赵永霞；常津；左紫薇；张畅达；张天乐
分子影像学是随纳米医学、高分子材料学及生物工程学等多学科相互融合发展而生的新兴学科,运用影像学技术对组织水平、细胞水平以及亚细胞水平结构进行活体显像,从而定量或定性评价生物学行为的科学.本研究团队于2004年在国内率先提出“超声分子影像学”概念.超声分子成像技术系经静脉注射超声分子探针,分子探针经血液循环特异性聚集于靶组织或靶器官内,在细胞或分子水平上实现特异性显像,可于细胞或分子水平反映靶组织的变化情况.
作者：王志刚 刊期： 2014年第08期
近年来发展迅速的超高速超声成像可获得高达数千至上万帧/秒的帧频,具有绝佳的时间分辨力,可以实现传统超声的帧频无法获得的成像结果.本文对超高速成像的基本原理及其目前在剪切波弹性成像、多普勒成像、心血管成像、造影成像等领域的应用进展进行综述.
作者：何琼；罗建文 刊期： 2014年第08期
目的 评价DWI及动态增强MRI鉴别诊断舌良恶性病变的价值.方法 对75例经病理确诊的舌部病变患者行DWI和动态增强MRI.测量并比较舌良恶性病变病灶ADC值,绘制ROC曲线分析ADC值诊断舌恶性肿瘤效能;比较舌良恶性病变时间-信号强度曲线(TIC)分型差异.结果 舌恶性病变的ADC值[(1.12±0.21)×10-3 mm2/s]明显低于良性病变[(1.84±0.47)×10-3 mm2/s,P＜0.001);以ADC值1.30×10-3mm2/s为阈值,诊断舌恶性病变的敏感度、特异度和准确率分别为90.70％、93.75％和92.00％,ROC曲线下面积为0.957.良性病变(除外8例囊肿)中19例(19/24,79.17％)TIC为Ⅲ型,5例(5/24,20.83％)为Ⅱ型;恶性病变中39例(39/43,90.70％) TIC为Ⅰ型,4例(4/43,9.30％)为Ⅱ型.结论 舌良恶性病变DWI和动态增强MRI具有不同特征,ADC值和TIC曲线有助于鉴别诊断两者.
作者：李淑健；程敬亮；张勇；孙梦恬 刊期： 2014年第08期
目的 观察韦格肉芽肿(WG)胸部CT征象,并分析误诊原因.方法 回顾45例临床确诊为WG患者的临床及CT资料.结果 WG临床主要表现为多系统受累,上、下呼吸道受累常见,胸部受累34例.胸部影像表现多样,多发空洞性结节、空洞性肿块常见,空洞多不规则,洞壁厚薄不一,空洞可成偏心性、内缘模糊并坏死碎屑.结论 WG可累及多系统,以胸部损害常见.多发大小不等不规则空洞性结节,洞内壁模糊或伴坏死碎屑是相对典型的影像学征象,确诊仍需组织活检.
作者：李传贵；李娇娇；李家开 刊期： 2014年第08期
勃起功能障碍(ED)是临床常见的疾病.ED分为心理性、器质性和混合性;其中器质性ED中以血管性为常见.多普勒超声技术作为血流动力学评价的无创技术已成为诊断血管性ED的首选方法,多普勒超声联合口服Ⅴ型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5)是诊断血管性ED的一种新技术.本文旨在对口服PDE5联合彩色多普勒评价ED的技术和临床价值进行综述.
作者：张佳杰；邢晋放 刊期： 2014年第08期
目的 观察兔下肢急性缺血再灌注损伤CT灌注成像(CTPI)参数的演变规律及与血清酶学检测指标(CK、LDH、MDA、SOD)的相关性.方法 将30只新西兰大白兔随机分为缺血再灌注(I/R)组与假手术组.将I/R组分为再灌注即刻、6、12、24 h亚组,每组6只,分别在右下肢缺血3h后再灌注即刻、6h、12h、24 h时间点行双下肢CTPI并采血,得到CT灌注值血流量(AF)、血容量(BV)、对比剂清除率(C),计算右下肢与左下肢各参数的比值,即rAF、rBV、rC,并测定血清CK、LDH、MDA、SOD;后分别对rAF、rBV、rC与生化指标进行相关性分析.结果 与假手术组比较,I/R组再灌注即刻、6、12、24 h亚组的rAF均值分别为0.92±0.14、0.89±0.12、0.88±0.20、0.75士0.11,随再灌注时间延长逐渐降低(P＜0.05);I/R各亚组血清CK、LDH及MDA显著高于假手术组(P均＜0.05),而SOD随再灌注时间延长而逐渐降低(P＜0.05).rAF与LDH、CK、MDA、SOD的相关系数分别为-0.64、-0.47、-0.68、0.59(P均＜0.05),仅rBV与LDH存在相关性(r=-0.45,P＜0.05).结论 320排CTPI可无创、半定量、较准确地监测兔下肢骨骼肌随再灌注时间推移的微循环改变;rAF较rBV、rC能更好地反映肌肉组织再灌注后损伤情况.
作者：徐春雪；王晓白；张艳；张红；李承志；关敏；章文涛；白乐 刊期： 2014年第08期
随着多种放射治疗(以下简称“放疗”)技术的发展,放疗已成为非小细胞肺癌(NSCLC)根治性及姑息性治疗的主要方法之一.放疗前准确分期和精确勾画靶区、治疗中评价肿瘤反应和修订治疗方案,放疗后评价疗效及早期检测复发对治疗NSCLC至关重要.PET/CT为功能与解剖融合技术,可提供肿瘤的代谢和形态信息.本文综述PET/CT在NSCLC临床分期、治疗方案选择、放疗靶区勾画、预后及复发评价中的应用现状.
作者：梁萌 刊期： 2014年第08期
患者女,61岁,主因“左下腹隐痛伴排便困难1年余”入院.查体:左下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-).专科检查:宫颈举痛(+),于阴道内侧1 cm处可触及一中等硬度实性肿物,约10 cm×10 cm,边界不清,未见宫颈正常形态.肿瘤标志物检查未见异常.CT:平扫(图1A)见子宫左后方一囊实性肿块,约13.9 cm×13.2 cm×9.6 cm,边界清楚,包膜完整,部分分叶,与子宫颈部及左侧子宫阔韧带关系密切,膀胱受压右移,直肠受压右移,病灶与膀胱及直肠结构脂肪间隙清晰;增强扫描动脉期(图1B)病灶内见多条纡曲的滋养血管,病灶实性部分明显强化,并可见无强化的囊变坏死区,静脉期病灶实性部分持续强化.
作者：李永华；李彦；杨光；董国庆；冯海涛 刊期： 2014年第08期
患者女,55岁,右胸痛3月余,加重伴后背部疼痛1个月.胸部MSCT:胸椎旁巨大类圆形肿块凸向右侧肺野,边界清楚,直径约9.8 cm,增强后明显不均匀强化,并可见杂乱、纡曲的血管影,邻近胸椎椎体见类圆形骨质破坏(图1).诊断为后纵隔恶性肿瘤侵犯胸椎.行纵隔肿物切除术,术中见肿瘤位于脊柱旁,呈类圆形,质韧,直径约10 cm,表面光滑,附着于第6～9肋骨及胸椎右侧,未见肿大淋巴结.术后病理:后纵隔恶性神经鞘瘤伴大片坏死(图2).免疫组化:S-100蛋白(+),Vimentin、CD34(血管+)、CKP(-).
作者：龚晓虹；袁玲玲 刊期： 2014年第08期
目的 探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT特征.方法 回顾性分析经手术和病理证实的39例肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理及CT资料.结果 39例均为肺内单发病灶,大径1.12～9.55 cm,其中17例中央型、22例外周型,肿瘤好发于右肺中叶及左肺下叶,共27例(27/39,69.23％).31例CT平扫表现为均匀等密度肿块,2例见小斑片状低密度区,3例可见细点样钙化,3例出现空洞;增强扫描示均匀强化28例,出现小斑片状坏死8例,出现血管或支气管包埋征15例.肿块呈分叶状25例,边缘可见细毛刺23例,胸膜凹陷征8例.23例出现淋巴结转移.结论 原发性肺淋巴上皮瘤样癌CT表现既具有淋巴瘤的特征,也具有与其他类型肺癌相似之处.
作者：梁辉清；曾庆思；袁国奇；刘海明；黄锦钊；杨剑 刊期： 2014年第08期
作为普及率和使用率高的医疗设备之一,超声设备在各级别的医疗机构都发挥着重要作用.不仅超声设备的更新换代速度在整个医疗设备行业中位列前茅,其每一代设备所围绕的革新关键也很相似,即超声成像质量、速度及范围.其根本原因在于超声成像技术具有易获性.提升这种易获性能,大可能挖掘超声成像的价值,也是研究者不懈努力的目标.
作者：飞利浦医疗保健事业部 刊期： 2014年第08期
目的 探讨MRI增强3D-FLAIR序列显示耳眩晕(MD)内耳内淋巴积水的价值.方法 在34例患者中筛选57耳,分为MD组、可疑MD组、其他疾病组及正常组.对每耳经咽鼓管咽口注射稀释的马根维显注射液1 ml,24 h后行3D-FLAIR序列扫描.测量并比较各组内淋巴积水的差异;计算该影像方法诊断(可疑)MD的敏感度、特异度.结果 4组平均前庭内淋巴间隙面积的百分比差异有统计学意义(P＜0.05).除MD组与可疑MD组、其他疾病组与正常组外,其他组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).4组间内淋巴积水分级存在差异(P＜0.05);其中MD组与其他疾病组、MD组与正常组、可疑MD组与正常组差异有统计学意义(P均＜0.0083).MRI增强3D-FLAIR序列诊断(可疑)MD的敏感度为77.42％、特异度为80.77％;影像诊断方法与单纯临床诊断(可疑)MD存在相关性(r=0.50).结论 MRI增强3D-FLAIR能直观显示内耳内淋巴积水及积水程度,是诊断MD、特别是可疑MD的有效影像学方法.
作者：张娅；陈建宇；钟镜联；付佳；朱洪蕾；许耀东；区永康 刊期： 2014年第08期
患者女,44岁,4个月前无明显诱因出现头晕,无恶心、呕吐,未接受治疗;1周前再次出现头晕,伴恶心、呕吐.神经系统查体以及血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂检查均未见异常.MRI:平扫示脑桥内大片状对称性稍长T1稍长T2信号(图1A、1B),FLAIR序列呈稍高信号,DWI呈等信号,ADC值降低.双侧侧脑室周围白质内见多发条片状异常信号,T2WI及FLAIR序列均呈高信号,T1WI呈稍低信号或显示不清,DWI呈等信号;矢状位图像示病变垂直于侧脑室分布;增强扫描未见明显强化(图1C).MRS:桥脑病变Cho峰高于Cr峰,NAA峰正常(图1D).MRI提示脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)可能,结合病史及临床症状,临床综合诊断为多发性硬化(multiple sclerosis,MS).对症治疗两周后患者好转出院.
作者：刘蓉辉；刘卫刚；贾秀川；叶玉芳；孙吉林 刊期： 2014年第08期
近年来,经导管主动脉瓣植入术(TAVI)为临床治疗外科手术禁忌的重度高危主动脉瓣狭窄提供了新的选择.治疗前全方位评估患者心脏和大血管的解剖有助于选择合适的TAVI手术方式、降低手术风险.MSCT具有高时间分辨率、高空间分辨率及单次即可完成大范围覆盖扫描等优点,可为TAVI提供更全面的信息.本文对MSCT在TAVI术前评估及术后随访中的应用予以综述.
作者：马跃；侯阳；郭启勇 刊期： 2014年第08期
目的 探讨经皮CEUS检测荷瘤兔乳腺癌转移前哨淋巴结(MSLN)的价值.方法 建立28只兔VX2乳腺癌模型,建模3周后对其行CEUS检查、99Tcm-SC淋巴闪烁照像和亚甲蓝示踪成像检测SLN,观察是否存在转移,以病理结果为金标准,计算并比较3种方法对SLN的检出率,并评价诊断效能.结果 CEUS、99Tcm-SC淋巴闪烁照像和亚甲蓝示踪对SLN检出率分别为80.56％ (29/36)、86.11％ (31/36)和77.78％ (28/36),差异无统计学意义(P=0.956),诊断MSLN的敏感度、特异度、准确率分别为90.48％ (19/21)、75.00％ (6/8)、86.21％ (25/29),92.31％(24/26)、40.00％(2/5)、83.87％ (26/31)和87.50％(21/24)、75.00％ (3/4)、85.71％ (24/28),差异亦无统计学意义(P均＞0.05).结论 CEUS检测MSLN效能与99Tcm-SC淋巴闪烁照像和亚甲蓝示踪成像无明显差异,且无创、操作简便、价格低廉,临床前景广阔.
作者：程文；张丹丹；王秋程；王玉君；荆慧；韩雪；韩继广 刊期： 2014年第08期
目的 探讨CEUS在肢体假性动脉瘤(PSA)诊断及评估中的应用.方法 收集27例肢体PSA患者,应用CEUS对PSA载瘤动脉瘤颈尺寸、瘤腔大小及附壁血栓情况进行评估,并与常规超声进行对比分析.结果 27例患者共检出33个PSA(残存假性瘤腔32个),其中1个瘤腔闭塞.CEUS假性瘤腔附壁血栓显示率为96.87％ (31/32),常规超声附壁血栓显示率为75.00％ (24/32),二者差异有统计学意义(P=0.026).CEUS血栓表面显示率为90.62％(29/32),常规超声为46.87％ (15/32),二者差异有统计学差异(P=0.0001).CEUS示残存瘤腔大切面面积为(11.99±6.49)cm2,常规超声为(8.32±7.96)cm2,差异有统计学意义(P=0.024).CEUS载瘤动脉显示率为100％(27/27),常规超声为77.78％(21/27,P=0.023).结论 CEUS在PSA的诊断及评估中具有其独特优势,应推荐广泛应用于临床.
作者：邓旦；陈重；廖明松；罗丹；赵恒 刊期： 2014年第08期
目的 评价DWI动态监测新型血管阻断剂M410治疗兔VX2种植性肝癌的效果.方法 建立28只兔VX2种植性肝癌模型,随机等分为2组,分别静脉注射M410(实验组)和生理盐水(对照组).两组于给药前、给药后4h、1天、4天、7天、14天分别行MR平扫及DWI检查,并于各时间点取肿瘤组织行HE染色和CD34免疫组化检查,观察肿瘤体积、肿瘤整体及实质平均ADC值及病理变化.结果 实验组肿瘤体积较对照组增长缓慢,给药后4～14天各时间点两组肿瘤体积差异均有统计学意义(P均＜0.05).肿瘤整体及实质平均ADC值:给药后1天实验组低于对照组,4天实验组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ADC值改变与肿瘤组织病理学结果相符.结论 DWI可动态反映新型血管阻断剂M410治疗兔VX2种植性肝癌后肿瘤分子水平的变化,通过测量肿瘤ADC值可早期监测M410的疗效.
作者：黄丹萍；邹永；杨蕊梦；徐向东；常汉征；魏新华；伍丽琼；王黎；唐文洁 刊期： 2014年第08期
酰胺质子转移(APT)成像技术通过探测游离蛋白质及多肽链上的酰胺质子与水中氢质子的交换速率,评估细胞内蛋白质和酸碱度的变化.本文对APT技术原理进行综述,并展望其在新生儿缺氧缺血性脑病及其他疾病中的临床应用价值.
作者：郑阳 刊期： 2014年第08期
患者女,72岁,无明显诱因间断发作心悸2年,伴胸闷、乏力,每次发作持续数分钟至数小时后自行缓解;本次心悸症状再发并加重1天.心悸发作时心电图:窦性心率,124次/分,下壁导联QRS波终末见逆行P波,V1导联逆行P波位于ST段,提示房室结折返性心动过速可能性大.发作间歇期心电图:窦性心率,56次/分,Ⅲ、aVF导联窄Q波.心脏彩色多普勒超声:左心室功能减低,主动脉瓣和二尖瓣钙化.冠状动脉CT成像:起自右冠状动脉的窦房结支动脉近段呈球形瘤样扩张,大小约5.4 mm×7.4 mm,瘤壁未见钙化和附壁血栓;心内结构未见异常,左、右冠状动脉未见有意义的狭窄(图1),诊断为窦房结支动脉瘤.
作者：安攀；杨志强；贾崇富；孙喜霞；王照谦 刊期： 2014年第08期
目的 应用静息态fMRI观察酒精成瘾者缺省模式网络(DMN)改变.方法 对30例酒精成瘾者(酒精成瘾组)及30名性别、年龄、受教育程度及尼古丁依赖程度相匹配的健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI扫描,采取独立成分分析方法提取DMN,对两组DMN进行统计分析.结果 相对于对照组,酒精成瘾组DMN在右楔前叶、左小脑脚Ⅱ区功能连接减低,而在左后扣带回、右颞中回、右颞上回及右楔前叶区域功能连接增强.结论 酒精成瘾者DMN功能异常.静息态功能MR成像揭示酒精成瘾复杂神经机制具有一定的价值.
作者：郭灵红；彭德昌；周福庆；张春；戴西件；龚洪翰 刊期： 2014年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
