杨海婷；辛仲宏；雷军强；窦郁；辛文龙；郭顺林
目的 探讨双相情感障碍Ⅰ型(BD-Ⅰ)青年患者早期静息态脑BOLD信号的低频振幅(ALFF)改变.方法 对30例病程＜2年的BD-Ⅰ型青年患者(BD组)及30名相匹配的正常对照者(对照组)行3.0T MR静息态扫描,组间ALFF差异采用SPM8进行双样本t检验,并对ALFF值与一般临床资料(年龄、病程、受教育年限)及汉密顿抑郁量表、贝克躁狂量表评分进行Pearson相关分析.结果 与对照组比较,BD组左枕中回-枕下回-颞中回、左颞上回、左侧小脑前叶ALFF强度明显降低,双侧后扣带回-右楔前叶、右顶下小叶ALFF强度增高,其中左侧小脑前叶ALFF值与汉密顿抑郁量表评分呈正相关(r=0.379,P=0.039).结论 BD早期阶段患者静息态神经元活动强度存在异常,并与情绪状况存在相关性.
作者：邹文锦；邓文皓；林鄞；张晓菲；崔立谦；曹莉萍 刊期： 2015年第07期
目的 探讨二维超声结合时空关联成像(STIC)诊断胎儿先天性血管环的价值.方法 对于我院接受胎儿超声心动图、可疑或明确先天性血管环的胎儿进行STIC数据采集,对产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图、CT及引产后胎儿尸体病理解剖结果进行对比分析.结果 二维超声心动图结合STIC共检出胎儿先天性血管环83胎,其中双主动脉弓5胎,右位主动脉弓、左位动脉导管并迷走左锁骨下动脉59胎,左位主动脉弓、左位动脉导管并迷走右锁骨下动脉19胎,漏诊1胎肺动脉吊带.84胎先天性血管环胎儿中,69胎经产后新生儿超声心动图、CT证实,2胎经尸体解剖证实,13胎失访.结论 超声心动图可用于诊断胎儿先天性血管环,STIC技术可更精确、直观地显示先天性血管环的空间位置关系.
作者：苏晓婷；王志斌；陈涛涛；谢彩丽 刊期： 2015年第07期
患者男,42岁.7年前活动后心悸、胸闷.查体:心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间,心界扩大.ECG示:心房颤动;大部分导联T波双向.前脑利尿钠肽1083.36 pg/ml.心脏MRI:检查中心律不齐,心房颤动;腹腔脏器位置正常.心脏右移,心尖指向右下.心房正位,心室左襻(图1A);主动脉位于左前方、肺动脉位于右后方,两者为平行关系(图1B).心内连接:左心房-解剖右心室-主动脉;右心房-解剖左心室-肺主动脉.左心房(前后径45 mm)、解剖右心室(横径66 mm)增大;解剖右心室运动功能减弱;三尖瓣、主动脉瓣见少量反流低信号.
作者：孙英杰；张文博；程敬亮 刊期： 2015年第07期
孕妇,孕2产1,因外院诊断双胎之一停止发育于孕9周来我院复查.超声:宫腔内可见一个孕囊回声,其内见2个羊膜囊,每个羊膜囊内均可见一个胎芽回声,其中1个有心管搏动,CDFI可见胎心搏动血流信号(图1A);另1个未见心管搏动并伴有轻微水肿,CDFI未见胎心搏动血流信号,但脐带内可见微弱的点状血流信号(图1B).超声诊断:宫内双胎妊娠(单绒毛膜囊双羊膜囊双胎),双胎之一无心畸形?建议复查.
作者：张玉娟；李剑 刊期： 2015年第07期
目的 观察下肢深静脉血栓患者经抗凝治疗6～12个月后髂股静脉影像学表现.方法 选取87例下肢深静脉血栓形成患者,对亚急性期血栓患者进行传统开放取栓手术,急性期血栓患者行经皮腘静脉置管溶栓术,术后服用华法林抗凝治疗6～12个月并定期随访.行经皮股静脉途径造影、观察髂股静脉影像学表现.结果 造影显示5例患者股静脉完全闭塞;72例患者存在不同程度的髂股静脉狭窄,狭窄程度30％～90％,其中69例盆腔大量侧支开放;6例患者髂股静脉完全通畅;4例患者髂总静脉闭塞.结论 下肢深静脉血栓患者经抗凝治疗后仍存在髂股静脉不同程度的狭窄,影像学表现可为治疗血栓后综合征提供帮助.
作者：薛清泉；司春强；夏友传；冯桂林；梁双超；许贝；胡骥琼 刊期： 2015年第07期
目的 探讨双能CT单能谱70 keV图像与常规CT 120 kVp图像的等效性.方法 采用CTU-41型头颈躯干仿真体模,行DECT虚拟单能谱和常规CT成像,联合原始数据迭代重建法SAFIRE(3)和FBP重建算法得到70 keY/FBP、70 keV/SAFIRE(3)、120 kVp/FBP、120 kVp/SAFIRE(3)共4组图像,按部位采用配对t检验比较各组织和器官CT值和噪声.结果 丘脑、颅骨外空气、胆囊、肝实质、脾脏、前列腺在70 keV与120 kVp图像上CT值的差异均无统计学意义(P均＞0.0083);70 keV图像上侧脑室、小脑、胸腺、心脏、肺、胃泡和直肠肠管内空气的CT值低于120 kVp图像,下颌骨、胸椎、腰椎、股骨头中央部70 keV图像CT值高于120 kVp图像,差异均有统计学意义(P＜0.006);SAFIRE(3)与FBP算法的70 keV单能谱图像、120 kVp图像CT值的差异无统计学意义(P均＞0.0083).70 keV图像与120 kVp图像噪声的差异无统计学意义(P均＞0.0083);SAFIRE(3)算法单能谱70 keV图像、常规CT 120kVp图像与其FBP重建算法相比较,噪声降低约(25.29±9.39)％和(27.93±8.39)％(P均＜0.0083).结论 70 keV与120 kVp图像的CT值在部分组织器官不等效;70 keY与120 kVp图像的噪声水平无明显差异;迭代算法对DECT单能谱成像和常规CT成像均能明显降低图像噪声,提高图像质量.
作者：周旸；曾勇明；周蜜；高志梅；金瑞；孙静坤；郁仁强；王杰 刊期： 2015年第07期
患者男,61岁,2年前因急性心肌梗死接受冠状动脉支架术(2枚),1个月前突发肩背部疼痛伴气短.心电图:①可疑异常Q波;②ST-T异常(侧壁);③T波倒置(下壁).DR:左肺下野见不规则团块影,心影增大,双侧胸膜局限性增厚.胸主动脉CTA:左心室左外侧壁囊带状膨出影,考虑左心室室壁瘤形成(图1).超声心动图:左心室侧后壁中上部心肌回声失落,约30～35 mm,其侧后方形成一巨大假性室壁瘤,大径约90 mm,其内壁附着弥漫弱回声,厚度约27～37 mm,可见血流慢速往返于左心室腔与瘤腔内.提示:左心室侧后方巨大假性室壁瘤形成,其内血栓形成(图2).行室壁瘤切除术、左心室附壁血栓清除、左心室成形术.术中所见与超声描述相符.
作者：张婷婷；陈昕；李诗文；杨军 刊期： 2015年第07期
患者女,51岁,肝功能异常20年,纳差、乏力、黄疸11个月.实验室检查:谷草转氨酶(AST) 1112 U/L、谷氨酰转肽酶(GGT) 75 U/L、碱性磷酸酶(ALP) 405 U/L、总胆红素(TBIL)139.8 μmol/L、直接胆红素114.4 μmol/L、间接胆红素24.4 μmol/L、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性.MRI:肝、脾体积增大,肝内可见多发等T1等T2小结节和网格状长T1长T2信号,未见明显弥散受限;肝内外门静脉周围可见条状等T1长T2信号(图1A);腹主动脉旁可见肿大淋巴结(图1B).
作者：黄梦月；高雪梅；程敬亮；李玉博；吕晓婷；屈昭慧；王斯嘉 刊期： 2015年第07期
目的 探讨扩散加权成像ADC值在评估浸润性乳腺癌肿瘤分级中的应用价值.方法 选取经手术后病理学确诊的浸润性乳腺癌患者81例,术前均采用具备双边、四通道乳腺线圈的3.0T MR行DWI,分析浸润性乳腺癌的肿瘤分级、组织学与ADC值的关系.结果 81例患者中,共检出101个恶性病灶,DWI检测到恶性病灶99个,检出率为98.02％(99/101).肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的ADC值分别为(1.12±0.19)×10-3mm2/s、(1.02±0.16)×10-3 mm2/s、(0.89±0.15)×10-3 mm2/s,三者差异有统计学意义(F=19.078,P＜0.001).ADC值与肿瘤分级呈负相关(r=-0.450,P＜0.01).结论 ADC值与浸润性乳腺癌的肿瘤分级具有相关性,可用于评估其恶性程度.
作者：蔡自强；尤克增；柴仕红；闫培华；赵世超 刊期： 2015年第07期
目的 采用扩散张量成像(DTI)技术观察帕金森病睡眠障碍患者大脑微结构变化.方法 对40例PDSD患者(SD组)和20例PDNSD患者(NSD组)采用帕金森病相关量表评估运动症状(MS)和非运动症状(NMS),分析DTI的FA与SD的关系.结果 SD组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病非运动症状(PD-NMS)筛查问卷(NMSQ)总分较NSD组高,帕金森病睡眠量表(PDSS)总分较NSD组低,差异均有统计学意义(P均＜0.05);PD患者PDSS评分与HAMD、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、NMSQ总分呈负相关(r=-0.64、-0.63、-0.46,P均＜0.01);SD组FA值较NSD组降低的脑区有右侧丘脑前辐射、左侧颞中回、左侧颞下回、右侧边缘叶、右侧下丘脑及右侧杏仁核、右扣带回纤维、右内侧丘系;SD组睡眠障碍程度与右侧丘脑前辐射FA值呈负相关(r=-0.38,P=0.04).结论 PDSD患者参与睡眠调节的大脑微结构病变明显,病变与PDSD疾病严重程度相关.可利用DTI对病情进行评估,并可能会成为早期诊断睡眠障碍PD患者的影像学标记.
作者：李二凤；杜忠德；刘佳佳；刘卫国 刊期： 2015年第07期
目的 探讨应用磁共振扩散张量成像(DTI)诊断曲棍球运动员髌软骨早期损伤的可行性.方法 对40名非运动员(正常组)和17例专业曲棍球运动员(运动组)的双膝关节行质子密度加权成像(PDWI)和DTI扫描,生成DTI伪彩图,于连续两个髌软骨大层面上选择5个ROI(内侧、偏内侧、中间、偏外侧、外侧),测量各ROI的各向异性分数(FA)和平均弥散系数(MD),并进行比较.结果 与正常组比较,运动组右侧髌软骨各部位的FA值减小,MD值增加,差异均有统计学意义(P均＜0.001);左侧髌软骨上层偏外侧、外侧及下层偏外侧MD值增加,差异有统计学意义(P均＜0.005).运动组左、右髌软骨各部位的FA和MD值差异有统计学意义(P均＜0.05).运动组右侧髌软骨的上层内侧与外侧MD值的差异有统计学意义(F=7.02,P=0.012).结论 FA值和MD值能够体现髌软骨水分子弥散能力的变化,量化髌软骨早期损伤的生化改变.DTI技术可以对曲棍球运动员髌软骨不同程度早期损伤的诊断提供影像学依据.
作者：张慈慈；沈思；张景；刘斯润 刊期： 2015年第07期
目的 探讨实时超声弹性成像比值法鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性的价值及不同医师之间的一致性.方法 由2名有经验的医生对72例共89个甲状腺实性结节进行超声弹性成像检查,测定结节与周围腺体的弹性指数比值,绘制ROC曲线并确定鉴别甲状腺实性结节良恶性的佳诊断临界点,以病理结果为金标准,计算敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值.分析2名医师诊断的一致性.结果 2名医师应用ROC曲线获得佳诊断临界点均为3.40.将弹性指数比值≥3.40诊断为恶性,医师1鉴别诊断甲状腺实性结节良恶性的敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值分别为90.24％(37/41)、85.42％(41/48)、87.64％(78/89)、84.09％(37/44)、91.11％(41/45);医师2分别为90.24％(37/41)、83.33％(40/48)、86.52％(77/89)、82.22％(37/45)、90.91％(40/44).两名医师弹性诊断一致率为96.63％(86/89),ICC值为0.98.结论 超声弹性成像比值法为甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断提供了定量诊断指标,具有较好的应用价值,不同医师独立完成弹性成像的定量指数比值具有良好的一致性.
作者：崔荣荣；刘利平；杨婧；刘静静；张扬；赵育芳 刊期： 2015年第07期
患者女,53岁,因“胸痛6个月,咳嗽、咯血丝痰5月余”入院.CT:气管下段约T5水平见附壁软组织结节影,大小约1.5 cm×1.4 cm×1.2 cm,密度尚均匀,增强后明显不均匀强化;矢状位图像示病灶紧贴气管左后壁,气管壁及气管外脂肪间隙模糊不清,相应水平管腔狭窄,窄处横截面约1.5 cm×1.0 cm(图1).CT诊断:气管下段肿物,建议活检.行经右胸气管肿瘤切除术,术中所见:气管下段距隆突1 cm处肿物,边界欠清,大小约1.2 cm×1.5 cm,肺门及纵隔可见肿大淋巴结.
作者：王寿扬；曾庆思；陈淮；黄晓燕 刊期： 2015年第07期
目的 探讨经会阴实时三维超声鉴别诊断阴道后壁膨出病变的价值.方法 对91例临床确诊为阴道后壁膨出的患者应用经会阴实时三维超声进行检查,评价图像质量,并分析其声像图特点.结果 91例患者均能配合并完成检查.图像质量评分均为3分.超声诊断直肠膨出38例,会阴体过度运动48例,肠疝5例.直肠膨出及会阴体过度运动均表现为直肠壶腹部不同程度下移至参考线以下,但只有前者膨出物突向阴道内;肠疝表现为疝出物位于直肠壶腹部与阴道间.结论 经会阴实时三维超声可用于阴道后壁膨出病变的鉴别诊断,可为临床治疗提供更多有价值的信息.
作者：徐净；张奥华；郑志娟；黄泽萍；毛永江；张新玲 刊期： 2015年第07期
患者男,45岁,2个月前无明显诱因出现阵发性左上腹痛.CT检查:左侧肾上腺区见不规则形稍高密度软组织肿块影,边界较清,呈分叶状,其内密度不均匀,可见斑片状低密度,大小约136 mm×88 mm×145mm,动态增强扫描呈不均匀中度强化,动脉期其内可见多发小血管影,左肾受压向后下移位,胰腺受推压前移,脾脏受压向左上方移位,左肾上极部分肾皮质与病灶边界欠清(图1).诊断:考虑腹膜后肿瘤,神经源性肿瘤可能性大.
作者：李杨；段崇锋；刘霞；隋庆兰 刊期： 2015年第07期
目的 比较MR三维稳态采集快速成像序列(3D-FIESTA)、三维扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)和三维快速自旋回波脉冲序列(3D-FSE-CUBE)对踝关节的显示情况.方法 对51例(共59侧)足踝疼痛患者行3.0T MR检查,扫描序列为常规SE T1WI,FSE T2WI序列,以及三维容积采集序列、包括3D-FIESTA,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE.扫描完成后对所有三维序列进行重建,测量并比较各序列踝关节图像上,软骨、软骨下骨、肌肉及滑膜液的SNR及CNR.结果 ①3D-FIESTA,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列均可对踝关节进行任意方位重建,踝关节肌腱及韧带显示良好.②SNR:软骨SNR在3D-FS-SPGR序列中高,其次为3D-FIESTA,二者差异无统计学意义(P=0.719);软骨下骨SNR在3D-FIESTA序列中高,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.424);滑膜液SNR在3D-FIESTA序列中高,但与3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.98);肌肉两两序列分别进行比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).③CNR:3D-FIESTA序列中软骨/软骨下骨CNR高,其次为3D-FS-SPGR,软骨/滑液、肌肉/滑液在3D-FIESTA和3D-FSE-CUBE序列中较高,二者差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 3D-FS-SPGR及3D-FIESTA具有较高的软骨SNR及与相邻组织间CNR,是评估踝关节复杂解剖结构的理想方法.
作者：高小玲；宋少辉；韩瑞；辛琳；彭红芬；张东友 刊期： 2015年第07期
目的 观察中分化松果体实质瘤的CT、MRI表现.方法 回顾性分析31例经手术和病理证实的中分化松果体实质瘤患者,观察CT、MRI图像上病灶的形态、边界、大小、信号(密度)、强化方式及幕上脑积水情况等.结果 31例中分化松果体实质瘤肿瘤形态多为不规则分叶状(23/31,74.19％),部分边界不清(18/31,58.06％),直径以20～50 mm居多(27/31,87.10％).CT均为等密度或稍高密度,部分可见囊变区(23/31,74.19％)及钙化灶(5/20,25.oo％),少数可有出血(4/31,12.90％).MRI上T1WI以等稍低信号为主(20/29,68.97％),T2WI上以等稍高信号为主(20/29,68.97％),部分信号混杂(9/29,31.03％).病灶多呈不均匀明显强化(20/29,68.97％),部分可见邻近脑膜强化(17/29,58.62％).31例患者均有不同程度的幕上脑积水及第3脑室前下疝.结论 中分化松果体实质瘤具有一些典型的影像学征象,提高影像学认识有助于术前诊断.
作者：齐草源；邹丽丽；茹小娟；金鹤；王政；马军 刊期： 2015年第07期
患者男,43岁,1个月前自觉一物体落入左侧颈部,因“左侧颈部肿胀不适”就诊.体格检查:左侧颈部上份扪及一直径约1.5 cm肿块,触之疼痛,无明显波动感.超声:左侧胸锁乳突肌肌层内见长约7 mm的强回声伴彗星尾,周边可见弱回声团包绕,约13 mm×6 mm×10 mm,边界清,形态规则(图1A),内可见点线状血流信号(图1B);超声诊断:左侧胸锁乳突肌肌层团块;异物伴肉芽肿形成.行局麻下包块局部切除术,术中显示左侧胸锁乳突肌上段有一约1.5 cm×1.0 cm肿块,质韧(图1C),切开后中心有一长约7 mm的铁片.术后病理提示为异物肉芽肿.
作者：康佳；杨裕佳；唐远姣；邱逦 刊期： 2015年第07期
患者女,37岁.主因“间断左侧腰背部疼痛7天”入院.患者无发热、头痛、尿急、尿痛,无排尿困难,无肉眼血尿.CT尿路造影:左侧输尿管扩张,左侧输尿管腹腔段及肾盂内膜增厚、破裂,形成夹层,长约11.4 cm,分泌期对比剂进入肾盂及输尿管,延迟期夹层内可见对比剂进入(图1).CT诊断:左侧输尿管肾盂内膜撕裂、形成夹层.行夹层段输尿管切除及肾盂输尿管成形术,证实为左侧输尿管肾盂内膜撕裂,并与肌层形成夹层.
作者：王建秋；郭俊男；程克磊；孙戈新；金龙海 刊期： 2015年第07期
目的 观察静脉导管缺如(ADV)并脐静脉肝内、肝外异常连接的产前超声心动图表现.方法 回顾性分析14胎ADV胎儿的超声心动图表现,观察心脏大小、功能变化,并随访临床预后.结果 ADV的检出率为0.12％(14/11205),14胎中,5胎脐静脉与门静脉左支、1胎与门静脉右支相连;8胎脐静脉未与门静脉相连,而与肝外静脉系统相连,5胎直接连接于右心房,1胎直接连接于下腔静脉,1胎连接于肝右静脉,1胎连接于冠状静脉窦引流入右心房.结论 产前超声心动图能够明确诊断静脉导管缺如,且可以观察脐静脉肝内、肝外异常连接途径和管道内径.
作者：张烨；谷孝艳；孙琳；刘晓伟；韩建成；何怡华 刊期： 2015年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
