刘军;董文刚;褚楚;穆楠;顾锦涛;张旺倩;薛晓畅;张英起;张伟
目的:筛选β-榄香烯处理前后肺癌A549细胞的差异基因并对其进行鉴定,为进一步研究靶基因的功能奠定基础.方法:CCK-8法检测β-榄香烯对肺癌A549及H1299细胞的增殖抑制作用及其对肺癌A549细胞的药物敏感性;运用基因芯片技术检测β-榄香烯处理前后A549细胞的基因表达谱变化并筛选出差异基因进行数据分析;使用实时荧光定量核酸扩增检测系统(Real-time Quantitative PCR Detecting System, qPCR)筛选出与基因芯片实验结果一致且表达丰度较高的基因,构建慢病毒干扰载体,高内涵细胞功能学筛选(HCS)实验选择增殖抑制明显的基因,进而进行阳性基因单靶点筛选,并用qPCR和Western-Blot分别对阳性靶点进行鉴定.结果:CCK-8法两轮增殖检测结果:β-榄香烯对人肺癌A549细胞的半数抑制浓度(IC50)值较H1299细胞稳定,选用A549细胞进行后续实验细胞;A549细胞药敏试验结果:随着时间和浓度的升高,A549细胞对β-榄香烯的药物敏感性增加,呈一定的时间和浓度依赖性;基因芯片技术筛选出β-榄香烯处理前后A549细胞有差异表达的基因721个,其中上调基因273个,下调基因448个,从下调基因筛选出30个在肺癌中尚未报道但可能具有潜在功能的基因;运用qPCR筛选出20个基因进行HCS筛选,结果显示慢病毒转染后细胞增殖抑制表型明显的基因为POLE2;qPCR检测单靶点RNAi效率,结果显示shPOLE2-PSC34533基因敲减效率达75.6%(P<0.05).Western-Blot鉴定结果显示靶点对POLE2基因的外源表达在蛋白质水平有显著的敲减作用,进一步证实POLE2是有效靶点.结论:β-榄香烯可下调肺癌A549细胞POLE2基因的表达,其可能为肺癌临床治疗的一个潜在靶点.
作者:李娜苗;张莹莹;范亚莉;赵钰玲;董娅;李建英 刊期: 2018年第11期
目的:构建PRL-3过表达载体,研究其对结直肠癌细胞系SW620生长的影响.方法:提取Hela细胞总RNA并反转为cDNA,以cDNA为模板通过PCR反应扩增PRL-3基因,将扩增产物克隆至表达载体pcDNA3.1,通过转染让SW620细胞过表达PRL-3,空载体组和空白组作为阴性对照.qPCR、Western blot实验用来检测PRL-3在SW620细胞的表达水平,CCK-8实验、平板克隆形成实验用来检测SW620细胞的增殖状况,流式细胞术用来检测SW620细胞的周期分布.结果:成功构建了PRL-3过表达载体.与空载体组和空白组相比,PRL-3过表达载体转染结直肠癌细胞系SW620后,qPCR检测PRL-3表达水平上调数倍.CCK-8实验表明过表达PRL-3能够促进SW620细胞增殖.平板克隆形成实验表明上调PRL-3能够增强SW620细胞增殖能力.流式细胞术结果表明过表达PRL-3能够加快SW620细胞周期进程.结论:PRL-3能够促进结直肠癌细胞系SW620生长,为结直肠癌早期诊断和靶向治疗提供实验依据.
作者:刘军;董文刚;褚楚;穆楠;顾锦涛;张旺倩;薛晓畅;张英起;张伟 刊期: 2018年第11期
目的:研究ZEB-1、E-cadherin蛋白在胃癌组织中的表达情况及其与临床病理因素之间的相互关系.方法:应用免疫组织化学法(IHC法)检测ZEB-1蛋白和E-cadherin蛋白在171例胃癌组织和60例癌旁胃组织中的表达情况,分析两种蛋白在胃癌组织中与临床病理参数之间的关系.结果:ZEB-1在胃癌组织中呈阳性表达,阳性表达率明显高于癌旁胃组织(P<0.05),且表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM临床分期有关(P<0.05);E-cadherin在胃癌组织中阳性表达率明显低于癌旁胃组织,且表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和 TNM临床分期有关(P<0.05);ZEB-1、E-cadherin蛋白在胃癌组织中的表达呈负相关性(r= -0.369,P=0.019).结论:联合检测E-cadherin和ZEB-1对判断胃癌患者的预后具有一定的临床价值.
作者:张建波 刊期: 2018年第11期
目的:研究儿童喉乳头状瘤(juvenile onset laryngeal papilloma,JLP)中Toll样受体4(Toll-like recep-tor 4,TLR4)、激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)(通常是c-Jun和c-Fos的异源二聚体)蛋白的表达及其相互关系.方法:应用免疫组化法及RT-PCR检测JLP组织中TLR4和AP-1(c-Jun、c-Fos)的表达情况,分析两者表达的相关性及与JLP复发的相关性.结果:儿童JLP组织中TLR4和 AP-1(c-Jun、c-Fos)蛋白和mRNA均为阳性表达,与无复发组比较,复发组有显著性增高(P<0.01),与正常对照组比较,JLP两组均有显著性增高(P<0.01).其中TLR4蛋白复发组和无复发组阳性率分别为83.33%和58.33%,c-Jun、c-Fos蛋白复发组阳性率分别为86.67%和83.33%,无复发组阳性率均为66.67%.TLR4和AP-1(c-Jun、c-Fos)蛋白表达均与JLP的复发有明显相关性(P<0.05或者P<0.01);JLP组织中TLR4和AP-1 (c-Jun、c-Fos)表达两者呈正相关(P<0.01).结论:TLR4及AP-1的高表达可能在JLP的发生发展机制中起着重要作用.
作者:胡彬雅;赵斯君;任基浩;陶礼华;彭湘粤 刊期: 2018年第11期
目的:探讨保留肾单位手术(NSS)治疗偶发性肾细胞癌的临床效果.方法:回顾性分析我院2012年至2014年1月收治并采用保留肾单位手术治疗的11例偶发性肾癌患者的临床资料,并分别与同期9例行肾癌根治术(RN)、8例行保守治疗的偶发性肾癌患者进行对比.结果:保留肾单位手术组与肾癌根治组、保守治疗组患者年龄、性别比较差异无显著性.NSS组肿瘤平均直径为(3.1士1.0)cm,RN组平均直径为(7.5士2.6)cm,保守治疗组平均直径为(5.1士1.4)cm,三者差异有显著意义(t1=7.2,t2=5.6,P<0.01).同时三组在肿瘤所处位置、术后病理类型、是否有腹膜后淋巴结肿大以及是否有腔静脉系统的癌栓形成等方面都有着显著的差异性.NSS组和RN组在术前肌酐值比较方面无显著性差异,但是在术后差异有显著性(t=6.21,P<0.01).NSS组和RN组在术中出血量、引流量以及手术时间方面差异无显著性(P>0.05).NSS组肿瘤分期明显低于其他两组(P<0.01).术后3年、5年随访生存率分别为88.6%、79.5%,明显高于其他两组.在同等情况下,NSS治疗偶发性肾癌手术治疗效果要明显高于RN组和保守治疗组(P<0.01).结论:在适应证选择合适情况下,保留肾单位手术是应用于偶发性肾癌的一种有效治疗方式,在保留患肾大部分功能的同时其术后并发症也相对较小,预后相对也较好.
作者:吴佳成;姜力 刊期: 2018年第11期
目的:探讨巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁的相关因素及对免疫功能的影响.方法:对160例BCLC-B/C期肝癌患者术前采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷9(PHQ-9)和NRS疼痛数字评价量表进行问卷调查,用logistics回归分析BCLC-B/C期肝癌患者术前不同抑郁程度(无抑郁、轻度抑郁、中重度抑郁)的相关因素;同时测定 IgG、IgM、IgA、补体 C3、补体 C4、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD3 +、CD3 +CD4 +、CD3 +CD8 +、CD3 +CD4 +/CD3 +CD8 +、CD3 -CD16 +CD56 +(NK细胞)、CD19 +、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)含量.结果:160例BCLC-B/C期肝癌患者中抑郁的发生率为64.4%(103/160),其中无抑郁57例(35.6%)、轻度抑郁63例(39.4%)、中重度抑郁40例(25%).回归分析显示抑郁与年龄、社会支持、经济状况、疼痛相关,差异有统计学意义(P<0.05);随着抑郁程度的增加,患者NLR、CRP、hs-CRP、CD3 +CD8 +含量呈递增趋势,CD3 +、CD3 +CD4 +、CD3 +CD4 +/CD3 +CD8 +、CD3 -CD16 +CD56 +含量呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BCLC-B/C期肝癌患者术前抑郁发生率较高,年龄、社会支持、经济状况、疼痛是患者术前抑郁的相关因素,抑郁能引起患者免疫功能低下,应寻找针对性的个体化心理干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能.
作者:赵凌云;韦珏伶;赵新华;唐娟;李秋琴;谢容蔚;霍荣瑞;游雪梅 刊期: 2018年第11期
目的:探讨PTGER3在肠型胃癌中的表达及临床意义.方法:从GEO数据库的GSE29272数据集中下载58对肠型胃癌组织和癌旁组织的基因表达谱数据,筛选出差异表达基因,并利用DAVID数据库进行基因的功能富集分析.采用WGCNA软件对差异表达基因进行权重基因共表达网络分析,以挖掘出肠型胃癌发生发展过程中的关键调控基因.分析关键调控基因表达水平与肠型胃癌预后的相关性,并在Kaplan-Meier Plotter数据库中验证其预后意义.结果:共获得393个差异表达基因,DAVID功能富集分析显示它们主要涉及ECM受体相互作用、p53信号通路、PI3K-Akt信号通路和癌症信号通路等.PTGER3是癌症信号通路上的一个重要成员,在肠型胃癌组织中的表达明显上调.差异基因的共表达网络分析发现PTGER3是模块枢纽基因,与胃癌的发生发展关系密切.GSE29272数据集和Kaplan-Meier Plotter数据库的生存分析均显示PT-GER3高表达与预后不良显著相关(P=0.034;P<0.001).结论:PTGER3表达上调可能参与了肠型胃癌的发生发展,而且其高表达提示患者预后不良.
作者:张昱;陈颖;徐红 刊期: 2018年第11期
目的:探讨乙肝病毒x蛋白(hepatitis B virus x protein,HBx)对肝癌细胞中PUMA表达的影响及其机制.方法:利用质粒转染技术对p53基因不同状态的肝癌细胞转染野生型HBx基因,用RT-PCR检测转染后肝癌细胞中HBx mRNA表达和荧光定量PCR检测NFκB mRNA表达,Western blot检测HBx、p53、NFκB、PUMA蛋白表达.结果:转染后随着HBx的表达,在p53野生型肝癌细胞BEL-7402和p53突变型肝癌细胞Huh-7中NFκB mRNA和蛋白上调而p53蛋白表达下降,BEL-7402细胞PUMA蛋白表达下降而Huh-7细胞中PUMA蛋白表达略有下降.加入NFκB抑制剂PDTC后并随着PDTC浓度逐渐增加,BEL-7402细胞NFκB蛋白表达逐渐下降而p53蛋白和PUMA蛋白表达逐渐上升;但在Huh-7细胞中随着NFκB蛋白表达的抑制,p53蛋白逐渐上升而PUMA蛋白上升不明显.结论:结果提示转染HBx基因可以抑制肝癌细胞中PUMA蛋白表达,在p53野生型肝癌细胞这种抑制可能与HBx通过NFκB的激活有关.
作者:彭松林;戴朝六;姚殿波 刊期: 2018年第11期
目的:探讨不同麻醉及镇痛方法对宫颈癌患者细胞免疫功能和术后恢复的影响.方法:拟行腹腔镜下宫颈癌根治术患者78例,分为3组(n=26),Ⅰ组:全凭静脉麻醉+静脉病人自控镇痛(PCIA),Ⅱ组:全凭静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞+硬膜外病人自控镇痛(PCEA),Ⅲ组:静吸复合麻醉联合硬膜外神经阻滞+PCEA.观察麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时点T淋巴细胞亚群及NK细胞百分比的变化.记录患者第一次补救镇痛时间、胃肠道恢复时间、下床时间、术后呕吐及患者满意度.结果:与T0比较,3组患者在T1、T2时点CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +及 NK细胞百分比明显降低,CD8 +明显升高(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组在T2及T3与Ⅰ组比较,CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +及NK细胞百分比显著增高,CD8 +细胞百分比显著降低(P<0.05).Ⅱ组和Ⅲ组患者术后恢复明显优于Ⅰ组(P<0.05),其中术后呕吐和患者满意度Ⅱ组明显优于Ⅲ组(P<0.05).结论:全凭静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞并行硬膜外术后镇痛对宫颈癌患者术后细胞免疫功能的抑制较小,术后恢复快,有益于患者的康复.
作者:周彪;王琛;韩国瑞;吕梦新;刘涛 刊期: 2018年第11期
目的:调查现代生活方式与甲状腺疾病的相关性.方法:选取2016年01月至2016年12月期间入住我科需要手术的甲状腺疾病患者进行问卷调查.对照组选择本院的医务工作者,经我院超声检查确定无甲状腺疾病.问卷内容包括基本情况、饮食习惯、生活方式与情绪以及周边环境.结果:终纳入甲状腺疾病患者290例,健康人群379例.单因素分析发现两组患者在经常食用腌制/熏制食物、经常食用隔夜饭菜、经常生闷气、遇事不与人倾诉、经常焦虑、工作性质等方面存在显著差异.多因素Logistic回归分析结果显示,经常食用腌制/熏制食物(OR=15.45,95%CI=3.433~69.523)、经常生闷气(OR=1.043,95%CI=1.043~4.202)以及脑力工作(OR=2.035,95%CI=1.059~3.910)为甲状腺疾病患病的危险因素.结论:甲状腺疾病的发生与日常饮食以及社会心理因素密切相关.
作者:郭丝锦;黄美玲;王春晓;刘花蕊;苏彩梅;曹小花;张美霞 刊期: 2018年第11期
目的:探讨肺部病灶活检难度大或者肺部活检组织较少等情况下,转移灶穿刺活检的意义.方法:回顾性分析了自2013年10月至2016年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心接受淋巴结、骨、肝脏等转移灶穿刺活检的20例肺癌患者.对转移灶活检的必要性、转移灶活检的手段、准确性、标本质量、病理诊断及相关副作用进行分析.结果:从2013年10月至2016年12月,共20例患者于肿瘤中心行转移灶穿刺,其中行肾上腺转移灶穿刺1例、骨转移灶穿刺3例、肝脏穿刺4例、皮下包块穿刺5例、淋巴结穿刺7例,结合临床及免疫组化均考虑肺来源(其中肺腺癌13例、肺鳞癌2例、肺小细胞癌4例、1例终只能确定为肺低分化癌).对非小细胞肺癌患者行分子检测,其中3例患者因穿刺组织较少难以行分子检测,余12例患者分子检测结果显示EGFR敏感突变阳性率75%(9/12)、ALK融合基因阳性率16.7%(2/12).所有转移灶穿刺患者均未见严重出血、感染或针道种植转移等并发症.结论:对临床高度怀疑肺癌并且伴有远处转移的患者,在肺部病灶活检难度大或活检组织取材不能满足分子检测时,转移灶穿刺活检可作为重要补充手段,达到较好的诊断效能.
作者:张玉;李茹恬;王立峰;孔文韬;高佳慧;江萍;沈洁;杜娟;任伟;沈晓燕;章杭;刘宝瑞;刘琳 刊期: 2018年第11期
目的:探讨软组织颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理学特征,以提高对该肿瘤的诊断水平.方法:收集23例存档GCT标本,对其进行免疫组化染色及分子病理学检测,并结合文献对其临床病理学特征进行综合分析.结果:23例 GCT患者平均年龄47.9岁(范围为16~70岁),其中女性16例(69.6%),男性7例(30.4%).21例(91.3%)为良性,2例(8.7%)为恶性.显微镜下,良性GCT肿瘤细胞呈圆形、卵圆形或多角形,细胞质嗜伊红颗粒明显.21例(91.3%)良性病例均未见核分裂象及坏死.2例恶性GCT细胞异型性明显,核分裂象分别为7个和4个/10HPF,其中1例可见坏死.免疫组化染色S-100、CD68、Vimentin在良性中阳性率分别是100%(21/21)、90.5%(19/21)、100%(21/21),恶性中均为100%(2/2);良性Ki-67增殖指数平均2.1%(范围0% ~10%),恶性Ki-67增殖指数平均22.5%(范围15% ~30%).1例足部恶性GCT行荧光原位杂交检测,未检测到EWSR1重排,进一步除外透明细胞肉瘤.良性GCT随访19例(14个月至8年)无复发,2例复发均为恶性GCT.结论:GCT是一种少见的外周神经组织肿瘤,免疫组化是GCT诊断的常规手段,分子遗传学还有待于深入研究.GCT注意应与多种病变鉴别,特别是冰冻病理学检查容易误诊.
作者:郑娇;马英腾;李长新;王功伟 刊期: 2018年第11期
目的:探讨骨髓细胞病态造血在骨髓增生异常综合征(MDS)向急性白血病转化及预后评估中的价值.方法:回顾性分析82例MDS患者骨髓细胞形态学、细胞遗传学及流式细胞术等相关资料,分析患者骨髓细胞病态造血特点及患者预后转归.结果:82例MDS患者中,25例转化为急性髓系白血病(AML),其中45例存在原始细胞增多中20例转化为急性白血病,37例无原始细胞增多中5例转化为急性白血病,转化率差异有统计学意义(P=0.002);20例存在Auer小体者中13例转化为急性白血病,62例无Auer小体者中12例转化为急性白血病,两组转化率差异有统计学意义(P=0.0001);31例小巨核病态改变者中15例转化为急性白血病,51例无小巨核病态改变者中10例转化为急性白血病,转化率差异有统计学意义(P=0.006).其余病态造血未发现与转化为急性白血病有相关性(均P>0.05).82例MDS患者中,27例死亡.其中存在原始细胞增多、Auer小体以及小巨核者,其生存时间较短.结论:原始细胞增多、Auer小体、小巨核病态改变与转化为急性白血病及其预后有相关性,对指导预后有一定意义.
作者:唐元艳;张利铭;张江召;熊涛;梁艳;余卓君;刘荟敏;刘敏;黄知平 刊期: 2018年第11期
人参皂苷单体Rh2和Rg3具有促进细胞凋亡的作用,研究发现Toll样受体中的TLR4可通过MYD88等下游信号蛋白经由NF-κB反应途径激活白介素6和白介素8的表达,而IL-6和IL-8可以进一步通过JAK-STAT、Src类酪氨酸蛋白激酶、FAK-Ras-MAPK等配体非依赖性的细胞信号传导途径活化雄激素受体,而非配体依赖性AR的激活则进一步促进了前列腺癌肿瘤细胞的增殖,由此推测TLR4、IL-6/IL-8、AR的逐级活化正是去势抵抗性前列腺癌进展的重要机制,研究发现人参皂苷可以下调Toll样受体的表达及活性,由此推测人参皂苷通过下调TLR4,进而抑制IL-6/IL-8和AR受体的表达,终抑制去势抵抗性前列腺癌的进展.
作者:楼雨蛟;张青川 刊期: 2018年第11期
免疫抗癌疗法是一种新的治疗实体肿瘤的方法.在这个新的领域,免疫系统里作为负向调节因子的免疫检查位点,在抗肿瘤免疫反应领域中起着重要的作用.因此,诸如抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白(PD-1)、程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1),现在已经研发出了针对前述这三者免疫检查位点的阻断因子,用于抗肿瘤的药物,在临床前期研究和临床研究中有着可喜的成果.本文综述关于在结直肠癌中免疫检查位点阻断剂的生物背景和临床研发新进展.关于阻断PD-1和PD-L1的临床前期试验结果的前景令人充满希望,尤其是在带有微卫星不稳定性(MSI)的结直肠癌患者中更加明显.接下来进一步深入开展的临床试验将证实这些初步结果,并且评估这二者联合治疗方法的可行性和确认这两个生物标记物作为免疫检查位点阻断剂的效应在哪些人群中更有可能受益或更加抵抗.
作者:李甜甜;刘斌;王丽;苏勤军;范钰 刊期: 2018年第11期
目的:通过分析1例具有e1a3型BCR-ABL融合基因的Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,结合文献回顾,阐述其临床和生物学特点.方法:采用骨髓细胞形态学及流式细胞术确定白血病诊断及免疫分型,常规染色体及荧光原位杂交技术检测细胞遗传学异常,实时荧光定量PCR(RQ-PCR)方法确定BCR-ABL融合基因类型及拷贝数,并进行系统的文献复习.结果:患者临床表现符合典型ALL特征,FISH检测核型结果示Ph染色体阳性.常规BCR -ABL分型试剂盒未检测出任何扩增曲线,进一步用BCR-ABL少见型融合基因检测试剂盒检测发现e1a3型BCR-ABL融合基因.患者给予达沙替尼联合VICP方案化疗,首次化疗达完全缓解,后巩固及强化治疗,5个月后复发,出现T315I突变,再诱导未缓解,于发病6月后因感染死亡.结论:少见型e1a3型BCR-ABL融合基因可见于典型Ph染色体阳性ALL患者并产生异常的RQ-PCR扩增条带.结合文献复习,单纯e1a3型Ph染色体阳性ALL治疗反应及预后与其他类型者间未见明显异常,但伴有T315I突变者预后仍较差.
作者:董莹;原瑞凤;朱华锋;冯苗娟;常子维;侯莉萍;辛晓丽;高山;于书春;苏小丽;赵亚萍;田志强;陈协群;高广勋 刊期: 2018年第11期
目的:探讨全程优化护理在降低MAC30阳性乳腺癌化疗患者消化道反应中的应用价值.方法:2012年9月到2016年1月选择在我院行诊治的MAC30阳性乳腺癌患者78例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各39例,对照组给予常规治疗与护理,观察组在对照组干预基础上给予积极地全程优质护理,观察周期为3个月.结果:观察组与对照组化疗期间的用药依从性分别为100.0%和87.2%,观察组的用药依从性明显高于对照组(P<0.05).观察组化疗期间的恶心呕吐、便秘、腹泻等发生率分别为23.1%、20.5%和5.1%,对照组分别为89.7%、61.5%和33.3%,观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组与对照组化疗后的生活质量评分分别为(57.55士10.25)分和(70.14士9.89)分,都明显低于化疗前的(87.49士11.48)分和(87.10士10.41)分(P<0.05),在化疗后,对比两组生活质量评分,能够看出观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:全程优化护理在降低MAC30阳性乳腺癌化疗患者中的应用能降低发生消化道反应的概率,提升患者的用药依从性,进而改善其生活质量.
作者:刘曲;戴经纬;齐向秀;赵毅 刊期: 2018年第11期
目的:研究影响宫颈癌患者预后的相关因素,不同年龄段患者的病理分期特点与差异,为今后的治疗提供可靠依据.方法:选取2012年1月至2013年1月我院收治的100例宫颈癌患者,按照年龄段的不同分为对照组(年龄<35岁)与观察组(年龄>35)岁,每组各50例.对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特征及预后情况.结果:中青年宫颈癌患者的3年生存率显著低于中老年患者(P<0.01),且2年内复发率明显高于中老年患者(P<0.01),两组患者在初次性生活史、避孕药的使用、HPV检查结果阳性、肿瘤分期、大小、病理类型等比较上,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对于中青年患者来说,定期进行宫颈癌筛查,不仅能尽早发现疾病病变,同时还能尽早治疗,是防止疾病发展和降低死亡率的重要手段.
作者:孙晓东;刘敏;鲍慧;年亮;段伟;张璐;刘宁宁;胡海峰;乔健;康婷 刊期: 2018年第11期
目的:通过检测c-Met及Notch-1在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)手术切除患者中的表达,探究其对患者预后的影响.方法:应用免疫组化方法检测收集到的106例NSCLC石蜡标本中c-Met和Notch-1的表达情况,分析c-Met和Notch-1表达与患者预后之间的关系.结果:c-Met表达与N分期、pTNM分期相关,Notch-1表达与N分期相关.c-Met和Notch-1阳性表达的患者均较阴性表达患者预后差(P<0.001).相关分析显示,c-Met与Notch-1正相关(P<0.001).c-Met与Notch-1联合分析发现,双阳性组患者预后差,单阳性组其次,双阴性组佳(P<0.001).COX单因素分析发现,c-Met、Notch-1、T分期、N分期、pTNM分期是预后的风险因素.进一步COX多因素分析,结果显示c-Met表达为预后的独立风险因素(P<0.001),而Notch-1表达与预后无关(P=0.732).结论:c-Met及Notch-1联合检测可更精确的预测NSCLC患者预后风险.
作者:金子;马锐;于若曦;邹丹;王希明;蔡颖;宋慧聪;吕飞;隋丹;张晔 刊期: 2018年第11期
目的:采用Hepasphere载药微球栓塞(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌(HCC),观察该疗法的安全性及疗效.方法:评估接受DEB-TACE治疗HCC患者术前术后肝功能,血清AFP水平变化以及术后不良反应、短期疗效和生存期.结果:从2014年7月到2017年10月纳入研究HCC患者24人(男21人,女3人),中位年龄为57(24~82)岁,肿瘤平均长径为(9.3士4.0)cm.根据BCLC分期,包括B期5人,C期19人.合计接受DEB-TACE治疗31人次,成功率100%.DEB-TACE术前、后ALB、ALT、AST、T.BIL和AFP无统计学意义(P>0.5).DEB-TACE术后30天内未见肝梗死等严重并发症,不良反应包括发热6例(19.4%)、恶心1例(3.2%),肝区疼痛4例(12.9%).随访时间范围从3.9~40.0个月,平均随访13.2个月.根据改良 RECST标准,治疗后1、3、6个月获得的疾病缓解率为58.3%、45.8%和40.9%,疾病控制率为91.7%、83.3%和86.4%.1、2年的存活率为87.5%和58.3%.截止到研究终点,中位生存期为25.6个月.结论:DEB-TACE对治疗中晚期HCC安全好,短期疗效稳定.
作者:朴相浩;曾健滢;杨清峰;邹忠元;李见英 刊期: 2018年第11期