康佳；杨裕佳；唐远姣；邱逦
目的 探讨人工髋关节置换术后并发症的影像学表现.方法 回顾性分析28例(共31例次)人工髋关节置换术后出现并发症而接受髋关节翻修术患者,观察其影像学表现.结果 31例次中,术后诊断股骨头脱位4例次,X线平片表现为股骨头位于髋臼外;无菌性松动22例次,X线表现为假体周围2～30 mm的透亮带,其中,假体周围慢性肉芽肿性炎CT/MRI表现为骨质破坏并软组织肿块;感染4例次,X线表现为假体周围2～4 mm的轮廓与假体形态不一致的透亮带,MRI表现为感染区软组织肿胀,见环形强化病灶;异位骨化1例次,X线表现为髋臼假体周围软组织大量骨化影.结论 假体周围透亮带是人工髋关节置换术后关节松动重要的X线表现,CT/MRI有助于区分无菌性松动中的假体慢性肉芽肿性炎、以鉴别感染性和无菌性松动.
作者：汪飞；邱麟；佘国荣；沈思；刘斯润 刊期： 2015年第07期
目的 探讨二维超声联合CEUS对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值.方法 对94例甲状腺结节患者(共99个结节)行常规超声、CEUS检查,观察甲状腺结节的二维超声、CEUS特征.分析比较良、恶性甲状腺病变超声特征的差异.对存在统计学意义的观察指标进行赋值后、比较各分值的鉴别诊断效能.结果 99个甲状腺结节中,30个为恶性结节,69个为良性结节.良、恶性病灶二维声像图特征中,回声、纵横比、形态、边界、钙化、回声均匀度的差异均有统计学意义(P均＜0.05);CEUS特征中,相对始入时间、环状增强、后期低增强的差异均有统计学意义(P均＜0.05).二维超声与CEUS参数的总评分≥4分时,可获得较好的敏感度及特异度、分别为86.67％(26/30)、78.26％ (54/69).结论 二维超声联合CEUS是鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的一种可行、有效的方法.
作者：凌冰；王小燕；蓝春勇；张冰；陈雪雪；黄小莉 刊期： 2015年第07期
患者女,37岁.主因“间断左侧腰背部疼痛7天”入院.患者无发热、头痛、尿急、尿痛,无排尿困难,无肉眼血尿.CT尿路造影:左侧输尿管扩张,左侧输尿管腹腔段及肾盂内膜增厚、破裂,形成夹层,长约11.4 cm,分泌期对比剂进入肾盂及输尿管,延迟期夹层内可见对比剂进入(图1).CT诊断:左侧输尿管肾盂内膜撕裂、形成夹层.行夹层段输尿管切除及肾盂输尿管成形术,证实为左侧输尿管肾盂内膜撕裂,并与肌层形成夹层.
作者：王建秋；郭俊男；程克磊；孙戈新；金龙海 刊期： 2015年第07期
患者女,51岁,肝功能异常20年,纳差、乏力、黄疸11个月.实验室检查:谷草转氨酶(AST) 1112 U/L、谷氨酰转肽酶(GGT) 75 U/L、碱性磷酸酶(ALP) 405 U/L、总胆红素(TBIL)139.8 μmol/L、直接胆红素114.4 μmol/L、间接胆红素24.4 μmol/L、抗线粒体抗体(AMA)、抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性.MRI:肝、脾体积增大,肝内可见多发等T1等T2小结节和网格状长T1长T2信号,未见明显弥散受限;肝内外门静脉周围可见条状等T1长T2信号(图1A);腹主动脉旁可见肿大淋巴结(图1B).
作者：黄梦月；高雪梅；程敬亮；李玉博；吕晓婷；屈昭慧；王斯嘉 刊期： 2015年第07期
患者女,74岁,以“胸闷、气短10余日,加重2天”入院.查体:体温36.4℃,血压122 mmHg/57 mmHg,呼吸16次/分,脉搏78次/分;胸腹部检查未见明显异常.DR示心影增大.CT示心影增大、心包积液、右心房增大.CAG未见明显异常.超声心动图:右心房近房间隔中部见附加实性等回声,约3.30 cm×1.90 cm,形态较规则,内回声较均匀,似有蒂,与房间隔右心房面相连,有变形性,随心动周期活动,其内未见血流信号(图1A).右心室侧壁侧方心包腔内见等回声团块,约3.50 cm×2.25 cm,呈椭圆形,表面光滑,基底较宽,随心动周期活动,其内未见异常血流信号(图1B).右心室侧壁心肌运动略减弱.
作者：武晓凤；李玉宏；吴存刚；高静 刊期： 2015年第07期
乳腺癌患病率高、病死率高、发病率仍逐年上升,是全世界女性中患病率居首位的恶性肿瘤.乳腺癌的早期诊断至关重要.数字化影像设备的发展为乳腺癌的早期诊断和预后评估提供了有力保障.本文就各种影像技术在乳腺疾病诊断中的研究进展进行综述.
作者：霍慧萍；霍建彬；李俊来 刊期： 2015年第07期
131I SPECT/CT融合显像技术整合功能影像学和解剖影像学于一体,可同时反映病灶的131I摄取功能和解剖结构信息,在分化型甲状腺癌(DTC)的诊治中具有重要作用.相对于全身平面131I扫描(131 I-WBS)而言,131I-SPECT/CT在病灶的定性及定位诊断,肿瘤分期与危险性分层,对131I治疗剂量的估算等方面具有重要的临床价值.本文就131I-SPECT/CT融合显像技术在DTC诊治中的应用进行综述.
作者：沈晨天；薛艳丽；邱忠领；宋红俊；魏伟军；罗全勇 刊期： 2015年第07期
目的 比较MR三维稳态采集快速成像序列(3D-FIESTA)、三维扰相梯度回波序列(3D-FS-SPGR)和三维快速自旋回波脉冲序列(3D-FSE-CUBE)对踝关节的显示情况.方法 对51例(共59侧)足踝疼痛患者行3.0T MR检查,扫描序列为常规SE T1WI,FSE T2WI序列,以及三维容积采集序列、包括3D-FIESTA,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE.扫描完成后对所有三维序列进行重建,测量并比较各序列踝关节图像上,软骨、软骨下骨、肌肉及滑膜液的SNR及CNR.结果 ①3D-FIESTA,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列均可对踝关节进行任意方位重建,踝关节肌腱及韧带显示良好.②SNR:软骨SNR在3D-FS-SPGR序列中高,其次为3D-FIESTA,二者差异无统计学意义(P=0.719);软骨下骨SNR在3D-FIESTA序列中高,3D-FS-SPGR和3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.424);滑膜液SNR在3D-FIESTA序列中高,但与3D-FSE-CUBE序列的差异无统计学意义(P=0.98);肌肉两两序列分别进行比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).③CNR:3D-FIESTA序列中软骨/软骨下骨CNR高,其次为3D-FS-SPGR,软骨/滑液、肌肉/滑液在3D-FIESTA和3D-FSE-CUBE序列中较高,二者差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 3D-FS-SPGR及3D-FIESTA具有较高的软骨SNR及与相邻组织间CNR,是评估踝关节复杂解剖结构的理想方法.
作者：高小玲；宋少辉；韩瑞；辛琳；彭红芬；张东友 刊期： 2015年第07期
目的 探讨产前超声五趾-跖-跟骨足底平面在筛查胎儿足畸形中的价值.方法 连续性选取10 015胎14～40孕周高危胎儿作为研究对象,产前超声检查采用五趾-跖-跟骨足底平面筛查足畸形,并与随访结果进行比较.结果 胎儿足长随孕周增加而增大(F=8.2,P＜0.01),单纯先天性马蹄内翻足胎儿的患侧足长变短(x2=49.1,P＜0.01).五趾-跖-跟骨足底平面超声诊断胎儿足畸形准确率为99.60％(9975/10 015),敏感度为85.29％(116/136),特异度为99.80％(9859/9879),阳性预测值为85.29％(116/136),阴性预测值为99.80％(9859/9879).结论 五趾-跖-跟骨足底平面可用于胎儿足畸形的产前超声筛查,并可提高诊断水平.
作者：吕国荣；刘云萍；吴家祥 刊期： 2015年第07期
目的 探讨浸润性导管癌(IDC)时间-信号强度曲线(TIC)及ADC值与组织学分级的相关性.方法 回顾性分析43例(共45个病灶)经病理学证实为IDC的动态增强MRI及DWI表现,测量肿块的早期强化率、ADC值,描绘时间-信号强度曲线(TIC),对不同病理学分级IDC的早期强化率、TIC曲线分型及ADC值进行组间比较,并分析其与病理组织分级的相关性.结果 43例IDC中,Ⅰ级8例,Ⅱ级24例,Ⅲ级11例.不同级别IDC两两比较,早期强化率的差异均无统计学意义(P均＞0.05),而TIC曲线分型、ADC值的差异均有统计学意义(P均＜0.05),IDC的TIC曲线分型与病理组织学分级呈正相关关系(r=0.40,P＜0.01),与ADC值呈负相关(r=-0.79,P＜0.01).正常乳腺组织与不同病理组织分级IDC的ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 乳腺动态增强MRI的TIC曲线结合ADC值可在一定程度上预测IDC的组织学分级.
作者：李新华；孟志华；杜日昌；程英；胡景皓；孙俊旗 刊期： 2015年第07期
患者男,74岁.于1个月前出现咳嗽、咳白痰、伴活动后呼吸困难,自服清开灵等药物治疗,无明显缓解,遂来我院就诊.入院查体右肺呼吸音减低,双肺散在哮鸣音.实验室检查:单核粒细胞0.13×109/L.胸部CT检查:气管右侧壁见不规则形软组织密度影,约5.32 cm×3.18 cm,密度均匀,边界清楚,气管腔不规则狭窄,平扫CT值约41 HU(图1A),增强扫描呈中度强化,三期CT值分别为55、80、70 HU;纵隔3P、4R组淋巴结肿大(图1B).
作者：王晓野；初建国；孙博；孟金丽；温建安 刊期： 2015年第07期
目的 探讨扩散加权成像ADC值在评估浸润性乳腺癌肿瘤分级中的应用价值.方法 选取经手术后病理学确诊的浸润性乳腺癌患者81例,术前均采用具备双边、四通道乳腺线圈的3.0T MR行DWI,分析浸润性乳腺癌的肿瘤分级、组织学与ADC值的关系.结果 81例患者中,共检出101个恶性病灶,DWI检测到恶性病灶99个,检出率为98.02％(99/101).肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的ADC值分别为(1.12±0.19)×10-3mm2/s、(1.02±0.16)×10-3 mm2/s、(0.89±0.15)×10-3 mm2/s,三者差异有统计学意义(F=19.078,P＜0.001).ADC值与肿瘤分级呈负相关(r=-0.450,P＜0.01).结论 ADC值与浸润性乳腺癌的肿瘤分级具有相关性,可用于评估其恶性程度.
作者：蔡自强；尤克增；柴仕红；闫培华；赵世超 刊期： 2015年第07期
目的 观察急性心肌梗死后并发心肌夹层的超声心动图特点及临床转归.方法 回顾性分析5例急性心肌梗死后并发心肌夹层患者的超声心动图表现及临床转归.结果 5例心肌夹层病例中,2例为前间隔心肌梗死,心肌夹层部位为左心室心尖部至室间隔中下段,并破入右心室,2例患者均接受积极外科手术修复后出院;2例为下壁、后壁心肌梗死,并发左心室下壁心肌夹层,在随访过程中,夹层逐渐缩小,有自愈倾向,故未行针对性治疗;1例为下壁、右心室心肌梗死,合并后间隔心肌穿孔及右心室下壁心肌夹层,并伴有三尖瓣腱索断裂,因病情严重,并发肾功能不全,患者未及时接受外科治疗而死亡.结论 心肌夹层为急性心肌梗死的罕见并发症,夹层发生部位与心肌梗死位置相关,部分患者有自愈倾向;若合并室间隔穿孔,病情严重,需积极行外科手术治疗.超声心动图为其重要的影像学检查方法.
作者：赵映；何怡华；刘文旭；孙琳；韩建成；温兆赢 刊期： 2015年第07期
目的 探讨肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间隙面积对肠系膜上动脉综合征(SMAS)的诊断价值.方法 收集接受腹部CT增强检查的24例SMAS患者(SMAS组)及42例非SMAS患者(非SMAS组),测量SMA-AO间隙面积、夹角、经十二指肠水平部中心SMA-AO距离及SMA起始部至十二指肠水平部中心水平距离,并进行统计学分析.结果 两组SMA-AO间隙面积、夹角、经十二指肠水平部中心SMA-AO距离及SMA起始部至十二指肠水平部中心水平距离差异有统计学意义(P均＜0.05),ROC分析显示SMA-AO间隙面积、夹角、经十二指肠水平部中心SMA-AO距离及SMA起始部至十二指肠水平部中心水平距离的ROC曲线下面积分别为0.997、0.783、0.867及0.751.结论 SMA-AO间隙面积对诊断SMAS具有较高的准确率,可作为诊断SMAS的参考标准.
作者：袁健祥；陈卫国；张家雄；徐维敏；方挺松；曾效力 刊期： 2015年第07期
患者男,21岁.主因“发现右侧阴囊肿物20天”入院.查体:右侧睾丸体积增大,压痛.右侧附睾触不清.左侧睾丸、附睾未触及异常.高频超声:右侧阴囊内可见66.5 mm×49.6 mm× 62.3 mm不均匀低回声肿物,边界清楚,形态规整,内部可见形态不规则片状中强回声,边缘可见受挤压变薄的睾丸实质回声(图1A).CDFI:肿物周边及内部均可见条状彩色血流信号(图1B).右侧附睾显示不清.左侧睾丸、附睾未见异常.超声诊断:右侧睾丸实性占位不除外.CT:平扫示右侧阴囊增大,内见团块状软组织密度影,边缘欠清,睾丸受压变形,增强扫描肿物轻度强化(图1C).实验室检查:β-HCG＜0.10 mIU/L(参考值0～3.00 mIU/L);AFP 0.85 ng/ml(参考值0～13.6 ng/ml);CEA 1.69 ng/ml(参考值0～5 ng/ml).
作者：高建津；刘洁华；史华宁 刊期： 2015年第07期
目的 探讨超声造影(CEUS)鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值.方法 纳入277例乳腺肿瘤患者,均行常规超声(BUS)及CEUS检查,并与病理结果进行对照,对BUS及CEUS各观察指标进行Logistic回归分析,比较BUS与CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的效能.结果 277例患者中,良性病变184例(良性组),恶性病变93例(恶性组).Logistic回归分析显示,BUS诊断恶性肿瘤的危险指标为中等血供、非平行生长、血供丰富及边界模糊,相对危险度分别为5.17、4.84、3.39、3.04;CEUS为离心性增强、向心性增强、肿瘤形状不规则、造影剂分布不均、增强后范围增大,相对危险度分别为13.36、4.58、4.07、3.28、2.36.BUS诊断乳腺肿瘤的准确率为81.59％ (226/277),CEUS为88.09％(244/277),二者差异有统计学意义(x2=1.012,P＜0.001).结论 采用CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的准确率较高,其在乳腺局灶性病变的定性诊断中具有一定的应用价值.
作者：陕泉源；罗佳；梁瑾瑜；郑艳玲；李李；谢晓燕 刊期： 2015年第07期
目的 采用扩散张量成像(DTI)技术观察帕金森病睡眠障碍患者大脑微结构变化.方法 对40例PDSD患者(SD组)和20例PDNSD患者(NSD组)采用帕金森病相关量表评估运动症状(MS)和非运动症状(NMS),分析DTI的FA与SD的关系.结果 SD组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病非运动症状(PD-NMS)筛查问卷(NMSQ)总分较NSD组高,帕金森病睡眠量表(PDSS)总分较NSD组低,差异均有统计学意义(P均＜0.05);PD患者PDSS评分与HAMD、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、NMSQ总分呈负相关(r=-0.64、-0.63、-0.46,P均＜0.01);SD组FA值较NSD组降低的脑区有右侧丘脑前辐射、左侧颞中回、左侧颞下回、右侧边缘叶、右侧下丘脑及右侧杏仁核、右扣带回纤维、右内侧丘系;SD组睡眠障碍程度与右侧丘脑前辐射FA值呈负相关(r=-0.38,P=0.04).结论 PDSD患者参与睡眠调节的大脑微结构病变明显,病变与PDSD疾病严重程度相关.可利用DTI对病情进行评估,并可能会成为早期诊断睡眠障碍PD患者的影像学标记.
作者：李二凤；杜忠德；刘佳佳；刘卫国 刊期： 2015年第07期
患者男,45岁,2个月前无明显诱因出现阵发性左上腹痛.CT检查:左侧肾上腺区见不规则形稍高密度软组织肿块影,边界较清,呈分叶状,其内密度不均匀,可见斑片状低密度,大小约136 mm×88 mm×145mm,动态增强扫描呈不均匀中度强化,动脉期其内可见多发小血管影,左肾受压向后下移位,胰腺受推压前移,脾脏受压向左上方移位,左肾上极部分肾皮质与病灶边界欠清(图1).诊断:考虑腹膜后肿瘤,神经源性肿瘤可能性大.
作者：李杨；段崇锋；刘霞；隋庆兰 刊期： 2015年第07期
孕妇,孕2产1,因外院诊断双胎之一停止发育于孕9周来我院复查.超声:宫腔内可见一个孕囊回声,其内见2个羊膜囊,每个羊膜囊内均可见一个胎芽回声,其中1个有心管搏动,CDFI可见胎心搏动血流信号(图1A);另1个未见心管搏动并伴有轻微水肿,CDFI未见胎心搏动血流信号,但脐带内可见微弱的点状血流信号(图1B).超声诊断:宫内双胎妊娠(单绒毛膜囊双羊膜囊双胎),双胎之一无心畸形?建议复查.
作者：张玉娟；李剑 刊期： 2015年第07期
目的 比较T2*血管成像序列(SWAN)及不同回波时间(TE)的T2*WI梯度回波序列(GRE T2* WI)在检测缺血性脑卒中患者大脑中动脉血栓敏感性的差异.方法 对99例缺血性脑梗死患者进行DWI、3D TOF MRA、SWAN及TE分别为45 ms、15 ms的GRE T2* WI序列扫描,以3D TOF MRA为标准,比较SWAN、TE 45 ms GRE T2* WI、TE15 ms GRE T2* WI对大脑中动脉磁敏感征的检出效能,并通过Kappa检验比较其与MRA对血栓检出情况的一致性;对比各序列磁敏感征CNR和容积.结果 SWAN在对血栓的检出方面与MRA一致性好(Kappa=0.76),SWAN、TE45 ms及TE 15 ms的GRE T2*WI检测磁敏感征的敏感度分别为83.33％(35/42)、76.19％(32/42)和57.14％(24/42);3组(每组20例)MCA磁敏感征CNR和容积的差异均有统计学意义(P均＜0.05),两两比较,SWAN序列与TE 45 ms的GRE T2* WI间磁敏感征容积差异无统计学意义(P＞0.05),SWAN序列和TE 45 ms的GRE T2* WI磁敏感征容积均明显大于TE 15 ms的GRE T2*WI(P均＜0.05).结论 SWAN较常规GRE T2* WI序列对大脑中动脉敏感征的显示更敏感、更清晰,对脑梗死血栓具有较高的诊断价值.
作者：张俊成；黎子星；卢瑞沾；赵相胜；王秀河；刘小华 刊期： 2015年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
