胃恶性肿瘤患者术后的胃肠功能和营养状态,减轻患者的炎症反应,提高患者的免疫功能.
作者：魏海龙；林振海 刊期： 2018年第16期
热疗作为内科常规治疗肿瘤的辅助方法之一,近年来得到了众多研究结果的支持.临床研究结果表明热疗可增强机体的抗肿瘤免疫反应.然而,关于热疗增强机体抗肿瘤作用的免疫机制了解有限,阻碍了热疗像放化疗一样常规应用于临床,而仅是作为肿瘤治疗的辅助疗法.近年来,随着分子生物学及转化医学的发展,热疗的作用机制有了进一步的发展.研究表明:热疗在分子水平上及细胞水平上可引起各类免疫细胞的活化,及免疫细胞数量的增加,从而增强了机体的抗肿瘤反应.
作者：齐宝宁；王小平；王希楠；车晓涛；杨鑫；强婷；邹佳盈 刊期： 2018年第16期
目的:研究中频交变微电流(ACIF)联合替莫唑胺(TMZ)对胶质瘤U251细胞的作用.方法:将对数生长期的U251细胞分别暴露于ACIF组、TMZ组、联合组(ACIF+ TMZ)作用下,采用CCK-8法检测细胞存活率,并运用流式细胞技术分析各组细胞的凋亡/死亡和细胞周期状态.结果:本实验将ACIF(50 kHz,150mA,30 min)作用U251细胞后,细胞存活率为(86.49±0.23)％(P＜0.01),联合TMZ(IC50)干预后,细胞存活率为(33.28±1.67)％(P＜0.01);ACIF联合TMZ能够增加细胞凋亡率,阻滞细胞于G2/M期.结论:ACIF对U251细胞的增殖有一定的抑制作用,与TMZ联合应用时能表现出协同抗肿瘤作用.
作者：毛昀；谢青；张北山；路晓光；梁衡；陈辰；唐劲天；李利亚 刊期： 2018年第16期
目的:分析比较三种方法分离人肾癌组织原代培养肾癌细胞及其传代能力,探讨建立理想的人肾癌细胞体外实验模型.方法:分别采用组织块贴壁法、机械分散法及差速贴壁分离法、混合酶消化法及差速贴壁分离法进行人肾癌细胞的体外培养,并从细胞形态学、表型、增殖生长曲线和细胞活力曲线等方面进行对比研究.结果:三种方法均可获得原代肾癌细胞,采用组织块贴壁法可获得较多数量的肾癌细胞,采用混合酶消化加分步贴壁后培养情况好,数量较多,形态完整,第4代后肿瘤细胞状态稳定,增殖活跃,有明显的对数生长期,且与肾癌细胞系769-P细胞具有相似的表面抗原表达.结论:采用混合酶消化加分步贴壁法可获得较纯的肿瘤细胞,培养生长时间短,成功率高,适宜体外原代培养.
作者：吴迪；李妍；姜申易；孟凡东；隋承光；姜又红 刊期： 2018年第16期
目的:探讨结直肠癌睾丸转移的临床特点、诊断、治疗与预后.方法:通过1例左半结肠癌左侧睾丸转移的报道,分析其临床资料并复习相关文献.结果:本例患者为30岁年轻男性,左半结肠低分化腺癌根治性术后1年余出现左侧睾丸肿胀坠痛,后经左侧睾丸根治性切除,免疫组化证实为大肠来源.结论:结直肠癌睾丸转移报道罕见,临床表现一般为睾丸肿胀或鞘膜积液等非特异性症状,诊断依靠病理学检查.治疗一般采取手术、放化疗,必要时联合分子靶向治疗等.结直肠癌睾丸转移患者确诊后平均生存时间为6～12个月.
作者：解彤彤；胡静；杨觅；李丽；刘宝瑞；钱晓萍 刊期： 2018年第16期
目的:探讨在子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生及正常子宫内膜组织中DANCR的表达及意义.方法:收集2016年手术切除的子宫内膜癌组织55例、正常子宫内膜标本30例以及子宫内膜非典型增生组织7例,运用实时PCR技术分别检测DANCR在不同子宫内膜病变组织中的表达情况,并分析其与临床病理参数以及预后的关系.结果:子宫内膜癌组织中DANCR的表达水平高于子宫内膜非典型增生及正常子宫内膜组织,3组间差异有统计学意义(P＜0.05),并且在正常子宫内膜组织、子宫内膜非典型增生以及子宫内膜癌中呈逐渐上升趋势;DANCR在Ⅰ型子宫内膜癌中的表达高于Ⅱ型子宫内膜癌,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论:DANCR在子宫内膜癌中显著性高表达,可能与子宫内膜癌的发展有关;DANCR可能对子宫内膜癌病理分型有标志性的意义.
作者：冷洪锐；马晓欣 刊期： 2018年第16期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
