韩玉梅；贾占立
在当代人类文化和社会活动中,牙齿和颌面部的美观具有很大的魅力,漂亮的牙齿和娇好的面容在多数活动中受到欢迎.精品修复观念的提出,要求医生在掌握精湛医疗技术的同时,还要有良好的审美素质和审美能力[1].对于形式美的认知程度,直接影响治疗方案的选择和终的治疗效果.
作者：李潇 刊期： 2005年第01期
拜读贵刊2004年6月第13卷第3期<应用自体免疫疗法治疗顽固性扁平疣>一文后,结合本人应用此术式的经验,笔者认为该文中所述的治疗方法存在有美中不足的地方,有进一步改进的必要.现提出与作者商榷:
作者：陈立；刘朝华；张冀满；曹莉芬 刊期： 2005年第01期
目的:探索一种效果持久地矫治重度乳头内陷的方法,以降低重度乳头内陷的复发率.方法:通过直视下充分松解乳头下周围的纤维并切断短缩的乳头纤维组织,而后用乳腺组织瓣支撑以使乳头丰满的双重作用达到矫治重度乳头内陷的效果.结果:2001年1月至2 004年4月采用此方法共治疗8例重度乳头内陷的患者,效果满意,术后切口Ⅰ期愈合,无乳头血运障碍发生.远期随访乳头的感觉及勃起功能正常,乳房外形满意,无明显瘢痕.结论:该手术方法矫正重度乳头内陷效果确切,简单易行,大大降低了重度乳头内陷的复发率.
作者：邓慧；程宁新；王原路；苏芳；何祯平；钟鸣；丁小邦 刊期： 2005年第01期
目的:探讨医学网络资源的一般获取技巧,以及医学整形与美容外科资源的获取途径.方法:应用因特网等关键词,采用医学专业检索引擎PubMed,并在此基础上链接其他医学检索引擎,获得有关整形与美容外科文献的网址和相关网页.结果:整形与美容外科的大型网站较少,但相关的学会、协会等研究机构的网站较多.结论:本文具体阐述了整形与美容外科资源的获取途径和技巧.
作者：刘延；时惠平；原振秋 刊期： 2005年第01期
目的:探讨抽吸负压对所抽吸脂肪颗粒活性的影响,明确脂肪移植术中是否可用吸脂机获取脂肪.方法:用60m1注射器(26～40kPa)和吸脂机(70～80kPa)连接相同管径不同侧孔的吸管抽取两组脂肪颗粒(Ⅰ、Ⅱ组),同时进行葡萄糖转移实验:即每组取12个标本,5ml/标本,置于培养皿中,加入10ml含糖DMEM,孵育1h后,检测DMEM中葡萄糖浓度的变化,以此代表脂肪颗粒葡萄糖转移量即活性,t检验比较两组活性有无差异.两组样本各取10ml送病理学检查,比较两组切片完整细胞数有无差异.用60ml注射器和吸脂机(压力同上)连接相同侧孔不同管径的吸管抽取两组脂肪颗粒(Ⅲ、Ⅳ组),同时进行葡萄糖转移实验和病理学检查,方法同前.取Ⅰ、Ⅱ组脂肪颗粒各5m1分别注射于两组裸鼠(16只/组)颅顶部皮下,每只注射0.3ml,15周后取出,比较二组移植物残留体积和重量及组织学特性有无差异.结果:60m1注射器(26～40kPa)和吸脂机(70～80kPa)连接相同管径不同侧孔吸管抽取的脂肪颗粒葡萄糖转移量差异显著,前者小于后者(P＜0.05),病理切片完整细胞数差异显著,前者大于后者(P＜0.05);而连接相同侧孔不同管径吸管抽取的脂肪颗粒葡萄糖转移功能及病理切片完整细胞数均差异不显著(P＞0.05).植入裸鼠颅顶部皮下的Ⅰ、Ⅱ组样本,15周后,组织学特性、残余组织量差异均不显著(P＞0.05).结论:吸脂机抽吸负压(常用70～80kPa)与60ml注射器产生的负压(26～40kPa)对所抽取的脂肪颗粒活性影响无差异.
作者：雷华；李青峰 刊期： 2005年第01期
黄褐斑是临床上常见的而又难以治愈的皮肤病之一,常表现为颜面部的黄褐色色素沉着斑片,多为女性.近年来笔者对48例黄褐斑患者运用中医理论辨证施治,采取耳针佐以内服中药、外用中药面膜进行治疗,以共奏脏腑气血通达,内分泌功能协调,内调外治达到了消斑美容肌肤之功效,现报道如下.
作者：白洁；阎润虎；王真子；李莉；于江 刊期： 2005年第01期
目的:开发实用性强、重复性好的微笑特征计算机测量分析系统,为正畸临床及相关研究提供有效工具.方法:利用数码照相机采集患者休息位及微笑位的正西像;在Windows 2000 Professional环境下应用Microsoft Visual C++ 6.0语言开发系统;使用该系统对患者正面像进行定点测量,其中休息位有10个标志点,微笑位有21个标志点,可得到29项微笑特征指标.结果:该系统具有良好的重测性并具有以下特点:测量数据准确;测量项目丰富;使用方便快捷;数据处理功能完善;兼容性较好.结论:该系统可为正畸临床病例诊断、矫治计划制定及疗效评价提供指导,同时也是相关科学研究的有效工具.
作者：武俊杰；段银钟；张金源 刊期： 2005年第01期
目的:以葡萄糖转移实验检测肿胀液灌注压、注射针管内径,利多卡因、肾上腺素、庆大霉素对脂肪颗粒活性的确切影响,为脂肪移植术中如何控制这些因素提供参考.方法:于同一患者下腹部左右侧分别灌注1:1和1:3的肿胀液,同条件抽取,获两组样本进行葡萄糖转移实验,t检验比较2组样本的葡萄糖转移量即活性有无差异.用侧孔为2.0mm×5mm的吸管抽取的脂肪颗粒分3组,分别经注射器乳头(内径2mm)、16号针头(内径1.5mm)、12号针头(内径1.1mm)注射于培养皿中进行葡萄糖转移实验,方差分析检验比较3组样本的葡萄糖转移量即活性有无差异.将同条件获取的脂肪颗粒分4组,分别置于含0.08%利多卡因、0.0002%(1/50万)肾上腺素、1kU/ml庆大霉素及常规DMEM(对照组)中进行葡萄糖转移实验,方差分析检验比较前3组样本的葡萄糖转移量即活性与对照组有无差异.结果:1:1和1:3灌注压下获取的2组脂肪颗粒葡萄糖转移量差异不显著(P＞0.05);脂肪颗粒的葡萄糖转移量随注射时所经注射器乳头或针管的内径变小而依次降低,差异显著(P＜0.05);在含0.08%利多卡因、0.0002%(1/50万)肾上腺素、1kU/m1庆大霉素的DMEM中进行孵育的脂肪颗粒的葡萄糖转移量均较对照组显著降低(P＜0.05).结论:临床应用范围内的肿胀液灌注压对脂肪颗粒活性无明显影响;用小于脂肪颗粒直径的针管注射脂肪直接损伤其活性,内径越小活性损伤越严重;利多卡因、肾上腺素、庆大霉素均明显抑制脂肪颗粒的活性.
作者：李发成；雷华；李青峰 刊期： 2005年第01期
目的:探索纳米非晶金刚石薄膜对牙用纯钛表面腐蚀性能的影响.方法:将纯钛加工成直径15mm、厚2mm的圆片试件24个,随机分成两组,一组试件表面镀纳米非晶金刚石薄膜,为实验组;另一组为对照组,表面未作任何处理.将两组试件分别浸于人工唾液中,采用电化学方法测试其腐蚀性,电镜下观察实验后试件表面形态.结果:实验组自腐蚀电位(Ecorr)、初始稳态电位(Ep)、维钝电流密度(Ⅰp)与对照组比较,存在非常显著性差异(P＜0.01);电镜显示,实验组试件表面存在少量腐蚀坑,对照组试件表面可见大量密集的腐蚀坑.结论:纳米非晶金刚石薄膜可以显著提高牙用纯钛的耐腐蚀性能.
作者：陈钢；姚月玲；李斌；孙延；黎永钧 刊期： 2005年第01期
应用自体脂肪颗粒移植治疗组织缺损和发育不良,已有较长的历史,早Neuber(1893年)和Lexer(1910年)就有报道,1950年Peer的研究发现移植的脂肪颗粒,在体积和重量上大多减少50%以上[1],坏死的脂肪颗粒往往引起纤维囊性化和假性囊肿.
作者：李青峰 刊期： 2005年第01期
随着吸脂设备与技术的不断改进,要求通过吸脂达到减肥、形体塑造目的的人越来越多,因其比较安全、效果肯定,也日益受到更多人的青睐.自1999年以来,我科对55例年龄在50岁以上、局限性脂肪堆积伴皮肤松垂的大龄患者进行了皮下脂肪抽吸术,获得了较满意的效果[1].相对年青人吸脂而言,大龄患者吸脂有其特殊性,其中良好的护理配合,对保证手术的成功具有十分重要的意义,现将护理配合体会总结如下.
作者：严爱群；朱正鹏 刊期： 2005年第01期
目的:探索提高颗粒脂肪注射隆乳移植成活率和减少并发症的方法.方法:以肿胀法抽吸不同部位脂肪颗粒,经过分离纯化后,加入碱性成纤维细胞生长因子,分多层次扇形线状注射.结果:自2003年7月以来,应用脂肪抽吸,颗粒脂肪注射移植隆乳术48例,均获得良好效果,无一例出现感染、液化、硬结等并发症.结论:控制颗粒脂肪注射量、分离纯化、应用细胞生长因子、采用多层次多点注射以增加脂肪颗粒与受区组织的接触面积,是提高手术效果,减少并发症的有效方法.
作者：栾杰；穆大力；穆兰花；范飞；刘晨；尤建军；王盛 刊期： 2005年第01期
目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症的原因、处理及护理方法.方法:通过对39例应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳、丰颞、隆鼻、皱纹舒平、凹陷充填术后出现并发症的临床表现进行分析讨论,采取积极合理的术前心理疏导以及有效的术后心理护理等护理措施,对术后并发症的发生及时处理,对临床有重要的意义.结果:39例中并发症分别经穿刺冲洗口切开引流、抗炎、对症相关护理及处理,所有患者症状均取得好转或明显改善.结论:并发症的发生主要是由于手术操作不当所致,部分并发症的发生是否与充填材料有关,尚待深入的观察与研究,建议对聚丙烯酰胺水凝胶作为充填材料在临床上的应用应持谨慎态度,对已出现的并发症采取积极的治疗及护理可望完全治愈或缓解.
作者：黎璐 刊期： 2005年第01期
目的:笔者以烤瓷熔附金属全冠对17例成人前牙排列不齐的病例进行了治疗分析,以期获得对此类疾病的佳美容修复效果.方法:对患牙及基牙进行制备处理,通过烤瓷熔附金属全冠的修复方法,恢复患者前牙整齐排列等美观效果.结果:经过治疗,前牙的色泽及排列等问题都获得了较大的改善.结论:该方法治疗时间短,效果良好,适于成年人前牙美容治疗的永久修复.
作者：何欣；李焕云；李晓红 刊期： 2005年第01期
目的:在面部除皱中为了使患者恢复年轻时的面部轮廓,达到三维除皱效果,延长有效时间,从理论及实际观察中探讨面中份老年化及面部轮廓改变形成的原因,并通过相应手术方法进行矫正.方法:全麻下进行全面部除皱术,术中在皮下、SMAS筋膜及骨膜下广泛分离,在面颊部,颧弓下定一关键点,并在此上提折叠面颊部皮下软组织及移位折叠SMAS筋膜,下垂脂肪上提复位.结果:从2002年2月至2003年5月,完成手术12例,术后患者面部轮廓改善明显,除皱效果满意.结论:本手术方法旨在通过折叠上提面颊部皮下软组织及移位折叠SMAS筋膜,使面部松弛软组织向上和外侧方向牵拉同时使软组织向前方隆起,从而重塑年轻时的面部轮廓达到三维除皱效果.
作者：黄金龙；刘育凤；宁官森；章庆国；周栩 刊期： 2005年第01期
目的:通过眼袋整复术观察眼心反射,并探讨其可能的发生机制及预防措施.方法:共对80例受术者进行眼袋整复,其中经结膜入路42例,经皮肤入路38例,术中进行动态心电图监测,分析比较术前、术中心率的变化.结果:眼心反射阳性标准:心率较术前每分钟减慢10次以上.所有病人中,共13例出现眼心反射,其中经结膜入路8例,经皮肤入路5例,均在提拉剪除眶隔脂肪时发生.眼心反射发生率为16.2 5%.结论:眼袋整复术中可以发生眼心反射,即出现心率减慢、心脏节律的改变.所以手术应轻柔、准确、快捷,以尽量避免眼心反射的发生.
作者：尹飞；于加平；蔡茂季；曾金鉴；王口 刊期： 2005年第01期
目的:观察大鼠正畸牙齿移动过程中Ⅰ型胶原和MMP-1、TIMP-1在上颌第一磨牙牙周组织中的表达和变化.方法:建立大鼠正畸磨牙移动模型,分为对照组和术后1、3、5、7、10、14天组,用免疫组织化学方法观察各组中Ⅰ型胶原和MMP-1、TIMP-1表达的变化.结果:Ⅰ型胶原和MMP-1、TIMP-1在大鼠正畸牙周组织中的阳性表达明显强于对照组,且有时间依赖性.结论:Ⅰ型胶原在牙周组织改建中具有重要的作用,MMP-1、TIMP-1参与了正畸牙周组织细胞外基质的代谢过程.
作者：张晓东；林珠；李永明；陈曦 刊期： 2005年第01期
目的:了解胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)对体外培养豚鼠肋软骨细胞分裂增殖及功能代谢的影响.方法:体外单层培养豚鼠肋软骨细胞,对照组培养液为无血清DMEM,实验组在培养液DMEM中加入IGF-1使其终浓度分别为10ng/m1、50ng/ml、100 ng/ml,作用6天后,检测细胞DNA含量和培养液中糖醛酸的含量.结果:IGF-1在10～100ng/m1浓度范围能明显增加培养软骨细胞的DNA及糖醛酸的含量,且以50ng/ml作用效果明显,与对照组相比,有统计学意义(P＜0.01).结论:IGF-1对体外培养肋软骨细胞有刺激,并以剂量依赖性方式影响细胞的增殖及功能代谢.
作者：杨壮群；刘利锋；曹峻岭；许援朝；师钟丽；邢喆；荔鹏；兰海龙；屠军波 刊期： 2005年第01期
目的:初步探索多种生长因子、DMEM培养液对植入脂肪成活率的影响,为临床应用提供参考.方法:将同条件获取的脂肪颗粒40ml纯化后,等量分5组,分别于生理盐水(对照组)、DMEM液、含20ng/m1 bFGF的生理盐水、含20ng/ml IGF-1的生理盐水、含20ng/ml VEGF的生理盐水(以上四组为实验组)中浸润1h.浸润后去杂质,注射于裸鼠背部皮下,每组注射5只裸鼠,每只注射6点,每点0.2ml,15周后,取出移植物,测残留体积和重量,并送病理学检查.方差分析检验比较各实验组与对照组移植物残留体积和重量的差异.结果:DMEM组的移植物残留体积和重量明显较对照组多(P＜0.05),其他实验组移植物残留体积和重量与对照组无明显差异(P＞0.05),各组移植物组织病理学特性无明显差异.结论:DMEM可促进植入脂肪的组织量维持,bFGF、IGF-1、VEGF等生长因子在本实验条件下显示出促进植入脂肪成活的作用.
作者：郑丹宁；雷华；李青峰 刊期： 2005年第01期
目的:探讨一种采用改进的垂直切口矫治腹壁纵行瘢痕和凹陷畸形的腹部整形手术方法.方法:采用经过脐周的半环形加下腹部的楔形切口,对腹壁的纵行瘢痕及多余的皮肤进行切除整形,同时行腹部吸脂手术.结果:共治疗11例,除1例局部有少量积液外,其余均恢复顺利.其中3例随访1年,腹部平坦,瘢痕细小.结论:对于下腹部有纵行瘢痕并有凹陷畸形的患者,该手术不失为一种理想的腹壁整形方法.
作者：张正文；侴海燕；康深松；翟弘峰 刊期： 2005年第01期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
