王勇;黄从新
目前越来越多的冠状动脉性心脏病患者接受了经皮冠状动脉介入治疗,药物支架也已成为介入治疗的焦点.通过对药物支架和裸支架的比较,指出了药物支架的特点和优势,以及药物支架发展至今其安全性的争议和研究进展,并预测了其未来的发展方向.随着药物支架的不断发展,介入心脏病学必将会迎来更多的革命.药物支架取代裸支架是一种必然的趋势,可降解支架的发展则是新的里程碑.
作者:周亮;徐岩 刊期: 2009年第03期
研究发现,高血压伴焦虑抑郁症与肾素-血管紧张素-醛固酮系统密切相关,现就高血压、焦虑抑郁症与肾素-血管紧张素-醛固酮之间的关系做一综述.
作者:迪丽白尔·塔力甫江;徐新娟 刊期: 2009年第03期
慢性肾脏病患者外周动脉疾病发生率远高于普通人群,且和患者的心血管事件的危险性及病死率相关.现简述近年来有关慢性肾脏病患者中外周动脉疾病的流行病学、危险因素、临床表现的特点,并提出适合其特点的诊断和治疗方法.
作者:周懿君;倪兆慧 刊期: 2009年第03期
血管钙化是异位钙化一种,分为中膜钙化和内膜钙化,中膜钙化相关的疾病有肾病、糖尿病等,而内膜钙化主要与动脉粥样硬化有关.血管钙化亦是心血管疾病的一危险因素,是慢性炎症反应的重要指标,动脉粥样硬化钙化即内膜钙化则充分体现了该作用.它的程度直接与粥样硬化疾病的斑块负荷有关.因此受到研究者广泛的关注,现就动脉粥样硬化钙化发生机制、相关因素及实验模型等方面做一综述.
作者:刘艳文;姜志胜 刊期: 2009年第03期
扩张型心肌病(DCM)多呈散发、隐匿性发病,病因不明,缺乏特异性治疗方法,病死率较高,患者生活质量差,给社会造成巨大经济负担.因此,对DCM进行病因学和药物治疗研究具有重要意义.目前认为DCM的病因与感染、自身免疫、基因、遗传性因素和细胞凋亡等因素有关.临床治疗方面第3代β受体阻滞剂的问世显著降低了患者的病死率,免疫干预与免疫吸附已取得了显著的疗效;心脏再同步化治疗明显改善了患者的心功能,已成为患者的一项辅助治疗手段;心脏移植是终末期患者的有效治疗手段之一.基础研究方面基因治疗与细胞移植是目前研究的热点,有望为患者开创新的治疗途径.
作者:古丽帕日·克力木;木胡牙提 刊期: 2009年第03期
腺甘酸单磷酸活化蛋白激酶γ2亚基基因与人类心脏发育息息相关,研究表明其突变后可以导致心脏多种异常表现,与家族性心肌肥厚合并传导系统异常及心室预激家系发病密切相关.现就近年来腺甘酸单磷酸活化蛋白激酶γ2亚基基因的功能研究现状作一综述.
作者:张必利;郑兴 刊期: 2009年第03期
心脏性猝死是世界上发达国家中常见的死因,因此有效的识别高危患者并进行积极有效的预防和治疗有着重要意义.现有多项临床试验表明,左心室射血分数与心脏性猝死有密切关系,其在识别心脏性猝死高危人群及埋藏式心律转复除颤器植入对象的筛选中将具有重要的价值.
作者:刘启明;崔永亮;陈丽华;周胜华 刊期: 2009年第03期
大量流行病资料也证实茶及茶多酚对冠状动脉性心脏病具有保护性作用,其保护性机制包括降血脂、抗氧化、抗炎、改善血管内皮功能、抗血小板聚集、抑制斑块中新生血管的形成以及抑制血管平滑肌增殖的作用.然而,因为各种混杂因素的影响众多研究并未得出一致的结论.现就茶以及茶多酚对冠状动脉性心脏病发生发展的作用进行综述.
作者:王齐明;王连生 刊期: 2009年第03期
肾酶是一种主要由肾脏分泌的新型黄素腺嘌呤二核苷酸依赖的胺氧化酶,能降解循环中的儿茶酚胺,调节心功能和血压.慢性肾脏疾病和终末期肾病患者血浆肾酶显著降低,其心血管疾病并发症明显增加;肾酶基因多态性与原发性高血压发病易感性增加相关;外源性肾酶能够显著降低大鼠的心肌梗死面积、心率、外周血管阻力和平均动脉压,调节心肌收缩性,改善左心室功能,提示肾酶与心血管疾病密切相关,可能具有良好的生理、病理和药理学应用前景.
作者:蒲春伶;李法琦 刊期: 2009年第03期
体位性心动过速综合征为一种直立不耐受伴心动过速的疾病.发病机制可能与中心低血容量及自主神经功能障碍有关.此外,血管活性介质(组织胺)释量增加以及肌泵功能缺陷亦起有重要作用.按体位性心动过速综合征亚型实施个体化给药方案,可获较好的疗效.
作者:严铭玉;王鸣和 刊期: 2009年第03期
心房颤动是临床常见的快速性心律失常,也是患者致残和致死的重要原因.尽管针对不同靶点(肺静脉,碎裂电位或神经节)的导管消融治疗均能根治部分心房颤动,但其发生机制仍不明朗.越来越多的研究提示心脏内在自主神经系统可能与心房颤动的发生有关,临床资料也初步表明神经节消融的有效性.神经节消融的效果需要进一步的临床试验加以验证.
作者:黄鹤 刊期: 2009年第03期
卵圆孔未闭与缺血性卒中和先兆性偏头痛相关,且可能为两者的发病原因.有几项研究表明经皮卵圆孔未闭封堵可能改善先兆性偏头痛的症状,但均存在不同的方法学问题.目前对于先兆性偏头痛患者仍推荐首选药物治疗,需要更多的前瞻性、随机、对照研究寻找卵圆孔未闭封堵治疗先兆性偏头痛的证据.
作者:黄深;唐炯 刊期: 2009年第03期
心房颤动的非药物治疗包括外科手术和导管消融.外科手术向微创外科消融发展,但应用仍较局限.导管消融发展很快,随着对心房颤动发病机制研究的深入和环肺静脉线性消融及心房复杂破碎电位消融的开展,导管消融的成功率提高,并发症减少,有望成为心房颤动的一线治疗手段.
作者:李小庆;唐红 刊期: 2009年第03期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是常见的心血管急症,它可阻塞肺动脉床而导致危及生命的右室衰竭,其初始治疗旨在恢复血流挽救生命,长期抗凝在预防复发中极为重要,但常因缺乏特异的临床表现而被误诊.
作者:陈秀梅;卢新政 刊期: 2009年第03期
近年研究发现促红细胞生成素除促进造血作用以外,还有组织、器官的保护作用,尤其在神经系统及心血管系统引起了越来越多的关注.在心脏缺血、心肌梗死、心力衰竭等心血管疾病中具有抗凋亡、抗炎、抗氧化应激、促进血管生成等作用,从而为心血管疾病的治疗提供了广阔的前景.
作者:向睿;马康华 刊期: 2009年第03期
临床试验证实体外反搏是治疗心绞痛的一种安全而有效的方法;现阐述体外反搏治疗心绞痛的效益及其多种机制.
作者:张英;覃数 刊期: 2009年第03期
冠心病是一种心身疾病,有充分的流行病学证据证明心理社会因素对冠心病的发生起着重要的作用,其中慢性压力是重要的心理社会因素之一,心理压力增加了冠心病的发生率和病死率.现阐述冠心病主要的慢性压力,并呼吁社会及医务工作人员重视慢性压力对冠心病的影响.
作者:马建琴;张秀丽;张津宁;张瑞丽 刊期: 2009年第03期
心房颤动是常见的心律失常,导管射频消融治疗心房颤动中心脏的去迷走效应,去迷走效应对心房颤动治疗的影响,去迷走机制,病理生理,现状及展望.
作者:仇萍;木胡牙提 刊期: 2009年第03期
胸腔镜应用于心脏外科已有十多年,相对于传统心脏外科手术具有减少外科创伤、减缓疼痛、失血少、恢复快、美容效果好等优点.国外胸腔镜心脏外科多以机器人辅助完成多种心脏手术,国内一般单用胸腔镜辅助完成房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、二尖瓣置换术,以及心房颤动射频消融术,现将胸腔镜辅助心脏外科手术的现状及进展进行综述.
作者:顾剑民;郑家豪 刊期: 2009年第03期
缺血预适应是心肌抗缺血性损伤的有效的内源性保护机制,但是老年人缺血预适应的延迟保护作用却明显削弱甚至消失,原因和产生心肌缺血预适应延迟保护作用环节的功能下降有关,其中线粒体功能的退化和障碍为重要.
作者:王勇;黄从新 刊期: 2009年第03期