林薿；李春梅；尹立雪；邓燕；李文华；方杰
目的 探讨MR DTI参数对多系统萎缩(MSA)患者幕下区域病变的诊断价值.方法 对8例临床诊断为MSA患者(MSA组)和10名正常人(对照组)分别行常规头MR和DTI扫描.测量双侧小脑中脚(MCP)宽度、脑桥前后径以及双侧小脑下脚(ICP)、小脑中脚(MCP)、小脑上脚(SCP)、脑干皮质脊髓束(CST)、交叉纤维(CF)、内侧丘系(ML)及小脑白质的ADC和FA值,并进行统计学分析.结果 MSA组双侧ICP、双侧MCP、双侧SCP、右侧ML及双侧小脑白质的FA值显著低于对照组;MSA组右侧ICP、双侧MCP、双侧SCP、CF、左侧ML及双侧小脑白质的ADC值显著高于对照组.MCP的ADC值、FA值与其萎缩程度有相关性;CST、CF、ML的ADC、FA值与脑桥萎缩程度有相关性.对照组、MSA组“十字征”阴性患者、阳性患者间ADC值、FA值差异有统计学意义.结论 DTI可活体无创评价MSA幕下区域脑组织病变,较常规MRI更敏感地发现结构异常.
作者：史素素；范国光；张加男；陈博宇；商秀丽 刊期： 2015年第09期
患者男,20岁,因“右眼胀痛伴眼球前突3月余”入院.查体:右眼内压23.00 mmHg,右结膜充血,右眼前突,向上向外运转轻度受限.CT:右眼眶肌锥外软组织密度肿块,约2.91 cm×3.99 cm×4.72 cm,向上达眼眶顶壁,向下达右侧中鼻甲水平,向内向后突入鼻腔,向外挤压内直肌及视神经,与内直肌分界不清,向后侵犯眶尖,邻近骨质受压吸收,增强后明显强化.
作者：梁玲俐；谭利华；唐菲；高辉 刊期： 2015年第09期
双能量CT在提供强大能谱综合分析平台的同时,海量宝石能谱成像(gestone spectral imaging,GSI)扫描数据给放射科PACS网络带来巨大的压力,影响日常医疗流程.因此,GSI扫描海量数据的存储和科学管理是所有双能量CT用户共同关注的问题.本研究采用独立存储系统,实现GSI数据海量存储和管理,以期达到实时、高效地利用能谱数据进行临床诊断及科研的目的.
作者：刘义军；刘爱连；康建蕴；浦仁旺；葛莹 刊期： 2015年第09期
目的 探讨产前超声观察胎儿主动脉弓形态对法洛四联症(TOF)的诊断价值.方法 收集2012年10月-2014年10月收治的TOF胎儿109胎(TOF组),另选正常胎儿97胎(对照组),回顾性分析产前超声检查主动脉弓切面动态图像,计算大曲率位置,对比两组间差异,并探讨大曲率位置与孕龄的关系.结果 对照组大曲率位置为(65.63±11.01)％,TOF组为(43.28士9.10)％,差异有统计学意义(t=8.95,P＜0.01).以47.18％为诊断胎儿法洛四联症的优大曲率位置点,此时敏感度为97.13％,特异度为73.50％.对照组大曲率位置与孕龄呈正相关(r=0.776,P＜0.05);TOF组大曲率位置与孕龄呈负相关(t=-0.537,P＜0.05).结论 胎儿主动脉弓形态的超声表现对丰富胎儿TOF的诊断信息和提高诊断率具有重要意义.
作者：刘玉婷；韩冰；王冰；蔡爱露 刊期： 2015年第09期
骨外骨肉瘤又称软组织骨肉瘤,是一种罕见的原发于软组织的高度恶性骨肿瘤,由残留的中胚叶组织或纤维母细胞化生所致,发病率低[1].现收集我院4例骨外骨肉瘤患者的资料,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 病例1,男,52岁,因“右上腹疼痛进行性加重6月余”入院,右中腹触及一质硬肿块.
作者：陈望；陈殿森；张璇；赵珂 刊期： 2015年第09期
目的 探讨稳态自由进动(SSFP)的血氧饱和水平依赖技术(BOLD)在犬MR心肌缺血评价中的应用价值.方法 采用SSFP BOLD MR成像序列对10只健康犬静息状态及腺苷负荷状态的心肌进行扫描,测ROI内的MR图像信号强度.评价图像质量,并分析信号强度与非放射性彩色微粒法测得心肌局部血流量的相关性.结果 10只犬SSFPBOLD图像质量均满足图像分析要求.静息状态及腺苷负荷状态下,犬心肌SSFP BOLD MR图像信号强度分别为126.73士32.16和109.47士23.53,差异有统计学意义(P=0.034).静息状态和腺苷负荷状态下BOLD图像信号强度均与非放射性彩色微粒法测得的心肌局部血流量相关(r=0.67、0.72,P均＜0.05).结论 应用SSFP BOLD MR序列可准确测量犬心肌MR信号,有助于为犬心肌缺血无创性诊断提供参考资料.
作者：刘莹；魏梦绮；齐顺；王占奎；郝跃文；郑建民；赵海涛；印弘 刊期： 2015年第09期
目的 采用血流介导的血管扩张(FMD)分析川崎病(KD)患儿各期肱动脉内皮功能.方法 测定50例KD患儿(KD组,亚急性期3人失访、恢复期2人失访)、28例发热待查患儿(发热对照组)及19名正常对照儿童(健康对照组)肱动脉FMD,并对恢复期患儿依据冠状动脉有无损害分为两个亚组,对各组FMD进行统计学分析.结果 KD组急性期、亚急性期、恢复期、发热对照组和健康对照组FMD差异有统计学意义(x2=54.242,P＜0.001);KD组急性期、亚急性期、恢复期分别与发热对照组和健康对照组两两比较,差异均有统计学意义(P均＜0.001);恢复期KD患儿有无冠状动脉扩张性损害FMD差异无统计学意义(P=0.421).结论 KD患儿急性期、亚急性期和恢复期均存在血管内皮功能障碍;肱动脉FMD可反映KD患儿血管内皮功能障碍,可为KD患儿诊疗监测提供有用信息.
作者：高明；任彦；丁粤粤 刊期： 2015年第09期
目的 探讨分娩方式对肛提肌收缩功能的影响.方法 选择54名初产妇,其中剖宫产组26名和经阴道分娩组28名.对所选对象于产后6～8周行超声检查,比较两组在静息、缩肛状态时肛提肌裂孔水平夹角、长度、面积及肛提肌裂孔水平夹角改变量、肛提肌裂孔长度改变量、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积改变量.结果 静息状态时两组各参数差异均无统计学意义(P＞0.05),缩肛状态时两组各参数差异均有统计学意义(P＜0.05).两组缩肛状态下肛提肌裂孔水平夹角改变量、肛提肌裂孔长度改变量、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积改变量差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性剖宫产对肛提肌收缩功能具有一定的保护作用.
作者：朱华珍；朱剑芳；张智；秦军丽 刊期： 2015年第09期
目的 探讨MSCT后处理技术在胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)中的诊断价值.方法 对18例经手术病理或超声内镜引导下细针穿刺证实的IPMN患者的临床、病理及MSCT检查资料进行回顾性分析,对MSCT双期增强扫描的原始数据均行MPR、MinIP及CPR,观察病变本身及其与胰管、周围结构的关系.结果 18例IPMN患者中,病变与扩张胰管相通18例(18/18,100％),胰管扩张＞1.0 cm7例(7/18,38.89％),囊性病变17例(17/18,94.44％),囊实性病变1例(1/18,5.56％).主胰管型6例(6/18,33.33％)、分支胰管型9例(9/18,50.00％)、混合型3例(3/18,16.67％).MPR图像能清晰显示IPMN病变的大小、边界、有无强化的壁结节,也可较好显示病变与扩张胰管间的关系以及病变与周围结构之间的关系;MinIP图像在显示扩张胰管的全貌及病变与扩张胰管间关系等方面优于MPR图像及CPR图像;CPR图像有助于显示主胰管扩张的全貌.结论 利用MSCT多种后处理技术可整体显示病变、扩张胰管以及周围结构,在IPMN诊断方面具有重要价值.
作者：卢忠飞；郭隽；曹婷；孙丛；李晓；柳澄 刊期： 2015年第09期
目的 探讨双能CT(DECT)成像技术在增强检查中的应用价值.方法 将浓度不同的碘乙醇溶液和碘水溶液封装于塑料试管中,按顺序固定后浸浴在装满水的截面近似椭圆、周长为86 cm的尼龙复合膜中制成体模原型.于Sie-mens Somatom Definition Flash扫描仪分别采用常规上腹部条件进行单能和DECT扫描.于专用图像工作站采用LiverVNC软件测量各溶液的碘浓度,并回顾性重建权重为0.5的线性混合图像、优非线性混合图像(OCM)和CNR大的单能量图像.结果 两种溶液碘浓度测量值与理论值均呈强相关(r=0.998、0.999,P均＜0.001),但相对误差较大(大值25.00％).OCM图像和65 keY单能量图像的CNR碘浓度比均显著高于120 kVp图像(P＜0.001).结论 DECT可准确区分不同碘溶液的浓度,应用于增强检查可提高图像质量.
作者：杨克柽；王建杰；李卫；李懿 刊期： 2015年第09期
目的 对比观察脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤的MRI表现.方法 回顾性分析12例脊髓室管膜下瘤和30例星形细胞瘤的平扫和增强MRI表现及临床资料,对比分析二者发病年龄、性别分布、病变部位、病变纵轴长度、椎体数目、生长方式、T1WI信号、T2WI信号、有无强化、边界是否清楚、是否有囊变、是否有脊髓空洞、是否有瘤周水肿的差异.结果 脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤发病年龄、性别分布、病变部位、T1WI信号、T2WI信号差异均无统计学意义(P均＞0.05).脊髓室管膜下瘤纵轴长度大于星形细胞瘤(t=3.21,P＜0.05),椎体数目亦多于星形细胞瘤(t=2.58,P＜0.05);脊髓室管膜下瘤多无强化、呈偏心生长、边界清、无囊变及瘤周水肿,与星形细胞瘤比较差异均有统计学意义(#=6.43、10.63、15.42、4.67、13.67,P均＜0.05).两种肿瘤脊髓空洞均少见.结论 肿瘤生长方式、边界及瘤周水肿等MRI表现有助于鉴别脊髓室管膜下瘤与星形细胞瘤.
作者：荆利娜；高培毅；周剑；林燕；隋滨滨；薛静；沈宓 刊期： 2015年第09期
磁共振扩散峰度成像(DKI)是建立于非高斯成像基础上,可准确显示水分子运动受限程度的成像技术;可以动态反映人体的超微结构及相应病理改变,为脊髓损伤的研究提供了新的思路,且在脊髓损伤性病变的诊断和预后评估中,较传统MRI更加敏感.本文对脊髓DKI的技术原理、临床应用等进行综述.
作者：李道伟；王晓明 刊期： 2015年第09期
目的 探讨锰离子增强MRI在显示大鼠视觉传导通路中的佳时间.方法 对24只SD大鼠的单侧眼球内注射氯化锰溶液(30 mmol/L)3μl后,随机分为8组(注射后3、6、12、24、30、36、48、72 h组),在间隔不同时间后分别行MR T1W扫描.设定相同的ROI后,分别测量和计算视神经、外侧膝状体、上丘在各组图像中的CNR.结果 3～24 h视神经、外侧膝状体和上丘的MR强化信号逐渐增高,至24 h达峰值,持续至30 h后逐渐下降.大鼠视神经的信号强度除在注射后6h组和72h组、24 h组和30 h组差异无统计学意义外(P均＞0.05),其余各组间的差异均有统计学意义(P均＜0.05);外侧膝状体各组间两两比较、上丘各组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 锰离子增强MRI在显示大鼠视觉传导通路中的佳时间是24～30 h.
作者：杨军；李勤勍；丁莹莹；李卓琳；封俊；王关顺；廖承德 刊期： 2015年第09期
患者女,32岁,主因“发现腹部包块28天”入院.查体:子宫左前方可触及一巨大包块,上界达脐下两横指,界清,质硬,活动度可,无压痛.实验室检查:血清CA125为47.4 IU/ml,AFP为3.55 ng/ml.超声检查:盆腔内偏左侧可见一类圆形混合回声肿块,约10.7 cm×10.5 cm,包膜清晰、完整,囊性部分透声佳;囊壁上附着多个椭圆形等回声乳头状结构,基底较宽,较大者约3.3 cm×2.2 cm(图1A).CDFI示乳头状结构内可见点状血流信号(图1B).盆腔内未见积液.超声诊断:左侧附件区囊实混合性包块,考虑畸胎瘤可能.肿瘤切除术中见病灶位于左侧卵巢,呈囊实性,表面光滑.穿刺囊性部分,抽出淡咖啡色囊液,囊内见多个乳头状结构.术后病理诊断:左卵巢卵黄囊瘤伴巧克力囊肿.
作者：赵新美；项霞青；吴春燕；蔡熹 刊期： 2015年第09期
目的 探讨胎儿超声心动图检查对胎儿单纯性室间隔缺损的诊断价值.方法 追踪随访我院建卡生产的37 253名孕妇,采用不同切面和手段检查胎儿单纯性室间隔缺损,并进行统计学分析.结果 我院胎儿超声心动图检查对单纯性室间隔缺损诊断敏感度为73.44％(94/128),特异度为99.87％(37 076/37 125),阳性预测值为65.73％(94/143),阴性预测值为99.91％(37 076/37 110);不同检查切面的诊断效能两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);二维超声显示回声中断/失落与彩色多普勒超声显示心室水平分流比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胎儿超声心动图检查诊断单纯性室间隔缺损具有较高敏感度,不同检查切面对该病诊断的意义不同.
作者：郭楠；朱琦；陈娇；杨慧 刊期： 2015年第09期
患者男,37岁.因“尿频伴进行性排尿困难8个月,突然无法自主排尿4天”入院.实验室检查:总前列腺特异性抗原1.260 ng/ml,游离前列腺特异性抗原0.055 ng/ml.前列腺指诊:可触及前列腺明显增大,中央沟消失,前列腺右侧明显抬高,质韧,轻度压痛,活动度稍差.超声检查:前列腺大小7.6 cm×7.4 cm×7.1 cm,回声不均匀,内可见多发囊性回声,CDFI示血流信号未见明显增多.MRI:前列腺区及其后方可见不规则样混杂信号影,边界欠清,大层面约8.0 cm×10.1 cm,T1WI呈低及高信号(图1A),T2WI压脂呈高及低信号(图1B),局部病灶内可见液-液平面,增强扫描实性成分明显强化(图1C).行肿物切除术,术中探查前列腺部可见不规则巨大肿物,呈多囊性,部分囊内可见黏稠液体或胶冻样物质.肿物与双侧精囊腺、尿道、直肠前壁粘连.术后病理为双向型滑膜肉瘤,肿瘤大部分囊性变,脉管及神经可见肿瘤浸润(图2).
作者：杨林林；张荣魁；袁和培；王继萍 刊期： 2015年第09期
目的 探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的CT征象与病理Fuhrman核分级之间的关系.方法 回顾性分析55例经病理证实的肾CCRCC的CT表现,包括肿块皮髓期大CT值、衰减值(△P1、△P2、△P3)、大直径、肿瘤假包膜及强化环,并与病理核分级进行统计学分析.结果 低级别组(Fuhrman核分级Ⅰ～Ⅱ级)病灶皮髓期大CT值显著高于高级别组(Fuhrman核分级Ⅲ～Ⅳ级,t=3.214,P=0.002);低级别组CCRCC的衰减值△P2(皮髓期与排泄期)明显高于高级别组(t=3.363,P=0.001),而高、低级别组间△P1(皮髓期与实质期)、△P3(实质期与排泄期)的差异均无统计学意义(P均＞0.05);Ⅰ级与Ⅱ级病灶的皮髓期大CT值、△P1、△P2、△P3差异均无统计学意义(P均＞0.05);高、低级别组的假包膜及强化环构成比差异均有统计学意义(x2=4.935,P=0.026;x2 =6.727,P=0.009);各核分级病灶间假包膜情况的差异均无统计学意义(x2 =0.132,P=0.716);高级别组肿瘤大直径明显高于低级别组(t=-2.363,P=0.022);假包膜、强化环不完整/无的病灶大直径明显高于完整者(P均＜0.05).结论 肾CCRCC核分级越低,皮髓期强化越明显,衰退也越快;CCRCC核分级越高,肿瘤直径越大,假包膜、强化环的完整性也越差.
作者：王超；王龙胜；郑穗生；顾康琛；黄山 刊期： 2015年第09期
目的 采用1 H-MRS探讨颞叶癫痫(TLE)患者双侧杏仁核的各代谢物比值改变.方法 对15例TLE患者(TLE组)和15名健康志愿者(正常对照组)行杏仁核1H-MRS扫描,比较两组杏仁核的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/[胆碱复合物(Cho)+肌酸(Cr)]、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值,分析TLE患者双侧杏仁核各代谢物比值与癫痫病程和发病年龄的相关性.结果 TLE组患侧杏仁核NAA/(Cho+ Cr)和NAA/Cr比值与正常对照组比较均明显减低(P均＜0.05);TLE组患侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值与TLE组对侧比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);TLE组对侧杏仁核NAA/(Cho+ Cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值与正常对照组比较均明显减低(P均＜0.05).TLE组双侧杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr和NAA/Cho比值与癫痫病程及发病年龄均无相关性(P均＞0.05).结论 TLE患者双侧杏仁核存在显著的代谢异常,双侧杏仁核可能作为传导通路的一个环节,参与TLE的发病过程.
作者：肖翔；许乙凯；代月黎；李维粤；陈婉琪；吴元魁 刊期： 2015年第09期
目的 探讨背部弹力纤维瘤的MRI表现和诊断价值.方法 回顾性分析14例经MRI及手术病理证实的背部弹力纤维瘤,其中3例接受患侧肩部平扫,6例接受胸部平扫,5例接受胸部平扫及增强,2例同时进行了延迟增强扫描,分析其临床及MRI表现特点.结果 14例均为女性,年龄47～78岁,病灶均位于背部肩胛下角区肌肉深面与胸壁之间的脂肪间隙内,14例中有9例为双侧病灶,除了临床表现为双侧病变的5例外,4例为临床表现为单侧病变而胸部MR检查发现对侧有较小的亚临床阶段病灶.MR检查共发现23个病灶.背部弹力纤维瘤在轴位及冠状位呈扁丘状,矢状位呈类圆形;T1WI和T2WI均呈条纹状间隔排列的骨骼肌样低信号和脂肪样高信号,脂肪抑制序列脂肪样高信号被抑制,7个病灶内见小的局灶性囊变;病变边缘不整.增强扫描中5例9个病灶见条纹状、斑片状中等强化,2例4个病灶延迟增强扫描呈进行性强化.结论 中老年女性双侧或单侧肩胛下角区扁丘状肿块,MRI表现为骨骼肌样低信号与脂肪样高信号条纹状间隔排列、条纹状及斑片状中等强化者,应考虑背部弹力纤维瘤.双侧同时检查有利于发现亚临床阶段病变.
作者：丁长伟；王秋实；张军；潘诗农；郭启勇 刊期： 2015年第09期
患者男,71岁.以“无明显诱因头晕半年,双眼视物模糊且进行性加重3个月”就诊.患者神志清,病理反射阴性.MR检查:蝶鞍扩大,垂体窝内见T1WI、T2WI等信号肿块,垂体柄明显增粗,大径约1.51 cm×0.68 cm,矢状位病灶呈葫芦形,与正常腺垂体分界不清,视交叉受压上抬(图1);动态增强早期肿块明显强化,内可见小圆形相对弱强化区,随时间延迟,肿块持续强化,其内相对弱强化区范围缩小至消失(图2、3).MRI初步诊断为垂体腺瘤.行蝶窦入路鞍区占位病变切除术,术中见鞍底显著隆起于蝶窦内,切开硬脑膜见灰白色肿瘤组织,质韧,肿瘤上极与视丘下部粘连紧密.
作者：田诗云；孙博；苗延巍 刊期： 2015年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
