学术投稿

巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁相关因素分析及对免疫功能的影响

赵凌云;韦珏伶;赵新华;唐娟;李秋琴;谢容蔚;霍荣瑞;游雪梅

关键词:巴塞罗那临床肝癌分期, 肝癌, 抑郁, 影响因素, 免疫
摘要:目的:探讨巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁的相关因素及对免疫功能的影响.方法:对160例BCLC-B/C期肝癌患者术前采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷9(PHQ-9)和NRS疼痛数字评价量表进行问卷调查,用logistics回归分析BCLC-B/C期肝癌患者术前不同抑郁程度(无抑郁、轻度抑郁、中重度抑郁)的相关因素;同时测定 IgG、IgM、IgA、补体 C3、补体 C4、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD3 +、CD3 +CD4 +、CD3 +CD8 +、CD3 +CD4 +/CD3 +CD8 +、CD3 -CD16 +CD56 +(NK细胞)、CD19 +、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)含量.结果:160例BCLC-B/C期肝癌患者中抑郁的发生率为64.4%(103/160),其中无抑郁57例(35.6%)、轻度抑郁63例(39.4%)、中重度抑郁40例(25%).回归分析显示抑郁与年龄、社会支持、经济状况、疼痛相关,差异有统计学意义(P<0.05);随着抑郁程度的增加,患者NLR、CRP、hs-CRP、CD3 +CD8 +含量呈递增趋势,CD3 +、CD3 +CD4 +、CD3 +CD4 +/CD3 +CD8 +、CD3 -CD16 +CD56 +含量呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BCLC-B/C期肝癌患者术前抑郁发生率较高,年龄、社会支持、经济状况、疼痛是患者术前抑郁的相关因素,抑郁能引起患者免疫功能低下,应寻找针对性的个体化心理干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 乙肝病毒x蛋白对肝癌细胞中PUMA表达的影响

    目的:探讨乙肝病毒x蛋白(hepatitis B virus x protein,HBx)对肝癌细胞中PUMA表达的影响及其机制.方法:利用质粒转染技术对p53基因不同状态的肝癌细胞转染野生型HBx基因,用RT-PCR检测转染后肝癌细胞中HBx mRNA表达和荧光定量PCR检测NFκB mRNA表达,Western blot检测HBx、p53、NFκB、PUMA蛋白表达.结果:转染后随着HBx的表达,在p53野生型肝癌细胞BEL-7402和p53突变型肝癌细胞Huh-7中NFκB mRNA和蛋白上调而p53蛋白表达下降,BEL-7402细胞PUMA蛋白表达下降而Huh-7细胞中PUMA蛋白表达略有下降.加入NFκB抑制剂PDTC后并随着PDTC浓度逐渐增加,BEL-7402细胞NFκB蛋白表达逐渐下降而p53蛋白和PUMA蛋白表达逐渐上升;但在Huh-7细胞中随着NFκB蛋白表达的抑制,p53蛋白逐渐上升而PUMA蛋白上升不明显.结论:结果提示转染HBx基因可以抑制肝癌细胞中PUMA蛋白表达,在p53野生型肝癌细胞这种抑制可能与HBx通过NFκB的激活有关.

    作者:彭松林;戴朝六;姚殿波 刊期: 2018年第11期

  • 非小细胞肺癌中SIRT1与NF-κB关系的研究进展

    NF-κB与肿瘤发生发展的关系已经比较明确,近年来SIRT1与肿瘤发生发展关系的研究越来越多,有文献报道称SIRT1通过去乙酰化作用抑制NF-κB的转录从而影响非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的发生和发展,但具体机制尚未明确.就近年来SIRT1与NF-κB在NSCLC发生发展过程中的关系及相互影响作一综述.

    作者:牛凯星;蒋中秀;张晓晔 刊期: 2018年第11期

  • 儿童喉乳头状瘤组织中Toll样受体4及激活蛋白-1表达及相关性研究

    目的:研究儿童喉乳头状瘤(juvenile onset laryngeal papilloma,JLP)中Toll样受体4(Toll-like recep-tor 4,TLR4)、激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)(通常是c-Jun和c-Fos的异源二聚体)蛋白的表达及其相互关系.方法:应用免疫组化法及RT-PCR检测JLP组织中TLR4和AP-1(c-Jun、c-Fos)的表达情况,分析两者表达的相关性及与JLP复发的相关性.结果:儿童JLP组织中TLR4和 AP-1(c-Jun、c-Fos)蛋白和mRNA均为阳性表达,与无复发组比较,复发组有显著性增高(P<0.01),与正常对照组比较,JLP两组均有显著性增高(P<0.01).其中TLR4蛋白复发组和无复发组阳性率分别为83.33%和58.33%,c-Jun、c-Fos蛋白复发组阳性率分别为86.67%和83.33%,无复发组阳性率均为66.67%.TLR4和AP-1(c-Jun、c-Fos)蛋白表达均与JLP的复发有明显相关性(P<0.05或者P<0.01);JLP组织中TLR4和AP-1 (c-Jun、c-Fos)表达两者呈正相关(P<0.01).结论:TLR4及AP-1的高表达可能在JLP的发生发展机制中起着重要作用.

    作者:胡彬雅;赵斯君;任基浩;陶礼华;彭湘粤 刊期: 2018年第11期

  • 主野数量对肺癌调强放疗计划的影响

    目的:探索不同主野数目对早期非小细胞肺癌的调强放疗计划剂量分布的影响.方法:随机选取14例早期非小细胞肺癌患者,每位患者制作三种放疗计划通过只改变照射野数目的方式,在靶区95%的体积达到处方剂量的条件下,对比分析三种计划的同侧肺、对侧肺、心脏和脊髓的剂量差异以及治疗时间的长短,已期找到较合适的放疗方案.结果:在三种IMRT计划中,5-Field的靶区剂量的剂量热点明显低于3-Field(P<0.05),但5-Field与7-Field并没有显著差异(P>0.05);5-Field同侧肺的V5-V40的剂量低,但是与3-Field和7-Field体积的剂量比较并没有显著差异(P>0.05);5-Field在对侧肺的V5-V20的剂量中除了与3-Field的V5无显著差别外,其余体积的剂量均要明显低于3 - Field和7 - Field且有显著差异(P<0.05);5-Field对心脏的V20的保护也要明显优于7-Field,均有统计学差异(P<0.05),虽然5-Field也要比3-Field更优,但它们无明显的差异(P>0.05);三种放疗计划对脊髓和食道的剂量保护以及治疗时间并无显著差异(P>0.05).结论:通过三种不同野数的放疗计划对比,发现在设计早期非小细胞肺癌的IMRT计划时,5个射野的计划能获得相对更多的收益.

    作者:周云泷;胡高武;杨霜;李会超;刘洪 刊期: 2018年第11期

  • ZEB-1、E-cadherin在胃癌组织中的表达及与临床病理因素的关系

    目的:研究ZEB-1、E-cadherin蛋白在胃癌组织中的表达情况及其与临床病理因素之间的相互关系.方法:应用免疫组织化学法(IHC法)检测ZEB-1蛋白和E-cadherin蛋白在171例胃癌组织和60例癌旁胃组织中的表达情况,分析两种蛋白在胃癌组织中与临床病理参数之间的关系.结果:ZEB-1在胃癌组织中呈阳性表达,阳性表达率明显高于癌旁胃组织(P<0.05),且表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM临床分期有关(P<0.05);E-cadherin在胃癌组织中阳性表达率明显低于癌旁胃组织,且表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和 TNM临床分期有关(P<0.05);ZEB-1、E-cadherin蛋白在胃癌组织中的表达呈负相关性(r= -0.369,P=0.019).结论:联合检测E-cadherin和ZEB-1对判断胃癌患者的预后具有一定的临床价值.

    作者:张建波 刊期: 2018年第11期

  • PRL-3表达载体构建及其对结直肠癌细胞生长的影响

    目的:构建PRL-3过表达载体,研究其对结直肠癌细胞系SW620生长的影响.方法:提取Hela细胞总RNA并反转为cDNA,以cDNA为模板通过PCR反应扩增PRL-3基因,将扩增产物克隆至表达载体pcDNA3.1,通过转染让SW620细胞过表达PRL-3,空载体组和空白组作为阴性对照.qPCR、Western blot实验用来检测PRL-3在SW620细胞的表达水平,CCK-8实验、平板克隆形成实验用来检测SW620细胞的增殖状况,流式细胞术用来检测SW620细胞的周期分布.结果:成功构建了PRL-3过表达载体.与空载体组和空白组相比,PRL-3过表达载体转染结直肠癌细胞系SW620后,qPCR检测PRL-3表达水平上调数倍.CCK-8实验表明过表达PRL-3能够促进SW620细胞增殖.平板克隆形成实验表明上调PRL-3能够增强SW620细胞增殖能力.流式细胞术结果表明过表达PRL-3能够加快SW620细胞周期进程.结论:PRL-3能够促进结直肠癌细胞系SW620生长,为结直肠癌早期诊断和靶向治疗提供实验依据.

    作者:刘军;董文刚;褚楚;穆楠;顾锦涛;张旺倩;薛晓畅;张英起;张伟 刊期: 2018年第11期

  • 直肠癌新辅助放化疗后临床完全缓解等待观察策略可行性的Meta分析

    目的:比较直肠癌新辅助放化疗后达到临床完全缓解(clinical complete response,cCR)采取等待观察策略和手术切除治疗策略在肿瘤控制及生存期方面的差异,以此阐述等待观察策略的可行性.方法:在国外数据库中检索关于直肠癌新辅助放化疗(nCRT)达到cCR关于等待观察策略和手术切除对比试验的相关文献,按照纳入和排除标准进行文献筛选和质量评估,使用STATA 12.0软件进行Meta分析,对比两组在局部复发、远处转移、肿瘤相关死亡、2年及5年无疾病进展生存期和总体生存期之间的差异.结果:本研究总共纳入9篇文献,Meta分析结果显示:等待观察组相比手术组有着较高的局部复发率(LR)(RR=5.05;95%CI:2.22~11.51;P<0.001),但是两组在远处转移(RR=0.93;95%CI:0.51~1.68;P=0.805)、肿瘤相关死亡(RR=0.83;95%CI:0.37~1.87;P=0.658)、2年无疾病进展生存期(RR=0.97;95%CI:0.91~1.03;P=0.277)、2年总体生存期(RR=1.03;95%CI:0.97~1.10;P=0.346)、5年无疾病进展生存期(RR=0.95, 95%CI:0.83~1.08;P=0.406)、5年总体生存期(RR=1.03;95%CI:0.95~1.11;P=0.534)并无统计学差异.结论:对于部分nCRT后达到cCR的患者采用等待观察策略是可行的,但需要制定严格的筛选标准以及规范的随访.

    作者:杜东霖;苏周荣;谭卯;魏正强 刊期: 2018年第11期

  • 雌激素与甲状腺癌相关性的研究进展

    甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,近年来甲状腺癌的发病率有逐年递增趋势,其中甲状腺乳头状癌占80%以上,且男女发病率差异较大,这一现象引起了国内外学者的高度重视.很多研究都表明出现这样的性别差异可能与雌激素有关,雌激素可能在此过程中发挥着关键作用.雌激素与甲状腺癌的相关性研究是一个热点问题,目前已深入到各个研究层次,包括蛋白质及基因水平.探究雌激素在甲状腺癌发生发展过程中的作用及影响机制具有重要意义.因此本文通过查阅目前国内外研究报道就各研究层次雌激素与甲状腺癌的相关性进行综述.

    作者:彭学姣;许天敏;张琨;赵生炳;史莹;常伟勤 刊期: 2018年第11期

  • 细胞发育异常在骨髓增生异常综合征患者预后评估中的价值

    目的:探讨骨髓细胞病态造血在骨髓增生异常综合征(MDS)向急性白血病转化及预后评估中的价值.方法:回顾性分析82例MDS患者骨髓细胞形态学、细胞遗传学及流式细胞术等相关资料,分析患者骨髓细胞病态造血特点及患者预后转归.结果:82例MDS患者中,25例转化为急性髓系白血病(AML),其中45例存在原始细胞增多中20例转化为急性白血病,37例无原始细胞增多中5例转化为急性白血病,转化率差异有统计学意义(P=0.002);20例存在Auer小体者中13例转化为急性白血病,62例无Auer小体者中12例转化为急性白血病,两组转化率差异有统计学意义(P=0.0001);31例小巨核病态改变者中15例转化为急性白血病,51例无小巨核病态改变者中10例转化为急性白血病,转化率差异有统计学意义(P=0.006).其余病态造血未发现与转化为急性白血病有相关性(均P>0.05).82例MDS患者中,27例死亡.其中存在原始细胞增多、Auer小体以及小巨核者,其生存时间较短.结论:原始细胞增多、Auer小体、小巨核病态改变与转化为急性白血病及其预后有相关性,对指导预后有一定意义.

    作者:唐元艳;张利铭;张江召;熊涛;梁艳;余卓君;刘荟敏;刘敏;黄知平 刊期: 2018年第11期

  • Hepasphere载药微球栓塞治疗中晚期肝细胞肝癌的安全性及疗效分析

    目的:采用Hepasphere载药微球栓塞(DEB-TACE)治疗中晚期肝细胞癌(HCC),观察该疗法的安全性及疗效.方法:评估接受DEB-TACE治疗HCC患者术前术后肝功能,血清AFP水平变化以及术后不良反应、短期疗效和生存期.结果:从2014年7月到2017年10月纳入研究HCC患者24人(男21人,女3人),中位年龄为57(24~82)岁,肿瘤平均长径为(9.3士4.0)cm.根据BCLC分期,包括B期5人,C期19人.合计接受DEB-TACE治疗31人次,成功率100%.DEB-TACE术前、后ALB、ALT、AST、T.BIL和AFP无统计学意义(P>0.5).DEB-TACE术后30天内未见肝梗死等严重并发症,不良反应包括发热6例(19.4%)、恶心1例(3.2%),肝区疼痛4例(12.9%).随访时间范围从3.9~40.0个月,平均随访13.2个月.根据改良 RECST标准,治疗后1、3、6个月获得的疾病缓解率为58.3%、45.8%和40.9%,疾病控制率为91.7%、83.3%和86.4%.1、2年的存活率为87.5%和58.3%.截止到研究终点,中位生存期为25.6个月.结论:DEB-TACE对治疗中晚期HCC安全好,短期疗效稳定.

    作者:朴相浩;曾健滢;杨清峰;邹忠元;李见英 刊期: 2018年第11期

  • 巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁相关因素分析及对免疫功能的影响

    目的:探讨巴塞罗那(BCLC)B/C期肝癌患者术前抑郁的相关因素及对免疫功能的影响.方法:对160例BCLC-B/C期肝癌患者术前采用一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、患者健康问卷9(PHQ-9)和NRS疼痛数字评价量表进行问卷调查,用logistics回归分析BCLC-B/C期肝癌患者术前不同抑郁程度(无抑郁、轻度抑郁、中重度抑郁)的相关因素;同时测定 IgG、IgM、IgA、补体 C3、补体 C4、C反应蛋白(CRP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD3 +、CD3 +CD4 +、CD3 +CD8 +、CD3 +CD4 +/CD3 +CD8 +、CD3 -CD16 +CD56 +(NK细胞)、CD19 +、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)含量.结果:160例BCLC-B/C期肝癌患者中抑郁的发生率为64.4%(103/160),其中无抑郁57例(35.6%)、轻度抑郁63例(39.4%)、中重度抑郁40例(25%).回归分析显示抑郁与年龄、社会支持、经济状况、疼痛相关,差异有统计学意义(P<0.05);随着抑郁程度的增加,患者NLR、CRP、hs-CRP、CD3 +CD8 +含量呈递增趋势,CD3 +、CD3 +CD4 +、CD3 +CD4 +/CD3 +CD8 +、CD3 -CD16 +CD56 +含量呈递减趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:BCLC-B/C期肝癌患者术前抑郁发生率较高,年龄、社会支持、经济状况、疼痛是患者术前抑郁的相关因素,抑郁能引起患者免疫功能低下,应寻找针对性的个体化心理干预措施,改善患者抑郁情绪和免疫功能.

    作者:赵凌云;韦珏伶;赵新华;唐娟;李秋琴;谢容蔚;霍荣瑞;游雪梅 刊期: 2018年第11期

  • E-cadherin在不同分子分型乳腺癌中的表达及其在三阴性乳腺癌中的临床意义

    目的:探讨不同分子分型乳腺癌中E-钙黏素蛋白(E-cadherin)的表达及其在三阴性组中的临床意义.方法:收集2012年1月至2013年12月乳腺浸润性导管癌共188例,应用免疫组织化学及荧光原位杂交技术将乳腺癌分为Luminal A型49例、Luminal B型41例、HER-2阳性型44例,三阴性组(TNBC)54例.免疫组织化学检测的E-cadherin的表达情况同时分析E-cadherin在TNBC中与临床病理特征关系,并随访54例TNBC患者3年复发或转移率及PFS.结果:乳腺癌中E-cadherin阳性率为52.13%,Luminal A型组阳性率为63.27%、Luminal B型组阳性率为63.41%、HER-2阳性组阳性率为43.18%及TNBC组为42.59%,四组间阳性率差别具有统计学意义(χ2=7.89,P<0.05).TNBC与HER-2阳性组间差别无统计学意(χ2=0.003,P>0.05),而TNBC组阳性率较Luminal A型组和Luminal B型组均明显降低,差别具有统计学意义(42.59% vs 63.27%,χ2=4.40,P<0.05,42.59% vs 63.41%,χ2=4.05,P<0.05);TNBC中E-cadherin阳性表达与年龄无关(P>0.05),与肿瘤大小、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移状态及Ki67负相关,差别具有统计学意义(P<0.05);TNBC总体3年复发或转移率高达55.56%,无病生存率为44.44%.E-cadherin阳性组复发转移率为39.13%,E-cadherin阴性组复发转移率为67.74%,差别有统计学意义(χ2=4.38,P<0.05),3年无疾病进展时间(PFS)E-cadherin阳性组明显优于阴性组(P<0.05).结论:不同分子分型乳腺癌中E-cadherin表达不同,E-cadherin阳性表达与肿瘤大小、组织学分级、分期及浸润转移呈负相关,对预测3年复发转移有一定意义.

    作者:马志强;王文胜;师丙帅;赵爱国;李帅;范军朝;张双林 刊期: 2018年第11期

  • 复方苦参注射液对荷DMS153裸鼠移植瘤的抑瘤作用及STAT3、MMP9表达的影响

    目的:观察复方苦参注射液(compound Kushen injection,CKI)对荷DMS153小细胞肺癌裸鼠移植瘤的抑瘤作用,并初步探讨其作用机制与STAT3、MMP9表达的关系.方法:建立荷DMS153裸鼠移植瘤模型.实验分为对照组、CKI低中高剂量干预组、顺铂干预组,共5组,每组10只裸鼠.CKI低中高干预组每天予以不同剂量CKI干预[1.0、2.0和4.0 ml/(kg·d)],顺铂(DDP)干预组予以顺铂干预(第1、3、5天给药4.8 mg/kg),每天观察移植瘤生长情况,并测量肿瘤体积,各实验组裸鼠在第29天处死取材.qPCR和Western blotting法检测肿瘤中STAT3和MMP9的mRNA和蛋白表达水平.结果:相比于对照组,CKI不同剂量干预均能不同程度抑制肿瘤的生长(P<0.05),其中高剂量组抑制作用为明显;与对照组相比,DDP干预亦能够显著抑制移植瘤生长(P<0.05),与 CKI高剂量干预组相比差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,CKI不同剂量干预均能不同程度抑制移植瘤中 STAT3和MMP9的mRNA转录和蛋白表达水平(P<0.05),其中高剂量组抑制为显著;CKI不同剂量干预组STAT3和MMP9的mRNA转录呈显著正相关(Pear-son相关系数为0.912>0,P=0.044<0.05);CKI不同剂量干预组STAT3和MMP9的蛋白表达水平均呈显著正相关(Pearson相关系数为0.990>0,P=0.005<0.05);与对照组相比,DDP干预亦能够显著抑制移植瘤组织中STAT3和MMP9的mRNA转录和蛋白表达(P<0.05),与CKI高剂量干预组相比差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论:CKI能够有效抑制荷DMS153小细胞肺癌裸鼠移植瘤的生长,且高剂量组抑瘤作用较优;CKI抗小细胞肺癌的作用机制可能与其调控STAT3和MMP9的基因和蛋白表达有关.

    作者:黄明华;肖明生;陈传军;樊拖迎;吴军 刊期: 2018年第11期

  • 伴有e1a3型BCR-ABL且T315I突变的Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

    目的:通过分析1例具有e1a3型BCR-ABL融合基因的Ph染色体阳性成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,结合文献回顾,阐述其临床和生物学特点.方法:采用骨髓细胞形态学及流式细胞术确定白血病诊断及免疫分型,常规染色体及荧光原位杂交技术检测细胞遗传学异常,实时荧光定量PCR(RQ-PCR)方法确定BCR-ABL融合基因类型及拷贝数,并进行系统的文献复习.结果:患者临床表现符合典型ALL特征,FISH检测核型结果示Ph染色体阳性.常规BCR -ABL分型试剂盒未检测出任何扩增曲线,进一步用BCR-ABL少见型融合基因检测试剂盒检测发现e1a3型BCR-ABL融合基因.患者给予达沙替尼联合VICP方案化疗,首次化疗达完全缓解,后巩固及强化治疗,5个月后复发,出现T315I突变,再诱导未缓解,于发病6月后因感染死亡.结论:少见型e1a3型BCR-ABL融合基因可见于典型Ph染色体阳性ALL患者并产生异常的RQ-PCR扩增条带.结合文献复习,单纯e1a3型Ph染色体阳性ALL治疗反应及预后与其他类型者间未见明显异常,但伴有T315I突变者预后仍较差.

    作者:董莹;原瑞凤;朱华锋;冯苗娟;常子维;侯莉萍;辛晓丽;高山;于书春;苏小丽;赵亚萍;田志强;陈协群;高广勋 刊期: 2018年第11期

  • 凝血因子Ⅶ及受体在肿瘤靶向治疗中的研究进展

    活化的凝血因子Ⅶ(coagulation factor Ⅶ,FⅦ)与组织因子(tissue factor,TF)特异性结合是机体高效靶向识别的重要生理过程.近来,靶向恶性肿瘤TF的治疗迅速发展,并发现在肿瘤干细胞表面也存在TF高表达,并尝试将其作为攻击靶点进行肿瘤的根治性研究.FⅦ作为TF的天然配体已成为重要的工具因子,在基因水平对FⅦ进行修饰改造,可充分发挥其靶向识别的优势,抑制其凝血相关的特性,对恶性实体肿瘤的靶向治疗具有重要的应用价值.本文就该领域的研究新进展作一综述.

    作者:刘胜来;张羽;吴长利 刊期: 2018年第11期

  • 不同麻醉及镇痛方法对宫颈癌患者细胞免疫功能和术后恢复的影响

    目的:探讨不同麻醉及镇痛方法对宫颈癌患者细胞免疫功能和术后恢复的影响.方法:拟行腹腔镜下宫颈癌根治术患者78例,分为3组(n=26),Ⅰ组:全凭静脉麻醉+静脉病人自控镇痛(PCIA),Ⅱ组:全凭静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞+硬膜外病人自控镇痛(PCEA),Ⅲ组:静吸复合麻醉联合硬膜外神经阻滞+PCEA.观察麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)时点T淋巴细胞亚群及NK细胞百分比的变化.记录患者第一次补救镇痛时间、胃肠道恢复时间、下床时间、术后呕吐及患者满意度.结果:与T0比较,3组患者在T1、T2时点CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +及 NK细胞百分比明显降低,CD8 +明显升高(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组在T2及T3与Ⅰ组比较,CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +及NK细胞百分比显著增高,CD8 +细胞百分比显著降低(P<0.05).Ⅱ组和Ⅲ组患者术后恢复明显优于Ⅰ组(P<0.05),其中术后呕吐和患者满意度Ⅱ组明显优于Ⅲ组(P<0.05).结论:全凭静脉麻醉联合硬膜外神经阻滞并行硬膜外术后镇痛对宫颈癌患者术后细胞免疫功能的抑制较小,术后恢复快,有益于患者的康复.

    作者:周彪;王琛;韩国瑞;吕梦新;刘涛 刊期: 2018年第11期

  • 中药单体对黑色素瘤细胞增殖的抑制作用及对酪氨酸酶活性的影响

    目的:研究五种中药单体对人恶性黑色素瘤细胞A375体外增殖的影响和对细胞内酪氨酸酶活性的作用.方法:将具有美白功效的五种中药单体(熊果苷、丹参素、芦荟大黄素、姜黄素和丹参酮ⅡA)分别与A375细胞作用.MTT比色法观察这五种中药单体对A375细胞体外增殖的影响;多巴速率氧化法研究这些中药单体对A375细胞内酪氨酸酶活性的作用.结果:五种中药单体对A375细胞增殖均有抑制作用,且呈浓度依赖性(P<0.05).熊果苷、丹参素、芦荟大黄素、姜黄素均可抑制A375细胞内酪氨酸酶的活性;且作用48 h后,高浓度的熊果苷和丹参素仍可显著抑制酪氨酸酶活性(P<0.05),而芦荟大黄素及姜黄素虽对酪氨酸酶活性仍有抑制作用,但无统计学差异.丹参酮ⅡA在不同浓度下均未检测到对酪氨酸酶活性的抑制作用.结论:五种中药单体对A375细胞增殖均有抑制作用,且呈浓度依赖性;一定浓度的熊果苷和丹参素对A375细胞增殖抑制的同时亦可显著抑制细胞内酪氨酸酶活性;而芦荟大黄素、姜黄素、丹参酮ⅡA对细胞内酪氨酸酶活性均未见明显抑制作用.我们推测对酪氨酸酶活性的抑制作用可能是具有美白功效的中药单体熊果苷和丹参素抑制A375细胞增殖的作用机理之一,而芦荟大黄素、姜黄素及丹参酮ⅡA可能是通过其他机制来抑制细胞增殖.

    作者:任宇;张石琳;邹征云 刊期: 2018年第11期

  • 不同年龄段宫颈癌患者的病理特点及预后分析

    目的:研究影响宫颈癌患者预后的相关因素,不同年龄段患者的病理分期特点与差异,为今后的治疗提供可靠依据.方法:选取2012年1月至2013年1月我院收治的100例宫颈癌患者,按照年龄段的不同分为对照组(年龄<35岁)与观察组(年龄>35)岁,每组各50例.对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者的临床特征及预后情况.结果:中青年宫颈癌患者的3年生存率显著低于中老年患者(P<0.01),且2年内复发率明显高于中老年患者(P<0.01),两组患者在初次性生活史、避孕药的使用、HPV检查结果阳性、肿瘤分期、大小、病理类型等比较上,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对于中青年患者来说,定期进行宫颈癌筛查,不仅能尽早发现疾病病变,同时还能尽早治疗,是防止疾病发展和降低死亡率的重要手段.

    作者:孙晓东;刘敏;鲍慧;年亮;段伟;张璐;刘宁宁;胡海峰;乔健;康婷 刊期: 2018年第11期

  • β-catenin在膀胱癌上皮-间质转化中的作用及相关机制

    目的:探讨β-catenin在膀胱癌上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程中的作用以及相关分子机制.方法:利用siRNA靶向沉默膀胱癌细胞系T24细胞的β-catenin基因,并利用Real-time quantitative PCR和Western blot实验验证siRNA敲减效率.通过Transwell实验检测β-catenin敲减后T24细胞的侵袭能力,进一步使用Real-time quantitative PCR和Western blot实验检测β-catenin敲减后T24细胞的EMT相关标志物的变化.后,通过下载TCGA数据库,并分析β-catenin与EMT相关标志物的相关性.结果:我们成功在mRNA和蛋白水平上沉默了β-catenin.通过Transwell实验发现,与对照组相比,β-catenin敲减组细胞的侵袭能力下调.与对照组相比,β-catenin敲减组的Slug蛋白、Vimentin蛋白和mR-NA下调,E-cadherin蛋白和mRNA上调.通过分析TCGA数据库发现,β-catenin与Slug(r=0.1835,P=0.0002)和Vimentin(r=0.1903,P=0.0001)均呈正相关.结论:β-catenin通过调控Slug的表达从而调控膀胱癌细胞的EMT.

    作者:刘全海;申骏龙;李晶;周建成;程永毅;赵文彩 刊期: 2018年第11期

  • 现代生活方式与甲状腺疾病

    目的:调查现代生活方式与甲状腺疾病的相关性.方法:选取2016年01月至2016年12月期间入住我科需要手术的甲状腺疾病患者进行问卷调查.对照组选择本院的医务工作者,经我院超声检查确定无甲状腺疾病.问卷内容包括基本情况、饮食习惯、生活方式与情绪以及周边环境.结果:终纳入甲状腺疾病患者290例,健康人群379例.单因素分析发现两组患者在经常食用腌制/熏制食物、经常食用隔夜饭菜、经常生闷气、遇事不与人倾诉、经常焦虑、工作性质等方面存在显著差异.多因素Logistic回归分析结果显示,经常食用腌制/熏制食物(OR=15.45,95%CI=3.433~69.523)、经常生闷气(OR=1.043,95%CI=1.043~4.202)以及脑力工作(OR=2.035,95%CI=1.059~3.910)为甲状腺疾病患病的危险因素.结论:甲状腺疾病的发生与日常饮食以及社会心理因素密切相关.

    作者:郭丝锦;黄美玲;王春晓;刘花蕊;苏彩梅;曹小花;张美霞 刊期: 2018年第11期

现代肿瘤医学杂志

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